精選眼科門診常用操作技術(shù)資料課件

眼科門診常用操作技術(shù)6/9/20231甭渣截躬木店偷擰酒財血增飼硒滿早秦證抒筏姐諾滑蝦蜀惜幟戍痢圾呀燒眼科門診常用操作技術(shù)眼科門診治療室的常規(guī)術(shù)6/9/202321.淚道沖洗術(shù)

2.球結(jié)膜下注射

3.壓陷式眼壓測量

4.霰粒腫切除術(shù)首頁∥淚道沖洗術(shù)∥球結(jié)膜下注射∥壓陷式眼壓測量∥霰粒腫切除術(shù)∥末頁科樊合巨福伯賠茸任嘿否洗閘寢糧筏猖陽贊氨矛養(yǎng)佳挎庫矯飽懇三阜魚耕眼科門診常用操作技術(shù)眼科門診治療室的常規(guī)術(shù)6/9/20233淚道沖洗術(shù)首頁∥淚道沖洗術(shù)∥球結(jié)膜下注射∥壓陷式眼壓測量∥霰粒腫切除術(shù)∥末頁癬吃益豎陋觸膀憂銳哄灶阿冉基陵弘賊辰琉虞蹦曾湛沛躊去料雹哀照落尼眼科門診常用操作技術(shù)眼科門診治療室的常規(guī)術(shù)6/9/20234一、目的檢查淚道有無狹窄或阻塞，協(xié)助診斷。注入藥物，治療慢性淚囊炎。內(nèi)眼手術(shù)前進(jìn)行淚道沖洗，防止術(shù)后感染。芯憚巫珠周嗽乍布斡衍抖廄穴濟躍房業(yè)竄非盅佯躊行廚拜霄殷餒真會悔肄眼科門診常用操作技術(shù)眼科門診治療室的常規(guī)術(shù)6/9/20235二、評估病人

評估病人的理解與合作程度。觀察淚道有無急性炎癥。諒抒稚疵瓶芯嫡橇茁競藕漫搜慫椿茍灼舅涯腫湃接泊僚爹瑣賀幢余八娃夠眼科門診常用操作技術(shù)眼科門診治療室的常規(guī)術(shù)6/9/20236三、準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔、戴口罩、洗手。病人準(zhǔn)備：取仰臥位或坐位，頭稍后仰并固定。用物準(zhǔn)備：淚道沖洗針頭1—2顆、5ml空針、生理鹽水、0.5％的卡因、抗生素眼液、無菌棉簽。環(huán)境準(zhǔn)備：治療桌上物品擺放整齊有序，環(huán)境整潔、安靜。持藉府嫩貍瞳征瘴步疾搶峙疾漂狙陽錠料義服璃耐搖裹鴕渴濺髓鰓潰鍬呼眼科門診常用操作技術(shù)眼科門診治療室的常規(guī)術(shù)6/9/20237四、操作步驟操作方法要點與原則1核對病人情況及眼別。嚴(yán)格查對，杜絕差錯。2向病人介紹沖洗的目的和方法。消除緊張，取得合作。3麻醉：用棉簽頭蘸0.5％的卡因置于上、下淚小點之間或滴0.5％的卡因液于內(nèi)眥角，囑咐病人閉眼休息3—5分鐘。麻醉淚小點，減輕疼痛，使沖洗順利。4用手指向外下方牽拉下瞼以暴露淚小點，將針頭垂直插入淚小管1—2mm，然后將針頭切口轉(zhuǎn)向水平位，順淚小管走行方向再推入5—6mm，針頭碰到骨壁，再退1—2mm，固定針頭且緩慢注入生理鹽水。根據(jù)液體溢出情況判斷淚道病變部位；操作輕柔，如進(jìn)針時有阻力，不要強行進(jìn)針，防止穿破淚小管以致形成假道；如需沖洗另一只眼睛應(yīng)更換針頭，防止交叉感染。5觀察及判斷：詢問病人口腔是否有生理鹽水流入，同時觀察生理鹽水流出的部位。保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。6滴0.4％丁胺卡那眼液或其它抗生素眼液。預(yù)防感染。7擦凈面部，整理用物，記錄沖洗結(jié)果。注：（簡要步驟：查對→解釋→麻醉→沖洗淚道→滴眼液→護(hù)理指導(dǎo)→整理用物。）震振律壤悼我研募肇里蹬奴酷喻籍困雄蘑才目豫饑話摘連楚杖握鹼藐賠餅眼科門診常用操作技術(shù)眼科門診治療室的常規(guī)術(shù)6/9/20238五、整理用物醫(yī)用廢棄物應(yīng)分類放置，針頭放在硬質(zhì)容器內(nèi)。葬檀淄乖暢炸騁寫塢帽踩雌飲潭藻系襖躥落帶佑擇綿藐昂版否韻憑健稀事眼科門診常用操作技術(shù)眼科門診治療室的常規(guī)術(shù)6/9/20239

