醫(yī)患溝通的重要性

..醫(yī)患溝通的重要性醫(yī)患溝通是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中與患者及其家屬在信息方面、情感方面的交流，是醫(yī)患之間構(gòu)筑的一座雙向交流的橋梁。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是治病救人的場所，在這里，有許多的醫(yī)務(wù)人員，有許多的患者和家屬。醫(yī)患溝通，無時(shí)不在，無處不在。醫(yī)患溝通對(duì)密切醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)患者早日康復(fù)有著非常重要的意義，下面我們從幾個(gè)方面來了解一下醫(yī)患溝通的重要性。一、為醫(yī)的本質(zhì)要求“醫(yī)乃仁術(shù)〞，醫(yī)學(xué)模式的改變，醫(yī)務(wù)人員的職能不僅僅是單純的治病，還包括了對(duì)患者的關(guān)心和同“術(shù)〞的本質(zhì)要求。二、有助于患者疾病的診斷和治療醫(yī)方通過與患者的溝通，了解到與疾病有關(guān)的全部信息，才能夠做出正確的判斷和治療，醫(yī)患之間良好的溝通，還可以減少不當(dāng)醫(yī)療行為的發(fā)生。例如患者體質(zhì)上的特殊情況，只有患者自己最清楚，而有些特殊情況醫(yī)務(wù)人員可能檢查不出來。如敏反響，那么會(huì)發(fā)生不當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為。三、滿足患者對(duì)醫(yī)療信息的需要醫(yī)患雙方在診療過程中的地位和作用有一定的不平等性，醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，在醫(yī)患關(guān)系中處理主導(dǎo)地位。四、密切醫(yī)患關(guān)系患者為了身體的健康而需求醫(yī)療幫助，來到一個(gè)陌生的醫(yī)療機(jī)構(gòu)里面，需要了解許多有關(guān)疾病和治醫(yī)患之間進(jìn)行有效的溝通，能促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。五、減少醫(yī)療糾紛在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員如果把即將進(jìn)行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性、疾病轉(zhuǎn)歸和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性等等，在實(shí)施醫(yī)療行為以前與患者或者家屬進(jìn)行溝通，讓他們在了解正確的醫(yī)療信息后，才作出關(guān)系到治療成效和回避風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療決定。醫(yī)患溝通有助于患者及其家屬進(jìn)行心理準(zhǔn)備，以后出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時(shí)，能夠理解和正確對(duì)待。我們生活在一個(gè)人與人交往的社會(huì)之中，我們處在一個(gè)人與人溝通的世界，沒有溝通，我們將無法生存，所以醫(yī)患溝通非常重要。醫(yī)患溝通中病人的語言特點(diǎn)在醫(yī)患溝通中，醫(yī)務(wù)人員與患者之間溝通的主要工具是語言。