安全檢查表格

道路工程施工安全檢查評分匯總表工程項目 施工單位檢查項目 總分 安全管理 文明施工 施工用電 施工機械 施工起吊裝 專項檢查滿分分值 100 10 20 10 10 10 40實得分值評語：檢查單位 檢查負責人 檢查日期監(jiān)理單位 受檢單位 項目經(jīng)理1/20道路工程安全管理檢查評分表施工單位：

工程項目

檢查人： 項目負責人： 年 月 日序檢查項目號安全生產(chǎn)責任1制保2 目標管理證3 施工組織設(shè)計項分部(分項)工4 目 程安全技術(shù)交底

扣分標準未建立安全責任制的扣l0分各級各部門未執(zhí)行責任制的扣4～6分經(jīng)濟承包中無安全生產(chǎn)指標的扣10分未制定各工種安全技術(shù)操作規(guī)程的扣l0分未按規(guī)定配備專職安全員的扣10分管理人員責任制考核不合格的扣5分未制定安全管理目標 (傷亡控制指標和安全達標，文明施工目標)的扣10分未進行安全責任目標分解的扣5分無責任目標考核規(guī)定的扣8分考核辦法未落實或落實不好的扣2～5分施工組織設(shè)計中無安全措施，扣10分施工組織設(shè)計未經(jīng)審批，扣l0分專業(yè)性較強的項目，未單獨編制專項安全施工組織設(shè)計，扣8分安全措施不全面，扣2—4分安全措施無針對性，扣6～8分安全措施未落實，扣8分無書面安全技術(shù)交底扣10分交底針對性不強扣4～6分交底不全面扣4分交底未履行簽字手續(xù)扣2～4分無定期安全檢查制度扣5分

應得 扣減 實得 序檢查項目分數(shù) 分數(shù) 分數(shù) 號10保6證安全教育項目10小計7班前安全活動一8特種作業(yè)持證10般上崗9項工傷事故處理10目安全標志10小計

扣分標準應得扣減實得分數(shù)分數(shù)分數(shù)無安全教育制度扣10分新入廠工人未進行三級安全教育扣10分無具體安全教育內(nèi)容扣6～8分變換工種時未進行安全教育扣10分10每有一人不懂本工種安全技術(shù)操作規(guī)程扣2分現(xiàn)場各類人員未按規(guī)定進行培訓，扣5分專職安全員未按規(guī)定進行年度培訓考核或考核不合格的扣5分60未建立班前安全活動制度，扣l0分班前安全活動無記錄，扣2分一人未經(jīng)培訓從事特種作業(yè)，扣4分10一人未持操作證上崗，扣2分工傷事故未按規(guī)定報告，扣3～5分工傷事故未按事故調(diào)查分析規(guī)定處理，扣l0分10未建立工傷事故檔案，扣4分無現(xiàn)場安全標志布置總平面圖，扣5分現(xiàn)場未按安全標志總平面圖設(shè)置安全標志的，10扣5分405 安全檢查

安全檢查無記錄扣 5分事故隱患整改做不到定人、定時間、定措施扣2～6分對重大事故隱患整改通知書所列項目未如期完成，扣5分

檢查項目合計100注1、每項最多扣減分數(shù)不得大于該項目應得分數(shù)；102、保證項目有一項不得分或保證項目小計得分不足 40分，檢查評分表計零分；3、該表換算到匯總表后得分＝ 10×該表檢查項目實得分數(shù)合計 /1002/20道路工程文明施工檢查評分表施工單位：序檢查項目號總平面布1置保辦公、生活2設(shè)施證項3安全防護

工程項目扣分標準“五牌一圖”不符合要求，扣5分道路不暢通的扣5分無排水設(shè)施、排水不通暢的扣4分未經(jīng)處理的泥漿、污水、廢水直接排入城市管網(wǎng)或河道的扣10分料堆未掛名稱、品種、規(guī)格等標牌的扣2分堆放不整齊的扣3分易燃易爆物品未分類存放的扣4分標牌不規(guī)范、不整齊的，扣2分無安全標語，扣5分施工作業(yè)區(qū)與辦公、生活區(qū)不能明顯劃分的扣6分通風、采光差，扣5分使用石棉瓦或油氈搭建，扣10分無床鋪、生活用品放置不整齊的扣2分宿舍周圍環(huán)境不衛(wèi)生、不安全的扣3分宿舍亂拉電線，使用電爐、電飯煲等電器，扣10分辦公、生活區(qū)無綠化布置，扣5分無衛(wèi)生間、衛(wèi)生間未設(shè)沖水設(shè)備，扣10分無宣傳欄、讀報欄、黑板報等，扣5分進入施工現(xiàn)場不佩戴安全帽，每人扣3分安全帽佩戴不符合要求，每人扣1分安全帽不符合標準要求，每項扣1分高處作業(yè)工人不系安全帶，扣10分安全帶系掛不符合要求，每人扣2分安全帶不符合標準，每條扣2分

