有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理課件整理

有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見(jiàn)其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見(jiàn)其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。有創(chuàng)機(jī)械道通氣患者的觀察與護(hù)理概念機(jī)械通氣是借助人工裝置一呼吸機(jī)的力量,產(chǎn)生或輔助呼吸動(dòng)作,達(dá)到增強(qiáng)和改善呼吸功能目的的一種治療措施或方法寫作是運(yùn)用語(yǔ)言文字進(jìn)行表達(dá)和交流的重要方式，是認(rèn)識(shí)世界、認(rèn)識(shí)自我、進(jìn)行創(chuàng)造性表達(dá)的過(guò)程。寫作能力是考察學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)的重要標(biāo)尺，是現(xiàn)代社會(huì)進(jìn)行廣泛交流交際的一個(gè)必備條件。但面上中學(xué)由于地理位置局限，辦學(xué)條件制約，生源相對(duì)較差，且學(xué)生大多來(lái)自農(nóng)村，父母文化水平較低，缺少文化的感染和熏陶等原因，農(nóng)村面上高中學(xué)生作文大都未能達(dá)到《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》提出的要求。面上中學(xué)學(xué)生對(duì)寫作“貧血”、“缺氧”，且“過(guò)敏”，平時(shí)一提作文就怨聲載道。針對(duì)學(xué)生這種情況，我們教師應(yīng)有積極的應(yīng)對(duì)態(tài)度?？陀^條件我們教師一時(shí)無(wú)法改變，而主觀方面，我們教師應(yīng)尋求問(wèn)題的癥結(jié)所在，才能對(duì)癥下藥，以期醫(yī)好學(xué)生的“作文病”。我想，教師方面的不適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容和方法，應(yīng)該是主要原因；學(xué)生基礎(chǔ)學(xué)力的欠缺，正確的習(xí)作方法、態(tài)度、習(xí)慣的欠缺才是其次。那么，怎樣才能克服作文教學(xué)中的這一缺陷呢？我認(rèn)為，只有對(duì)癥下藥，從激發(fā)學(xué)生的作文興趣入手，才有可能讓學(xué)生的作文能力“起死回生”，我們的作文教學(xué)才能事半功倍。要使我們面上中學(xué)學(xué)生的作文能力有所改善，就必須從激發(fā)他們的興趣入手。教師的教，理所當(dāng)然也應(yīng)以此“興趣”二字作為先導(dǎo)，除此之外，別無(wú)他法。那么，應(yīng)怎樣激發(fā)學(xué)生的興趣呢？我想，可作如下幾點(diǎn)嘗試：一、走進(jìn)生活，激活學(xué)生的觀察興趣，引入源頭活水生活中不是缺少美，而是缺少發(fā)現(xiàn)美的眼睛。許多學(xué)生寫作文時(shí)語(yǔ)言貧乏，內(nèi)容單一，千人一面，千篇一律的平庸之作比比皆是。根本原因就在于沒(méi)有去觀察體驗(yàn)生活，沒(méi)用感官與心靈去發(fā)現(xiàn)生活中的美，缺少生活素材。《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》在實(shí)施建議中提出“學(xué)生的寫作都需要占有真實(shí)豐富的材料”，而生理學(xué)的研究結(jié)果告訴我們，一個(gè)正常人從外界吸收到的信息，有百分之九十以上是從視角通道進(jìn)入的，人的大量知識(shí)都是通過(guò)它獲得的。因此，觀察是認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)。激活學(xué)生的觀察興趣，就是要促使他們熱愛(ài)生活，熱愛(ài)自然，在觀察體驗(yàn)中獲得愉悅，從而改變不會(huì)觀察的毛病。培養(yǎng)了觀察興趣，形成了觀察習(xí)慣，也就能夠積累大量的生活素材，為寫作做好必要的物質(zhì)準(zhǔn)備。引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)觀察，也可以緊跟《新課程標(biāo)準(zhǔn)》的安排來(lái)進(jìn)行。“必修一”第一單元的“認(rèn)識(shí)自我”，先要求學(xué)生從認(rèn)識(shí)自己開始，作為一個(gè)人應(yīng)該了解自己的性格、愛(ài)好、理想、道德準(zhǔn)則，甚至了解自己的缺點(diǎn)弱點(diǎn)，這是一個(gè)人與自己的心靈對(duì)話?？