醫(yī)院分級診療方案（六篇）

第3頁共3頁醫(yī)院分級診療方案分級診療方案(討論稿)為加強分級診療、基層首診、雙向轉(zhuǎn)診工作，形成上下聯(lián)動、資源共享、疾病診治連續(xù)化管理的機(jī)制，充分發(fā)揮醫(yī)院承辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在基本醫(yī)療體系中的引領(lǐng)作用，逐步建立三級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間上下聯(lián)動、優(yōu)勢互補、疾病整治連續(xù)化管理的工作機(jī)制，最終實現(xiàn)小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)的就醫(yī)格局。特制訂《分級診療工作實施方案(初稿)》一、工作目標(biāo)以病人需求為導(dǎo)向，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療的就醫(yī)制度，構(gòu)建穩(wěn)定的醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，形成科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系；推進(jìn)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)，完善預(yù)約診療服務(wù)機(jī)制，提升醫(yī)療服務(wù)便捷性和可及性；建立醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，控制外轉(zhuǎn)診比例，實現(xiàn)醫(yī)院所屬社區(qū)診治和轉(zhuǎn)診率逐步提高的目標(biāo)。二、工作原則1、科學(xué)引導(dǎo)。以醫(yī)院承辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，為病人提供合理、有效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息化平臺和遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)，做好社區(qū)信息化職能導(dǎo)1醫(yī)、專家團(tuán)隊、預(yù)約診療、一鍵呼叫、健康管理等內(nèi)容介紹并推送給轄區(qū)居民，為醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)診服務(wù)搭建好平臺，合理引導(dǎo)病人有序就醫(yī)。2、分級管理。常見病、多發(fā)病和慢性病病人在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療為主，急危重癥、疑難疾病病人轉(zhuǎn)醫(yī)院救治，康復(fù)期的病人回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。3、健全機(jī)制(1)建議醫(yī)院臨床科室組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊，幫扶醫(yī)院承辦的社區(qū)做好簽約服務(wù)、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、慢病管理、中藥先行、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、居家養(yǎng)護(hù)等工作，積極培育基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色科室，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和能力不斷提升，讓社區(qū)居民在轄區(qū)享受三級醫(yī)院的專家技術(shù)水平的同時提升醫(yī)院和社區(qū)的社會影響力。(2)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，為居民提供方便可及的基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和全程健康管理。醫(yī)院和社區(qū)聯(lián)合形成院前、轉(zhuǎn)診、住院、院后服務(wù)工作。(3)加強幫扶工作，醫(yī)院專家定時、定點、定人到社區(qū)坐診，參與社區(qū)健康教育和健康咨詢活動，對轄區(qū)居民進(jìn)行健康干預(yù)，以選配院內(nèi)專家導(dǎo)師對社區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)人員2進(jìn)行一對一傳、幫、帶的形式，逐步幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員提高技術(shù)力量，做好社區(qū)人員梯隊建設(shè)。4、建立分級診療管理制度成立分級診療轉(zhuǎn)診辦公室，制定分級診療流程，并指定專人負(fù)責(zé)，對外公布雙向轉(zhuǎn)診辦公電話。制訂合理便捷的轉(zhuǎn)診流程和相關(guān)制度，建立可追蹤、可調(diào)控、可監(jiān)管的分級診療網(wǎng)絡(luò)平臺。實行轉(zhuǎn)診前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制，轉(zhuǎn)診中門診部負(fù)責(zé)，轉(zhuǎn)回社區(qū)住院部負(fù)責(zé)的機(jī)制。同時保障轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先獲得門診就醫(yī)與住院服務(wù)。三、____保障1、加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，明確各部門的責(zé)任，切實加強____領(lǐng)導(dǎo)，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，各司其職，密切配合。2、加強監(jiān)管，督促各科室嚴(yán)格做好家庭醫(yī)生簽約和分級診療等各項工作，對違反分規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員，要求其限期整改，確保制度的有效落實。3、加強宣傳引導(dǎo)，營造良好的改革氛圍。采取多種宣傳形式，擴(kuò)大醫(yī)院和基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社會知曉率，提高患3者基層首診、分級診療的自覺性。