醫(yī)務(wù)人員運(yùn)用語言詢問病情、診斷和治療疾病，記錄病情和醫(yī)療措施，由此產(chǎn)生了一系列錯(cuò)綜復(fù)雜的言語現(xiàn)象，所以，了解和掌握病人的語言特點(diǎn)對(duì)于更好的進(jìn)行醫(yī)患溝通有非常深遠(yuǎn)的意義。下面就從四個(gè)方面來闡述病人的語言特點(diǎn)。一、求助性在現(xiàn)實(shí)的醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)務(wù)人員處于主動(dòng)和支配的地位，起著主導(dǎo)的作用。一般來說，病人為了治療資深的疾病，必須求助于醫(yī)生的正確診斷和有效的治療。就情感來說，這種求助的成分越多，醫(yī)患關(guān)系的傾斜也就越明顯。在醫(yī)療活動(dòng)中，病人語言的求助內(nèi)容主要表現(xiàn)在求知、求醫(yī)、求效勞。教所患疾病的有關(guān)知識(shí)；藥物和最好的治療措施；質(zhì)效勞。求助性。二、消極性病人所患疾病的性質(zhì)、種類、病情嚴(yán)重程度和治療的難易程度等因素，對(duì)其心理和語言都可能會(huì)產(chǎn)生一定的消極影響。病人語言的消極性，主要表現(xiàn)在對(duì)治愈疾病缺乏信心和悲觀失望。展趨勢的不良預(yù)感等因素的影響，往往產(chǎn)生很大的心理壓力，反映在語言上就表現(xiàn)為語序的混亂、語義的重復(fù)和語態(tài)的零散。尤其是在病人初知病情的階段，表現(xiàn)的更為明顯。隨著時(shí)間的推移，這種狀況可能會(huì)有所改變，但不會(huì)完全消除，將會(huì)在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)存在。三、復(fù)雜性病人的體態(tài)語含義復(fù)雜，從病人的姿勢、表情、延伸等體態(tài)語中正確的讀出其語言的含義，對(duì)正確的診斷是十分重要的。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)觀察所見，結(jié)合病理、生理、解剖等醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，從病人的體態(tài)姿勢等無聲的語言中了解其內(nèi)心活動(dòng)和病情變化。四、零散性病人住院以后，由于軀體的痛苦、心理的折磨，其語言常呈現(xiàn)出零散性的特點(diǎn)。首先，關(guān)于資深病痛的語言。較為直觀，痛那么叫痛、苦那么叫苦，一般不大隱瞞。分龐雜。到什么就說什么，表現(xiàn)出語言的無序性。針對(duì)病人語言的零散性，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)增加對(duì)病人的理解程度，不應(yīng)因?yàn)椴∪苏Z言表達(dá)的瑣碎繁雜而產(chǎn)生厭煩情緒，更不能因此影響自己對(duì)病人病情的判斷。醫(yī)患溝通的缺乏之處近年來，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛不斷，醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)前人們所關(guān)心的一個(gè)熱點(diǎn)。醫(yī)生和患者之間本來應(yīng)是相互信任、相互配合的協(xié)作關(guān)系，但一些地方這種關(guān)系已經(jīng)開展到可謂緊張的地步，這種關(guān)系產(chǎn)生的原因很多，其中醫(yī)患溝通缺乏、不充分是重要因素。以下是溝通培訓(xùn)網(wǎng)總結(jié)的醫(yī)患溝通的缺乏之處，希望可以對(duì)醫(yī)患溝通這方面有很好的幫助和推進(jìn)作用。