腎臟疾病常用檢查及臨床意義課件整理

腎臟疾病常用檢查及臨床意義腎臟疾病常用檢查及臨床意義腎臟疾病常用檢查及臨床意義腎臟疾病常用檢查及臨床意義腎臟大體解剖隨著經(jīng)濟的發(fā)展和科技的進步，社會競爭突出表現(xiàn)在知識和人才的競爭。而人才的培養(yǎng)離不開教育。我國是一個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口眾多，在全國人數(shù)中所占比重較大，農(nóng)村的教育關(guān)系著我國的教育整體發(fā)展水平和國民整體素質(zhì)的提高。因此，農(nóng)村的教育受到了國家和政府的重視。但是，農(nóng)村由于基礎(chǔ)設(shè)施落后，教育基礎(chǔ)薄弱，因此教育現(xiàn)狀整體落后于城市。尤其是在當今提出的小班化教學理念趨勢下，農(nóng)村的教育水平雖然取得了一定的進步，但是仍然在小班教學的過程中存在不少問題。本文將通過分析農(nóng)村小班教學的現(xiàn)狀，并提出科學可行的改善措施，促進農(nóng)村教育的整體發(fā)展和國民素質(zhì)的整體提高。一、采取小班教學的重要性和突出優(yōu)勢小班教學的主要特點是人數(shù)少。首先，教師可以密切的關(guān)注到每一個學生的學習情況。并根據(jù)分析學生的學習狀況和特點，因材施教的制定學生在不同階段的學習方法和教學方式，促進學生更好的在學習過程中找到更加科學高效的學習方法。其次，班上人數(shù)少，課堂效率會更高，在課堂上可以有更多的機會與教師進行交流與討論，教師也可以深入了解學生對于課堂的接受和掌握程度，才會提高課堂的效率，也會增加課堂的生動性和靈活性，提高學生學習的積極性。再者，小班教學讓教師有更多的時間和精力批改學生的作業(yè)，甚至實現(xiàn)面對面的、一對一的教學，發(fā)現(xiàn)學生在學習上的不足并及時進行糾正和彌補。而且人數(shù)少，教師不僅可以充分關(guān)注到學生對于知識的學習程度，也可以通過同學生的交流和溝通，了解到學生的心理和情感，并進行疏導，促進學生在德智體美勞的全面發(fā)展。再次，小班教學能夠讓教師更加對教學內(nèi)容投入，不斷研究教學方法，加強自身的專業(yè)素質(zhì)，提高自身業(yè)務(wù)水平，長期以往，教師的水平也會隨之提高，為教師以后的發(fā)展也提供了更好的平臺。二、農(nóng)村小班教學目前的現(xiàn)狀及存在的問題1.教師隊伍素質(zhì)普遍不高，影響小班教學效果農(nóng)村由于地處偏遠，經(jīng)濟和交通等較為落后，因此，大多數(shù)教師都是臨近村莊的代教教師，文化程度有限，專業(yè)素質(zhì)不夠強。而具有專業(yè)資格的教師一則年齡偏大，教學方法老套，不能適應(yīng)現(xiàn)代教育的要求；二則是大學生畢業(yè)后考的特崗分配到農(nóng)村來，一心想的特崗期限熬過，轉(zhuǎn)正到城市中去。因此不能夠靜下心來研究教學方法，對農(nóng)村的教學也就不能夠起到很好的促進作用。小班教學提倡的是精細化的教學理念，它的班容量小，就要求教師對每一位的學生的學習狀態(tài)都進行密切和及時的關(guān)注，并且因材施教的為班里的每位學生制定適合他們的學習方法和計劃，爭取讓每個學生都得到最好的發(fā)展和最優(yōu)的教育資源，從而達到小班教學的效果。而這些都需要教師的精心教育，目前農(nóng)村教師在這一方面上存在很大的不足。2.