跌倒應(yīng)急預(yù)案演練

跌倒應(yīng)急預(yù)案演練山西中醫(yī)學(xué)院第三中醫(yī)院□□□□□□一、演練目的.考核本科醫(yī)生、護(hù)士對(duì)患者突發(fā)跌倒的處理應(yīng)變能力及工作中的相互配合情況。.考核本科護(hù)士對(duì)不良事件上報(bào)流程的掌握情況。.跌倒的預(yù)防、護(hù)理措施及應(yīng)急預(yù)案的落實(shí)情況。二、演練形式和內(nèi)容演練時(shí)間：2017年5月11日演練內(nèi)容：值班護(hù)士聽到病房有聲響，立即起身查看，看到患者跌倒在病房床邊，值班護(hù)士立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)查看患者病情，同時(shí)呼叫通知醫(yī)生，將患者移至病床上，測(cè)量生命體征，吸氧，建立靜脈液路，協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查及處理。作為交接班重點(diǎn)，嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單及不良事件上報(bào)表，與家屬溝通，做好處理及宣教，使病人的傷害降到最低程度。演練地點(diǎn)：腦病一科演練工作人員職責(zé)醫(yī)生未到達(dá)之前李楊護(hù)士：聽到病房有聲響，立即起身查看，奔赴現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估并檢查傷情。寧口護(hù)士：立即通知值班醫(yī)生、值班護(hù)士及家屬，報(bào)告護(hù)士長，測(cè)量生命體征。張星玲護(hù)士：根據(jù)患者情況建立有效靜脈通道及給予氧氣吸入。

醫(yī)生到達(dá)之后李楊護(hù)士：告知醫(yī)生患者的基本情況，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行全面檢查。寧口護(hù)士：記錄患者的基本情況，處理醫(yī)生的口頭醫(yī)囑（口頭醫(yī)囑需復(fù)述一口核對(duì)后方能執(zhí)行） ，及時(shí)準(zhǔn)確記錄用藥時(shí)間、劑量、給藥途徑。李楊護(hù)士：與寧口護(hù)士共同處置患者的同時(shí)，保證病房內(nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。王瑤護(hù)士：立即趕到現(xiàn)場(chǎng)與醫(yī)生，護(hù)士進(jìn)行溝通，分工協(xié)作，做好交接班并保證病房內(nèi)的正常醫(yī)療護(hù)理秩序。寧口護(hù)士：患者家屬到達(dá)后，報(bào)告值班醫(yī)生。安撫患者家屬，告知所采取的防跌倒的相關(guān)措施，取得家屬的配合。寧口護(hù)士：病情平穩(wěn)后及時(shí)填寫護(hù)理記錄單及不良事件報(bào)告單，認(rèn)真做好交接班。護(hù)理部：考核醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者發(fā)生意外緊急事件時(shí)的處理原則及處理流程等。南莎莎：現(xiàn)場(chǎng)考核護(hù)理人員應(yīng)急處理能力及基本操作。演練情節(jié)地點(diǎn)：腦病一科病房患者209-24杜玉泉，男， 65歲，診斷“腦梗死，中風(fēng) -中經(jīng)絡(luò) 氣口血瘀，高血壓病二級(jí) “，患者神志清楚，言語含糊，左側(cè)肢體活動(dòng)麻口無力，頭暈，精神差。目前患者為腦梗急性期，暫不控制血壓。聽到病房的響動(dòng)，李楊護(hù)士迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)。ODDO： “喂，大爺，大爺，口醒醒！您哪塊不舒服？頭疼嗎？”寧昕護(hù)士：“韓大夫，南莎莎，星玲，王瑤。。。209患者杜玉泉摔倒了，P86次／分，P86次／分，R23“大爺，我給您測(cè)量一下生命體征！看一下瞳孔！次口分,BP136188mmHg!雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約 2.5mm!”測(cè)量生命體征

測(cè)量生命體征韓世芳大夫：“誰來介紹一下大概情況？”O(jiān)DDO： “韓大夫，剛才病人家屬出去打水，患者想小便，在拿尿壺過程中不慎摔倒.韓世芳大夫：“患者生命體征怎么樣？”寧口護(hù)士：“目前P86次□分，R23次1分,BP136188mmHg,右側(cè)顳葉有一腫塊，少量滲血，您先檢查一下 !