4、加強教育培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員牢固樹立基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的意識。醫(yī)院分級診療方案（二）為加快推進(jìn)我縣各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作和對口幫扶機(jī)制的建立，加快形成“小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的就醫(yī)新格局，加快實現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣和____%的患者在縣內(nèi)治療的醫(yī)改工作目標(biāo)，加快緩解廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題，根據(jù)長衛(wèi)生計生發(fā)[____]____號____《長陽土家族自治縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級診療實施方案》____通知的文件精神，特制定本實施方案。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實____，堅持以人為本，因病施治；統(tǒng)籌共享、合理利用鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建就醫(yī)新格局；加快推進(jìn)新農(nóng)合支付制度改革，確保新農(nóng)合基金安全，全面落實各項惠農(nóng)便民舉措。二、基本原則(一)患者知情自愿原則。堅持以人為本，切實維護(hù)患者的合法權(quán)益，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。(二)就近分級治療原則。根據(jù)病情需求，能在門診治療的不收住院；能在村衛(wèi)生室治療的，不到衛(wèi)生院治療;能在衛(wèi)生院治療的，不到縣級醫(yī)院治療；能在縣級醫(yī)院治療的，不到市級醫(yī)院治療；因病情需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的堅決按程序轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院治療；按規(guī)定需要轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院診療的病種，堅決按要求轉(zhuǎn)定點醫(yī)院治療。(三)醫(yī)技資源共享原則。認(rèn)真落實同級醫(yī)院檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)的相關(guān)規(guī)定，建立同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間和對上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)檢查“直通車”，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕參合農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)衛(wèi)生資源的合理利用。(四)“無縫隙”對接原則。逐步建立上下協(xié)調(diào)、嚴(yán)密有序、高效實用的轉(zhuǎn)診渠道，為患者享受到分級診療帶來的連續(xù)、完整、快捷、有效、價廉的醫(yī)療服務(wù)。三、就診范圍劃分(一)村衛(wèi)生室。一般常見病、多發(fā)病診治。(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：主要接診病種單純，病情較穩(wěn)定的一般門診、住院病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的病例，包含：1、急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病人；2、診斷明確，不需特殊治療的病人；3、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；4、需要長期治療與管理的慢性病人；5、老年護(hù)理病人；6、一般常見病，多發(fā)病病人；7、上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)的康復(fù)期病人。四、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)向上轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)：1.涉及醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容超出醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)登記的診療科目范圍的；2.依據(jù)____部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級管理辦法(試行)》規(guī)定，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用資質(zhì)或手術(shù)資質(zhì)的；3.重大傷亡事件中傷情較重、急性中毒者癥狀較重及臨床各科急危重癥，病情難以控制的；4.在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診____次以上(含____次)仍不能明確診斷，需要進(jìn)一步診治的；5.病情復(fù)雜，醫(yī)療風(fēng)險大、難以判斷預(yù)后的；6.依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，需轉(zhuǎn)入專業(yè)防治機(jī)構(gòu)治療的；7.市、縣衛(wèi)生行政部門和人社部門規(guī)定的其他情況。五、程序及要求(一)轉(zhuǎn)診程序1、除危急重癥病例和病人及病人家屬強烈要求外，對因技術(shù)、設(shè)備等能力所限需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的病人，原則上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)至二級醫(yī)院。