應得 扣減 實得分數(shù) 分數(shù) 分數(shù) 檢查人：序檢查項目號155 衛(wèi)生管理15 一般6 封閉管理項目15

項目負責人：年月日扣分標準應得扣減實得分數(shù)分數(shù)分數(shù)未明確各區(qū)域衛(wèi)生責任人、未定期搞衛(wèi)生、除“四害”、宿舍不整潔，一處扣1分宿舍無消暑和防蚊蟲叮咬措施，扣5分工作人員無健康證，各扣4分生熟未分開操作、無防蠅措施，各扣5分熟食容器使用非食用塑料制品，扣3分10未設(shè)飲水設(shè)施，扣3分無保健醫(yī)藥箱的扣5分無急救措施和急救器材的扣8分無經(jīng)培訓的急救人員，扣4分未開展衛(wèi)生防病宣傳教育的，扣4分在市區(qū)主要路段的工地周圍未設(shè)置高于2.5m的圍擋扣10分一般路段的工地周圍未設(shè)置高于1.8m的圍擋扣10分圍擋材料不堅固、不穩(wěn)定、不整沽、不美觀扣5～7分施工現(xiàn)場沒有明顯的安全標識牌扣10分10施工起點和終點未設(shè)置繞行、禁行和安全警示標志的扣10分現(xiàn)場未設(shè)置企業(yè)標志扣5分進入施工現(xiàn)場不佩戴工作卡的扣3分對市政管網(wǎng)和周圍的建、構(gòu)筑物未采取保護措施扣5分未建立安全保衛(wèi)制度、未落實治安、防火責任人各扣5目環(huán)境保護4管理小計

高處作業(yè)臨邊沒有防護扣10分預留洞口、孔樁洞口沒有防護扣10分臨邊、洞口防護設(shè)施不符合要求，每處扣3分通道口無防護棚，每處扣4分未制定環(huán)境保護目標責任制扣10分施工組織設(shè)計中沒有環(huán)境保護技術(shù)措施扣10分無防粉塵、防噪音措施扣5分無防止水源污染措施的扣10分在城區(qū)夜間未經(jīng)許可施工的扣8分現(xiàn)場焚燒有毒、有害物質(zhì)的扣5分未建立施工不擾民措施的扣5分

分7治安綜合發(fā)現(xiàn)黃、賭、毒，各扣5分10治理生活區(qū)未給工人設(shè)置學習和娛樂場所的扣4分未開展衛(wèi)生防病教育，扣5分治安防范措施不利，常發(fā)生失盜事件的扣3～5分無消防措施、制度或無滅火器材的扣l0分158現(xiàn)場防火滅火器材配置不合理或未落實到人的扣5分10無動火審批手續(xù)和動火監(jiān)護的扣5分小計40檢查項目合計10060注1、每項最多扣減分數(shù)不得大于該項目應得分數(shù)；2、保證項目有一項不得分或保證項目小計得分不足40分，檢查評分表計零分；3、該表換算到匯總表后得分＝20×該表檢查項目實得分數(shù)合計/1004、文明施工單項檢查評定等級為：文明工地85分以上（含85分）、合格70分以上（含70分）、不合格3/20分以下4/20道路工程施工用電檢查評分表施工單位：序檢查項目號外電防1護保接地與接零保護系境證項配電箱3開關(guān)箱目

工程項目扣分標準應得扣減實得分數(shù)分數(shù)分數(shù)小于安全距離又無防護措施的扣20分防護措施不符合要求、封閉不嚴密的扣5～10分無明顯警示標志，扣2分20在線路下方施工作業(yè)或搭設(shè)臨時設(shè)施安全距離不夠，扣20分工作接地與重復接地不符合要求的扣7～10分未采用TN—S系統(tǒng)的扣l0分10專用保護零線設(shè)置不符合要求的扣5～8分保護零線與工作零線混接的扣10分不符合“三級配電兩級保護”要求的扣l0分開關(guān)箱(末級)無漏電保護或保護器失靈，每一處扣5分漏電保護裝置參數(shù)不匹配，每發(fā)現(xiàn)一處扣2分漏電保護器安裝位置不當，每處扣1分電箱內(nèi)隔離開關(guān)設(shè)置不符合要求每一處扣2分違反“一機，一閘、一漏、一箱”的每一處扣5～7分安裝位置不當、周圍雜物多等不便操作的每—處扣5分閘具損壞、閘具不符合要求的每一處扣5分20電箱內(nèi)無PE專用接線端子板，每處扣1分電箱無名稱、編號、責任人，每處扣1分電箱進出線混亂或無保護措施每處扣2分配電箱內(nèi)多路配電無標記的每一處扣5分電箱材質(zhì)不符合要求，每處扣2分電箱無門、無鎖、無防雨措施的每一處扣2分