一、醫(yī)生對(duì)溝通不積極雖然醫(yī)患溝通存在這樣或那樣的困難，但是醫(yī)生一定要重視醫(yī)患溝通，提高醫(yī)患溝通的積極性，把醫(yī)患溝通作為自己重要的工作來做。二、患者對(duì)溝通不理解一談起醫(yī)患溝通，患者總是有誤解，認(rèn)為醫(yī)患溝通是醫(yī)生在開脫責(zé)任，在糊弄患者，這是不對(duì)的。醫(yī)生與患者溝通的目的，就是到達(dá)相互理解，相互支持，減少不必要的誤解，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，減少不必要的糾紛?；颊邞?yīng)理解醫(yī)生的良苦用心。三、醫(yī)患溝通形式單一很多人認(rèn)為醫(yī)患溝通，就是醫(yī)生與患者說說話、談?wù)勑亩?，這有失偏頗。醫(yī)患溝通需要談心交流，但形式不能局限于此，可以通過 致以問候，可以通過友好的舉動(dòng)，讓患者產(chǎn)生好感，也可以通過患者出院的回訪等方式進(jìn)行，而不應(yīng)該局限于某種單一形式。四、醫(yī)患溝通缺乏制度保證很難讓溝通發(fā)揮作用，也容易使溝通流于形式，難以引起大家的重視，也難以調(diào)動(dòng)醫(yī)患的積極性，因此應(yīng)該通過制定一套完整的制度來標(biāo)準(zhǔn)與約束。五、醫(yī)患溝通效率低醫(yī)患溝通應(yīng)該講究時(shí)效性、高效率性，這樣才能有好的效果。但是現(xiàn)在的很多醫(yī)患溝通，不能做到及時(shí)、有效，有的只不過是走過場、玩形式，很難提升溝通效率，結(jié)果也不盡如人意。必須提高溝通效率，讓溝通每時(shí)每刻進(jìn)行。六、醫(yī)患溝通效果難保證料，更難以保證，有時(shí)溝通效果甚至適得其反，所以不想去溝通。因此，必須提高溝通的質(zhì)量與效果。七、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視“救〞。應(yīng)該把溝通融于平時(shí)醫(yī)療過程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，時(shí)時(shí)溝通，處處溝通，實(shí)現(xiàn)無障礙溝通?？傊?，醫(yī)患溝通很重要，但是不能只掛在口頭上，更重要的是心靈與心靈的溝通，由此才能將溝通落到具體行動(dòng)上，進(jìn)而注意溝通的方法和效果，確保溝通的效果不打折扣。護(hù)理人員如何建立良好的人際關(guān)系從而被人接受。在工作中，護(hù)理人員如何建立良好的人際關(guān)系是需要一定技巧的。一、良好的陳述能力護(hù)理人員良好的陳述能力能幫助患者接受你的行為。當(dāng)然在陳述之前必須自信搜集溝通對(duì)象身上存在的需要解決的問題，并根本自身能力范圍思考解決的方法，如果護(hù)理人員的方法確實(shí)有效，那么你的想法也比擬容易被接受，如果結(jié)果正如語氣的那樣的話，可以加深患者對(duì)護(hù)理人員的信任，從而建立起良好的護(hù)患關(guān)系。二、坦誠坦誠是指在溝通過程中說實(shí)話以獲得信任和順從，如果患者認(rèn)為護(hù)理人員在說謊，他們將拒絕你和拒絕接受你的意見。在允許的情況下，應(yīng)該對(duì)患者實(shí)話實(shí)說；在患者病情不允許的情況下，不能欺騙患者；在自己不清楚不懂的情況下，還是應(yīng)該如實(shí)相告。例如：有患者問你某種你不了解的藥物的用法時(shí)，你如果答復(fù)：“這些你不用知道！〞患者會(huì)覺得你在敷衍他們，因此也很難讓他們對(duì)你產(chǎn)生信任。但是如果你據(jù)實(shí)答復(fù)：“我不是很清楚這種藥物的用法，不過我會(huì)去查資料，然后再告訴你。