蓪懽鞒伞靶闹械氖澜纭薄ⅰ拔业臒馈?、“我對(duì)成熟的看法”、“我想做個(gè)男子漢”等等話題。“必修一”第二單元“傳記”寫傳主的人生，其實(shí)就是要學(xué)生學(xué)會(huì)觀察他人，尤其是身邊的人（比如同學(xué)、老師、父母），應(yīng)在與其交往的過(guò)程中，注意其音容笑貌、行為舉止，并從中研究對(duì)方的內(nèi)心活動(dòng)及思想性格。可以提醒學(xué)生，對(duì)人的觀察不只是為了寫作，也是為了更好地了解周圍的人們，以便更順利地與周圍的人們進(jìn)行必不可少的交往。葉圣陶先生說(shuō)：“寫作文不是生活的點(diǎn)綴和裝飾，而就是生活本身……生活猶如源泉，文章猶如溪水，泉源豐盛而不枯竭，溪水自然活潑地流個(gè)不歇。”要讓學(xué)生寫好作文，教師就要充分利用學(xué)生的好奇心和好勝心，誘發(fā)他們主動(dòng)地去留心生活里的方方面面。這樣，他們對(duì)周遭的人和事、物和景才會(huì)發(fā)生興趣，才有可能細(xì)心地觀察生活、體味生活、感悟生活；才能寫出既有個(gè)性又富有時(shí)代感的作文來(lái)。二、深入書海，激活學(xué)生的閱讀興趣，吸收大家精華稍有語(yǔ)文教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的人都明白：讀和寫的關(guān)系是不可分割的?！笆熳x唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟”說(shuō)的便是這種情形。其中，“讀”是基礎(chǔ)，“寫”或“吟”都得借此才能展開。因此，激活學(xué)生的閱讀興趣，使之能有效地吸收書本上的前人經(jīng)驗(yàn)，再把它們變?yōu)樽约簩懽鞯牡旎翘岣邔W(xué)生作文能力的又一關(guān)鍵?，F(xiàn)行的中學(xué)語(yǔ)文課文和讀本入選了許多名家精品，它用生動(dòng)優(yōu)美的語(yǔ)言將我們帶進(jìn)了神奇的世界，向我們展現(xiàn)了豐富多彩的畫卷。在這里，學(xué)生可以感受到大自然的美好，體會(huì)到偉人的至愛(ài)親情，了解到不平凡的探險(xiǎn)之旅，走進(jìn)廣闊深邃的人文世界，從而得到語(yǔ)文的滋養(yǎng)和審美的陶冶。在教學(xué)過(guò)程中我們可以采用以下方法：1．堅(jiān)持每周安排一節(jié)課時(shí)間閱讀名家名作，做好筆記，就自己所看的文章內(nèi)容選擇感觸最深的一點(diǎn)，寫下讀書心得。2．當(dāng)大部分學(xué)生讀完一本名著后，教師應(yīng)設(shè)計(jì)一些問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生討論分析書中的人物、故事的情節(jié)以及作品的社會(huì)意義。3．舉行讀書交流會(huì)。將一些讀書很有心得和成果的同學(xué)推向前臺(tái)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向同學(xué)們介紹自己所讀的書，講述對(duì)該書的理解和思考，也袒露自己讀書的困惑，還必須接受同學(xué)們圍繞該書的質(zhì)疑，完成答辯。通過(guò)以上的各種形式，既能誘發(fā)學(xué)生的好奇心，又能令學(xué)生獲得成功的喜悅。這樣持之以恒，學(xué)生的閱讀愿望欲罷不能，他們自然會(huì)積極主動(dòng)地飛到浩瀚的書的海洋里去遨游，去探索奧妙無(wú)窮的大千世界，去欣賞祖國(guó)優(yōu)美的語(yǔ)言文字，去享受知識(shí)，享受語(yǔ)文。“問(wèn)渠那得清如許，為有源頭活水來(lái)。”多讀書、讀好書、好讀書，大量的閱讀積累自然為寫作夯實(shí)了基礎(chǔ)，學(xué)生在寫作中就會(huì)文思泉涌，自然而然地喜歡起寫作來(lái)。三、抓住“需求”，激活學(xué)生的寫作興趣，實(shí)現(xiàn)人生目標(biāo)伊索有一句名言：“需求是一切發(fā)明的創(chuàng)造之母?！备咧械膶W(xué)生，尤其是高三的學(xué)生，多數(shù)人要參加高考，這是必然。利用學(xué)生的這一“需求”的心理，激活他們的寫作興趣，也不失為一個(gè)好辦法。其實(shí)，學(xué)生的作文興趣不只是從文字閱讀中培養(yǎng)出來(lái)的，更重要的是由所處的環(huán)境、生活的經(jīng)歷、對(duì)人生的思考、對(duì)事物的感知和感悟等因素酵化出來(lái)的。因此，只要抓住他們熱切要求參加高考的心理輔以適當(dāng)?shù)拇碳ぃ湍艽偈顾麄儺a(chǎn)生寫作動(dòng)機(jī)。