向醫(yī)師匯報(bào)患者摔傷經(jīng)過韓世芳大夫：“好的！”王瑤護(hù)士：“我來協(xié)助您！”韓世芳大夫：“大爺，您現(xiàn)在怎么樣？叫什么名字 ？”“患者目前生命體征、意識(shí)、瞳孔較前無明顯變化，先讓大爺平躺休息，密切觀察病情變化。傷口有少量滲血，紗布按壓止血即可！ 4小時(shí)后查頭顱螺旋CT!”為患者處理傷口

寧昕護(hù)士:“大爺,您先休息一會(huì)，有頭痛、頭暈或其他不舒服的隨時(shí)叫我寧昕護(hù)士們，呼叫器給您放手邊！我們會(huì)隨時(shí)過來看您，請(qǐng)您不必緊張！南莎莎：“此患者發(fā)生跌倒，病情不穩(wěn)定，需嚴(yán)密觀察，作為重點(diǎn)患者管理，南莎莎：“此患者發(fā)生跌倒，病情不穩(wěn)定，需嚴(yán)密觀察，作為重點(diǎn)患者管理，2424小時(shí)陪護(hù)！認(rèn)真交接班！再次告知患者及家屬防跌倒的預(yù)防措施，必須寧口護(hù)士：“好的!我隨后把此次跌倒按不良事件上報(bào)護(hù)理部！ ”模擬交接班寧口王瑤原因分析南莎莎：“我科肢體活動(dòng)不利，言語不利等功能障礙患者較多，且以老年患者居多，跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)較大，我們?cè)谧o(hù)理工作中一定要做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、口教、告知、預(yù)防及護(hù)理措施，高風(fēng)險(xiǎn)患者作為重點(diǎn)患者管理，嚴(yán)格交接班，減小安全隱患！針對(duì)此患者跌倒，我們來討論一下具體的原因及整改措施，盡量TOC\o"1-5"\h\z避免此類事件再次發(fā)生！ ”寧口護(hù)士：“患者入院診斷為小腦梗死， 言語含糊，左側(cè)肢體活動(dòng)麻木無力，頭暈，共濟(jì)失調(diào)，存在跌倒的風(fēng)險(xiǎn)！口陪侍人年齡偏大，精力不足 ！”李楊護(hù)士：“患者著拖鞋，存在安全隱患！ ”張星玲護(hù)士： “安全意識(shí)薄弱，未意識(shí)到跌倒懂得風(fēng)險(xiǎn)及不良后果！家屬未做到24小時(shí)陪侍！ ”王瑤護(hù)士： “我們的宣教力度也不夠，入院評(píng)估跌倒評(píng)分未達(dá)到高危，但患者確實(shí)存在跌倒的風(fēng)險(xiǎn)！ ”共濟(jì)失調(diào)跌倒的原因整改措施南莎莎：“嗯！那我們應(yīng)該如何改進(jìn)呢？”寧口護(hù)士寧口護(hù)士:“做好入院宣教及評(píng)估，提高患者及家屬的安全意識(shí)，張貼口要的溫馨提示，且醒目！ODDO：“做好防護(hù)措施，及時(shí)將床檔拉起！張星玲護(hù)士：張星玲護(hù)士：:“鞋子大小要合適，柔軟，舒適，不可穿拖鞋行走！必要時(shí)使用助行器！王瑤護(hù)士：王瑤護(hù)士：“將物品放置易取之處，防止患者因夠東西導(dǎo)致跌倒及墜床！口盡量減少障礙物！趙曉璐護(hù)士：趙曉璐護(hù)士：“地面不可濕滑，有積水及時(shí)清理，保持光線充足，尤其是衛(wèi)生間！南莎莎：南莎莎：“好的。在以后的工作中我們一定要加強(qiáng)安全管理，落實(shí)各項(xiàng)制度及措施！患者病情平穩(wěn)后，值班護(hù)士認(rèn)真填寫各種記錄單及不良事件上報(bào)表（后由南莎莎上報(bào)護(hù)理部），整理用物。分析原因，預(yù)防跌倒再發(fā)生！考察重點(diǎn).醫(yī)護(hù)人員處理突發(fā)事件的應(yīng)急能力。.醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者跌倒處理流程的掌握情況。.醫(yī)護(hù)人員的協(xié)調(diào)組織能力。.護(hù)理人員上報(bào)不良事件的流程。演練評(píng)估報(bào)告演練結(jié)束后，由南莎莎、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)完成書面《護(hù)理不良事件報(bào)告》 ，由科主任和南莎莎寫出持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。評(píng)價(jià)護(hù)理部：演練過程中醫(yī)護(hù)人員充分展現(xiàn)了較強(qiáng)的急救意識(shí)，相互之間默契配合，達(dá)到了快捷、有效處置突發(fā)事件的目的，口與患者及家屬之間溝通到位。通過現(xiàn)場(chǎng)模擬演練的方式使大家能夠更加形象、深刻地理解記憶跌倒應(yīng)急預(yù)案流程，為今后更好地開展護(hù)理工作提供幫助。存在問題演練過程中，因圍觀人員較多，在處