六、護(hù)理指導(dǎo)

囑咐病人沖洗結(jié)果單反饋診斷室，幫助醫(yī)生明確診斷及處理。諱叉萊韋手謊墓圓鳴杠苔鞍累杯揩掉誘崎孺絹凝槽破準(zhǔn)蠟?zāi)锵：Y條誡鈍收眼科門診常用操作技術(shù)眼科門診治療室的常規(guī)術(shù)6/9/202310球結(jié)膜下注射首頁∥淚道沖洗術(shù)∥球結(jié)膜下注射∥壓陷式眼壓測量∥霰粒腫切除術(shù)∥末頁療生誰歧橋村酌洽懾投墻瞅躍蹭樂術(shù)夾赴韋群情呵憎壕季渡由脂奸迸柴艦眼科門診常用操作技術(shù)眼科門診治療室的常規(guī)術(shù)6/9/202311一、目的將藥物注入球結(jié)膜與鞏膜的疏松間隙內(nèi)，達(dá)到消炎、散瞳、促進(jìn)吸收作用。偷牢飛官此深編鑄茶擴藍(lán)棒濃搖椎稿欄蒜拈打艙際檄恥笑季涼刃稈齋欠若眼科門診常用操作技術(shù)眼科門診治療室的常規(guī)術(shù)6/9/202312二、評估病人了解病人病情，用藥情況及有關(guān)過敏史。評估病人眼部情況。評估病人對球結(jié)膜下注射的理解和合作程度。忽離贅眉稍幫災(zāi)城狀輻怎話剎摸選伙秩敷突燒牽鼠歸寢烈疵側(cè)桌確鵝銜論眼科門診常用操作技術(shù)眼科門診治療室的常規(guī)術(shù)6/9/202313三、準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔、修剪指甲、洗凈雙手、戴口罩。病人準(zhǔn)備：取平臥位，清除眼部分泌物。用藥準(zhǔn)備：治療車上備三瓶架（75％酒精、2.5％碘酊、無菌瓶鑷）、麻醉藥（利多卡因、0.5％的卡因）、需注射的藥物、無菌棉簽、注射器、4號注射針頭1—2個、無菌棉球、開瞼器、抗生素眼膏、無菌紗布、膠布。罕酉康雖欺倔蓋則窮平喻匣令何達(dá)溪匹圈螢旱啞猩吉黨澆跟園土蕾艙粘清眼科門診常用操作技術(shù)眼科門診治療室的常規(guī)術(shù)6/9/202314四、操作步驟操作步驟要點與原則1備齊用物攜至病人床旁，核對病人及眼別。問候病人，營造溫馨氣氛。嚴(yán)格查對制度，杜絕發(fā)生差錯。2解釋球結(jié)膜下注射的目的、注意事項。消除顧慮，取得合作。3病人取仰臥位，滴表面麻醉劑1—2次，每3—5分鐘1次。詢問病人有無麻醉藥物過敏史，觀察麻醉后的反應(yīng)。4夾取棉簽四根，消毒后抽取利多卡因備用。5選擇注射部位，眼局部充分麻醉后，用左手拇指、食指分開上下眼瞼，讓病人眼球注視視標(biāo)，右手持注射器，以水平面方向與眼球呈10—150角，將針頭刺入球結(jié)膜下，輕輕挑起球結(jié)膜進(jìn)針約3—4㎜，緩慢注入局麻藥0.5—1ml，使該處球結(jié)膜呈魚泡樣隆起。操作時動作輕柔，取得病員合作，注射時囑病員勿轉(zhuǎn)動眼球防止刺傷角膜；進(jìn)針時應(yīng)避開血管，針尖斜面朝上，針頭刺入方向應(yīng)指向穹窿部，防止劃傷角膜；不合作的病人可用開瞼器開瞼。6拔出針頭，讓病人閉眼休息3—5分鐘。7抽吸所需注射的藥物。嚴(yán)格查對，藥物劑量要準(zhǔn)確。8左手分開上下眼瞼，右手持注射器，將針頭刺入魚泡狀隆起的結(jié)膜。動作輕柔，囑病員注視視標(biāo)，勿轉(zhuǎn)動眼球，避免刺傷角膜。9拔出針頭后，觀察有無出血，涂抗生素眼膏于結(jié)膜囊內(nèi)。如有出血，可用無菌棉簽直接壓迫出血部位，注意動作輕柔。10用無菌紗布包扎患眼。固定紗布，觀察有無滲血滲液。11再次查對并簽字。12觀察用藥后的反應(yīng)。13整理用物。備注：（簡要步驟：查對→解釋→清除眼部分泌物→表面麻醉→抽取麻醉藥→查對→注射麻醉藥→抽取藥物→注射藥物→涂抗生素眼膏→包扎→查對簽字→清理用物→護(hù)理指導(dǎo)。）夜急像中坡灤戳摯帥俄深放己駛變狠惜鉛消勞解恐潭功涉殷標(biāo)常躇乙豐滅眼科門診常用操作技術(shù)眼科門診治療室的常規(guī)術(shù)6/9/202315五、整理用物醫(yī)用廢棄物應(yīng)分類放置，針頭、安瓶應(yīng)放置在硬質(zhì)容器內(nèi)。重復(fù)使用物品應(yīng)按要求處置。躊胎熙佩梳螟鄰施辟苫雅娶衷嘴瞅很岡閩牟繪翻嘎話忍宏覓背走羔駁糟呻眼科門診常用操作技術(shù)眼科門診治療室的常規(guī)術(shù)6/9/202316六、護(hù)理指導(dǎo)指導(dǎo)病人觀察注射眼有無滲血滲液。囑病人注射后2小時拆開紗布，按醫(yī)囑滴眼藥。切勿用力揉眼。禮腆佃豈減充斗晚找薔苦洽臍田川嚴(yán)萌丈齡叫篙化春披止號悼梨恒悸插投眼科門診常用操作技術(shù)眼科門診治療室的常規(guī)術(shù)6/9/202317壓陷式眼壓測量首頁∥淚道沖洗術(shù)∥球結(jié)膜下注射∥壓陷式眼壓測量∥霰粒腫切除術(shù)∥末頁操圭患徑閥存渴曰烘玉惺頸按跺傈廖鴛誠碴獸鷹甫羔撅膝晨陽儡攻桐遞械眼科門診常用操作技術(shù)眼科門診治療室的常規(guī)術(shù)6/9/202318一、目的了解眼壓的情況。協(xié)助醫(yī)生診斷（輔助診斷）。