現(xiàn)場照4明小計檢查人：序檢查項目號配電線路一般項電器裝置

動力照明用電未按規(guī)定分路設(shè)置，扣2分照明專用回路無漏電保護扣5分燈具金屬外殼未作接零保護的每一處扣2分室內(nèi)線路及燈具安裝高度低于2.4m未使用安全電壓供電的扣10分照明供電采用絞織線，扣2分10手持照明燈、危險場所或潮濕作業(yè)未使用36V以下安全電壓的扣10分使用36V安全電壓照明線路混亂和接頭處未用絕緣布包扎扣5分危險場所、通道口、宿舍，未按要求設(shè)置照明，各扣2分60項目負責人：年月日扣分標準應得扣減實得分數(shù)分數(shù)分數(shù)電線老化、破皮未包扎的每一處扣10分電線隨意拖地、浸水，每處各扣1分線路過道無保護或保護措施不符合要求的每一處扣5分電桿、橫擔不符合要求的扣5分架空線路、檔距不符合要求的扣7～l0分15未使用五芯線(電纜)的扣10分使用四芯電纜外加一根線替代五芯電纜的扣10分電纜架設(shè)或埋設(shè)不符合要求的扣7～10分導線未按規(guī)定綁在絕緣子上或金屬裸線綁扎，扣2分閘具、熔斷器參數(shù)與設(shè)備容量不匹配、安裝不合要求的每一處扣3分10用其他金屬絲代替熔絲的扣10分目3分配電室（或發(fā)電機房）房屋建造不符合要求，扣配電室內(nèi)地面未按要求采取絕緣措施，扣1分8變配電裝3分5室內(nèi)配電裝置或發(fā)電機組布置不合理，扣置2分無明顯警示標志或消防措施，扣發(fā)電機組未設(shè)置獨立接地系統(tǒng)，扣2分5/20無專項用電施工組織設(shè)計的扣10分9無地極阻值遙測記錄的扣4分10用電檔案無電工巡視維修記錄或填寫不真實的扣4分檔案亂、內(nèi)容不全、無專人管理的扣3分小計40檢查項目合計100注1、每項最多扣減分數(shù)不得大于該項目應得分數(shù)；2、保證項目有一項不得分或保證項目小計得分不足40分，檢查評分表計零分；3、該表換算到匯總表后得分＝ 10×該表檢查項目實得分數(shù)合計 /1006/20道路工程施工機械、機 具檢查評分表施工單位： 工程項目序 檢查號 項目

應得 扣減 實得扣分標準分數(shù) 分數(shù) 分數(shù)

檢查人： 項目負責人： 年 月 日圓盤1鋸鋼筋2機械電焊3機攪拌4機氣瓶

電鋸安裝后無驗收，扣5分無鋸盤護罩、分料器、防護擋板安全裝置和傳動部位無防護，各扣5分5分未做到保護接零、無漏電保護器，各扣采用倒順開關(guān)、閘刀開關(guān)直接操作，各扣5分10鋸片、皮帶及皮帶輪達不到使用要求，扣1分無防雨措施，扣2分維修保養(yǎng)狀況差，扣1分無人操作室未切斷電源，扣3分機械安裝后無驗收，扣5分未做到保護接零、無漏電保護器，各扣5分5分鋼筋冷拉作業(yè)區(qū)及對焊作業(yè)區(qū)無防護措施，扣傳動部位無防護罩，扣5分10不按規(guī)定使用按鈕開關(guān)，扣2分無防雨措施，扣2分維護保養(yǎng)狀況差，扣1分電焊機安裝后無驗收，扣5分未做到保護接零、無漏電保護器，各扣5分無二次空載降壓保護器，扣5分二次線長度超過30米，扣5分一次線長度超過5米和不穿管保護，扣5分電源不使用自動開關(guān)，扣5分10焊把線接頭超過3米和絕緣老化，扣5分未使用焊機專用電纜，扣3分隔層作業(yè)和隨地拖拉，扣3分接線端子板損壞，無完好隔離罩，隔扣2分配線亂拉亂搭，扣4分電焊機無防雨罩，扣4分攪拌機安裝后無驗收，扣5分未做到保護接零、無漏電保護器，各扣5分3分離合器、制動器、鋼絲繩達不到要求，每項扣操作手柄無保險裝置，扣3分4分10攪拌機無防雨棚、作業(yè)臺不安全，各扣料斗無保險掛鉤和掛鉤不使用，扣3分傳動部位無防護罩，扣4分各種氣瓶無標準色標，扣5分氣瓶間距小于5米，距明火小于10米又無隔離措施，各扣5分乙炔瓶使用和存放時平放，扣5分10氣瓶存放不符合要求，扣5分氣瓶無防震圈、防護帽，每個扣2分皮管老化，扣2分翻斗車無準用證，扣5分