2、轉(zhuǎn)診病人或病人家屬持在所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合管辦憑____、診斷證明及合醫(yī)證辦理電子轉(zhuǎn)診。3、上轉(zhuǎn)病人病情穩(wěn)定后，上級醫(yī)院應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院作進(jìn)一步的康復(fù)治療；4、對長期在外務(wù)工或危急重癥病人，接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時告知病人或病人家屬轉(zhuǎn)診規(guī)定，督促其盡快向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告并補辦相關(guān)手續(xù)。(二)轉(zhuǎn)診要求1、需轉(zhuǎn)診的病人，憑本院醫(yī)生開具的診斷證明，由醫(yī)療組長或業(yè)務(wù)院長簽字后到合作醫(yī)療辦公室(門診收費室)辦理轉(zhuǎn)診，并設(shè)立電話及時提供咨詢服務(wù)；2、所有擬轉(zhuǎn)診的病人，必須經(jīng)醫(yī)療組長或業(yè)務(wù)院長查看后才能辦理轉(zhuǎn)診；3、危急重癥患者上轉(zhuǎn)時，要做好“無縫”對接工作，上送或下接均需派出專人護(hù)送并書面和口頭同時向接診醫(yī)生介紹病情；接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)對轉(zhuǎn)來的病人要及時、認(rèn)真進(jìn)行登記，并安排專人將患者送至病區(qū)或門診作進(jìn)一步治療；4、所有需轉(zhuǎn)診的病人，只能轉(zhuǎn)住本縣上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)；5、對轉(zhuǎn)診的病人，主診醫(yī)生需在三天內(nèi)對轉(zhuǎn)診病人進(jìn)行回訪；6、嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率，能在本級醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理的病人原則上不得轉(zhuǎn)診到上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，轉(zhuǎn)診率控制在____%以內(nèi)。醫(yī)院分級診療方案（三）各科室：為認(rèn)真貫徹落實為了全面貫徹落實?____市分級診療制度建設(shè)工作方案____通知?(銀政____發(fā)?____?____號)和自治區(qū)人社廳、財政廳、衛(wèi)計委?____?____回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理暫行辦法?____通知?(寧人社發(fā)?____?____號)精神，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展，運用醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥手段引導(dǎo)患者形成合理就醫(yī)格局，切實緩解老百姓“看病難、看病貴”的問題，結(jié)合我院工作實際，特制定本院分級診療、雙向轉(zhuǎn)診工作實施方案，望認(rèn)真貫徹執(zhí)行。一、指導(dǎo)思想1(二)完善制度，加強管控。1、建立健全首診制度、首接制度、雙向轉(zhuǎn)診制度、分級診療制度和分級診療工作實施方案，將分級醫(yī)療工作實施情況與具體任務(wù)科室績效考核掛鉤。2、完善雙向轉(zhuǎn)診流程。規(guī)范本院轉(zhuǎn)診程序，明確轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入標(biāo)準(zhǔn)。建立有效、嚴(yán)密、實用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，對下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入我院的病人開通綠色通道，方便轉(zhuǎn)入患者及時獲得診療服務(wù)；同時協(xié)助和指導(dǎo)轉(zhuǎn)出的病人選擇合適的三級醫(yī)院，并提供相關(guān)診療資料，方便轉(zhuǎn)入醫(yī)院獲得可靠信息，減少重復(fù)檢查。3、把分級診療工作列入醫(yī)療質(zhì)量、安全與服務(wù)考核的指標(biāo)體系，同步進(jìn)行監(jiān)管、考核與持續(xù)改進(jìn)的分析評價，與科室和個人的績效考核掛鉤。四、保障得力，規(guī)范運作1、緊密聯(lián)系轄區(qū)內(nèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對聯(lián)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期與其召開聯(lián)席會議，對分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診中存在的問題進(jìn)行溝通、解決，定期將雙向轉(zhuǎn)診情況向永寧縣衛(wèi)計局報告。2、對轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院的病人實行追蹤隨訪，病情允許情況下再轉(zhuǎn)回我院治療。3、對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)入的病人，制定專門的服務(wù)流程，精心制定診療方案，列入重點服務(wù)對象進(jìn)行管理，并隨時向轉(zhuǎn)出醫(yī)院通報診療情況，向轉(zhuǎn)入患者及家屬征求意見和建議，共同維護(hù)好醫(yī)療安全和做好醫(yī)療服務(wù)工作，使分級診療工作形成長效機(jī)制。3年____月____日附件1永寧縣中醫(yī)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診流程上轉(zhuǎn)流程1.患者來院首診。2.依據(jù)?疾病診療目錄?，本院能夠接診開展診療服務(wù)的患者，首診醫(yī)師按接診常規(guī)開展診療工作；超出服務(wù)能力和診療目錄范圍、符合轉(zhuǎn)診條件的患者，首診醫(yī)師立即填寫?雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單?