教育資金投入力度不夠，基礎(chǔ)設(shè)施不完善，缺乏現(xiàn)代化教學工具隨著農(nóng)村的經(jīng)濟蕭條和農(nóng)民生活壓力越來越大，農(nóng)民工進城越來越多，農(nóng)村的人口也越來越少，大部分學生隨著農(nóng)民工進城讀書，導致現(xiàn)在農(nóng)村的學生越來越少，農(nóng)村的教學環(huán)境和教學設(shè)施十分破舊。國家和政府雖然對農(nóng)村教學的關(guān)注度很高，但是投入?yún)s相對較少。農(nóng)村的教學環(huán)境差，基本沒有體育設(shè)施以及實驗室、圖書館和投影、計算機等先進的現(xiàn)代化教學設(shè)備。學生只是在簡陋的教室進行基本的課本知識的學習，而無法接觸先進的學習理念和方法。這樣即使是小班教學，也一樣會落后于城市，使得農(nóng)村學生在基礎(chǔ)上與城市學生拉開差距。三、在未來的農(nóng)村小班教學過程中應(yīng)該采取的改進措施1.提高教師的整體素質(zhì)，調(diào)動教師積極性，更好的為學生服務(wù)具體來說，提高教師的專業(yè)素質(zhì)應(yīng)該從以下幾個方面入手。第一，農(nóng)村教師應(yīng)加強自身的專業(yè)知識的學習，提高對崗位職責的認知，對每一位學生負責。小班的人數(shù)較少，教師應(yīng)該加強同學生的交流，及時了解學生的學習狀態(tài)，并且多與學生的家長溝通，加強對學生在家里和學校的全面學習情況，并根據(jù)學生的不同特點，制定不同的學習方法和教學方式，讓農(nóng)村小班教育取得良好的進展。第二，農(nóng)村學校應(yīng)該為教師提供更廣的學習和提升平臺，從思想上認識到教書育人的職責所在以及小班教育的優(yōu)勢。再者，農(nóng)村學校應(yīng)該保障教師的利益和師資水平，讓教師無后顧之憂，調(diào)動教師的積極性，更好的為學生提供精細化的服務(wù)和教學方式，提高農(nóng)村的小班教學質(zhì)量和教育整體水平。2.政府和教育主管部門應(yīng)該加大對農(nóng)村學校的教育資金投入，完善基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備，提高現(xiàn)代化教學水平小班教學的主要目的在于關(guān)注每一個學生的學習狀態(tài)，不同于以前的那種大班制，人數(shù)過多，教師無法兼顧到每一個同學。小班制對教師的要求較為嚴格，這就要求其他配套設(shè)施必須能夠為教師的教學提供輔助。因此，政府和教育部門必須加大對農(nóng)村學校的教育資金投入，完善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備，配備齊全的體育器材，實驗室以及圖書館，為教師的教學和學生的?W習提供優(yōu)越的環(huán)境和硬性條件。同時也應(yīng)該在教師配備計算機或投影儀，讓教師可以利用先進的現(xiàn)代化教學手段和工具，讓學生享受到先進的教學理念和學習方法。只有基礎(chǔ)設(shè)施的完善，才能為進行小班教育奠定了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)，為教師和學生的學習提供了一個專業(yè)的環(huán)境，才能改變農(nóng)村小班教學的現(xiàn)狀，促進農(nóng)村教育水平的整體提高。結(jié)語總之，小班教學是現(xiàn)代教育理念的主要趨勢。通過小班教學，可以更好的實現(xiàn)教育的平等性，因材施教的為學生提供公平、均等的教育機會，更好的將學生培養(yǎng)成為全面發(fā)展的高素質(zhì)人才，促進農(nóng)村的教育水平的發(fā)展，進而提高國民的整體素質(zhì)。