〞那么患者會(huì)感受到你的誠意，從而增進(jìn)對(duì)你的信任。三、適度的贊美贊美是贏取別人好感的最有效的武器。在學(xué)會(huì)贊美之前，我們應(yīng)該懂得去欣賞別人的優(yōu)點(diǎn)。在這樣的一個(gè)社會(huì)里，不懂得去如何贊美別人的人，不會(huì)得到很大的開展。因?yàn)橐环矫婺愣觅澝绖e人以后，別人會(huì)記住你，每個(gè)人都希望和對(duì)自己有利的人在一起，包括贊美自己的人，贊美代表了一個(gè)積極的心態(tài)；另一方面在你贊美別人的同時(shí)，別人也會(huì)給你回報(bào)，一個(gè)好的臉色、好的心情，不是么？沒有比讓自己和別人一起生活在陽光下更快樂的事情了。針對(duì)自己最在行方面的知識(shí)，最了解對(duì)方的情況去贊美對(duì)方。只有這樣，我們自己才會(huì)對(duì)自己說的話有信心，說出來的話自然也是有條有理，這樣的話，要讓對(duì)方不信自己的話也不可能。因?yàn)槊總€(gè)人的心底都有一種被感動(dòng)的沖動(dòng)，都希望與一個(gè)熱情而富有活力的人在一起。而現(xiàn)實(shí)中的我們已經(jīng)冰封了太久，習(xí)慣接受冷漠。但每個(gè)人一旦被你的熱情融化，他們便會(huì)成為自己要好的朋友〔至少會(huì)互相欣賞〕，這有什么不好。小媛是位專科護(hù)士，她有一個(gè)別人不及的優(yōu)點(diǎn)：無論她的合作伙伴是何人，無論是熟人或是生人他都能迅速與之打成一片。和同事之間也是有說有笑；從沒有和人紅過臉。同事也都夸小媛人好。朋友討問她有何秘訣時(shí)，小媛答：“好辦，只要誠懇的夸她‘你今天的唇膏顏色真漂亮’、‘這身衣服配你，真是再適宜不過了’，足矣！〞你真心把她當(dāng)做朋友，必然可以得到她的認(rèn)可。四、注意語言溝通技巧者即使被接受也容易使人產(chǎn)生反感的情緒；日恢復(fù)健康，護(hù)理理論和技術(shù)水平都是可以通過后天培養(yǎng)提高的；第三，在護(hù)理溝通過程中最忌諱的是說長道短。不要對(duì)與工作無關(guān)的瑣事妄加評(píng)論，在看到或聽“的道理。醫(yī)患溝通技巧〞為“一慢，二看，三通過〞。即提倡耐心傾聽慢答復(fù)、先觀察準(zhǔn)確再答復(fù)、只有病人及各方滿意才算通過。技巧一耐心傾聽慢答復(fù)：孩得的是感冒。小丁媽媽說："醫(yī)生，孩子老是喊頭痛，不像是感冒，會(huì)不會(huì)有其他毛病？您再給詳細(xì)看看吧。〞“我已經(jīng)給他全面檢查過了，就是感冒。〞醫(yī)生堅(jiān)持說?！搬t(yī)生，小孩子頭非常痛，您再給看看吧。他經(jīng)常痛得睡不著覺，也上不了學(xué)。〞小丁媽媽幾乎哀求地說。醫(yī)生有些不耐煩了："我已經(jīng)檢查過了呀！您要是實(shí)在不放心，那就做個(gè)腰椎穿刺吧。"沒想到，腰椎穿刺的診斷結(jié)果呈陽性，判定為腦膜炎，醫(yī)生立即收小丁住院治療。事后，小丁媽媽說：“我們反復(fù)提到小孩頭痛，為何醫(yī)生那么快下結(jié)論呢？如果不做這個(gè)檢查，那孩子的病將會(huì)是什么結(jié)果呢？〞專家點(diǎn)評(píng)：醫(yī)務(wù)人員需要“慢〞下結(jié)論，應(yīng)先耐心傾聽患者的表達(dá)。盡量讓患者或家屬陳述病史，宣泄或傾訴，然后才對(duì)患者的病情做出準(zhǔn)確的解釋。千萬不要因患者或家屬的絮叨而忽略診病的重要細(xì)節(jié)信息，造成誤診、漏診。技巧二先觀察準(zhǔn)確再答復(fù)：重癥監(jiān)護(hù)室最近收治了一位特殊的患者，他是一位樂團(tuán)指揮家。