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文檔簡介
住在富人區(qū)的她2023-2024年中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)(副高)考試高頻題庫(歷年考點(diǎn)版)帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共35題)1.風(fēng)熱感冒與時(shí)邪感冒都可用下方加減A.銀翹散B.桑菊飲C.蔥鼓湯D.新加香薷飲E.普濟(jì)消毒飲2.后世養(yǎng)血調(diào)經(jīng)名方四物湯是從《金匱要略》哪個(gè)方劑化裁而成A.當(dāng)歸散B.當(dāng)歸芍藥散C.膠艾湯D.當(dāng)歸建中湯E.麥門冬湯3.少陽病發(fā)熱惡寒特點(diǎn)是A.惡寒發(fā)熱,發(fā)有定時(shí)B.惡寒發(fā)熱同現(xiàn)C.惡寒發(fā)熱交替D.上午熱,下午寒E.惡寒兼發(fā)熱如潮4.痘疹用溫補(bǔ)學(xué)派的創(chuàng)始人是A.錢乙B.董汲C.陳文中D.曾世榮E.張琰5.中樞性尿崩癥(centraldiabetesinsipidus)是由于缺乏A.腎素血管緊張素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.抗利尿激素D.甲狀旁腺素E.降鈣素6.下列治法中,不屬于《素問·陰陽應(yīng)象大論》所述因勢利導(dǎo)治療原則的是A.陰病治陽,陽病治陰B.其下者,引而竭之C.因其重而減之D.其在皮者,汗而發(fā)之E.其高者,因而越之7.下列哪一項(xiàng)不符合小兒闌尾的特點(diǎn)A.嬰幼兒的闌尾腔呈漏斗狀,基部較大B.學(xué)齡期兒童闌尾漸呈管狀C.嬰幼兒闌尾腔的梗阻和感染很少發(fā)生D.兒童期化膿性炎癥侵犯闌尾壁層易造成穿孔E.嬰幼兒闌尾穿孔易被網(wǎng)膜包裹形成闌尾膿腫8.“上焦如霧”,實(shí)際是指何項(xiàng)作用A.心主血味B.心肺的輸布?xì)庋狢.胃的受納D.肺主氣E.肺主浩節(jié)的作用9.疳證的基本病理改變?yōu)锳.脾胃虛弱,運(yùn)化失健B.脾胃虛弱,乳食停滯C.脾失運(yùn)化,水濕內(nèi)停D.脾胃不和,生化乏源E.脾胃受損,津液消亡10.中、重度營養(yǎng)不良補(bǔ)液時(shí),以下哪項(xiàng)不正確A.補(bǔ)液總量應(yīng)適當(dāng)減少B.補(bǔ)液速度稍慢C.補(bǔ)鉀宜晚D.補(bǔ)鈣、補(bǔ)鎂E.注意補(bǔ)充熱能和蛋白質(zhì)11.與夏季熱發(fā)病關(guān)系最密切的因素是:A.氣候炎熱B.乳食積滯C.內(nèi)蘊(yùn)濕熱D.體壓虛弱E.暑氣熏蒸12.肺炎患兒禁食少時(shí)可給予補(bǔ)液,補(bǔ)液量為A.130~140ml/(kg?d)B.150~160ml/(kg?d)C.90~100ml/(kg?d)D.110~120ml/(kg?d)E.70~80ml/(kg?d)13.《溫病條辨》中指出:溫病邪在陽明久羈,或已下,或未下,身熱面赤,口干舌燥,甚則齒黑唇裂,決定使用下法或滋腎法的主要依據(jù)(mainbasis)是A.口渴或口不渴B.脈沉實(shí)或脈虛大,手足心熱甚于手足背C.發(fā)熱或不發(fā)熱D.惡寒或不惡寒E.煩躁或不煩躁14.早期鑒別幼年強(qiáng)直性脊柱炎與其他關(guān)節(jié)炎最重要的檢查是A.骶髂關(guān)節(jié)MRIB.紅細(xì)胞沉降率C.HLA-B27D.骶髂關(guān)節(jié)CTE.腰椎X線片15.《素問·評熱病論》“勞風(fēng)”的病變部位是A.腎B.胃C.肺D.心E.脾16."桂枝本為解肌,若其人()者,不可與之也,常須識此,勿令誤也。"A.不汗出而煩躁B.頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng)C.脈浮緊,發(fā)熱,汗不出D.惡寒,汗出而喘E.發(fā)煩,目暝17.下列哪項(xiàng)不屬于病毒性心肌炎氣陰虧虛證的臨床表現(xiàn)A.心慌,活動后尤甚B.神疲乏力,少氣懶言C.唇甲青紫D.煩熱口渴E.舌光紅少苔18.