2022年臺(tái)州工傷保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式_第1頁(yè)
2022年臺(tái)州工傷保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式_第2頁(yè)
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如22年臺(tái)州工傷保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式【臺(tái)州工傷保險(xiǎn)賠償頂即臺(tái)州工傷保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目2022年臺(tái)州工傷保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目:一、醫(yī)療費(fèi)二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)三、交通食宿費(fèi)四、輔助器具費(fèi)五、停工留薪期工資六、護(hù)理費(fèi)七、一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇八、五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇九、七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇【臺(tái)州工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)】臺(tái)州工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)2022年臺(tái)州工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn):一、醫(yī)療費(fèi)1、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。2、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議第1頁(yè)共10頁(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門分別會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。3、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國(guó)家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查,并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。4、受害人獲得工傷事故醫(yī)療費(fèi)賠償有前提條件,即除緊急情況外,職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),且其各項(xiàng)費(fèi)用需符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),在滿足上述條件后,受害人可獲得醫(yī)療費(fèi)賠償。二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1、受害人確有必要到外地治療,由于客觀原因不能住院,對(duì)受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)的合理部分應(yīng)予賠償。2、原則上伙食補(bǔ)助費(fèi)的賠償期間是住院期間,即根據(jù)受害人住院期間這段時(shí)間計(jì)算伙食補(bǔ)助費(fèi),有多少天,再乘以當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員每天的標(biāo)準(zhǔn),就可以得出具體的伙食補(bǔ)助費(fèi)。三、交通食宿費(fèi)1、關(guān)于醫(yī)生出診的交通費(fèi)。由醫(yī)生到受害人處出診的,如果出診的交通費(fèi)已經(jīng)納入醫(yī)療費(fèi)中,那么,受害人從醫(yī)療費(fèi)中得到賠償,無(wú)需再納入交通費(fèi)中。如果并未計(jì)入出診費(fèi)中,而是由受害人另行支付,則該支出應(yīng)按交通費(fèi)予以賠償。2、關(guān)于受害人或其陪護(hù)人員使用私家車的費(fèi)用。在前往治療或轉(zhuǎn)院中使用私家車作為交通工具的,應(yīng)賠償其正常的實(shí)際支付的費(fèi)用,如相應(yīng)的、合理的燃料費(fèi)、停車費(fèi)、過(guò)路費(fèi)等。3、關(guān)于交通費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)踐中,一般認(rèn)為,交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)參照侵權(quán)行為地的國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差的車旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付交通費(fèi)。但是,也要根據(jù)受害人的實(shí)際情況和救治的實(shí)際需要,靈活予以掌握。第2頁(yè)共10頁(yè)1、乘坐的交通工具以普通公共汽車為主,在特殊情況下,可以乘坐救護(hù)車、出租車等,但應(yīng)當(dāng)由受害人說(shuō)明使用的合理性。2、乘坐火車的,應(yīng)以普通硬座火車為主,特殊情形下,需要乘坐軟座、臥鋪的,也應(yīng)當(dāng)容許,但應(yīng)當(dāng)由受害人說(shuō)明其合理性。3、在緊急情況下,還應(yīng)當(dāng)允許乘坐飛機(jī),也要由受害人說(shuō)明其正當(dāng)理由。四、輔助器具費(fèi)工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。五、停工留薪期工資1、發(fā)生工傷前在本單位工作已滿12個(gè)月的,按工傷前12個(gè)月應(yīng)發(fā)工資的月平均工資(含基本工資、獎(jiǎng)金和津補(bǔ)貼以及加班工資)計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn);2、發(fā)生工傷前在本單位工作未滿12個(gè)月的,按工傷前實(shí)際工作月數(shù)應(yīng)發(fā)工資的月平均工資計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。3、發(fā)生工傷前工作未滿1個(gè)月的,按合同約定的月工資計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)尚未約定或無(wú)法確定原工資額度的,按不低于本市職工上年度社會(huì)月平均工資的60%計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。六、護(hù)理費(fèi)工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。七、一次性傷殘補(bǔ)助金1、傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達(dá)第3頁(yè)共10頁(yè)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2、本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。八、傷殘津貼保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。九、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金1、五級(jí)支付30個(gè)月,六級(jí)支付25個(gè)月,七級(jí)支付10個(gè)月,八級(jí)支付7個(gè)月,九級(jí)支付4個(gè)月,十級(jí)支付2個(gè)月。2、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金按單位所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。已經(jīng)依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的工傷職工距法定退休年齡不足五年的,按照每周年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。工傷職工到達(dá)退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。十、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金1、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,五級(jí)支付30個(gè)月,六級(jí)支付25個(gè)月,七級(jí)支付10個(gè)月,八級(jí)支付7個(gè)月,九級(jí)支付4個(gè)月,十級(jí)支付2個(gè)月。2、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按單位所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。已經(jīng)依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的工傷職工距法定退休年齡不足五年的,按照每周年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。工傷職工到達(dá)退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。