那天，他正在排練大合唱，突然感到ct顯示為"蛛網(wǎng)膜出血"二天，醫(yī)生告知他要擇期施行開顱手術(shù)。他無法接受這一事實(shí)，一方面擔(dān)憂手術(shù)的平安問題，另一方面由于沒有家屬的陪伴，患者逐漸出現(xiàn)了恐懼焦慮的不良情緒。他吃不下、睡不好，臉色非常難看。責(zé)任護(hù)士除了細(xì)心觀察他病情的變化，還與其交流有關(guān)音樂的話題，鼓勵(lì)他戰(zhàn)勝疾病。幾天后，手術(shù)順利完成，在他麻醉醒來的那一刻，責(zé)任護(hù)士在他耳旁哼起了他親手譜寫的、送給護(hù)士的?秋日情語?，他掉下了感謝的淚珠……醫(yī)療過程中，第一，要仔細(xì)"看"患者的病情變化和治療情況；第二，要留意病人的教育程度、情緒狀態(tài)及對(duì)溝通的感受。每一位患者都有其自身的特點(diǎn)，就看護(hù)理人員有沒有“看〞到他們的個(gè)人愛好，以此鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病。技巧三病人滿意才算通過83歲的孤老，身患糖尿病、心臟病，入院后并發(fā)心衰和肺部感染，病情危重，負(fù)責(zé)陪護(hù)的遠(yuǎn)房親戚因工作繁忙，無暇照顧老人?？粗先巳諠u消瘦，護(hù)理組的姑娘們挑起了照顧老人的重?fù)?dān)。老人由于病痛纏身，情緒低落，不愿意吃東西，護(hù)士們便將帶來的流質(zhì)裝入注射器，笑著哄著擠入老人的嘴劉奶奶用掛在嘴邊的笑容來表達(dá)感謝之情。醫(yī)療過程重要的是"效勞質(zhì)量".當(dāng)患者處于痛苦之中，通過細(xì)心體貼的行動(dòng)能幫助他們減輕痛苦。如引導(dǎo)患者按序就診、給沒胃口的病人換個(gè)小鍋菜、給晚睡的患者一盞小夜燈都能為他們排憂解難。1都沒有抬頭看過我一眼，居然就開出了處方。〞院方查看病歷，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生記錄了患者的主訴要點(diǎn)，用藥對(duì)癥，從診斷病情到處方都是正確的。那么為什么患者要投訴呢？“醫(yī)生看一眼〞難道就那么重要嗎？患者到某醫(yī)院就診，醫(yī)生按常規(guī)對(duì)患者問診并進(jìn)行體格檢查。在做腹部觸診時(shí)，患者莫明其妙肚子的大夫……〞很多時(shí)候，醫(yī)生們雖然診斷正確，對(duì)癥下藥，但是卻只注意到了自己“說什么〞，卻無視了“如何說〞，無視了患者作為一個(gè)有情感的人，也需要精神支持和關(guān)注。而“如何說〞那么主要由我們的非言語信號(hào)來決定的。實(shí)際上，當(dāng)一個(gè)人所發(fā)出的言語信息與非言語信息不一致時(shí)，我們更傾向于相信后者。因?yàn)榕c言語信息相比，非言語信息更可能是心理活動(dòng)的自然流露。心理學(xué)家提出一個(gè)公式：情感表達(dá)=7%言詞+38%聲音+55%表情動(dòng)作?？梢?，抒情何必三寸舌，眼波一漾，眉峰一聳，嘴角一咧，都是道隱衷、訴幽情的絕妙手段。溝通中情緒色彩越濃，非言語表達(dá)就越多，對(duì)表達(dá)技巧的需要也越高。醫(yī)患溝通正是這樣一種溝通情境。那么，有哪些非言語溝通技巧能讓醫(yī)患溝通到達(dá)更好效果呢？場景布置患者及其家屬是特殊的談話對(duì)象，對(duì)于壞消息的預(yù)期或聽到壞消息的反響，會(huì)使他們在談話中很容易情緒化，如焦慮、哭泣甚至憤怒等。在布置談話場景時(shí)應(yīng)該對(duì)此有所考慮，例如應(yīng)該在獨(dú)立空間內(nèi)談話，這樣供患者咳嗽、流鼻涕或流淚時(shí)使用。手勢手勢可以傳達(dá)比擬復(fù)雜的情感，甚至可以獨(dú)立進(jìn)行思想交流。