患兒7個(gè)月,皮膚蠟黃,頭發(fā)稀黃,顏面稍顯水腫,肝脾輕度腫大。血象:MCV97fl,MCH32pg,MCHC0.3,Hb正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞正常,骨髓出現(xiàn)巨紅細(xì)胞,胞核發(fā)育落后于胞漿。應(yīng)診斷為A.地中海貧血B.感染性貧血C.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血19.患兒,2歲。麻疹高熱4天,皮膚疹點(diǎn)密集成片,色紫紅,遍及周身,神昏,抽搐3次。治療應(yīng)首選A.清金化痰湯B.清解透表湯C.羚角鉤藤湯D.天麻鉤藤飲E.銀翹散20.關(guān)于甲狀舌管囊腫下面哪一種是不正確的A.可以貼近舌骨基甚至穿過舌骨B.可以伸展到舌的盲孔C.應(yīng)該和舌骨的中段一起切除D.在年輕人中最常見E.可以深入扁桃體寓21.結(jié)核性腦膜炎患者病變常侵犯神經(jīng),最常見者為A.面神經(jīng)癱瘓B.動眼神經(jīng)癱瘓C.外展神經(jīng)癱瘓D.三叉神經(jīng)癱瘓E.以上都不是22.5歲女孩,反復(fù)發(fā)作腹痛,疼痛經(jīng)常出現(xiàn)(oftenappear)于進(jìn)食過程中或餐后,位于上腹部,常伴食欲不振、嘔吐。最可能的診斷為A.腸痙攣(enterospasm)B.急性胃炎C.慢性胃炎D.十二指腸潰瘍E.腹型癲癇23.荊芥入湯劑A.宜烊化沖服B.宜包煎C.不宜久煎D.宜先煎E.宜另煎24.下列不屬流行性腮腺炎腮腫特點(diǎn)的是A.以耳垂為中心B.表皮泛紅C.邊緣不清D.壓之癢痛E.壓之有彈性25.12歲男孩,自幼面色蒼黃。查體:脾肋下4.0cm。Hb70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10,球形紅細(xì)胞025,RBC脆性增加。該病例的首選治療方法是A.雄激素B.脾切除術(shù)C.骨髓移植D.糖皮質(zhì)激素E.免疫抑制劑26.風(fēng)濕熱,心電圖最常見的變化是A.室性期前收縮B.低電壓C.Q-T延長D.左心室肥大E.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯27.小兒腦腫瘤不多見的是A.星狀細(xì)胞瘤B.腦膜瘤C.成髓細(xì)胞瘤(medulloblastoma)D.室管膜瘤E.顱咽管瘤28.不能用于吸入治療的支氣管舒張劑為A.沙丁胺醇B.酚間羥異丙腎上腺素C.丁氯喘D.福莫特羅E.特布他林29.低滲性脫水,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.皮膚彈性極差B.黏膜干燥、煩渴C.多見于久瀉、營養(yǎng)不良兒D.失鈉的比例大于失水,以細(xì)胞外液減少為主E.血壓降低,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克30.被譽(yù)為“舟楫之劑”,能載藥上浮之品為A.升麻B.前胡C.桔梗D.葛根E.柴胡31.川崎病最早出現(xiàn)的癥狀是A.發(fā)熱B.皮疹C.淋巴結(jié)腫大D.結(jié)膜充血E.手足硬性腫脹32.先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺素適量治療后,向家長交代最重要的—條是A.注意膳食營養(yǎng)B.注意監(jiān)測身高C.經(jīng)常補(bǔ)充維生素D.癥狀改善后不能自行停藥E.加強(qiáng)智能訓(xùn)練33.男孩,6歲。浮腫,尿少4日,突然出現(xiàn)頭痛,嘔吐,煩噪不安,繼之抽搐,昏迷。血壓140/100mmHg,其辨證為A.風(fēng)水相搏證B.濕熱內(nèi)侵證C.水氣上凌心肺證D.邪陷心肝證E.水毒內(nèi)閉證34.小兒藥物劑量的計(jì)算最常用的方法是A.按體表面積計(jì)算B.根據(jù)成人劑量計(jì)算C.按年齡計(jì)算D.接體重計(jì)算E.采用成人的1/4量35.佝僂病(rickets)活動期骨骼受影響最明顯的部位是A.脊柱B.骨盆C.生長速度最慢的部位D.胸廓E.生長速度最快的部位二.多選題(共35題)1.吳茱萸湯可用于治療()A.