第4頁(yè)共10頁(yè)【臺(tái)州工傷保險(xiǎn)計(jì)算方式】臺(tái)州工傷保險(xiǎn)計(jì)算方式2022年臺(tái)州工傷保險(xiǎn)賠償計(jì)算方式:一、醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療費(fèi)=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)金額康復(fù)性治療費(fèi)二醫(yī)療費(fèi)=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)金額二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)二職工因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)*人數(shù)*天數(shù)乂70%三、交通食宿費(fèi)交通食宿費(fèi)=交通費(fèi)+住宿費(fèi)+伙食費(fèi)二職工因公出差交通費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)乂往返次數(shù)+職工因公出差住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)乂天數(shù)+職工因公出差伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)乂天數(shù)四、輔助器具費(fèi)輔助器具費(fèi)=配置標(biāo)準(zhǔn)乂器具數(shù)量五、停工留薪期工資1、計(jì)算公式:停工留薪工資二本人工資X元*停工留薪月數(shù)2、停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。六、護(hù)理費(fèi)計(jì)算公式:(一)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。60元/天,住院期間至出院后定殘前第5頁(yè)共10頁(yè)(二)評(píng)定傷殘后需要護(hù)理的,1、護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算護(hù)理費(fèi)二誤工費(fèi)2、護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。⑴生活完全不能自理其計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=60/天(2)生活大部分不能自理其計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=45/天⑶生活部分不能自理其計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=30/天七、一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇(一)支付一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式:1、一級(jí)傷殘二本人工資*24個(gè)月2、二級(jí)傷殘二本人工資*22個(gè)月3、三級(jí)傷殘二本人工資*20個(gè)月4、四級(jí)傷殘二本人工資*18個(gè)月(二)按月享受傷殘津貼計(jì)算公式:1、一級(jí)傷殘二本人工資*90%2、二級(jí)傷殘二本人工資*85%3、三級(jí)傷殘二本人工資*80%4、四級(jí)傷殘二本人工資*75%八、五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇第6頁(yè)共10頁(yè)(一)一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式:1、五級(jí)傷殘二本人工資x16個(gè)月2、六級(jí)傷殘二本人工資x14個(gè)月(二)傷殘津貼計(jì)算公式:五級(jí)傷殘二本人工資*70%六級(jí)傷殘二本人工資*60%(三)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金1、經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)《臺(tái)州工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。2、計(jì)算公式:五級(jí)傷殘二用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*30個(gè)月六級(jí)傷殘二用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*25個(gè)月(四)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金1、經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金根據(jù)《臺(tái)州工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。2、計(jì)算公式:五級(jí)傷殘二用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*30個(gè)月六級(jí)傷殘二用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*25個(gè)月九、七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇(一)一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式:1、七級(jí)傷殘二統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資x12個(gè)月第7頁(yè)共10頁(yè)2、八級(jí)傷殘二統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資x10個(gè)月3、九級(jí)傷殘二統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資x8個(gè)月4、十級(jí)傷殘二統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資x6個(gè)月(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金1、經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)《臺(tái)州工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。2、計(jì)算公式:七級(jí)傷殘二用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資10個(gè)月八級(jí)傷殘二用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資7個(gè)月九級(jí)傷殘二用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資4個(gè)月十級(jí)傷殘二用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資2個(gè)月(四)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金1、經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金根據(jù)《臺(tái)州工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。2、計(jì)算公式:七級(jí)傷殘二用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資10個(gè)月八級(jí)傷殘二用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資7個(gè)月九級(jí)傷殘二用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資4個(gè)月十級(jí)傷殘二用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資2個(gè)月備注:工傷職工距法定退休年齡不足五年的,終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少一年遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付,距法定退休年齡不足一年的按百分之十支付。工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。第8頁(yè)共10頁(yè)上年度臺(tái)州經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)上年度臺(tái)州城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達(dá)到60182元/年上年度臺(tái)州鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出達(dá)到37508元/年上年度臺(tái)州農(nóng)村居民人均可支配收入達(dá)到29876元/年上年度臺(tái)州農(nóng)村民人均消費(fèi)性支出達(dá)到21352元/年上年度職工平均工資水平44513元/年農(nóng)、林、牧、漁業(yè)職工平均工資水平47000/年采礦業(yè)職工平均工資水平46043/年制造業(yè)職工平均工資水平45895/年電力、熱力、燃?xì)饧八a(chǎn)和供應(yīng)業(yè)職工平均工資水平93793/年建筑業(yè)職工平均工資水平43251/年批發(fā)和零售業(yè)職工平均工資水平54908/年交通運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)和郵政業(yè)職工平均工資水平64156/年住宿和餐飲業(yè)職工平均工資水平35829/年信息傳輸、軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè)職工平均工資水平106946/年金融業(yè)職工

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