，經(jīng)醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)審核簽字后，由本院醫(yī)保辦通過聯(lián)網(wǎng)方式進(jìn)行電子轉(zhuǎn)診，參保患者憑社會保障卡到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。下轉(zhuǎn)流程患者在本院住院治療后，病情穩(wěn)定，符合下轉(zhuǎn)條件的，主診醫(yī)師填寫?雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單?，經(jīng)醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)審核簽字后，由本院醫(yī)保辦通過聯(lián)網(wǎng)方式進(jìn)行電子轉(zhuǎn)診，參?；颊邞{社會保障卡到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。5年月日填表說明1.本表供參保人員雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)時使用，由首診醫(yī)師填寫。2.初步印象。首診醫(yī)師根據(jù)患者病情做出的初步診斷。3.主要現(xiàn)病史?；颊咿D(zhuǎn)診時存在的主要臨床問題。4.主要既往史。患者既往存在的主要疾病史。5.治療經(jīng)過。經(jīng)治醫(yī)師對患者實施的主要診治措施。6.雙向轉(zhuǎn)診單一式兩份，首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)一份，上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)一份。7.簽署轉(zhuǎn)診單時，患者需提供本院首診全科醫(yī)師書寫的門診病歷、開具的診斷證明及輔助檢查結(jié)果。永寧縣中醫(yī)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診單存根第一聯(lián)____患者姓名：性別：男/女年齡：歲____號：□□□□□□□□□□□□□□□□□□聯(lián)系人：聯(lián)系人電話：家庭住址：醫(yī)保類型：醫(yī)保證號：現(xiàn)患者(病情轉(zhuǎn)歸)，于年月日轉(zhuǎn)回(下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱)。醫(yī)院分級診療方案（四）分級診療方案(討論稿)為加強分級診療、基層首診、雙向轉(zhuǎn)診工作，形成上下聯(lián)動、資源共享、疾病診治連續(xù)化管理的機(jī)制，充分發(fā)揮醫(yī)院承辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在基本醫(yī)療體系中的引領(lǐng)作用，逐步建立三級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間上下聯(lián)動、優(yōu)勢互補、疾病整治連續(xù)化管理的工作機(jī)制，最終實現(xiàn)小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)的就醫(yī)格局。特制訂《分級診療工作實施方案(初稿)》一、工作目標(biāo)以病人需求為導(dǎo)向，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療的就醫(yī)制度，構(gòu)建穩(wěn)定的醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，形成科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系；推進(jìn)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)，完善預(yù)約診療服務(wù)機(jī)制，提升醫(yī)療服務(wù)便捷性和可及性；建立醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，控制外轉(zhuǎn)診比例，實現(xiàn)醫(yī)院所屬社區(qū)診治和轉(zhuǎn)診率逐步提高的目標(biāo)。二、工作原則1、科學(xué)引導(dǎo)。以醫(yī)院承辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，為病人提供合理、有效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息化平臺和遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)，做好社區(qū)信息化職能導(dǎo)1醫(yī)、專家團(tuán)隊、預(yù)約診療、一鍵呼叫、健康管理等內(nèi)容介紹并推送給轄區(qū)居民，為醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)診服務(wù)搭建好平臺，合理引導(dǎo)病人有序就醫(yī)。2、分級管理。常見病、多發(fā)病和慢性病病人在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療為主，急危重癥、疑難疾病病人轉(zhuǎn)醫(yī)院救治，康復(fù)期的病人回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。3、健全機(jī)制(1)建議醫(yī)院臨床科室組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊，幫扶醫(yī)院承辦的社區(qū)做好簽約服務(wù)、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、慢病管理、中藥先行、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、居家養(yǎng)護(hù)等工作，積極培育基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色科室，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和能力不斷提升，讓社區(qū)居民在轄區(qū)享受三級醫(yī)院的專家技術(shù)水平的同時提升醫(yī)院和社區(qū)的社會影響力。(2)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，為居民提供方便可及的基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和全程健康管理。醫(yī)院和社區(qū)聯(lián)合形成院前、轉(zhuǎn)診、住院、院后服務(wù)工作。