老年癡呆癥病人的護(hù)理(格式)教學(xué)文稿課件

專科護(hù)理老年癡呆的護(hù)理李丹陽?？谱o(hù)理定義專科護(hù)理分類●1.阿爾茨海默病老年癡呆(Alzheimer'sdiseaseAD,簡(jiǎn)稱老年性癡呆)●2.血管性癡呆(vasculardementia,VD)3.混合性癡呆4.其他類型癡呆AD混合性VD癡j呆?？谱o(hù)理第一個(gè)臨床與病理案例(1906)記憶力迅速惡化在家門口也會(huì)迷路忘事言語混亂理解力下降在醫(yī)院中顯得迷茫,時(shí)間地點(diǎn)定向喪失對(duì)丈夫有嫉妒觀念如果自覺要被謀殺就會(huì)尖叫步態(tài)和肢端感覺正常四年半后死亡阿爾茨海默病ADAD是一組病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病。起病可在老年前期。在神經(jīng)細(xì)胞之間形成大量以沉積的β淀粉樣蛋白為核心的老年斑老年斑正常病人專科護(hù)理血管性癡呆VD●VD是指由各種腦血管病導(dǎo)致腦循環(huán)障礙后引發(fā)的腦功能降低所致的癡呆。●VD大都在70歲以后發(fā)病,在男性、高血壓和/或糖尿病病人、吸煙過度者中較為多見●如能控制血壓和血糖、戒煙等,一般能使進(jìn)展性血管性癡呆的發(fā)展有所減慢。專科護(hù)理AD和VD鑒別?？谱o(hù)理癡呆和抑郁癥的鑒別癡呆抑郁癥發(fā)作時(shí)間隱匿,不確定相對(duì)快速,和情緒改變有關(guān)通常較長(zhǎng)通常較短障礙,不協(xié)調(diào),波動(dòng)完整,但一天中抑郁和焦慮變化,在測(cè)試時(shí)表現(xiàn)更認(rèn)知障礙「始終—致,平穩(wěn)或更嚴(yán)重不致,波動(dòng)神經(jīng)癥狀經(jīng)常存在(認(rèn)識(shí)不能、失語癥、失用癥)不存在癥癥狀存在不能記住最近的事,對(duì)于記憶喪失無感覺記憶力差,患者抱怨不能記起現(xiàn)在和以前的事,記記憶力礙,記乙喪失出現(xiàn)在情緒變化之前憶力喪失出現(xiàn)在情緒變化之后精神病史無經(jīng)常,有抑郁癥史回答問題表現(xiàn)勉強(qiáng)回答努力嘗試,對(duì)失敗漠不關(guān)心回答“不知道”不努力嘗試,對(duì)失敗感到更為沮喪抗郵郁藥物幾乎無效相關(guān)性不愛交際不合作、不友苦、情感不定食欲和睡眠障礙,有自殺想法警覺性降低,混亂、迷惑臨床表現(xiàn)專科護(hù)理●認(rèn)知功能障礙)記憶障礙:是阿爾茨海默病早期的突出的核心癥狀2)言語障礙:閱讀、書寫、言語功能障礙3)智能障礙:抽象思維、計(jì)算能力等減弱●人格改變:懶散、易怒、固執(zhí)、老年性骯臟綜合癥心理癥狀:妄想、幻覺、身份識(shí)別障礙、抑郁、行為紊亂神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:早期無癥狀,晚期肌張力增髙、震顫,嚴(yán)重時(shí)癲癇發(fā)作、無法行走?？谱o(hù)理護(hù)理目標(biāo)●對(duì)老人和家屬中進(jìn)行健康教育,積極預(yù)防老年癡呆癥的發(fā)生●早期發(fā)現(xiàn)癡呆老人,遵醫(yī)