腦卒中后失語癥的分類課件

腦卒中后失語癥的分類服從真理，就能征服一切事物腦卒中后失語癥的分類腦卒中后失語癥的分類服從真理，就能征服一切事物失語癥要求:掌握失語癥的定乂和分類,失語癥的言語癥狀,失語癥類型的鑒別診斷,Schue激療法、促進(jìn)實(shí)用交流能力訓(xùn)練、閱讀理解訓(xùn)練、書寫障礙訓(xùn)練等康復(fù)治療技術(shù)。熟悉漢語標(biāo)準(zhǔn)失語癥檢査法,失語癥的評定報(bào)告,各種失語癥的病灶以及臨床表現(xiàn)。了解西方失語癥成套測驗(yàn)等評定方法,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療方法。提高中學(xué)語文教學(xué)質(zhì)量是每個(gè)中學(xué)語文教師的職責(zé)?？稍鯓犹岣吣?筆者認(rèn)為首先要求教師端正自己的教學(xué)思想。更新觀念，講求實(shí)效，不斷提高學(xué)生的閱讀能力。作為中學(xué)的語文教師。要將課內(nèi)學(xué)習(xí)與課外實(shí)踐結(jié)合起來，變禁錮封閉的課堂為課內(nèi)、校內(nèi)與社會(huì)彼此相連的新鮮活潑的多樣化的教學(xué)樂園。同時(shí)注重聽、說、讀、寫訓(xùn)練，使教學(xué)中避免出現(xiàn)一些“能看不能聽，會(huì)寫不會(huì)言”的瘸腿人才。那么怎樣有效地進(jìn)行語文閱讀訓(xùn)練，才能促使學(xué)生成為既能出口成章，又能下筆成文的全面型人才呢?學(xué)生是語文學(xué)習(xí)的主人，教師要以社會(huì)需要和學(xué)生自主發(fā)展需要來審視語文閱讀教學(xué)應(yīng)達(dá)到的目的、要求。把語文閱讀教學(xué)作為實(shí)施素質(zhì)教育、提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。倡導(dǎo)“以讀為本”，通過聽、說、讀、寫來培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣和創(chuàng)新精神，使學(xué)生具有自主學(xué)習(xí)意識和學(xué)習(xí)能力。要形成一種寬松、民主、和諧的氣氛。引導(dǎo)學(xué)生置疑。每個(gè)學(xué)生都有求知欲、表現(xiàn)欲和成就欲，這是產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣而形成學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的基礎(chǔ)。而寬松、民主的課堂氣氛是滿足學(xué)生求知欲、表現(xiàn)欲和成就欲的前提。廣大教師要敢于打破傳統(tǒng)教學(xué)模式，轉(zhuǎn)換角色，多充當(dāng)聆聽者，將課堂這個(gè)舞臺真正交到學(xué)生手中。在語文教學(xué)中，多鼓勵(lì)學(xué)生敢于就教學(xué)內(nèi)容置疑，提出自己的見解。在初中學(xué)生文化層次參差不齊的情況下，必須加強(qiáng)語文課堂的閱讀教學(xué)，提高課堂閱讀教學(xué)效率與質(zhì)量。特別在實(shí)施九年義務(wù)教育后。小學(xué)畢業(yè)生全部升入中學(xué)，生活區(qū)域、文化層次參差不齊；加上學(xué)科多，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重的情況，語文課力求在課堂內(nèi)解決很多的問題，就必須加強(qiáng)課文課堂的閱讀教學(xué)，提高課堂閱讀教學(xué)效率與質(zhì)量。讓學(xué)生通過對字里行間語言文字的理解，能真正領(lǐng)會(huì)課文的思想內(nèi)容，從中受到感染。學(xué)到新知識。由于課文內(nèi)容是多方面的，表現(xiàn)方法和文體也各有不同，如何抓住重點(diǎn)閱讀，應(yīng)根據(jù)課文內(nèi)容和教學(xué)目的的要求來決定，不能依樣畫葫蘆，千篇一律，使學(xué)生感到枯燥無味，引不起閱讀的興趣。如有的課文只要弄清思想內(nèi)容，讓學(xué)生懂得這一課的重要意義。