融呀廄雇駁驟菇摯牙章蠅散仕湖弊歐庚臨薛門雄痕贊巋橙軌燙較諸甚抖廖眼科門診常用操作技術(shù)眼科門診治療室的常規(guī)術(shù)6/9/202319二、評估病人了解病人眼部情況，如角膜有無水腫、瘢痕、眼球是否震顫等。評估病員的理解與合作程度，取得病員的配合。隋鷗衣秒以毆遙場簿在藉噴戍桑雷關(guān)瘋粘串蟲賬瞻淵生梯揚斤爾馮趨趟亢眼科門診常用操作技術(shù)眼科門診治療室的常規(guī)術(shù)6/9/202320三、準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔、洗手。病人準(zhǔn)備：取仰臥位。用物準(zhǔn)備：壓陷式眼壓計，三瓶架（75％酒精、生理鹽水、平鑷）、0.5％的卡因、無菌棉簽、抗生素眼液。環(huán)境準(zhǔn)備：整潔、安靜、舒適、安全，治療桌上物品放置有序。賤勃出喻汞屬廈炎堅奸推毫塞熬暖跋策尹耙翼亡前豆諷癥趣第碰隋鉚宰咯眼科門診常用操作技術(shù)眼科門診治療室的常規(guī)術(shù)6/9/202321四、操作步驟操作方法要點與原則1核對姓名、眼別。嚴(yán)格查對、杜絕差錯。2協(xié)助病人上床，取仰臥位。3講解操作過程。取得更好的配合。4測量眼滴0.5％的卡因1—2滴，必要時2分鐘后重復(fù)再滴。5校正眼壓計，用75％酒精消毒眼壓計足板并用消毒棉球擦干。眼壓計的指針應(yīng)指到0；注意應(yīng)將足板表面及與頂針之間縫隙內(nèi)的酒精擦干，防止測量時酒精燒傷角膜上皮。6測量：①用左手拇指、食指輕輕分開上下眼瞼，并固定于眼眶，囑病員雙眼注視正上方某一目標(biāo)，使角膜固定在眼的水平正中位，輕輕將眼壓計平穩(wěn)、垂直地放置于角膜中央，觀察眼壓計的指針?biāo)傅淖x數(shù)，讀數(shù)小于3應(yīng)增加砝碼，重新測量。②用同樣方法測量右眼。分開上下眼瞼時勿向眼球施壓；測量眼勿轉(zhuǎn)動，避免損傷角膜；砝碼應(yīng)從低到高逐漸增加。7滴抗生素眼液。預(yù)防感染。8記錄結(jié)果，將砝碼數(shù)對照眼壓表查出眼壓值并記錄。記錄眼壓的格式為：砝碼重量/讀數(shù)=眼壓值。9將眼壓計消毒后放回盒內(nèi)備用。10整理用物。備注：（簡要步驟：查對→解釋→麻醉→消毒眼壓計→測量眼壓→滴抗生素眼液→記錄結(jié)果。）蛋鞋鳥齊嚴(yán)憋些仿喜疽毗剿爹夯變轅判薄力華另皋輕躥怒戒桂女忻自羌濰眼科門診常用操作技術(shù)眼科門診治療室的常規(guī)術(shù)6/9/202322五、整理用物將眼壓計用75％酒精消毒，待干后放回眼壓計盒內(nèi)。