精神科常用風險評估量表的使用精編版課件

精神科常用風險評估量表的使用精編版聰明出于勤奮，天才在于積累精神科常用風險評估量表的使用精編版精神科常用風險評估量表的使用精編版聰明出于勤奮，天才在于積累精神科常用風險評估量表的使用單位:江蘇省五臺山醫(yī)院部門:一病區(qū)姓名:劉會華目錄>患者跌倒(墜床)危險因素評估記錄單自理能力等級量表(Barthe指數(shù)評定)住院精神疾病患者噎食/窒息風險評估量表>外走行為評估表Braden壓瘡護理評估單我在一所農(nóng)村高中任教，主要擔任高中的語文教學，可是經(jīng)常會有這樣的經(jīng)歷，一提寫作文，就有學生大呼小叫：“老師，怎么又寫作文，才寫完幾天啊。”許多學生怨聲載道，頗有微詞，有時弄得我也哭笑不得，?擂尾灰選５?是，盡管如此，作文教學畢竟是中學語文教學的重點，如果學生把這種心理狀態(tài)一直保持下去，只會使作文水平越來越差。鑒于此，我結(jié)合自己十余年的中學語文教學經(jīng)歷，就作文方面淺談幾點。一、農(nóng)村中學當前的作文現(xiàn)狀首先，作文基本功較差。作文基本功我認為包括以下幾個方面：錯字，病句，標點符號的正確運用，分段段句等。先說錯別字方面，令人吃驚的是一些常用字亂用，濫用。例如：即與既，再與在，已與以，須與需，的、地與得等，這些極其簡單的同音字混淆不清；錯別字出現(xiàn)的另一個問題就是一些筆畫繁多的字寫不準確，要么多偏旁，要么少筆畫，要么隨意改變字形。再說病句，好多學生語言表達能力差，一句話前言不搭后語，重復嗦，表意不明，讀來令人費解；有的學生過分追求語句的典雅、含蓄，反而晦澀難懂；還有的同學把一些方言俚語竟也寫在了作文上。作文基本功差的第三個方面是部分學生不會斷句，該斷的地方不斷，不需要斷的地方卻硬斷，許多句子不倫不類。第四個表現(xiàn)就是標點符合的運用：有的無區(qū)別亂用，有的僅僅就用逗號和句號，更有的學生通篇就用一個點點一下。我把以上四個方面歸納為作文基本功存在的問題。其次，作文的題材、結(jié)構(gòu)單一。因為相對城市孩子而言，農(nóng)村學生受生活環(huán)境，家庭條件等因素的影響，見得少，聽得少，讀得也少，造成他們知識面狹窄，所以作文很多時候題材都很單一。記得新學期開始，我讓高一的學生以“進入高中以后的感受”為題進行作文，三分之二的學生竟都這樣寫校園環(huán)境變了，學習的內(nèi)容變了，老師變了，同學變了……兩個班一百三十多名學生，內(nèi)容竟然僅限于這個，可見學生經(jīng)歷感受之單調(diào)，知識容量之匱乏。同時，從這篇作文中還表現(xiàn)出來結(jié)構(gòu)的單一，許多學生還和初中時期一樣，只知用三段式來寫，具體在什么樣的情況下可列一個自然段，怎樣用過渡句、過渡段來加強文章內(nèi)部的銜接，學生無法把握。再次，缺乏真情實感，有抄襲，東拼西湊的弊病。知識面的狹窄決定了學生作文內(nèi)容的單調(diào)，空洞。敘事一類的文章，學生大多用流水賬的形式把它記錄下來，抓不住“六要素”，更難以寫具體；議論性的文章，不能很好地結(jié)合擺事實，講道理兩種方法，積累的素材都是平時耳熟能詳?shù)?，反復變換加以運用，寫不出新意。更有甚者許多學生懶于構(gòu)思，就干脆找來一些作文書，或者直接從網(wǎng)上搜索現(xiàn)成的范文，然后改頭換面，東拼西湊，應(yīng)付了事。由于作文內(nèi)容貧乏，再加上照搬照抄，根本不是自己親身經(jīng)歷，所以就難以寫出具有真情實感的東西。二、造成這種現(xiàn)狀的原因首先，家庭、社會因素。