受到啟發(fā)，思想有所提高就達(dá)到教學(xué)目的了：有的課文組織結(jié)構(gòu)十分嚴(yán)密，適于學(xué)生模仿學(xué)習(xí)，在閱讀課文中應(yīng)以弄清文章組織結(jié)構(gòu)為重點(diǎn)，最適合閱讀的課文一定要讓學(xué)生在反復(fù)閱讀中逐步體會(huì)文章的思想情感，明確中心思想，領(lǐng)會(huì)全文精神及其深刻的含義，達(dá)到閱讀教學(xué)的目的和要求。依據(jù)課堂教學(xué)內(nèi)容，從理解課文中心思想人手。采用聽、說、讀、寫的訓(xùn)練方法，以充分體現(xiàn)語文學(xué)科的人文性和工具性。以《白楊禮贊》為例，筆者在教學(xué)這一課時(shí)，作了一些嘗試。收到了良好的效果。首先，在教學(xué)之前，讓學(xué)生收集相關(guān)資料，組織他們看相關(guān)的教學(xué)錄像，這樣，在課堂上就省去了不少時(shí)間，同時(shí)，也便于學(xué)生理解課文的內(nèi)容。其次，《白楊禮贊》這篇課文是滿含作者思想激情的抒情散文。通過閱讀、品評鑒賞語言文字，作者強(qiáng)烈的情感直接感染學(xué)生，引起共鳴。從而達(dá)到教學(xué)目的。在閱讀中著重讀第七自然段的四個(gè)排比反問句，這四個(gè)排比反問句，抒發(fā)了作者蘊(yùn)含已久的激情，有不可遏止之勢。作者的思想感情凝聚在這里，中心思想也體現(xiàn)在這里。全文嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕Y(jié)構(gòu)，明晰的段落層次，象征手法的運(yùn)用都從這四個(gè)排比反問句中表現(xiàn)出來。這四個(gè)反問句由樹到人，由人升華到西北人民堅(jiān)強(qiáng)不屈的高貴品質(zhì)和精神意志。就句法來說，一句比一句深刻，極大地增強(qiáng)了文章的感染力。引起讀者的好奇心和求知欲。如果能把這四個(gè)排比句讀好，讀出感情來，那么作者在歌頌什么，贊美什么，為什么要用白楊樹來象征廣大敵后抗日軍民等一系列的問題。都可以從中悟到。中心思想明確了。把重點(diǎn)、難點(diǎn)放在四個(gè)排比句上，引導(dǎo)學(xué)生反復(fù)讀，深入體會(huì)這四句話的含義和作者的思想感情，讓學(xué)生通過讀課文中的語言文字。循文求義，就能把握思想內(nèi)容的閱讀要領(lǐng)，對課文的學(xué)習(xí)產(chǎn)生極大的興趣，要使聽說訓(xùn)練在語文課堂上能長久、有效地進(jìn)行，在采用多種形式的同時(shí)。更要不斷更新聽說訓(xùn)練的內(nèi)容，這就需要學(xué)生在課外多留心觀察生活，多聽，多想。多寫。將生活中人們關(guān)注的時(shí)事、趣聞一一記錄下來作為課堂聽說訓(xùn)練的素材，這樣課堂訓(xùn)練時(shí)，學(xué)生既有話可說，又大大訓(xùn)練了學(xué)生的書面表達(dá)能力。語文教學(xué)實(shí)踐中，如能進(jìn)行大量生動(dòng)活潑的閱讀訓(xùn)練，讓學(xué)生在一個(gè)相對輕松、自由的氛圍中產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲與創(chuàng)作沖動(dòng)，不僅有利于培養(yǎng)學(xué)生思維的敏捷性、語言的流暢性、寫作的獨(dú)創(chuàng)性，更有利于提高學(xué)生語言交際的實(shí)際運(yùn)用能力?！稊?shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出：“數(shù)學(xué)教學(xué)要緊密聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，從學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和已有知識出發(fā)，創(chuàng)設(shè)生動(dòng)有趣的情境，引導(dǎo)學(xué)生開展觀察、操作、猜想、推理、交流等活動(dòng)，使學(xué)生通過數(shù)學(xué)活動(dòng)，掌握基本的數(shù)學(xué)知識和技能，初步學(xué)會(huì)從數(shù)學(xué)的角度觀察事物、思考問題，激發(fā)對數(shù)學(xué)的興趣，以及學(xué)好數(shù)學(xué)的愿望?！币虼?