(3)加強幫扶工作，醫(yī)院專家定時、定點、定人到社區(qū)坐診，參與社區(qū)健康教育和健康咨詢活動，對轄區(qū)居民進(jìn)行健康干預(yù)，以選配院內(nèi)專家導(dǎo)師對社區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)人員2進(jìn)行一對一傳、幫、帶的形式，逐步幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員提高技術(shù)力量，做好社區(qū)人員梯隊建設(shè)。4、建立分級診療管理制度成立分級診療轉(zhuǎn)診辦公室，制定分級診療流程，并指定專人負(fù)責(zé)，對外公布雙向轉(zhuǎn)診辦公電話。制訂合理便捷的轉(zhuǎn)診流程和相關(guān)制度，建立可追蹤、可調(diào)控、可監(jiān)管的分級診療網(wǎng)絡(luò)平臺。實行轉(zhuǎn)診前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制，轉(zhuǎn)診中門診部負(fù)責(zé)，轉(zhuǎn)回社區(qū)住院部負(fù)責(zé)的機(jī)制。同時保障轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先獲得門診就醫(yī)與住院服務(wù)。三、組織保障1、加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，明確各部門的責(zé)任，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，各司其職，密切配合。2、加強監(jiān)管，督促各科室嚴(yán)格做好家庭醫(yī)生簽約和分級診療等各項工作，對違反分規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員，要求其限期整改，確保制度的有效落實。3、加強宣傳引導(dǎo)，營造良好的改革氛圍。采取多種宣傳形式，擴(kuò)大醫(yī)院和基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社會知曉率，提高患3者基層首診、分級診療的自覺性。4、加強教育培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員牢固樹立基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的意識。醫(yī)院分級診療方案（五）為加快推進(jìn)我縣各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作和對口幫扶機(jī)制的建立，加快形成“小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的就醫(yī)新格局，加快實現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣和____%的患者在縣內(nèi)治療的醫(yī)改工作目標(biāo)，加快緩解廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題，根據(jù)長衛(wèi)生計生發(fā)[____]____號____《長陽土家族自治縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級診療實施方案》____的文件精神，特制定本實施方案。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實____，堅持以人為本，因病施治；統(tǒng)籌共享、合理利用鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建就醫(yī)新格局；加快推進(jìn)新農(nóng)合支付制度改革，確保新農(nóng)合基金安全，全面落實各項惠農(nóng)便民舉措。二、基本原則(一)患者知情自愿原則。堅持以人為本，切實維護(hù)患者的合法權(quán)益，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。(二)就近分級治療原則。根據(jù)病情需求，能在門診治療的不收住院；能在村衛(wèi)生室治療的，不到衛(wèi)生院治療;能在衛(wèi)生院治療的，不到縣級醫(yī)院治療；能在縣級醫(yī)院治療的，不到市級醫(yī)院治療；因病情需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的堅決按程序轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院治療；按規(guī)定需要轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院診療的病種，堅決按要求轉(zhuǎn)定點醫(yī)院治療。(三)醫(yī)技資源共享原則。認(rèn)真落實同級醫(yī)院檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)的相關(guān)規(guī)定，建立同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間和對上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)檢查“直通車”，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕參合農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)衛(wèi)生資源的合理利用。(四)“無縫隙”對接原則。逐步建立上下協(xié)調(diào)、嚴(yán)密有序、高效實用的轉(zhuǎn)診渠道，為患者享受到分級診療帶來的連續(xù)、完整、快捷、有效、價廉的醫(yī)療服務(wù)。三、就診范圍劃分(一)村衛(wèi)生室。一般常見病、多發(fā)病診治。(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：主要接診病種單純，病情較穩(wěn)定的一般門診、住院病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的病例，包含：1、急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病人；2、診斷明確，不需特殊治療的病人；3、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；4、需要長期治療與管理的慢性病人；5、老年護(hù)理病人；6、一般常見病，多發(fā)病病人；7、上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)的康復(fù)期病人。