序檢查項目號挖掘機道路施工機械隧道施工9機械橋梁施工10機械

扣分標準司機無證上崗，扣5分5分作業(yè)時未設(shè)置警戒區(qū)域，無專人指揮，各扣機械自身不平穩(wěn)可靠，扣5分大臂和料斗變形，扣5分方向操作機靈活度差、制動不靈活，各扣5分施工人員載機械回轉(zhuǎn)半徑內(nèi)工作，每人扣5分在有架空線路、地下管線場所不保持安全距離作業(yè)，各扣5分不符合使用說明書要求作業(yè)，扣5分發(fā)動機、齒輪箱、底盤保養(yǎng)差，各扣5分瀝青攤鋪機或壓路機司機無證駕駛，各扣5分瀝青混合料攤鋪斗鏟作業(yè)時未設(shè)置安全警戒，扣5分倒車卸料無專人指揮，扣5分2分瀝青攤鋪作業(yè)工人未正確使用勞保防護用品，每人扣各類澆搗、振平、振實機械未按規(guī)定做保護接零、無漏電保護器，每臺扣2分混凝土切割作業(yè)違反操作規(guī)程，扣5分壓路機發(fā)動機漏油、冒黑煙，各扣5分壓路機轉(zhuǎn)向、變速不靈敏或制動差，各扣5分風鉆支架安置不穩(wěn)定，扣3分隧道內(nèi)違反規(guī)定使用燃氣車輛或設(shè)備，扣5分軌道不平整或軌道旁對方材料妨礙行車，每處扣3分翻斗式斗車無卡鎖或運行時卡鎖不鎖牢，每處扣2分軌道盡頭未設(shè)車擋裝置，扣5分礦車鋼絲繩、繩卡達不到使用安全要求，各扣5分斜道有軌運輸在洞口、洞內(nèi)變坡點未設(shè)車擋裝置或無專人管理，各扣5分5分斜道運輸車輛無斷繩防溜車保險器，扣斜道有軌運輸未安裝地滾輪承托鋼絲繩，扣2分施工機械未制定安全操作規(guī)程，扣10分樁基施工機械安裝后無驗收，扣5分打樁機和卷揚機未設(shè)專人操作，扣10分鉆架未加設(shè)斜撐和纜風繩，扣5分5鉆錐、卷揚機和鋼絲繩配置不當，扣分千斤頂使用前未做承載試驗，扣10分龍門架、架橋機、掛籃等設(shè)備沒有出廠證明及檢驗報告，扣10分10分龍門架或起重吊機未進行靜載試驗，扣

應得 扣減 實得分數(shù) 分數(shù) 分數(shù)10101010翻斗6車

翻斗車制動裝置不靈敏，扣5分10無證司機駕車，扣5分行車載人和違章行車，扣5分

檢查項目合計注1、每項最多扣減分數(shù)不得大于該項目應得分數(shù)；

1007/202、該表換算到匯總表后得分＝ 10×該表檢查項目實得分數(shù)合計 /1008/20道路工程起重吊裝檢查評分表施工單位： 工程項目序檢查扣分標準號項目1施工起重作業(yè)無方案，扣10分方案作業(yè)方案未經(jīng)審批或方案針對性不強，扣5分起重機無超高和力矩限制器，扣10分2起重吊鉤無保險裝置，扣5分機起重機未取得準用證，扣10分起重機安裝后未經(jīng)驗收，扣5分起重扒桿無設(shè)計計算書或未經(jīng)審批，扣10分3起重扒桿組裝不符合設(shè)計要求，扣5～10分扒桿扒桿使用前未經(jīng)試吊扣5分起重鋼絲繩磨損、斷絲達報廢要求，扣10分鋼絲滑輪不符合要求，扣4分4繩與地纜風繩安全系數(shù)小于3.5倍，扣3分錨地錨埋設(shè)不符合設(shè)計要求，扣5分位置不符合設(shè)計要求，扣 5分吊點鎖具使用不合理、繩徑倍數(shù)不夠，扣5分司機無證上崗，扣5分6司機、非本機型司機操作，扣5分指揮指揮無證上崗，扣5分高處作業(yè)無信號傳遞，扣5分7地耐起重機作業(yè)路面地耐力不符合說明書要求，扣5分力地面鋪墊措施達不到要求，扣3分被吊物體重量不明就吊裝，扣3～6分8起重有超載作業(yè)情況，扣6分作業(yè)每次作業(yè)前未經(jīng)試吊檢查，扣3分

應得 扣減 實得分數(shù) 分數(shù) 分數(shù)10101010510510

檢查人：項目負責人：年月日序應得扣減實得號檢查項目扣分標準分數(shù)分數(shù)分數(shù)結(jié)構(gòu)吊裝未設(shè)置防墜落措施，扣5分9高處作業(yè)作業(yè)人員不系安全帶或安全帶無牢靠懸掛點，扣5分10人員上下無專設(shè)爬梯、斜道，扣5分起重吊裝人員作業(yè)無可靠立足點，扣5分10作業(yè)平臺作業(yè)平臺臨邊防護不符合規(guī)定，扣2分10作業(yè)平臺腳手板不滿鋪，扣3分11構(gòu)件堆放大型構(gòu)件堆放無穩(wěn)定措施，扣3分5其他物件堆放高度不符合要求，扣2分12警戒起重吊裝作業(yè)無警戒標志，扣3分5未設(shè)專人警戒，扣2分檢查項目合計100注1、每項最多扣減分數(shù)不得大于該項目應得分數(shù)；2、該表換算到匯總表后得分＝10×該表檢查項目實得分數(shù)合計/1009/20道路工程專項工程檢查評分表（隧道工程）施工單位： 工程項目序 檢查號 項目