胃虛寒凝之嘔吐B.寒熱錯(cuò)雜之嘔吐C.邪迫胃腸之嘔吐D.虛寒胃反之嘔吐E.胃虛停飲挾肝氣上逆之干嘔2.如果進(jìn)行粉末鑒定,正品天麻粉末中具有:A.導(dǎo)管B.薄壁細(xì)胞C.草酸鈣針晶束D.石細(xì)胞E.厚壁細(xì)胞3.小兒傷食瀉的癥狀有A.脘腹脹滿B.便下酸臭C.不思乳食D.夜臥不安E.暖氣酸餿4.先天性巨結(jié)腸的輔助檢查包括A.直腸肛管測壓B.鋇灌腸C.直腸肛管肌電圖檢查(electromyogramexamination)D.直腸活檢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少或缺如E.直腸指診5.太陰病的成因大致可以分為()A.寒濕直犯中焦B.憂思勞倦傷脾C.飲食傷脾D.先天稟賦不足,脾陽素虛E.三陽病失治誤治6.以下發(fā)育評價(jià)哪幾項(xiàng)是正確的A.百分位數(shù)法只適用于(suitablefor)非正態(tài)分布狀況B.定期縱向觀察能判斷兒童的生長趨勢C.均值離差法是適合于正態(tài)分布的常用統(tǒng)計(jì)方法D.指數(shù)法是利用二項(xiàng)指標(biāo)間的關(guān)系來評價(jià)營養(yǎng)狀況E.參考人群值可選擇(selectable)中國城市兒童的體格發(fā)育數(shù)據(jù)7.春溫?zé)崾语L(fēng)證的治療是以涼肝息風(fēng)法為主,在臨床運(yùn)用時(shí)可隨證配合:()A.清營涼血B.清氣泄熱C.清心開竅D.益氣養(yǎng)陰E.溫補(bǔ)腎陽(warmingkidneyyang)8.麻疹的治療原則是A.清熱瀉火B(yǎng).清熱解毒C.燥濕和胃D.溫中健脾E.辛涼透解9.厥陰病提綱證包括()A.消渴B.饑而不欲食,食則吐蚘C.下利不止D.心中疼熱E.氣上撞心10.桂枝人參湯證可見()A.發(fā)熱B.里急后重C.心下痞硬D.利下不止E.利下赤白黏液11.小兒預(yù)防猩紅熱應(yīng)注意A.流行期間,小兒勿去公共場所B.對病人的分泌物和污染物及時(shí)消毒處理C.保護(hù)孕婦,尤其在妊娠3個(gè)月內(nèi),不得與猩紅熱病人接觸D.對密切接觸(closecontacts)病人的易感兒童,可服用板藍(lán)根等清熱解毒中藥煎劑或成劑E.發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)隔離,至臨床癥狀消失、咽拭子培養(yǎng)鏈球菌陰性時(shí)解除隔離。對密切接觸(closecontacts)的易感人員應(yīng)隔離7~12天12.以下營養(yǎng)性缺鐵性貧血(nutritionalirondeficiencyanemia)的治療調(diào)護(hù)措施中,正確的有A.忌茶、咖啡B.給予鐵劑治療C.同時(shí)服用維生素CD.增加肝、瘦肉、魚類及豆類的攝入E.增加奶制品、蛋類及谷物的攝入13.以下哪些藥組成越婢湯()A.麻黃、石膏B.麻黃、桂枝C.生姜、大棗、甘草D.防己、茯苓E.澤瀉、甘草14.哪項(xiàng)符合法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)A.最突出的癥狀是雜音B.常有蹲踞現(xiàn)象C.稍一活動即出現(xiàn)氣急,說明發(fā)生了心力衰竭D.可突然發(fā)生昏厥、抽搐E.最常見并發(fā)癥為肺炎心衰15.厭食與疳證的主要區(qū)別在于A.暖吐酸腐B.大便不調(diào)C.食欲不振(lossofappetite)D.形體消瘦E.精神異常16.胎黃的病變臟腑為A.肝膽B(tài).心肝C.肺脾D.肺腎E.脾胃17.水痘的診斷要點(diǎn)有A.起病2~3周前有水痘接觸B.疹后脫屑及色素沉著C.周身可見皰疹,以軀干部為主D.皮疹分批出現(xiàn),在同一時(shí)期,丘疹、皰疹、干痂并見E.皰疹呈橢圓形,大小不一,內(nèi)含水液,周圍紅暈,常伴有瘙癢,結(jié)痂后不留疤痕18.急性腎炎A.好發(fā)于學(xué)齡期男孩B.呼吸道感染為主要的前驅(qū)病C.最多見是細(xì)菌感染性腎小球疾病D.兒科以肺炎鏈球菌感染后腎小球腎炎(poststreptococcalglomerulonephritls)居多E.