因此，政府和教育部門以及教師自身應(yīng)該不斷改善小班教學的現(xiàn)狀，提升教學質(zhì)量和水平，從而實現(xiàn)農(nóng)村教育的質(zhì)的飛躍，將農(nóng)村的教育水平上升一個新的臺階。記敘文，即記人或敘事的文章，記人則要以突出人物的性格特點為主，敘事則要把事情的來龍去脈講述清楚。這些關(guān)于記敘文的常識學生都了解，但是一提筆，就不知從何下手，想到初中甚至小學的記敘文，又感到太幼稚膚淺，想寫得深刻些，卻又不得要領(lǐng)。寫人記事，應(yīng)力求寫出人物的性格和事件的社會意義，表達自己對生活的獨特理解和感悟，要體現(xiàn)出自己的鮮明的個性，而且在思想上要有一定的高度和深度。一、寫人就要形象寫人物，就要有血有肉，有個性，立體鮮活，給讀者留下深刻的印象。把人物刻畫得形象就要運用到多種描寫手法，如肖像描寫、動作描寫、神態(tài)描寫、心理描寫等。肖像描寫是刻畫人物是最常用的一種描寫方法，是對人物的外貌、衣著、風度等方面的描寫，學生在寫作文時，不必面面俱到，但一定要突出人物的性格特點。比如，沈從文《邊城》中這樣描寫女主人公翠翠：“翠翠在風日里生養(yǎng)著，把皮膚變得黑黑的，觸目為青山綠水，一對眸子清明如水晶。”這段外貌描寫就抓住了翠翠的皮膚和眼睛來描寫，突出了她的健康優(yōu)美和純潔的特點。動作描寫就是抓住人物的行為和動作來寫，細致準確的動作描寫往往能使讀者產(chǎn)生很強烈的感受。如朱自清的《背影》當中有這么一段：“我看見他戴著黑布小帽，穿著黑布大褂，深青布棉袍，蹣跚地走到鐵道邊，慢慢探身下去，尚不大難?？墒撬┻^鐵道要爬上那邊的月臺，就不容易了。他用兩手攀著上面，兩腳再向上縮，他肥胖的身子向左微傾，顯出努力的樣子。”這段動作描寫形象地寫出了父親買橘子時的艱難，襯托出父愛的偉大，也表現(xiàn)了作者對父親的深情?？傊?，能將心目中的那個抽象的人物變成真實可感的鮮活的形象，是記敘文高手要掌握的本領(lǐng)。二、記事就要曲折記敘文要力戒平淡，俗話說“文似看山不喜平”，清代文人袁枚也說：“凡做人貴直，而作文貴曲?！睂懳恼掠绕涫怯洈⑽?，最好要做到故事曲折多變，時而喜樂時而憂愁，讓人感到山窮水盡時又柳暗花明，讓讀者的心情隨著情節(jié)的變化忽樂忽愁，忽起忽浮。要想達到這樣的效果，需要運用一些寫作技巧。懸念法，即在文章開頭或文章中，設(shè)置疑團，不加解答，引起讀者關(guān)注，激起讀者的閱讀興趣的一種寫作技巧。比如，說評書的演員往往到了最關(guān)鍵的時刻，便故意賣個關(guān)子，說到“欲知后事如何，且聽下回分解”，這就是典型的設(shè)置懸念法，其目的就是引起聽眾或觀眾強烈的興趣，引發(fā)他們對書中人物命運的關(guān)切。懸念法用得妙可以收到意想不到的效果，比如，乾隆時期，王翰林為母親做壽，請紀曉嵐寫個祝壽詞，紀曉嵐當著滿堂賓客脫口而出“這個婆娘不是人”，話一出口，老婦人臉色大變，滿堂賓客無不驚訝。紀曉嵐趕緊念出第二句：“九天仙女下凡塵”，滿座的人頓時交口稱贊，老婦人也笑了起來。緊接著他說出第三句：“生個兒子去做賊”，滿屋人又大眼瞪小眼，王翰林更是尷尬。最后紀曉嵐不慌不忙喊出第四句：“偷得仙桃獻母親?！贝蠹矣至⒖虤g呼叫好。這首詩的創(chuàng)作過程懸念迭生，波瀾起伏，在那種場合收到了意想不到的效果。寫記敘文造懸念可以在文章的開頭運用倒敘的表達方式，展示事情的結(jié)局或其中的一個正在發(fā)展的情節(jié)。比如，有個學生在開頭這樣寫“清早，教室里，大家都在靜靜地復習功課，為明天的考試認真地準備著。沒有一個人說話，沒有一個人走動。只聽‘咣’的一聲，教室的門開了，體育委員氣勢洶洶得沖著大家喊到‘都把書放下，我有件事要宣布一下?！边@個開頭就是設(shè)置了一個懸念，引起讀者的思考：到底發(fā)生了什么事，為什么體育委員生那么大的氣？