扣分標準沒有專門的開挖、鑿孔及爆破安全組織設(shè)計的扣15分電鉆工未配備絕緣手套、絕緣鞋的扣5分在工作面內(nèi)拆卸、修理風、電鉆的扣8分

應得 扣減 實得分數(shù) 分數(shù) 分數(shù) 檢查人： 項目負責人：序檢查項目 扣分標準號

年 月 日應得 扣減 實得分數(shù) 分數(shù) 分數(shù)開挖、鑿孔1及爆破洞內(nèi)運輸支護襯砌

在殘眼中繼續(xù)鉆眼的扣10分開挖及爆破時人員安全距離不足的扣15分裝藥與鉆孔平行作業(yè)的扣10分爆破器材加工房離洞口安全距離不足的扣10分在爆破器材加工房以外的地點處理爆破器材的扣10分爆破時使用黑色火藥的扣10分兩工作面接近貫通時兩端同時掘進的扣10分貫穿導坑未設(shè)專人看管的扣5分洞內(nèi)運輸未設(shè)專門交通指揮員的扣5分人料混載的扣10分洞內(nèi)未設(shè)人行專道的扣5分有軌運輸線路未有養(yǎng)護維修記錄、線路兩側(cè)有大量廢渣和余料的扣5分運輸車超速運行或超車的扣10分雷管與炸藥同時運輸?shù)目?分在井口房、井底車廠或巷道內(nèi)停放爆破器材的扣5分用翻斗車、自卸汽車、拖車、拖拉機、機動三輪車、人力三輪車、自行車、摩托車和皮帶運輸機運送爆破器材的扣5分沒有專門的安全支護方案的扣10分支護嚴重變形或損壞時繼續(xù)作業(yè)的扣10分對支護沒有定期檢查的扣5分支護至開挖面距離過大的扣5分將支撐立柱置于廢渣或活動的石頭上的扣5分噴錨支護時，注漿管噴嘴對人放置的扣5分噴射手未佩戴防護用品的扣3分洞內(nèi)出現(xiàn)超標位移、異常裂縫后繼續(xù)作業(yè)的扣10分襯砌及壓漿不及時的扣 8分襯砌使用的腳手架、工作平臺、梯子等有露頭釘子或突出的尖角的扣3分傾卸襯砌材料時有人員或車輛穿行的扣5分拆下的模板堆放在通道上的扣5分模板臺車距開挖面安全距離過小的扣8分在洞內(nèi)熬制瀝青的扣8分

1551067108109

井口未設(shè)有防水、防坍塌措施及嚴密井蓋的扣10分井口及井底未設(shè)置醒目的安全標志的扣8分采用吊桶升降人員與物料安全措施不足的扣10分采用罐籠升降人員與物料安全措施不足的扣10分豎井與斜提升裝置未設(shè)信號裝置或信號裝置未與控制回路閉鎖的扣10分井斜井運輸車輛不按規(guī)定使用的扣10分斜井口未設(shè)擋車器的口10分主、副井口未設(shè)專職信號員的扣10分使用未達到安全標準的鋼絲繩的扣12分提升裝置未設(shè)保險裝置的扣10～15分隧道內(nèi)粉塵、氧氣、各類有害氣體等每一項達不到規(guī)范標準的扣5分通風及防隧道內(nèi)空氣未定期進行檢測的扣10分未配備通風設(shè)備或未有專人管理的扣10分塵通風管及管口上堆積物品的口8分人員在風管進出口附近停留的扣8分防塵用水清潔程度達不到標準的扣3分爆破工未配備隨身攜帶照明工具的扣3分照明燈光亮度、均勻度不足的扣3-5分照明、排水照明電壓、電線絕緣保護不符合規(guī)范要求扣8分工作面大量涌水時繼續(xù)作業(yè)的扣8分及防火隧道內(nèi)無消防器材或消防器材不足的扣5-8分洞口20米范圍內(nèi)有雜草的扣8分洞內(nèi)存放汽油、煤油等易燃物品的扣10分使用明火照明的扣10分瓦斯防治人員攜帶火柴、打火機的扣3分瓦斯含量超過規(guī)范標準而繼續(xù)作業(yè)的扣10分通風機停機時，人員未及時撤出洞外的扣5分機械操作人員沒有特種作業(yè)操作證的扣10分機械轉(zhuǎn)動部分沒有防護罩的扣5分施工機械安裝后誤驗收扣5分沒有機械養(yǎng)護、維修記錄的扣5分用電機械未做保護接零、無漏電保護器扣5分