急性起病,以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主要臨床表現(xiàn)19.誘發(fā)腎病綜合征患兒出現(xiàn)低血容量性休克的因素包括A.大量放腹水、胸水B.長期使用(long-termuse)強(qiáng)力利尿劑C.不恰當(dāng)?shù)拈L期低鹽飲食D.應(yīng)用皮質(zhì)激素劑量過小,時(shí)間過短E.應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥物如卡托普利20.根據(jù)《素問·脈要精微論》所述,下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是()A.赤欲如赭B.白欲如鹽C.青欲如藍(lán)D.上盛則氣脹E.夏日在膚,如魚之游在波21.身大寒,反不欲近衣者,應(yīng)兼見何種脈證()A.目張紅赤B.舌質(zhì)紅苔黃C.脈數(shù)D.小便黃赤,大便秘結(jié)E.不渴喜熱飲22.藥的傳統(tǒng)劑型有:()A.酒劑B.灰劑C.湯散D.油劑E.膏劑23.關(guān)于共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張綜合征,敘述正確的有A.可有卵巢發(fā)育不全B.易患惡性腫瘤C.可見血清癌胚蛋白持續(xù)性增高D.為常染色體隱性遺傳病(autosomalrecessiveinheritance)E.小腦共濟(jì)失調(diào)(cerebellarataxia)和毛細(xì)血管擴(kuò)張為其特點(diǎn)24.化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液,多見于下列哪些致病菌A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.流感桿菌D.葡萄球菌E.肺炎雙球菌(diplococcuspneumoniae)25.形成肺痿的原因有哪些()A.發(fā)汗太過B.嘔吐頻繁C.消渴,小便利數(shù)D.便難,攻下太過E.便溏,溫?cái)z太過26.積滯的主要病證是A.外感六淫B.乳食內(nèi)傷C.飲食不潔D.脾胃素虛E.肝胃不和27.厚樸大黃湯與下列哪些方劑的藥味相同()A.小承氣湯(millpurgativedecoction)B.大承氣湯C.調(diào)胃承氣湯D.厚樸三物湯E.厚樸麻黃湯28.新生兒先天性甲狀腺功能減退癥(congenitalhypothyroidism)的臨床特點(diǎn)是A.皮膚出現(xiàn)紋理及硬腫B.生理性黃疸延遲不退C.反應(yīng)遲鈍,常處于睡眠狀態(tài)D.體溫低,哭聲低E.腹脹、頑固性便秘29.哪些酶缺陷可導(dǎo)致苯丙酮尿癥A.鳥苷三磷酸環(huán)化水含酶B.二氫生物蝶呤還原酶C.苯丙氨酸羥化酶D.堿性磷酸酶E.酪氨酸酶30.下列方劑中治療濕熱發(fā)黃的是()A.大黃硝石湯B.茵陳蒿湯C.小柴胡湯D.梔子大黃湯E.茵陳五苓散31.新生兒的神經(jīng)反射,哪項(xiàng)為正常A.覓食反射陽性B.擁抱反射陰性C.握持反射陽性D.巴賓斯基征陽性E.交叉伸腿反射陰性32.兩感于寒時(shí),第三日的表現(xiàn)有()A.耳聾B.囊縮C.水漿不入D.不知人E.死33.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎,敘述正確的有A.癱瘓后期腦脊液蛋白(csfprotein)明顯升高,細(xì)胞數(shù)輕度升高B.癱瘓前期腦脊液呈蛋白-細(xì)胞分離C.前驅(qū)期脊液細(xì)胞數(shù)輕度升高D.熱退后腦脊液細(xì)胞數(shù)正常E.癱瘓后3周腦脊液呈蛋白-細(xì)胞分離34.《素問·脈要精微論》認(rèn)為,善色應(yīng)具備的特點(diǎn)是()A.明潤B.含蓄C.有光澤D.色弊E.五色精微象見35.新生兒、小嬰兒患百日咳的特點(diǎn)是A.一旦患病,病情較重B.容易出現(xiàn)并發(fā)癥C.易于出現(xiàn)尿少尿血D.痙咳期癥不典型E.痙咳期常表現(xiàn)為窒息、抽搐三.填空題(共15題)1.