，在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，可以增強(qiáng)學(xué)習(xí)的針對性，有利于發(fā)揮情感在數(shù)學(xué)中的作用，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)認(rèn)知發(fā)展，使學(xué)習(xí)更加有效。一、創(chuàng)設(shè)生活情境，讓學(xué)生體驗(yàn)感受數(shù)學(xué)數(shù)學(xué)源于生活，囿于生活，用于生活。學(xué)生的生活中到處有數(shù)學(xué)需要的環(huán)境，到處存在著數(shù)學(xué)的思想，在教學(xué)中教師如果善于結(jié)合課堂教學(xué)內(nèi)容，通過典型的數(shù)學(xué)事實(shí)引入相應(yīng)的數(shù)學(xué)知識，營造一種現(xiàn)實(shí)而有吸引力的學(xué)習(xí)情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣和動(dòng)機(jī)，并在自然的情境中體會(huì)數(shù)學(xué)知識的產(chǎn)生、形成和發(fā)展過程，獲得積極的情感體驗(yàn)，感受數(shù)學(xué)的價(jià)值。如一年級《分類》這一課，一位老師是這樣引入的：上課伊始，教師用帶著童趣的語言對學(xué)生說：“像你們一樣，小熊齊齊也剛上一年級。有一天上課的時(shí)候，大象老師讓同學(xué)們拿出數(shù)學(xué)練習(xí)本做題，齊齊翻來覆去地在書包里找，卻怎么也找不出來，急得滿頭大汗。你們認(rèn)為會(huì)是什么原因呢？”學(xué)生的回答很有意思：“可能是齊齊書包里的東西太多了?！薄翱赡芎艽中?，沒認(rèn)真找?！薄耙部赡苁撬麜锏臇|西太亂了?！崩蠋煱炎约侯A(yù)先準(zhǔn)備好的書包拿出來，并打開說：“這就是齊齊的書包。大家看，你有什么感覺？”“太亂了，怪不得他找不到要找的東西！”“齊齊應(yīng)該把自己的東西擺放整齊！”“最好一種放在一塊兒，那樣就好找了！”接著學(xué)生的話，老師說道：“也就是應(yīng)該把書包里的東西一類一類地?cái)[好，這就是我們今天要學(xué)的‘分類’（板書：分類）。大家能不能幫幫齊齊？”學(xué)生自然是熱烈響應(yīng)。老師請幾個(gè)學(xué)生把齊齊書包里的書動(dòng)手分一分，并說出自己分類的依據(jù)，然后又組織學(xué)生把齊齊文具盒里的物品進(jìn)行分類，接下來讓每個(gè)學(xué)生整理自己的書包。在此基礎(chǔ)上，全班又進(jìn)行了一次“看誰找得快”的找物品比賽。此外，教師還引導(dǎo)學(xué)生列舉生活中的例子，學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)迅速釋放出來：超市里商品的擺放、書包里書籍的歸類、家里衣服的疊放、冰箱里食品的貯藏等，你一言，我一語，孩子們豁然開朗：原來分類在生活中竟應(yīng)用得如此廣泛。由于有了這樣的生活情境，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性很容易被帶動(dòng)起來，課堂的問題或主題自然而然地得到加強(qiáng)，教學(xué)效果也可想而知。二、創(chuàng)設(shè)有效的活動(dòng)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣小學(xué)生對新穎的事物特別感興趣，喜歡動(dòng)一動(dòng)、試一試。所以，教師要在教學(xué)中向?qū)W生提供直觀材料，“投其所好”，讓他們親自動(dòng)手，感知實(shí)踐，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。另外，小學(xué)生認(rèn)知事物帶有很大的具體性和直觀性，可以借助活動(dòng)獲得鮮明的感知，這有利于掌握規(guī)律、抽象方法，從而升華到理性認(rèn)知。創(chuàng)設(shè)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)情境，以動(dòng)啟思，使學(xué)生的思維迅速由抑制到興奮，由無意到有意，讓他們能被教學(xué)活動(dòng)所吸引，積極參與主動(dòng)入境，從而在活動(dòng)中萌發(fā)創(chuàng)造欲望，激發(fā)探知熱情。