1510101010檢查項目合計

10010/20注1、每項最多扣減分數(shù)不得大于該項目應得分數(shù)；2、該表換算到匯總表后得分＝ 40×專項檢查項目實得分數(shù)合計 /專項檢查項目應得分數(shù)合計11/20道路工程專項工程檢查評分表（土石方工程）施工單位：工程項目高邊坡開挖后邊坡防護和植草施工滯后，扣10分序檢查扣分標準應得扣減實得高邊坡開挖坡率過陡，扣20分號項目分數(shù)分數(shù)分數(shù)高邊坡施工沒有進行施工監(jiān)測，無監(jiān)測記錄的扣5分清理草草、樹木縱火焚燒的扣10分高邊養(yǎng)護期間無定期觀測記錄資料的扣5分1荒地伐樹時未布置警戒的扣5分104坡施高邊坡防護作業(yè)，沒有搭設(shè)牢固的腳手架，搭設(shè)防護網(wǎng)，各扣525清理伐樹時在同一地段上下同時作業(yè)的扣8分工分大風、大霧或雨天伐樹的扣3～5分作業(yè)人員未系安全帶，扣10分未編制拆除方案的扣10分上下雙重作業(yè)的扣10分建筑爆破拆除時沒有經(jīng)批準的控制爆破設(shè)計文件的扣10分棄土下方和有滾石危及范圍內(nèi)的道路上未設(shè)警示牌的扣10分25分10檢查人：項目負責人：年月日拆除拆除建（構(gòu)）筑物時危險區(qū)未設(shè)置安全護欄的扣使用掏空、挖切和大面積推倒的扣10分序應得扣減實得檢查項目扣分標準拆除時上下同時作業(yè)的扣10分號分數(shù)分數(shù)分數(shù)開挖土方作業(yè)人員之間安全距離不夠的扣10分爆破方案未經(jīng)審批而擅自施工的扣25分采用挖空底腳的方法作業(yè)的扣20分爆破材料管理混亂，私自收藏、亂丟亂放的扣10分開挖與裝運作業(yè)面上、下雙重作業(yè)的扣10分炸藥與雷管由一人同時搬運的扣15分土方在棄土、危石下方作業(yè)、休息或存放機具的扣15分作業(yè)人員在保管、加工、運輸爆破器材時穿著化纖衣物的320分20扣5分挖掘在滑坡地段進行全面拉槽開挖的扣在運土車上乘人的扣8分5爆破時無專人指揮并設(shè)置警戒區(qū)的扣10分25石方爆破機械在危險地段作業(yè)時無人指揮的扣10分起爆開關(guān)箱和起爆器鑰匙管理不善的扣10分挖掘機鏟斗從運土車駕駛室上越過的扣8分雷雨季節(jié)采用電起爆法的扣10分自行機械下坡時空檔滑行的扣8分未按規(guī)程處理“盲炮”的扣10分爆破后未檢查危石而進場清理石方的扣10分其它違章操作行為扣10～15分邊坡防護施工時腳手架不夠牢固的扣10分6防護工程護墻砌筑時墻下站人的扣5分10砂漿噴射機停歇時噴嘴朝人的扣5分檢查項目合計100注1、每項最多扣減分數(shù)不得大于該項目應得分數(shù)；12/202、該表換算到匯總表后得分＝ 40×專項檢查項目實得分數(shù)合計 /專項檢查項目應得分數(shù)合計13/20公路工程專項工程檢查評分表（橋涵基礎(chǔ)工程）施工單位： 工程項目

挖孔、沉管孔口安全設(shè)施、標志不全的扣5分序檢查項目號

應得扣減實得扣分標準分數(shù)分數(shù)分數(shù)挖掘機械距坑邊安全距離過小的扣5分

8灌注樁基孔內(nèi)通風措施不足的扣10分礎(chǔ)孔口堆積土渣或沉重機具，扣5分

10明挖基礎(chǔ)筑島、圍堰鋼板樁及鋼筋混凝3土板樁圍基 堰4 礎(chǔ) 套箱圍堰工程沉井基礎(chǔ)鉆孔灌注

基坑排水設(shè)施不足的扣2分5深基坑沒有逃身爬梯的扣2分吸泥船作業(yè)區(qū)有船舶進入的扣10分基坑支撐不牢固的扣5分10在支撐上放置重物的扣5分遇洪水時作業(yè)的扣10分作業(yè)前未全面檢查打樁機具的扣5分打樁機和卷揚機未設(shè)專人操作，扣10分鋼板樁起吊沒有專人指揮的扣10分10將吊具拴在鋼板樁夾具的扣5分鋼板樁起吊時未設(shè)溜繩的扣5分套箱未經(jīng)檢查驗收的扣10分吊運、組裝、拆卸鋼套箱未制定安全技術(shù)措施扣10分10作業(yè)時未設(shè)置警戒區(qū)域的扣5分下井操作人員安全防護用品不全的扣10分井內(nèi)照明不足，扣5分井內(nèi)無鋼梯及安全繩的扣10分沉井頂面無防護欄桿扣5分10抽水機械電路無漏電保護的扣5分吊斗升降時無專人指揮的扣5分儲氣灌存放地點不符合安全要求的扣5分鉆機安設(shè)不平穩(wěn)、牢固的扣10分鉆架未設(shè)斜撐或纜風繩扣10分

檢查人：序檢查項目號就地澆筑墩臺施工砌筑墩10臺施工墩臺工滑模施11 程 工墩臺現(xiàn)場防12火

項目負責人：扣分標準墩高超過十米未設(shè)安全網(wǎng)的扣5分吊斗升降未設(shè)專人指揮扣10分吊斗碰撞模板或腳手架的扣5分腳手架跳板未滿鋪扣5分腳手架跳板寬度、坡度及強度不滿足安全要求扣2分腳手架上堆放物品超過設(shè)計荷載的扣5分高橋墩（臺）、塔墩、索塔等高層結(jié)構(gòu)，不遵守高處作業(yè)安全規(guī)定的扣5分未編制單項施工安全技術(shù)措施的，扣10分使用大罐漏斗直接灌入混凝土的扣5分支撐桿有彎曲變形的，每處扣1分主要機具未執(zhí)行交接班制度的扣2分墩上養(yǎng)護人員未系安全帶的，每人扣2分作業(yè)人員站在正在爬升的模板上扣2分平臺上荷載超過設(shè)計標準或未均勻布置的扣2分拆除滑模設(shè)備時未劃定警戒區(qū)或警戒線距建筑物安全距離不夠的扣5分無消防措施、制度或無滅火器材的扣5分滅火器材配置不合理的扣2分無動火審批手續(xù)和動火監(jiān)護的扣2分