患兒男,2歲9個(gè)月,少尿,水腫2周,查體:T:37.2℃,R:35次/分,血壓正常,眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯,腹部移動性濁音(+),雙腎區(qū)無叩疼。尿常規(guī)(urineroutine)示蛋白+++,RBC0~2個(gè)/HP,腎功能正常。本病最可能的診斷是2.2歲患兒,不會獨(dú)立行走,智力落后。查體:皮膚細(xì)嫩,肌肉松弛,眼距寬,鼻梁低平,伸舌,雙眼外側(cè)上斜,通貫掌,小指端向內(nèi)側(cè)彎曲。該患兒最可能的診斷是3.患兒女性,12歲。因嘔吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小時(shí)來院急診?!芮耙蚴軟龊蟀l(fā)熱、咳嗽,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜脈輸注頭孢唑啉3天后,出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿癥狀進(jìn)行性加劇。體檢:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇櫻紅,呼吸深大,皮膚彈性差,四肢肢端涼,可見大理石樣花紋。右下肺可聞及濕啰音。提示:經(jīng)上述處理兩天,患兒已能進(jìn)半流質(zhì),尚有咳嗽,咳黃白色黏痰,低熱,復(fù)查胸片示右肺感染,查空腹血糖14.6mmol/L。下一步治療應(yīng)作哪些調(diào)整。4.男嬰1歲1個(gè)月。出生體重2850g,現(xiàn)體重7kG正常1歲男嬰體重10.4kq,標(biāo)準(zhǔn)差0.94.,血清總蛋白45g/L,出牙4顆,肌肉略松弛,尚不會走路。蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)為5.女,6歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查體:血壓12/9kPa(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個(gè)/HP,尿WBC0~3個(gè)/HP,血漿白蛋白20g/L,CH10mmol/L,BUN6mmol/L。治療其首選藥物為6.男孩,3歲6個(gè)月,因發(fā)熱18小時(shí),伴皮疹1小時(shí)入院,病程中嘔吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查體:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡狀,面色青灰,唇周發(fā)紺,心率128次/分,心律齊有力,雙肺呼吸音清晰,腹不脹,軟,無壓痛,臀部及下肢見散在瘀斑、瘀點(diǎn),以臀部為主,四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼,見大理石花紋,頸阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。如果在上述治療過程中,心率增快、達(dá)169次/分,為保護(hù)心臟功能,應(yīng)給予7.男孩,3歲6個(gè)月,因發(fā)熱18小時(shí),伴皮疹1小時(shí)入院,病程中嘔吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查體:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡狀,面色青灰,唇周發(fā)紺,心率128次/分,心律齊有力,雙肺呼吸音清晰,腹不脹,軟,無壓痛,臀部及下肢見散在瘀斑、瘀點(diǎn),以臀部為主,四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼,見大理石花紋,頸阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。在以上積極治療中,患兒瘀斑瘀點(diǎn)有增多,應(yīng)選用的藥物是8.男性,60歲,肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù),硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間,患者出現(xiàn)室顫。