他們一旦有了寫作動(dòng)機(jī)，便會(huì)有寫作沖動(dòng)，這樣，他們的寫作興趣便被激活了。如果在短時(shí)間內(nèi)，能夠讓學(xué)生“臨陣”抱到“佛腳”，對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是一種激勵(lì)、一種鞭策。一位剛升學(xué)到高三的學(xué)生，第一天就跑到辦公室問(wèn)我“老師，怎樣才能提高作文的成績(jī)，怎樣寫才能牽引閱卷老師的眼球？”我說(shuō)：除了上文的“走進(jìn)生活，引來(lái)源頭活水”和“走進(jìn)書海，吸收大家精華”之外，還要加強(qiáng)思維訓(xùn)練，掌握臨場(chǎng)作文技巧，才能鎖定閱卷老師的眼光，起到事半功倍的神效。1．加強(qiáng)思維訓(xùn)練。我告訴學(xué)生：在作文備考過(guò)程中，文字功夫固然要講究，但平時(shí)要學(xué)會(huì)換一個(gè)角度看問(wèn)題，追求新的發(fā)現(xiàn)。2．掌握作文高分技巧。審題要準(zhǔn)確，擬題要講究，要懂得“題好一半文”的道理；思考要辯證，見(jiàn)解要新穎，要“見(jiàn)人之所未見(jiàn)，發(fā)人之所未發(fā)”。通過(guò)學(xué)生持之以恒的系統(tǒng)訓(xùn)練，再加上老師適時(shí)地表?yè)P(yáng)，給學(xué)生成就感，激發(fā)學(xué)生對(duì)寫作本身的興趣，學(xué)生再也不是只為高考作文而作文，而是激起了寫作的內(nèi)部動(dòng)機(jī)，主動(dòng)地寫下生命歷程中的所見(jiàn)所感所思，刻錄獨(dú)一無(wú)二、更深更美的精神軌跡，這更是寫作的一個(gè)頗具吸引力的理由。學(xué)生習(xí)作雖非曹丕所說(shuō)的能經(jīng)國(guó)能不朽，但是讓學(xué)生意識(shí)到自己生命的獨(dú)特與生命軌跡的不可復(fù)制，寫作就是對(duì)生命的燭照與關(guān)懷，可以使學(xué)生產(chǎn)生發(fā)自本心的寫作內(nèi)驅(qū)力，并減輕由緊張的寫作心理活動(dòng)帶來(lái)的心理疲勞，感到愉悅，甚至獲得一種成就感。綜上所述，我們不難得出這樣的結(jié)論：只要教師時(shí)時(shí)刻刻注重以“意趣”教人，能最大限度去激發(fā)學(xué)生的觀察能力、閱讀興趣，并由此使學(xué)生形成積累習(xí)慣，學(xué)會(huì)對(duì)所占有的材料進(jìn)行深入細(xì)致的思考，那么，他們的作文能力的提高是無(wú)庸置疑的。因此，我堅(jiān)信：興趣，是面上中學(xué)作文教學(xué)的原動(dòng)力。隨著新課改的深入，新的《中小學(xué)數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》取代了以前的《教學(xué)大綱》成為教師教學(xué)的杠桿。同時(shí)，新的數(shù)學(xué)教材依據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)的兩個(gè)階段（初中、高中），將知識(shí)點(diǎn)分為三大板塊（數(shù)、式、方程），采用螺旋上升的形式呈現(xiàn)在學(xué)生的面前，因此，中小學(xué)數(shù)學(xué)課程的銜接就成為擺在我們面前的一個(gè)急需解決的問(wèn)題。多年的教學(xué)實(shí)踐表明：這些不同階段的銜接問(wèn)題已經(jīng)給我們的教學(xué)帶來(lái)了一些不良的影響，有的學(xué)生從不適應(yīng)→不知道學(xué)什么→不知道為什么學(xué)→不知道怎樣學(xué)→不會(huì)學(xué)→沒(méi)勁學(xué)→厭學(xué)，從而使班級(jí)出現(xiàn)兩級(jí)分化的現(xiàn)象；同時(shí)許多教師也感覺(jué)：教不會(huì)或不會(huì)教，感嘆教材越改越難教，內(nèi)容越來(lái)越多、越來(lái)越散、學(xué)生一屆不如一屆。為了幫助學(xué)生加快適應(yīng)不同階段的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，是我們數(shù)學(xué)教師迫切需要解決的問(wèn)題。對(duì)此，我們必須要重視初升高數(shù)學(xué)銜接課程的開設(shè)，而高一學(xué)生的數(shù)學(xué)銜接學(xué)習(xí)狀況的調(diào)查研究更有必要的。一、調(diào)查研究的對(duì)象與方法（一）研究對(duì)象在學(xué)校隨機(jī)抽取了60名剛?cè)雽W(xué)的高一新生。