這就起到了吸引讀者的作用。三、抒情就要真摯記敘文中的抒情往往是文章的高潮，是突出主題、表明態(tài)度的點睛之筆。記敘文不是單純?yōu)榱擞浺粋€人或?qū)懸患?，寫人記事都是有目的的，要么表揚要么批判，要么贊美要么揭露，所以在點睛之筆的抒情部分，作者必須亮明自己的態(tài)度，表達自己的情感。寫記敘文力戒乏味，運用懸念是一種寫作技巧，然而高明的作者還善于捕捉情感的觸發(fā)點，能夠在文章的關(guān)鍵之處設(shè)計令人怦然心動的一句話或幾個詞，會使讀者產(chǎn)生共鳴。如《從百草園到三味書屋》中“ADE，我的蟋蟀們！ADE，我的覆盆子們和木蓮們！”簡單的幾句話表達出作者對百草園的留戀之情，反映了即將要到三味書屋讀書的“我”的內(nèi)心的情感。四、立意要巧妙在有限的800字內(nèi)，要表現(xiàn)較為深刻的思想，就只能一粒沙里看世界，運用以小見大的手法，從生活當中的一件小事挖掘出不尋常的哲理和現(xiàn)象。比如有的學生從自己養(yǎng)的一只小狗的死去挖掘出“珍愛生命，珍惜自由”這樣的深意，角度雖小，但平中見奇，立意深刻。將一篇記敘文寫成能撥動讀者的心弦的佳作，做到以上幾點固然能為文章添色不少，但除此之外，作文的語言結(jié)構(gòu)也都是不可忽視的方面，這就要求學生在平時的學習中對記敘文的寫作方法勤加練習。腎臟疾病常用檢查及臨床意義腎臟大體解剖腎臟位置●腎臟位于腹膜后脊柱兩旁,左右各一,呈紅褐色臨床上將豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之間的部位稱為腎區(qū)腎臟長10-12cm,寬5-6cm,厚3-4cm,每個重120-150gKidneyUreter腎臟的生理功能●對水、電解質(zhì)及酸堿平衡的調(diào)節(jié)功能生成尿液以排出人體代謝廢物及毒物調(diào)節(jié)體內(nèi)水、滲透壓、電解質(zhì)及酸堿平衡穩(wěn)定機體內(nèi)環(huán)境,使新陳代謝正常進行內(nèi)分泌功能產(chǎn)生和分泌:血管活性肽(包括腎素-血管緊張素、激肽釋放酶、利鈉肽、內(nèi)皮素、花生四烯酸類物質(zhì));非血管活性激素(包括促紅細胞生成素、1羥化酶)分解和滅活:甲狀旁腺素、胰島素、胃泌素等9,尿液檢查腎小球功能檢查腎小管功能檢查影像學檢查尿液檢查尿液的收集與保存●晨尿:尿液檢測以清晨首次尿為好,因為相對比較濃縮,含病理成分較多,無飲食因素干擾●隨機尿:門診和急診患者的臨時檢驗●24小時尿:測定24小時內(nèi)溶質(zhì)的排泄總量,必要時冷藏或加用防腐劑清潔中段尿:用0.1%新潔爾滅消毒后,留取中段尿于消毒容器中,用于尿培養(yǎng)等檢驗?zāi)?。量●正常成?000-2000m24hv年輕健康人白天與夜間尿量之比為3~4:1,隨年齡增長比值減小,至60歲時為1:1如夜尿量超過全天總尿量的一半,即為夜尿增多超過2500m/24h稱為多尿低于400m24h或17m/h稱為少尿低于100m/24h稱為無尿尿液外觀尿液顏色臨床意義清澈透明正常新鮮尿液近無色透明極度稀釋的尿液,如飲水過多、尿崩癥、糖尿病、多囊腎、慢性腎衰橙黃色濃縮尿,如脫水、發(fā)熱等;尿膽紅素增多,如阻塞性及肝細胞性黃疸粉紅色或紅色腎結(jié)核、腎腫瘤、泌尿道結(jié)石、泌尿系感染、腎小球腎炎;服用酚酞、大黃等藥物患者的堿性尿中濃茶樣或醬油色尿多為血紅蛋白尿,見于蠶豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、血型不符的輸血反應(yīng)等深黃色尿(豆油色)多為膽紅素尿,見于黃疽性肝炎