腦復(fù)蘇的低溫治療何時(shí)解除9.男孩,3歲6個(gè)月,因發(fā)熱18小時(shí),伴皮疹1小時(shí)入院,病程中嘔吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查體:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡狀,面色青灰,唇周發(fā)紺,心率128次/分,心律齊有力,雙肺呼吸音清晰,腹不脹,軟,無壓痛,臀部及下肢見散在瘀斑、瘀點(diǎn),以臀部為主,四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼,見大理石花紋,頸阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。為盡快明確診斷,應(yīng)做的實(shí)驗(yàn)室檢查為10.某女,47歲。初起病發(fā)熱、咳嗽、氣喘,流連月余,雙下肢逐漸痿軟無力。就診時(shí)雙下肢無力,形體羸瘦,身熱,咳嗽氣短,口燥咽干,舌紅無苔,脈細(xì)數(shù)。其治法為11.5歲2個(gè)月女孩,身高84cm,身長的中點(diǎn)位于臍下緣,腕骨骨化中心4個(gè),智力落后,皮膚粗糙,眼瞼水腫,眼距增寬,鼻粱寬平,常吐舌。父母非近親結(jié)婚(consanguineousmarriage),住地非地方性甲狀腺腫(non-endemicgoitre)流行地區(qū)。診斷考慮12.2歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余,生長發(fā)育較差,無明顯氣促、發(fā)紺,胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ/Ⅳ級收縮期雜音要診斷該患兒的先心病,最主要檢查是13.男孩,12歲,持續(xù)性血尿6個(gè)月,無水腫、尿少,尿蛋白徽量,紅細(xì)胞滿視野。腎臟B超:腎臟、膀胱、輸尿管無異常如家屬要弱治療,醫(yī)生的意見應(yīng)是14.患兒女,生后6小時(shí)出現(xiàn)四肢發(fā)涼,全身欠溫,小腿、臀、臂、面頰等部位皮膚僵硬不能捏起,部分皮膚色紫發(fā)暗,面色晦暗,唇舌暗紅體溫28℃患兒診斷為15.患兒女性,12歲。因嘔吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小時(shí)來院急診?!芮耙蚴軟龊蟀l(fā)熱、咳嗽,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜脈輸注頭孢唑啉3天后,出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿癥狀進(jìn)行性加劇。體檢:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇櫻紅,呼吸深大,皮膚彈性差,四肢肢端涼,可見大理石樣花紋。右下肺可聞及濕啰音。提示:患兒經(jīng)上述處理12小時(shí),脫水癥狀減輕,意識恢復(fù):復(fù)查血鉀3.5mmol/L,鈉143mmol/L血糖14.5mmol/LT37.5℃,血尿素氨8.1mmol/L(N=1.5~8.2mmol/L),血肌酐100mmol/L(N=14.4~97mmol/L)。目前應(yīng)采取以下哪些處理措施卷I參考答案一.單選題1.請看正確答案:A銀翹散2.請看正確答案:C膠艾湯3.請看正確答案:C惡寒發(fā)熱交替4.請看正確答案:C陳文中5.請看正確答案:C抗利尿激素6.請看正確答案:A陰病治陽,陽病治陰解析:因勢利導(dǎo)作為《內(nèi)經(jīng)》治則之一,本義是順應(yīng)事物發(fā)展的自然趨勢,而加以疏利引導(dǎo)的意思。其在《內(nèi)經(jīng)》中內(nèi)容有三:①根據(jù)邪正斗爭之盛衰趨勢擇時(shí)治療;②根據(jù)邪氣性質(zhì)及所在部位治療;③根據(jù)正氣作用的生理趨勢,加以引導(dǎo)。7.請看正確答案:E嬰幼兒闌尾穿孔易被網(wǎng)膜包裹形成闌尾膿腫8.