泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件

泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生泌尿系統(tǒng)(內(nèi)科部分)浙江醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)系王酈第一節(jié)尿液檢查血尿一)概念:1.鏡下血尿:在高倍顯微鏡下檢査紅細胞>3個/高倍視野2肉眼血尿:出血量超過1mL二)原因初始血尿:前尿道病變終末血尿:膀胱三角區(qū)、后尿道、精囊、前列腺病變?nèi)萄?膀胱、輸尿管及腎臟的疾病一、用游戲的形式，激活英語口語課堂游戲?qū)τ谡{(diào)節(jié)課堂的氛圍有突出的效果。游戲應(yīng)用于口語教學(xué)，可以提高學(xué)生的主體參與意識，讓學(xué)生始終保持在一種興奮的狀態(tài)，提高教學(xué)效果。如在學(xué)習(xí)《Vegetablesandfruit》一節(jié)時，我讓學(xué)生4個人為一組，合作猜單詞，其中兩個人負責(zé)解說，另外兩個人負責(zé)猜單詞，并且采用計時的形式，看哪個小組在規(guī)定時間內(nèi)猜出的單詞最多，即為獲勝小組。解說的學(xué)生要用英語來形容卡片上的單詞，但是語句中不得把包含這個單詞。如遇到“tomato”一詞，解說的學(xué)生是這樣形容的“Itisveryroundandveryred”.另一名學(xué)生猜詞的學(xué)生馬上回答：“apple”。負責(zé)解說的學(xué)生意識到對方偏離了軌道，馬上否定了對方的回答，并且補充道：“Ttisverysour.”猜詞的學(xué)生也馬上轉(zhuǎn)變了思路，準(zhǔn)確的說出了“tomato”。在時間的限制下，學(xué)生們感到緊張而又刺激，玩的不亦樂乎。在緊張的氣氛中，學(xué)生在大腦中快速的搜索詞匯、組織語言，并大聲地說出來，充分鍛煉了自己的口語表達能力。游戲的形式讓口語課堂變得活躍而又高效。二、小組討論活動，為學(xué)生營造英語環(huán)境目前學(xué)生口語表達能力不強的根本原因就是說的太少。學(xué)生平日里習(xí)慣了說漢語，用英語交流感覺費時又費力。由于惰性使然，大家都不主動鍛煉自己的口語能力。久而久之，口語能力就越來越差，形成了一個惡性循環(huán)。要改變這種現(xiàn)狀，老師就要首先為學(xué)生創(chuàng)造說英語的空間和時間。給定一個題目，讓學(xué)生用英語在小組內(nèi)討論就是一種不錯的說英語的形式。前兩年的網(wǎng)絡(luò)流行語“世界那么大，我想去看看”，成為人們茶余飯后的話題。相信每一個人都有走遍全世界的夢想，對于初中的學(xué)生來講，更是如此，他們渴望去領(lǐng)略不一樣的風(fēng)土人情。那我們就可以以“旅游”為話題，讓學(xué)生通過討論制定一個國慶7天旅游計劃。制定旅游計劃，旅游地點是最大的爭議，也最具有討論性。有的學(xué)生喜歡蘇杭，并用英語說出了那句諺語“Upabovethereisheaven，downbelowthereareSuzhouandHangzhou.”有的學(xué)生夢想著去西藏看一看，他的理由是“Tibethasanaturalbeauty.”學(xué)生們討論的都很興奮，都努力用自己的觀點說服對方。在這過程中學(xué)生不僅積累了詞匯和句式，還鍛煉了反應(yīng)速度和表達能力。三、角色扮演活動，培養(yǎng)交際能力在以往的教學(xué)當(dāng)中，老師通常讓學(xué)生機械地重復(fù)課本上的對話內(nèi)容，枯燥而又乏味，學(xué)生參與情緒都不高。為了增加課堂的新鮮感，讓學(xué)生獲得不一樣的體驗。老師可以設(shè)計各種各樣的情景劇，讓學(xué)生體會當(dāng)演員的感覺。以日常的生活起居為例，把情景劇搬上教室的舞臺。如中午休息時間，幾個人女生在宿舍討論自己喜歡的季節(jié)的情景劇。從班級中抽選四名踴躍報名的女生，為大家進行即興表演。表演開始了，四名學(xué)生在各自忙著自己的事情：小紅在照鏡子，小蘭在看課外書，小青和小黃在打掃宿舍的衛(wèi)生。小紅首先開始了話題：“Idon’tlikesummer.ItmakesmeTan.Ilikespring.Everythingcomesbackinspring.”這時小蘭說話了：“Ilikesummer.Summeristheseasonofallthings.”接著小青和小黃又分別表明了自己的觀點，她們一個喜歡收獲的秋天，另一個喜歡飄雪的冬天。四個人代表四個不同的季節(jié)，各自訴說著各個季節(jié)的特色。臺上的學(xué)生充分體會到了表演的樂趣，臺下的學(xué)生看的津津有味，每個人的積極性都被充分調(diào)動起來。