他們由30名男生和30名女生組成，其中他們畢業(yè)于不同層次的初中，其中來(lái)自縣城初中、鎮(zhèn)中、農(nóng)村中學(xué)各20人。同時(shí)，我們也隨機(jī)抽取了學(xué)校20名高中教師和10名初中教師進(jìn)行面對(duì)面地訪談，收集教學(xué)建議。（二）研究方法主要采用調(diào)查問(wèn)卷和深度訪談的研究方法。問(wèn)卷設(shè)計(jì)了兩個(gè)維度：“學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中存在的困難和困惑”；“學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)銜接課程的需求”。深度訪談主要運(yùn)用于探究問(wèn)卷結(jié)果背后所承載的更本質(zhì)的認(rèn)知、更深入的緣由。二、調(diào)查研究的結(jié)果分析本次調(diào)查在高一年級(jí)開展，在設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷時(shí)我們強(qiáng)調(diào)客觀問(wèn)題和主觀問(wèn)題相結(jié)合，單項(xiàng)選擇和多項(xiàng)選擇相結(jié)合的形式；調(diào)查對(duì)象為剛升入高一的新生；發(fā)放60份問(wèn)卷，收回56份有效問(wèn)卷。從有效問(wèn)卷中獲知了高一學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的困難和困惑，了解了學(xué)生對(duì)教師和課堂教學(xué)的要求。（一）學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中存在的困難和困惑在問(wèn)到高中數(shù)學(xué)是否較難時(shí)，感覺(jué)有困難的學(xué)生占91%左右，幾乎所有同學(xué)都認(rèn)為較難，難以把握，只有4、5位同學(xué)表示不難，可以化解；學(xué)生提到了以下幾點(diǎn)原因：自己初中基礎(chǔ)不扎實(shí)；高中數(shù)學(xué)課程容量大，上課節(jié)奏快；沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行鞏固和復(fù)習(xí)，課后學(xué)習(xí)不落實(shí)；課堂態(tài)度不端正，不認(rèn)真聽課等等。（二）學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)銜接課程的需求1.學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法的需求。從調(diào)查問(wèn)卷中可以看出大多數(shù)同學(xué)沒(méi)有課堂筆記的習(xí)慣，教師應(yīng)該給他們強(qiáng)調(diào)合理、高效的利用筆記。在教師分析數(shù)學(xué)問(wèn)題時(shí)，有75%的學(xué)生希望教師盡可能多地總結(jié)數(shù)學(xué)問(wèn)題隱含的數(shù)學(xué)思想方法；但從中也反應(yīng)出另外一個(gè)問(wèn)題就是58%的同學(xué)認(rèn)為課堂能聽懂，但是課下卻不會(huì)做作業(yè)，剩下的同學(xué)認(rèn)為偶爾會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題。這就應(yīng)該給學(xué)生充分的練習(xí)，以強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)。2.學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)銜接知識(shí)的需求。調(diào)查問(wèn)卷體現(xiàn)有大部分學(xué)生對(duì)高中需要的一些公式和方法很少接觸，甚至從未學(xué)習(xí)過(guò)。比如，95%的學(xué)生從未學(xué)習(xí)過(guò)立方和公式、立方差公式，65%的學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有熟練掌握十字相乘法、簡(jiǎn)單的分組分解法，另外還有解含字母的一元一次不等式，分子（母）有理化，多?式的除法（豎式除法），分式拆分等等。（三）調(diào)查結(jié)論通過(guò)本次調(diào)查，我們探知了從初三學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)楦咭粚W(xué)生時(shí)，他們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的基本變化信息。