如教學(xué)北師大版第五冊《可能性》這一課時(shí)，老師在教學(xué)過程中設(shè)計(jì)了4次摸球活動(dòng)。第一次摸球活動(dòng)，在紙皮箱里放入9個(gè)白球，1個(gè)黃球，讓幾名學(xué)生依次摸一個(gè)球（每次摸出的球記錄結(jié)果后要放回盒子里），摸出的結(jié)果可能是白球或黃球，初步達(dá)到感知、發(fā)現(xiàn)“可能性”的目的；第二次請20名學(xué)生按原方法在剛才的盒子里摸球，并記錄每次摸球結(jié)果，目的是探究、驗(yàn)證摸到白球的“可能性大”，摸到黃球的“可能性小”；第三次摸球活動(dòng)，在盒子里放進(jìn)8個(gè)白球，4個(gè)黃球，2個(gè)紅球，請幾名學(xué)生依次摸出一個(gè)球，目的是鞏固、建構(gòu)新知；第四次摸球活動(dòng)，在盒子里放進(jìn)10個(gè)紅球，請學(xué)生摸出1個(gè)球，結(jié)果一定是摸到紅球，不可能摸到白球或黃球，讓學(xué)生明白對“一定”“不可能”的理解，達(dá)到拓展、深化教學(xué)的目的。在整堂課的教學(xué)過程中，學(xué)生自己動(dòng)手摸球，自己記錄結(jié)果，從而得出結(jié)論，他們對產(chǎn)生的結(jié)論深信不疑。老師創(chuàng)設(shè)的活動(dòng)情境，讓學(xué)生通過動(dòng)手啟發(fā)思考，人人參與到活動(dòng)中來，學(xué)習(xí)興趣、探知熱情被極大地激發(fā)出來，取得了很好的教學(xué)效果。三、創(chuàng)設(shè)良好的問題情境，撥動(dòng)學(xué)生的思維之弦蘇聯(lián)心理學(xué)家魯賓斯坦曾指出：“思維過程最初的時(shí)刻通常是問題情境。”學(xué)生的潛能和智慧需要激發(fā)的載體，學(xué)生的思維需要自由揮灑的空間?！皢栴}是數(shù)學(xué)的心臟?！庇兴伎純r(jià)值的問題能成為促使學(xué)生積極思維的動(dòng)力，有了問題，思維才有方向。在遇到問題時(shí)，學(xué)生總愛把自己當(dāng)成探索者、研究者、發(fā)明者，并積極主動(dòng)地參與探究發(fā)現(xiàn)活動(dòng)，創(chuàng)造性地解決問題。在問題探索與解決的過程中，學(xué)生的思維之弦被撥動(dòng)。下面是《小數(shù)除法》的教學(xué)片段。師：老師經(jīng)過一個(gè)水果攤，正巧聽見老板和顧客之間的對話。顧客問：“老板，蘋果多少錢一斤？”“一塊五一斤?！崩习寤卮鸬??！疤F了！五塊錢三斤賣不賣？”“不賣！”……故事講完了，同學(xué)們先沉默了一會(huì)兒，然后有學(xué)生開始笑，笑聲逐漸越來越多。師：同學(xué)們?yōu)槭裁葱?？?：那個(gè)顧客太傻了，一塊五一斤，三斤才四塊五。生2：那么，五塊錢三斤的話，一斤的價(jià)錢比一塊五還貴。師：哦，你是怎么知道的呢？生2：我是用5÷3計(jì)算的。師：5÷3，你是怎么算的？生2：可以把5元看做50角，用50÷3算出結(jié)果。師：其他同學(xué)怎么認(rèn)為呢？上述教學(xué)片段的問題情境調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，已有知識和生活中的經(jīng)驗(yàn)，讓學(xué)生自己講出計(jì)算小數(shù)除法的方法——轉(zhuǎn)化為整數(shù)除法來計(jì)算，從而為整節(jié)課的教學(xué)奠定了必要的基礎(chǔ)，也促進(jìn)了整個(gè)教學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，使得教學(xué)目標(biāo)得以較好地完成，同時(shí)也讓學(xué)生體會(huì)到小數(shù)除法在生活中的用處。因此，創(chuàng)設(shè)問題情境從學(xué)生學(xué)習(xí)的角度來說，首先有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，其次有利于撥動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)思維。