請看正確答案:B心肺的輸布?xì)庋?.請看正確答案:E脾胃受損,津液消亡解析:癌證的主要病變部位在脾胃,其基本病理改變?yōu)槠⑽甘軗p,津液消亡??梢詮摹梆嵴吒梢病鄙仙罨斫?。10.請看正確答案:C補(bǔ)鉀宜晚11.請看正確答案:D體壓虛弱12.請看正確答案:E70~80ml/(kg?d)13.請看正確答案:B脈沉實(shí)或脈虛大,手足心熱甚于手足背14.請看正確答案:A骶髂關(guān)節(jié)MRI15.請看正確答案:C肺16.請看正確答案:C脈浮緊,發(fā)熱,汗不出17.請看正確答案:C唇甲青紫18.請看正確答案:C營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血19.請看正確答案:C羚角鉤藤湯20.請看正確答案:E可以深入扁桃體寓21.請看正確答案:A面神經(jīng)癱瘓22.請看正確答案:C慢性胃炎23.請看正確答案:C不宜久煎24.請看正確答案:B表皮泛紅25.請看正確答案:B脾切除術(shù)26.請看正確答案:EⅠ度房室傳導(dǎo)阻滯27.請看正確答案:B腦膜瘤28.請看正確答案:C丁氯喘29.請看正確答案:B黏膜干燥、煩渴30.請看正確答案:C桔梗31.請看正確答案:A發(fā)熱32.請看正確答案:D癥狀改善后不能自行停藥33.請看正確答案:D邪陷心肝證34.請看正確答案:D接體重計(jì)算35.請看正確答案:E生長速度最快的部位二.多選題1.請看正確答案:AE胃虛寒凝之嘔吐胃虛停飲挾肝氣上逆之干嘔2.請看正確答案:ABCE導(dǎo)管薄壁細(xì)胞草酸鈣針晶束厚壁細(xì)胞3.請看正確答案:ABCDE脘腹脹滿便下酸臭不思乳食夜臥不安暖氣酸餿4.請看正確答案:ABCDE直腸肛管測壓鋇灌腸直腸肛管肌電圖檢查直腸活檢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少或缺如直腸指診5.請看正確答案:ABCDE寒濕直犯中焦憂思勞倦傷脾飲食傷脾先天稟賦不足,脾陽素虛三陽病失治誤治6.請看正確答案:ACDE百分位數(shù)法只適用于非正態(tài)分布狀況均值離差法是適合于正態(tài)分布的常用統(tǒng)計(jì)方法指數(shù)法是利用二項(xiàng)指標(biāo)間的關(guān)系來評價(jià)營養(yǎng)狀況參考人群值可選擇中國城市兒童的體格發(fā)育數(shù)據(jù)7.請看正確答案:ABC清營涼血清氣泄熱清心開竅8.請看正確答案:BE清熱解毒辛涼透解9.請看正確答案:ABDE消渴饑而不欲食,食則吐蚘心中疼熱氣上撞心10.請看正確答案:ACD發(fā)熱心下痞硬利下不止11.請看正確答案:ABDE流行期間,小兒勿去公共場所對病人的分泌物和污染物及時(shí)消毒處理對密切接觸病人的易感兒童,可服用板藍(lán)根等清熱解毒中藥煎劑或成劑發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)隔離,至臨床癥狀消失、咽拭子培養(yǎng)鏈球菌陰性時(shí)解除隔離。對密切接觸的易感人員應(yīng)隔離7~12天12.請看正確答案:ABCD忌茶、咖啡給予鐵劑治療同時(shí)服用維生素C增加肝、瘦肉、魚類及豆類的攝入13.請看正確答案:AC麻黃、石膏生姜、大棗、甘草14.請看正確答案:ABD最突出的癥狀是雜音常有蹲踞現(xiàn)象可突然發(fā)生昏厥、抽搐15.請看正確答案:DE形體消瘦精神異常16.請看正確答案:AE肝膽脾胃17.請看正確答案:ACDE起病2~3周前有水痘接觸周身可見皰疹,以軀干部為主皮疹分批出現(xiàn),在同一時(shí)期,丘疹、皰疹、干痂并見皰疹呈橢圓形,大小不一,內(nèi)含水液,周圍紅暈,常伴有瘙癢,結(jié)痂后不留疤痕18.請看正確答案:ABE好發(fā)于學(xué)齡期男孩呼吸道感染為主要的前驅(qū)病急性起病,以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主要臨床表現(xiàn)19.請看正確答案:ABC大量放腹水、胸水長期使用強(qiáng)力利尿劑不恰當(dāng)?shù)拈L期低鹽飲食20.請看正
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