農(nóng)村社會文化背景落后，生活比較單調(diào)，多數(shù)家庭經(jīng)濟條件不寬裕，家長文化層次相對較低，這些因素都對學生知識的吸取，能力的培養(yǎng)有重大影響。學生的生活除了校園就是家里，接觸社會的機會和條件不多，除了書本上學的知識，課外讀物少之又少。學生回到家里要么幫家長干點活，要么和同伴玩耍，周末和節(jié)假日大多也只是在家里度過。我們常說：“生活是寫作的源泉”，沒有豐富的生活經(jīng)驗，要讓學生寫出具體、生動、內(nèi)容豐富的文章來是很困難的。其次，教師、學校因素。受地理環(huán)境的影響，農(nóng)村中學教師的見聞、信息也相對閉塞，接受新鮮知識、理論的途徑有限，對新課程背景下作文的改革理念領(lǐng)會不夠深刻。有限的多媒體設(shè)備，有限的圖書館、閱覽室也不能很好地滿足學生的需求，因此，教師本身的素質(zhì)，農(nóng)村校園設(shè)施的不完備也是一個重要因素。三、提高學生作文的一些建議方法1.加強基礎(chǔ)知識的學習農(nóng)村中學的孩子，語文功底比較差，主要體現(xiàn)在詞匯有限，對詞、句、段的理解和運用能力不強這些方面。在平時的作文寫作中，往往錯別字連篇，語序不通順，表達的意思模糊不清。針對這些問題，語文老師就要在平時的教育教學中，把字、詞、句作為作文教學的重要環(huán)節(jié)來抓，夯實學生的作文基礎(chǔ)功底，然后再逐漸把讓學生把生字、詞運用到具體的語句中。長此以往，農(nóng)村中學的孩子詞匯量就會逐漸豐富，在作為寫作中能做到用詞準確，表達準確，提高作文的寫作能力。2.指導閱讀，培養(yǎng)寫作興趣除了課本上的知識，農(nóng)村學生閱讀課外書籍的渠道非常有限，閱讀時間非常少。針對此種情況，教師就要轉(zhuǎn)變一下教學重點，重點培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好的閱讀習慣。比如，每周專門設(shè)立一節(jié)閱讀課，老師在課堂上予以指導，讓學生做讀書筆記，寫讀后感，或者讓學生探討、交流。這樣，學生閱讀的渠道增加了，閱讀的時問也會大大增加，視野拓展了，寫作的興趣也濃厚起來。3.用教材作為寫作范例選入課本的文章，都是經(jīng)過教育專家精心篩選的，可以說是提煉后的精華。這些文章具有代表性，教育性，是培養(yǎng)學生聽、說、讀、寫能力的重要憑借，要做到學以致用。例如，學習了《荊軻刺秦王》這篇文章之后，這則素材可用于“生命的價值”“正義”“勇氣”“順應(yīng)潮流”“責任”等相關(guān)的話題作文中?！冻啾谫x》這篇文章可以為以下話題提供素材，“悲傷與曠達”“審視人生”“人生的十字路口”“生活態(tài)度”等。因此，在教學中，教師要善于利用教材，用好教材，引導學生盡可能去探索挖掘。4.善減負擔，評改多樣化從目前的情況看，很多語文老師為如何評改作文發(fā)愁。其實，在作文評改這個環(huán)節(jié)上，老師們沒必要一定大包大攬，親力親為，老師辛苦了不說，學生也就看看評語，作用不大。我們不妨采用這樣三種方式：一是挑選一批作文水平相對較高的學生，在老師的指導下，對其他學生的作文進行評改，培養(yǎng)鍛煉這部分學生發(fā)現(xiàn)別人優(yōu)點和修改完善的能力；二是突出針對性，實行面批面改，有利于學生詳盡知道自己作文的優(yōu)點和存在的不足；三是共同參與互評互改，將典型的作文用幻燈片展示出來，與學生們提出不同的想法，意見，共同評改，共同提高?？傊?