年 月 日應得 扣減 實得分數(shù) 分數(shù) 分數(shù)1051056樁基礎(chǔ)沉入樁基7礎(chǔ)

停鉆后將鉆頭留于孔內(nèi)的扣5分10鉆機電路無漏電保護的扣8分鉆孔使用的泥漿污染環(huán)境的扣5分起吊區(qū)域有人員停留或作業(yè)的扣3分5在懸掛狀態(tài)下維修樁錘的扣5分

檢查項目合計 100注1、每項最多扣減分數(shù)不得大于該項目應得分數(shù)；2、該表換算到匯總表后得分＝ 40×專項檢查項目實得分數(shù)合計 /專項檢查項目應得分數(shù)合計14/20公路工程專項工程檢查評分表（橋涵上部工程）施工單位：工程項目序號檢查項目扣分標準無安裝方案及統(tǒng)一指揮系統(tǒng)扣10分無安全安裝措施，扣5分1預制構(gòu)件安裝大噸位構(gòu)件兩端同時頂起或下落扣5分單導梁、墩頂龍門架不符合安全規(guī)定，扣10分千斤頂未作承載試驗，扣5分架橋機組拼與設(shè)計不符，扣5分無施工安全技術(shù)措施及安全操作細則，扣10分現(xiàn)澆混凝土模板支撐無設(shè)計計算，扣10分2就地現(xiàn)澆模板支撐系統(tǒng)不符合設(shè)計，扣5分模板支設(shè)后無驗收，扣3分未根據(jù)混凝土輸送方法制定有針對性安全措施，扣3分2m以上高處作業(yè)不符合安全規(guī)定，扣3分掛籃組拼后未全面檢查并作靜載試驗扣3分3懸臂澆筑掛籃行走速度超過0.1米/分鐘的扣2分掛籃上增加的設(shè)施損壞掛籃結(jié)構(gòu)或改變其受力形式扣5分滑動斜拉式掛籃的材質(zhì)無檢驗標志，扣5分吊機未作靜載試驗的扣5分4懸臂拼裝構(gòu)件起升后運載車輛(船只)未迅速撤出的扣3分使用不符合安全規(guī)定的機具設(shè)備，扣3分5纜索吊裝吊裝前未經(jīng)過試吊的扣3分纜索跨越公路、鐵路時未搭設(shè)架空防護支架的扣3分橋臺后面的預制場地不平整、雜亂的扣5分頂推及滑移無統(tǒng)一指揮系統(tǒng)及足夠通訊設(shè)備的扣3分6鋼箱梁及桁架梁下弦底面未裝設(shè)不銹鋼帶，扣10分模架施工頂入跨線涵管時安全距離不夠的扣5分作業(yè)人員跨越或接近頂推的扣5分轉(zhuǎn)體及拖轉(zhuǎn)體施工前未作試轉(zhuǎn)動的扣3分7拖拉或橫移施工時，鋼絲繩附近站人的扣3分拉施工

應得 扣減 實得8 預應力張拉分數(shù) 分數(shù) 分數(shù)10 檢查人：序檢查項目號9 拱橋施工10跨線橋及通道10橋施工5斜拉橋及懸索5 11橋施工512 鋼橋施工1013 混凝土預制5

張拉設(shè)備、工具未經(jīng)檢查合格而使用的扣10分油泵操作人員不戴防護眼睛的扣5分張拉時千斤頂對面及后面站人的扣10分10張拉后對錨具鋼束保護不足的扣5分壓漿時不按規(guī)定壓力進行的扣3分項目負責人：年月日扣分標準應得扣減實得分數(shù)分數(shù)分數(shù)拱架未經(jīng)過驗算，強度、剛度或穩(wěn)定性不足的扣5分不按設(shè)計程序拆除拱架的扣4分5在拱架上下同時作業(yè)，扣5分纜風繩設(shè)置不對稱，扣5分跨越鐵路、公路施工未設(shè)置防護措施的扣10分作業(yè)時損壞鐵路信號設(shè)施的扣5分10上面作業(yè)，下面通車施工時未設(shè)崗哨監(jiān)視管理，扣5分未制定相應的安全技術(shù)措施和操作細則，扣10分成品索放索時無制動設(shè)施的扣8分索夾及索夾螺栓未經(jīng)檢驗合格而使用的扣5分吊籃、平臺等強度不足的扣10分10索塔未設(shè)避雷器的扣4分制成的斜拉索未架空放置，扣8分水上施工時未配備救護船只的扣3分鋼梁上的電路絕緣不好的扣4分拼裝對孔時用手指深入檢查的扣3分5架梁人員拋擲小工具的扣4分表面涂漆作業(yè)時個人防護不足的扣2分攪拌站安裝后無驗收，扣5分作業(yè)人員跨越或穿過傳輸皮帶扣1分5人工運輸斜道無防滑措施的扣1分轉(zhuǎn)體時懸臂端未設(shè)纜風繩，扣3分

運輸軌道不符合安全標準的扣2分14預制構(gòu)件運輸5平板車運輸時超速的扣2分檢查項目合計100注1、每項最多扣減分數(shù)不得大于該項目應得分數(shù)；15/202、該表換算到匯總表后得分＝ 40×專項檢查項目實得分數(shù)合計 /專項檢查項目應得分數(shù)合計16/20道路工程專項工程檢查評分表（道路工程）施工單位：序檢查項目號坑壁支護臨邊、洞口防護勞動保護排水措施坑邊荷載