四、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)向上轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)：1.涉及醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容超出醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)登記的診療科目范圍的；2.依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級管理辦法(試行)》規(guī)定，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用資質(zhì)或手術(shù)資質(zhì)的；3.重大傷亡事件中傷情較重、急性中毒者癥狀較重及臨床各科急危重癥，病情難以控制的；4.在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診____次以上(含____次)仍不能明確診斷，需要進(jìn)一步診治的；5.病情復(fù)雜，醫(yī)療風(fēng)險大、難以判斷預(yù)后的；6.依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，需轉(zhuǎn)入專業(yè)防治機(jī)構(gòu)治療的；7.市、縣衛(wèi)生行政部門和人社部門規(guī)定的其他情況。五、程序及要求(一)轉(zhuǎn)診程序1、除危急重癥病例和病人及病人家屬強烈要求外，對因技術(shù)、設(shè)備等能力所限需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的病人，原則上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)至二級醫(yī)院。2、轉(zhuǎn)診病人或病人家屬持在所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合管辦憑身份證、診斷證明及合醫(yī)證辦理電子轉(zhuǎn)診。3、上轉(zhuǎn)病人病情穩(wěn)定后，上級醫(yī)院應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院作進(jìn)一步的康復(fù)治療；4、對長期在外務(wù)工或危急重癥病人，接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時告知病人或病人家屬轉(zhuǎn)診規(guī)定，督促其盡快向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告并補辦相關(guān)手續(xù)。(二)轉(zhuǎn)診要求1、需轉(zhuǎn)診的病人，憑本院醫(yī)生開具的診斷證明，由醫(yī)療組長或業(yè)務(wù)院長簽字后到合作醫(yī)療辦公室(門診收費室)辦理轉(zhuǎn)診，并設(shè)立電話及時提供咨詢服務(wù)；2、所有擬轉(zhuǎn)診的病人，必須經(jīng)醫(yī)療組長或業(yè)務(wù)院長查看后才能辦理轉(zhuǎn)診；3、危急重癥患者上轉(zhuǎn)時，要做好“無縫”對接工作，上送或下接均需派出專人護(hù)送并書面和口頭同時向接診醫(yī)生介紹病情；接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)對轉(zhuǎn)來的病人要及時、認(rèn)真進(jìn)行登記，并安排專人將患者送至病區(qū)或門診作進(jìn)一步治療；4、所有需轉(zhuǎn)診的病人，只能轉(zhuǎn)住本縣上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)；5、對轉(zhuǎn)診的病人，主診醫(yī)生需在三天內(nèi)對轉(zhuǎn)診病人進(jìn)行回訪；6、嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率，能在本級醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理的病人原則上不得轉(zhuǎn)診到上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，轉(zhuǎn)診率控制在____%以內(nèi)。醫(yī)院分級診療方案（六）各科室：為認(rèn)真貫徹落實為了全面貫徹落實?銀川市人民政府辦公廳____銀川市分級診療制度建設(shè)工作方案____?(銀政辦發(fā)?____?____號)和自治區(qū)人社廳、財政廳、衛(wèi)計委?____?寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理暫行辦法?____?(寧人社發(fā)?____?1____號)精神，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展，運用醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥手段引導(dǎo)患者形成合理就醫(yī)格局，切實緩解老百姓“看病難、看病貴”的問題，結(jié)合我院工作實際，特制定本院分級診療、雙向轉(zhuǎn)診工作實施方案，望認(rèn)真貫徹執(zhí)行。一、指導(dǎo)思想-1(二)完善制度，加強管控。1、建立健全首診制度、首接制度、雙向轉(zhuǎn)診制度、分級診療制度和分級診療工作實施方案，將分級醫(yī)療工作實施情況與具體任務(wù)科室績效考核掛鉤。2、完善雙向轉(zhuǎn)診流程。規(guī)范本院轉(zhuǎn)診程序，明確轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入標(biāo)準(zhǔn)。建立有效、嚴(yán)密、實用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，對下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入我院的病人開通綠色通道，方便轉(zhuǎn)入患者及時獲得診療服務(wù)；同時協(xié)助和指導(dǎo)轉(zhuǎn)出的病人選擇合適的三級醫(yī)院，并提供相關(guān)診療資料，方便轉(zhuǎn)入醫(yī)院獲得可靠信息，減少重復(fù)檢查。3、把分級診療工作列入醫(yī)療質(zhì)量