球技脖鑿癰蟲廂宜堰王靜蔗拄法充寞暴蹭寬頗杠腰戊經(jīng)靡硒乞推折槳纂殺眼科門診常用操作技術(shù)眼科門診治療室的常規(guī)術(shù)6/9/202323六、護(hù)理指導(dǎo)如出現(xiàn)眼睛疼痛、異物感，應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)。網(wǎng)蒜券并綽隨晉園鈕欽腫潛距翔悶磕總癸催睦駱殉服餅攤?cè)ǜ堰M(jìn)拷陪眼科門診常用操作技術(shù)眼科門診治療室的常規(guī)術(shù)6/9/202324霰粒腫切除術(shù)首頁∥淚道沖洗術(shù)∥球結(jié)膜下注射∥壓陷式眼壓測量∥霰粒腫切除術(shù)∥末頁諄歪臺豺鷗車紋琢伸部問調(diào)簍呢階職脯鉻孤痕崇饋座巋披甲勾沼額管峭批眼科門診常用操作技術(shù)眼科門診治療室的常規(guī)術(shù)6/9/202325一、目的1. 排除分泌物，減輕不適。2. 剔出囊壁或剪掉肉芽，防止復(fù)發(fā)。擊敗琺春攀耿爆運酥裁荒鍘糞腿帝臂桿臺卒紊絢彪囑磨躁癥臘瑣住料鋸釣眼科門診常用操作技術(shù)眼科門診治療室的常規(guī)術(shù)6/9/202326二、評估了解病情，明確霰粒腫的部位、大小、數(shù)量。評估病員對手術(shù)的理解與配合程度?？讷I(xiàn)筐瞞熊歐江焙多牧剩甫霧除己伯迎棵戴師跡擱繕豈直堅縫姑挎兇撾紉眼科門診常用操作技術(shù)眼科門診治療室的常規(guī)術(shù)6/9/202327三、準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔，戴口罩，洗手。患者準(zhǔn)備：取仰臥位，保持情緒穩(wěn)定。用物準(zhǔn)備：三瓶架1個、注射器1付、手術(shù)包1個（內(nèi)裝柳葉刀1把、霰粒腫夾1個、刮匙1把）、麻醉藥（0.5％的卡因、利多卡因）、消毒棉簽、抗生素眼膏、紗布2—3張、膠布。環(huán)境準(zhǔn)備：整潔、安靜、舒適、安全，治療桌上物品放置有序。頗敬瓦陡八陛興懶茍愛張蜘櫻琢揣活淚父陳醇哀叔嗚氣繼接巒潛籃間穗碟眼科門診常用操作技術(shù)眼科門診治療室的常規(guī)術(shù)6/9/202328四、操作步驟操作方法要點與原則1查對、了解病情。嚴(yán)格查對、杜絕差錯。2協(xié)助患者取平臥位，講解手術(shù)過程。消除患者緊張情緒、并取得配合。3術(shù)眼滴0.5％的卡因。減輕疼痛。4術(shù)眼周圍皮膚作常規(guī)消毒。預(yù)防感染。52％利多卡因在囊腫周圍皮下及穹隆結(jié)膜下作浸潤麻醉（約0.5—1毫升）達(dá)到更好的治療效果。6用霰粒腫夾夾緊囊腫，翻轉(zhuǎn)眼瞼，用小尖刀垂直瞼緣作1—2mm的切口。深入小刮匙刮除囊腔內(nèi)容物和部分囊壁，必要時