工程項目應得扣減實得扣分標準分數(shù)分數(shù)分數(shù)管溝、坑槽施工無支護方案，扣10分管溝、坑槽開挖設(shè)置安全邊坡不符合要求，每處扣5分施工方案針對性差，不能指導施工，扣5～8分管溝、坑槽深度超過5m無專項支護設(shè)計，扣5分10支護設(shè)計系方案未按規(guī)定審批，扣5分未按設(shè)計及施工方案施工，扣5分支護設(shè)施已產(chǎn)生局部變形又未采取措施調(diào)整，每處扣6分深度超過2m的管溝、坑槽施工無臨邊防護措施，扣10分路面檢查井口無防護措施，每處口3分臨邊洞口及其他防護不符合要求，每處扣2分10溝槽臨邊、檢查井口未懸掛紅色警戒標志，夜間未設(shè)警示燈，每處扣2分坑槽內(nèi)作業(yè)人員無安全立足點，扣10分坑槽內(nèi)作業(yè)人員在溝坡下休息，每人扣5分10作業(yè)人員未佩戴勞動保護用品，每人扣2分佩戴勞動保護用品不符合要求，每人扣1分坑槽施工未設(shè)置有效排水措施，扣10分坑槽施工采用坑外降水，無防止臨近建構(gòu)筑物等危險沉降10措施，扣10分積土、料具堆放距槽邊距離小于設(shè)計規(guī)定，每處扣2分10機械設(shè)備施工與槽邊距離不符合要求又無措施，扣5分

施工區(qū)域與非施工區(qū)域未按規(guī)定設(shè)置分隔設(shè)施，每處扣5分6現(xiàn)場交通未隔離出專用行人、車輛通道，扣5分10現(xiàn)場未按要求設(shè)置警示標志或警燈，每處扣5分施工沿線設(shè)置的出入口不合理，每處扣5分檢查人：項目負責人：年月日序應得扣減實得檢查項目扣分標準號分數(shù)分數(shù)分數(shù)人員上下坑槽無專用通道，扣2分7上下通道不符合要求，沒處扣3分10人員通道不按規(guī)定設(shè)置跨越溝槽的跳板、過道，每處扣5分跳板、過道設(shè)置不符合要求，每處扣3分未按規(guī)定進行溝槽支護變形監(jiān)測，扣3分8支護變形監(jiān)測未按規(guī)定對毗鄰建構(gòu)筑物、重要管線和道路等進行沉降10觀測，扣3分溝槽上下傳遞工具及材料采用扔、拋、甩等不安全的操9材料裝卸作方法，扣5分10溝槽邊卸料，槽邊無安全防護措施，每處扣5分垂直作業(yè)上下無隔離防護措施，扣3分在舊管溝、地下煤氣管道等處施工無動火制度和動火制10其它度未經(jīng)批準，扣2分10光線不足未設(shè)置足夠照明，扣5分現(xiàn)場地下管線的具體位置未作明顯標志，扣5分檢查項目合計100注1、每項最多扣減分數(shù)不得大于該項目應得分數(shù)；2、該表換算到匯總表后得分＝40×專項檢查項目實得分數(shù)合計/專項檢查項目應得分數(shù)合計17/20公路工程專項工程檢查評分表（門式鋼管腳手架工程）施工單位：工程項目上下通道坡度大于規(guī)定，扣2分序應得扣減實得通道未設(shè)踢腳板，扣2分檢查項目扣分標準5通道5分10號分數(shù)分數(shù)分數(shù)通道兩側(cè)未設(shè)置剪刀撐，扣無施工方案或施工方案未經(jīng)審批，扣10分滿堂腳手架中間通道上部未設(shè)水平加固桿，每處扣2分1施工方案腳手架高度超過規(guī)范規(guī)定要求無設(shè)計計算書或未經(jīng)審批，10檢查人：項目負責人：年月日腳手架2材質(zhì)立桿基礎(chǔ)構(gòu)造要求

扣5分施工方案不能指導施工，扣5～8分門架及其配件沒有出廠合格證及產(chǎn)品標志，扣5分鋼管嚴重銹蝕、彎曲、壓扁變形或材質(zhì)不符合要求，每處扣1分10鋼管有裂縫，每處扣2分扣件有脆裂、變形、滑絲、松動，每處扣2分每10延長米立桿基礎(chǔ)不平、不實、不符合方案設(shè)計要求，扣2分每10延長米立桿缺少底座、墊木，扣5分10每10延長米無排水措施，扣3分每10延長米無掃地桿或掃地桿不符合要求，扣5分每10延長米立桿、大橫桿、小橫桿間距超過規(guī)定要求，每處扣5分未按規(guī)定設(shè)置剪刀撐，每處扣5分剪刀撐寬度不符合要求的，每處扣5分剪刀撐角度不符合要求的，每處扣5分30可調(diào)底座調(diào)節(jié)螺桿伸出長度超出過長的，每處扣5分不配套的門架與配件混合使用的，扣10分各種搭接、連接不符合要求的，每處扣2分滿堂腳手