，作文教學，實質(zhì)上就是沒有聲音的語言教學。上好作文課，貴在激發(fā)學生興趣，拓展學生視野，讓他們愿意把自己的見、聞、思、感表達出來，那么作文“無話可說”的局面就會得到改善。語文作業(yè)內(nèi)容豐富，形式多樣，但萬變不離其宗，它總是圍繞著聽、說、讀、寫等方面展開的。語文作業(yè)的設(shè)計是語文教學的一種手段，一種過程，它充分體現(xiàn)了語文學習的綜合性、實踐性。新課標明確指出：“語文是實踐性很強的課程，應(yīng)著重培養(yǎng)學生的語文實踐能力，而培養(yǎng)這種能力的主要途徑也應(yīng)是語文實踐，不宜刻意追求語文知識的系統(tǒng)和完整?！?觀察性作業(yè)：提高觀察能力，豐富生活積累1.1引導學生觀察家庭生活。家庭是孩子真是的生活世界。引導學生觀察家庭生活，不僅可以加深對自己家庭的認識和熱愛，還可以豐富作文題材。如：學習《國寶大熊貓》后，讓學生觀察自己家的動（植）物，并寫成一篇狀物類作文，使觀察方法得到了遷移。1.2引導觀察校園生活。校園生活是學生生活的主要內(nèi)容。引導學生觀察可見跳繩、踢毽子、跳皮筋等課間活動；觀察運動會、文娛會、班級主題活動等學校常規(guī)性的集體活動；觀察同學之間、師生之間的交往。如寫作《校運會上精彩的瞬間》。這樣，學生在感受到校園生活的豐富多彩的同時，鍛煉了觀察能力，獲得了大量的感性材料，為寫作做好了鋪墊。1.3引導觀察社會生活。我讓學生多渠道、多角度地了解社會。只有全面地了解社會，才會有深刻的思考，獨特的見解，傾吐出來的話語才會有深刻的思想性、鮮明的時代性，洋溢出生活的氣息。引導學生觀察生活，并采用寫觀察日記、瑣事述評等方式鞏固觀察成果，強化觀察興趣，大大豐富了學生的生活積累。如觀察、寫作《路邊養(yǎng)蜂人》、《宿遷的風俗》等。2操作性作業(yè)：深化知識理解，激發(fā)探究意識2.1畫一畫，再現(xiàn)情境。為了調(diào)動學生的學習興趣，感受語言文字的美，我常常讓學生結(jié)合生活實踐，憑自己的經(jīng)驗，動手畫一畫，在課文情境的再現(xiàn)中加深理解，獲得新知。如教完專題《鳥》，讓學生根據(jù)自己的觀察，畫一只自己熟悉的小鳥。雖然有的同學畫得不是很好，不過還是有模有形的。這樣的作業(yè)，學生感到新鮮有趣，思維活動始終處于興奮、活躍之中。2.2做一做，激發(fā)探索。學生親自動手試驗和思考，能加深對知識的理解，激發(fā)學生的探究意識。例如：學習完語文實踐活動——動手做一份校報校刊一課后，我就布置學生每一人親自動手做一份關(guān)于《語文園地》的手抄報，激發(fā)學生的創(chuàng)新意識。2.3養(yǎng)一養(yǎng)，體會特征。初中語文中有許多狀物課文，在作業(yè)布置中可以要求學生回家開展養(yǎng)殖活動，能豐富學生的感性認識，增強學生的知識信息，獲得大量的愉快而難忘的體驗。如我結(jié)合一些課文，養(yǎng)小蝌蚪、蠶觀察種子發(fā)芽，學生興致勃勃，得到了許多課本上得不到的知識。操作性作業(yè)完成的過程是學生在相對獨立的狀態(tài)下，以最自然、最真實的形式進行求知、研究、解決問題的。這樣，充分調(diào)動學生多種感官參與完成作業(yè)，最大限度地激發(fā)了學生的學習潛能。3表述性作業(yè)：學習語言交際，鍛煉表達能力3.1演一演，內(nèi)化課文語言。對于故事情節(jié)性較強或場面描寫具有較強動作性的課文，可以設(shè)計演一演的實踐性作業(yè)。如教學完《變色龍》一課，讓學生按家庭住址自由組合，布置學生回去演課本劇。