因?yàn)閿?shù)學(xué)知識相對較抽象，通過問題情境的創(chuàng)設(shè)，可以使枯燥的數(shù)學(xué)知識變得鮮活，從而激發(fā)學(xué)生思維，起到調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性的作用?？傊?，數(shù)學(xué)教學(xué)情境是溝通現(xiàn)實(shí)生活和數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)具體問題和抽象概念之間的橋梁。不同的教學(xué)內(nèi)容需要設(shè)置不同的教學(xué)情境，同一個(gè)教學(xué)內(nèi)容也可以設(shè)置不同的教學(xué)情境，但是無論創(chuàng)設(shè)怎樣的教學(xué)情境，都要把握一條原則，那就是為學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)服務(wù)，為學(xué)生更好地發(fā)展服務(wù)。失語癥要求:掌握失語癥的定乂和分類,失語癥的言語癥狀,失語癥類型的鑒別診斷,Schue激療法、促進(jìn)實(shí)用交流能力訓(xùn)練、閱讀理解訓(xùn)練、書寫障礙訓(xùn)練等康復(fù)治療技術(shù)。熟悉漢語標(biāo)準(zhǔn)失語癥檢査法,失語癥的評定報(bào)告,各種失語癥的病灶以及臨床表現(xiàn)。了解西方失語癥成套測驗(yàn)等評定方法,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療方法。概述兩個(gè)概念言語(speech):是音聲語言(口語)形成的機(jī)械過程。需要有正常的構(gòu)音器官結(jié)構(gòu)和言語產(chǎn)生有關(guān)的神經(jīng)和肌肉的活動(dòng)。語言(language):是人類社會(huì)眾約定俗成的符號系統(tǒng)。通過運(yùn)用這些符號達(dá)到交流的目的。包括表達(dá)、理解、書寫、閱讀以及姿勢語言等等語言障礙的分類后天性—非大腦損傷性-傳導(dǎo)踣:假性球麻痹錐體外系疾病共濟(jì)失調(diào)外周神經(jīng):真性球麻痹效應(yīng)器:聾啞大腦損傷性-器質(zhì)性:失語癥非失語性:智力障礙意識障礙功能性:精神障礙先天性—語言發(fā)育遲滯語言中樞AuditoryBroca'sspeechWernicke'sareadareaBroca,PaulWernicke.Carl1824-18801848-1904初級運(yùn)動(dòng)原皮質(zhì)中央溝初級軀體感覺成層前運(yùn)動(dòng)區(qū)味覺區(qū)額中回后部(寫)軀體感覺聯(lián)合區(qū)頂葉角回(讀)視覺聯(lián)合區(qū)額葉區(qū)額下回后部(說)視覺皮層運(yùn)動(dòng)言語中樞頤上回后部(聽)(Broca氏區(qū))感覺語言區(qū)聽覺聯(lián)合區(qū)顳上回(聽Wernicke氏區(qū)初級聽覺虎居(1)運(yùn)動(dòng)性語言(說話)中樞位于大腦皮層左半球的額下回(x-即第三額回)后部。其主要功能是口語表達(dá),這一區(qū)域若有損傷會(huì)發(fā)生典型的“口語表達(dá)性”失語(失語癥)。這時(shí)患者不能組成正常的言語,說話緩慢費(fèi)力語言貧乏,嚴(yán)重患者緘默無語Broca'sarc多數(shù)患者能說出單詞,但發(fā)音不清,造不出完整句子一一類似軀體運(yùn)勁中樞感愛電報(bào)語,并有不自主的言語重復(fù)謊運(yùn)動(dòng)性語言中樞。這一言語中樞最早是由法國神視性盲中框經(jīng)外科醫(yī)生保羅·布洛卡(Pa運(yùn)動(dòng)性語言中樞wB:1861年發(fā)現(xiàn),所以通聽語音中樞常也稱為“布洛卡區(qū)所黨中樞圖33大薜皮層神經(jīng)中樞《背外側(cè)面(2)聽覺性語言(感受)中樞戶包括大腦皮層左半球顳上回r"x-、顳葉后部以及頂葉在內(nèi)的廣闊區(qū)域。其主要功能是言語理解,這一區(qū)域如有損傷患者盡管能主動(dòng)說話,聽覺也正常,但卻聽不懂別人的話語,也聽不懂自己所說的話。由于這一言語中樞最驅(qū)體運(yùn)動(dòng)中框樞體感覺中樞