此外，老師還可以設(shè)計男生宿舍討論體育賽事的情景劇，學(xué)生排隊買飯的情景劇等等，這樣每個學(xué)生都能夠有參與表演的機會。情景劇的形式不僅打破了沉悶的課堂氛圍，它逼真的效果還鍛煉了學(xué)生的英語口語實際應(yīng)用能力。四、主題辯論活動，活躍學(xué)生的思維辯論賽大家都見過，但是用英語來辯論的形式卻很少見。為了活躍學(xué)生的思維，讓每個人都能體會到辯論的樂趣，老師可以開展多種形式的辯論賽。可以把全班同學(xué)分為兩個派別，正方和反方，也可以從班級中抽選幾名學(xué)生作為辯手，為大家呈現(xiàn)一場精彩的辯論賽。為了提高辯論的效果，老師要事先把辯論題目告訴大家，讓正方和反方同學(xué)充分利用課余的時間搜集對自己有利的資料。如以辯題“電子書比紙質(zhì)書更好”展開辯論。正方同學(xué)認為電子書更加經(jīng)濟和方便，并且環(huán)保。反方同學(xué)則認為，紙質(zhì)書更具收藏價值，可以增加人的閱讀感。雖然雙方學(xué)生在辯論中爭得面紅耳赤，但是每個參加辯論的人都得到了鍛煉，他們的膽量和口語水平都有所提高。總之，要讓學(xué)生在口語教學(xué)中充分發(fā)揮主體作用的優(yōu)勢，老師就要不斷的推陳出新，豐富課堂的教學(xué)形式，讓學(xué)生在享受課堂的同時，英語口語水平不斷上升到新的臺階。據(jù)有關(guān)報道,在近幾年的征兵工作中,有超過50%的應(yīng)征青年因體檢不合格被淘汰;在開學(xué)初第一周的升旗儀式中,總有學(xué)生暈倒在操場上……這些現(xiàn)象都從不同方面說明了,現(xiàn)在的學(xué)生盡管物質(zhì)生活水平提高了,學(xué)習(xí)環(huán)境改善了,但其身體素質(zhì)卻是有問題的。究其原因,主要是體育健身的意識沒有得到足夠的重視。如果是橫向比較,上海學(xué)生體能指標(biāo)低于外地學(xué)生,城市學(xué)生體能指標(biāo)低于農(nóng)村學(xué)生。事實在提醒我們,學(xué)生的物質(zhì)生活改善了,但在體育健身方面卻沒有得到足夠的重視,在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師中存在著重智育、輕體育,重營養(yǎng)、輕鍛煉,重技能、輕體能的傾向。當(dāng)前,很多學(xué)校都存在著重升學(xué)率,忽視體育鍛煉的現(xiàn)象,以至于不少學(xué)生認為,只要文化成績好,體育成績無所謂。由于存在這種認識,因而不少學(xué)生對體育的學(xué)習(xí)積極性不高,甚至有的學(xué)生還存在著厭學(xué)情緒。這說明現(xiàn)行學(xué)校體育在培養(yǎng)學(xué)生樹立終身體育的思想、終身體育的教育觀念上確實存在著一些問題,只有體育回歸未來,回歸發(fā)展,回歸社會實際需要,回歸到教育的基本出發(fā)點上,才能轉(zhuǎn)變青少年對體育鍛煉的全新認識。學(xué)校體育是學(xué)校教育的重要組成部分。怎樣使人們對學(xué)校體育重視起來,進而搞好體育教育呢?筆者認為:?ヒ弧?“三育并重”,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要關(guān)心、重視體育首先,各級領(lǐng)導(dǎo)要關(guān)心、重視體育運動。毛澤東同志在探索救國救民的道路中,看到了體育對增強民族體質(zhì)、挽救民族危亡的重要作用,他重申學(xué)校教育要“三育并重”“體育占第一位置”的思想。90年前,毛澤東同志強調(diào)體育能夠增強民族體質(zhì)。如今,我們期望體育“富國強民”,就要重視體育,每一位教育工作者要牢記“不抓德育要出‘危險品’,不抓智育要出‘次品’,不抓體育要出‘廢品’。”爭取做到學(xué)生能每天鍛煉一小時,掌握至少兩項日常鍛煉的體育技能,形成良好的體育鍛煉習(xí)慣,使體質(zhì)健康水平切實得到提高。?ザ?、減輕課業(yè)負擔(dān),促使學(xué)生參加體育鍛煉今天的孩子很辛苦,每天的學(xué)習(xí)時間從早上7:30到下午4:30,他們都得在學(xué)校度過,即便是雙休日,絕大多數(shù)的學(xué)生也要參加各種學(xué)習(xí)班。學(xué)生太疲勞,他們沒有自己支配時間的自由,只知道不斷努力地去讀書、去考試,為實現(xiàn)家長的希望去奮斗。要改變這種狀況,必須從我國的考試制度、評價方法等方面著手,不斷減輕學(xué)生過重的課業(yè)負擔(dān),讓學(xué)生從過于沉悶和壓抑的課堂教學(xué)氛圍中走出來。?ト?