學生自編自演《變色龍》課本劇時，他們的能力讓人刮目相看。他們分工合作，根據(jù)角色選擇合適的人來進行表演，人物的語言、動作、心理、神態(tài)揣摩的相當?shù)轿?。學生在生動的表演中，加深了對課文角色的情感體驗，積累了課文的語言。3.2辯一辯，培養(yǎng)討論習慣。爭議的能力是一種綜合能力。是由多種能力構(gòu)成的，可以認為是反映了語文的整體素質(zhì)。如在教學《范進中舉》一文后，我留了一道辯論題，主題是：在當時社會，如果讓你選擇，你是否愿意做范進呢？這一訓練大大激發(fā)了學生學習的興趣，學生深讀課文，在深度過程中為自己的觀點尋找論據(jù)，進行邏輯思考，在用自己的語言把內(nèi)化了含義清晰地表述出來。同時傾聽對方的論述，使自己的爭議有說服力。3.3說一說，學習與人交往。說一說是為了培養(yǎng)學生語言表達能力而設(shè)計的。這種作業(yè)設(shè)計往往將課中學到的知識點在實際生活中加以運用，有助于強化學生的口語能力。說一說是一項實踐性很強的活動，必須通過大量實踐訓練才能內(nèi)化為能力。而中學語文作業(yè)使學生的口語交際活動融入生活、融入社會，在實踐中使學生的口語交際能力、待人處事的能力、言談舉止等得到充分的檢驗。如上完八（上）第六單元演講后，要求學生積極準備寫一篇演講稿并進行演講……這樣，學生的口語交際能力在興趣盎然的對話中得到了訓練。4閱讀性作業(yè)：拓展知識領(lǐng)域，增加知識積淀4.1名篇名句摘記。教材中如《海燕》、《紀念白求恩》、《陋室銘》、《錯過》等名家名篇欣賞并摘錄。課內(nèi)佳作不少，課外更是眾多，可引導學生品味其中的好詞佳句名段，并摘錄到“讀書摘抄本上”。4.2寫讀書心得體會。對有思想有內(nèi)涵的課內(nèi)外作品，可指導寫讀書心得筆記，使之理解得更加深入全面。如閱讀《有的人》后寫《有的人》讀后感。4.3嘗試寫不同類型的作文等。嘗試寫諸如詩歌、散文、童話等各種不同類型的作文，如《龜兔賽跑》新篇。精神科常用風險評估量表的使用單位:江蘇省五臺山醫(yī)院部門:一病區(qū)姓名:劉會華目錄>患者跌倒(墜床)危險因素評估記錄單自理能力等級量表(Barthe指數(shù)評定)住院精神疾病患者噎食/窒息風險評估量表>外走行為評估表Braden壓瘡護理評估單患者跌倒(墜床)危險因素評估記錄單評估項目病情分值評估日期年齡≥75歲或<10歲1鎮(zhèn)靜安眠藥2使用藥物降壓藥降糖藥其他高危藥物1自理能力無部分感受視覺聽覺覺異常1身體狀況肢體障礙體位性低血壓煩躁譫妄神志嗜睡模糊既往史有跌倒、墜床史2評估總分關(guān)于年齡跌倒在我國全人群的意外傷害死因中排在第4位老年人生理功能隨著增齡逐步衰退,導致平衡各發(fā)面功能下降,而易導致老年患者發(fā)生跌倒兒童跌倒/墜床的主因的外來的,滾動/翻身或是由于環(huán)境風險因素絆倒或滑倒;或者是嬰兒被父母或護理人員使其落下是主要原因。關(guān)于藥物使用藥物患者入院前正在服用或者住院期間服用的高危藥物同時使用兩種以上其他高危藥物的要累積計算分數(shù)關(guān)于藥物其他高危藥物代表藥物麻醉藥嗎啡、芬太尼、哌替啶抗癲癇藥丙戊酸鹽、卡馬西平、加巴噴丁、拉莫三嗪、托吡酯抗痙攣藥山莨菪堿(6542)、巴比妥類肌肉松弛藥氯化琥珀膽堿緩瀉藥酚酞、番瀉葉利尿劑速歷尿、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯抗抑郁藥帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、艾司西