手勢是醫(yī)患溝通中常用的非言語溝通技巧之“張牙舞爪〞、機(jī)械、僵硬。當(dāng)握住產(chǎn)婦的手，以堅(jiān)決的目光注視她，囑其深呼吸，這將是一劑有效的“鎮(zhèn)靜劑〞。眼神眼睛是“的心理距離，促進(jìn)交流；而使用不當(dāng)，那么會(huì)引起患者反感。查房時(shí)，醫(yī)務(wù)人員首先應(yīng)環(huán)顧整個(gè)病房，繼而與患者作短暫眼神交流，使每位患者都感到被關(guān)心、重視，從而愿意接受詢問和檢查。當(dāng)然，如果患者很內(nèi)向，醫(yī)生就需要有意識(shí)地限制目光接觸次數(shù)；另外，當(dāng)患者哭泣時(shí)，過多的注視可能讓他感到難堪。微笑微笑是“最美的語言〞，是進(jìn)行良好醫(yī)患溝通的關(guān)鍵。醫(yī)務(wù)人員的微笑既是自身良好形象的表達(dá)，又是尊重和體諒患者的重要表達(dá)?；颊呓箲]時(shí)，護(hù)士面帶微笑與其交談，讓患者有“春風(fēng)拂面〞之感；患者恐懼不安時(shí)，護(hù)士鎮(zhèn)定、沉著的笑容，能給予患者平安感。當(dāng)然，微笑需要發(fā)自內(nèi)心，虛假做作的笑逃不過患者的眼睛，不會(huì)產(chǎn)生任何正面效果。身體動(dòng)作在與患者交談時(shí)，應(yīng)保持自然放松的姿態(tài)。雙腿與雙臂自然張開，表示你很容易接近也愿意聆聽患者的述“我不愿聽你說什么〞；聽患者述說時(shí)，上身略微前傾，表示你愿意并“醫(yī)患溝通的方法和技巧職業(yè)性口語有：〔1〕禮貌性語言禮貌的語言是滿意溝通的前提，是醫(yī)患交流的根底，要學(xué)會(huì)使用文明禮貌的十字用語：“對(duì)不起、再見〞。〔2〕保護(hù)性語言溝通中語言要清晰、準(zhǔn)確、溫和、有禮、防止冷漠?！?〕治療性語言用開導(dǎo)性語言解除患者的顧慮，了解患者的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者提出問題，幫助患者樹立信心，以利于疾病的康復(fù)。2.1.3注意語言的科學(xué)性、通俗性與患者溝通時(shí)不生搬醫(yī)學(xué)術(shù)語，要通俗易懂。和患者交談時(shí)坦誠，不說空話、假話，簡潔清晰的語言反映了護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)。非語言溝通方法與技巧人早就認(rèn)為，有聲語言的缺乏，需要用神態(tài)去補(bǔ)充，才能更好地到達(dá)交流的目的。我們與患者溝通時(shí)，恰當(dāng)運(yùn)用態(tài)勢語言，能充分表達(dá)醫(yī)護(hù)工作者的儀表、風(fēng)度、精神面貌，有助于溝通的效果，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧。微笑語言微笑是一種特殊語言—“情緒語言〞,是人際交往中解決生疏緊張的第一要素，它又像“潤滑劑〞,使人與人“我們的微笑永遠(yuǎn)是患者心里的一縷陽光。〞儀表語言儀表指人的外表，包括容貌、姿態(tài)、風(fēng)度等。它是一種無聲的語言，整齊潔白的工作服，熱情的效勞，親切的稱呼，和藹真誠的問候，穩(wěn)重嫻熟的舉止，高尚的情操，這些美的儀表能贏得患者的信任和平安感。這樣有利于醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患之間的感情。對(duì)兒童還可輕輕觸摸面頰，幫患者蓋被、掖被角、剪指甲、倒開水、擦去患者臉上的眼淚、血跡等等，這些手勢會(huì)使患者倍感溫暖，會(huì)讓他們感到我們醫(yī)護(hù)人員無微不至的關(guān)心，贏得患者