、培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生對體育運動的積極性教師應(yīng)在教學(xué)過程中,通過各種有效的途徑和方法,轉(zhuǎn)變學(xué)生的思想,提高學(xué)生對體育的認識,培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生對體育運動的積極性。讓學(xué)生從思想上重視體育與健康的關(guān)系,體育與成才的關(guān)系。在此基礎(chǔ)上,通過各種形式的講解和教育,使學(xué)生了解體育的功能和目的,以及體育在人的成長發(fā)展和自我完善過程中的重要性和必要性,進而使學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度,養(yǎng)成自覺鍛煉身體的習(xí)慣。?ニ?、树?安全意識,認真搞好體育教學(xué)現(xiàn)在絕大多數(shù)的家庭僅撫養(yǎng)一個孩子,這些孩子被稱為“抱大的一代”。家長們對學(xué)校的第一個要求就是學(xué)生的安全,他們希望孩子能在一個安全的環(huán)境中學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識,學(xué)習(xí)各種技能。因此,學(xué)生安全問題成為各級各類學(xué)校工作的重中之重,這也使得學(xué)校尤其是體育教師在開展體育活動和體育教學(xué)中不得不慎之又慎,放不開手腳。學(xué)生安全,當(dāng)然重要,但也不能因噎廢食,過分強調(diào)安全而放棄體育鍛煉,要知道,沒有強健的體魄,以后走向社會,是更不安全的。?ノ?、提竾撳?教師地位,激發(fā)體育教師的工作積極性由于應(yīng)試教育的存在,社會上存在著某些不尊重體育教師工作的世俗偏見,在某些學(xué)校體育教師地位不高,其年終考核評優(yōu)與其他學(xué)科教師的待遇有偏差,收入低,這些都或多或少地影響了廣大體育教師的工作積極性。良好的身素質(zhì)是學(xué)生承擔(dān)學(xué)習(xí)和生活重任的基礎(chǔ),是為祖國和為人民服務(wù)的前提。要從根本上解決當(dāng)前學(xué)生體質(zhì)差的問題,學(xué)校必須切實樹立“以人為本,健康第一”的理念,改變片面追求升學(xué)率而壓縮體育課和學(xué)生體育鍛煉時間的問題。只有這樣,才能讓我們的學(xué)生,成為身體好、學(xué)習(xí)好、思想健康的新時代的接班人。泌尿系統(tǒng)(內(nèi)科部分)浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校臨床醫(yī)學(xué)系王酈第一節(jié)尿液檢查血尿一)概念:1.鏡下血尿:在高倍顯微鏡下檢査紅細胞>3個/高倍視野2肉眼血尿:出血量超過1mL二)原因初始血尿:前尿道病變終末血尿:膀胱三角區(qū)、后尿道、精囊、前列腺病變?nèi)萄?膀胱、輸尿管及腎臟的疾病■(三)根據(jù)來源分為1、腎小球源性血尿:紅細胞經(jīng)腎小球濾過而形成,紅細胞有變形性,即紅細胞形態(tài)不一,大小不一,全程無痛。2、非腎小球源性血尿:沒有經(jīng)過腎小球濾過所以形態(tài)大小一致。注:腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿的鑒別:看紅細胞有沒有變形性蛋白尿(正常人為陰性,正常值:0150mg/d)(一)概念:1成人尿蛋白量>150mg/d稱為蛋白尿2超過35g/d稱為大量蛋白尿(腎病綜合征)(二)分類在臨床上分為:病理性和生理性蛋白尿。1.腎小球性蛋白尿:●最常見的蛋自尿腎小球的濾過膜有兩個屏障,分別為:電荷屏障、分子屏障。(1)損傷電荷屏障出現(xiàn)選擇性的蛋白尿,尿里邊以白蛋白為主。■(2)損傷分子屏障(機械屏障)出現(xiàn)非選擇性的蛋白尿,尿里邊以除了白蛋白以外的其他大分子蛋白(血漿蛋白為主?！?腎小管性蛋白尿:見于間質(zhì)性腎炎,此類蛋白尿不會超過2克3.混合性蛋白尿:腎小球和腎小管同時損傷。最常見的是糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡4.溢出性蛋白尿:常見于多發(fā)性骨髓癃;5分泌性蛋白尿:分泌性lgA蛋白尿6組織性蛋白尿:多為小分子量蛋白質(zhì)第二節(jié)腎小球疾病急性腎小球腎炎(最常見的腎病)病因和發(fā)病機制(1)病理類型:毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎2)常因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”(常見為A組12型等)感染所致;(3)發(fā)病部位:上呼吸道感染(特別是扁桃體炎)及皮膚(多位膿包瘡)。(4)發(fā)病機制:由β溶血性鏈球菌感染誘發(fā)的免疫疾病(也是自限性疾病)。二、臨床表現(xiàn)●1-3周的上呼吸道感染病史,多見于兒