學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中存在一定困惑和困難；學(xué)生對(duì)不同年級(jí)階段數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)有不同的需求，尤其是學(xué)生對(duì)初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)狀況的理解和反思與高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法差別。通過(guò)這些信息，任課教師能夠把握學(xué)生需求，調(diào)整教學(xué)思路，做好初高中數(shù)學(xué)教學(xué)的銜接工作。三、初升高數(shù)學(xué)銜接課程教學(xué)建議（一）教師應(yīng)該積極轉(zhuǎn)變和更新觀念教師的數(shù)學(xué)觀對(duì)其教學(xué)行為有著非常重要的影響，也對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的態(tài)度和興趣有著潛移默化的影響。教師的數(shù)學(xué)觀不能一成不變，它應(yīng)當(dāng)隨著社會(huì)的發(fā)展、教育的發(fā)展、數(shù)學(xué)的發(fā)展等做出相應(yīng)的改變。要正確的看待數(shù)學(xué)銜接課程，教師需要積極更新自己的教學(xué)觀念。（二）教師應(yīng)該強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)高中數(shù)學(xué)的習(xí)慣1.課前預(yù)習(xí)的習(xí)慣。教師指導(dǎo)學(xué)生在預(yù)習(xí)時(shí)，把自己不懂的地方做個(gè)記號(hào)或者打個(gè)問(wèn)號(hào)，以至于上課的時(shí)候重點(diǎn)聽，這樣才能夠很快提高自己的水平。2.上課認(rèn)真聽講的習(xí)慣。上課的時(shí)候準(zhǔn)備課本，一只筆，一本草稿，一本筆記。做不做筆記你們自己決定，不過(guò)我提倡數(shù)學(xué)課做筆記的。3.獨(dú)立完成作業(yè)的習(xí)慣。高中數(shù)學(xué)的作業(yè)肯定比初中多，要求學(xué)生絕對(duì)不能抄作業(yè)。課后要先復(fù)習(xí)今天所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)然后再做作業(yè)，這樣才能收到上課的效果，收到事半功倍的效果。4.記筆記的習(xí)慣。要求學(xué)生準(zhǔn)備一本筆記本，作為自己的問(wèn)題集和錯(cuò)題集。把平時(shí)自己不懂的和不大理解的還有易錯(cuò)的記錄下來(lái)，并且要及時(shí)的消化，不懂的地方多問(wèn)老師。這是一個(gè)很好的辦法，到考試的時(shí)候?qū)W生的復(fù)習(xí)就更有重點(diǎn)、有針對(duì)性。（三）教師應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)高中數(shù)學(xué)的能力數(shù)學(xué)教師應(yīng)該給高一學(xué)生介紹學(xué)習(xí)高中數(shù)學(xué)時(shí)應(yīng)具備的能力和意識(shí)，如獨(dú)立思考的能力、空間想像能力、抽象概括能力、推理論證能力、運(yùn)算求解能力、數(shù)據(jù)處理能力、數(shù)形結(jié)合的能力、應(yīng)用意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)等。其中運(yùn)算求解能力和數(shù)形結(jié)合的能力在高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中起著非常重要的作用。有創(chuàng)機(jī)械道通氣患者的觀察與護(hù)理概念機(jī)械通氣是借助人工裝置一呼吸機(jī)的力量,產(chǎn)生或輔助呼吸動(dòng)作,達(dá)到增強(qiáng)和改善呼吸功能目的的一種治療措施或方法具體適應(yīng)癥:肺部疾病:COPD、ARDS、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺病、肺炎、肺栓塞等中樞性呼衰:腦部炎癥、外傷、腫瘤腦血管意外、藥物中毒等嚴(yán)重的胸部疾患或呼吸肌無(wú)力胸部外傷或胸部手術(shù)后心肺復(fù)蘇機(jī)械通氣的相對(duì)禁忌癥大咯血多發(fā)肋骨骨折氣胸和縱隔氣腫肺大泡和肺囊腫低血容量性休克未糾正