精神分析性格診斷課件

精神分析性格診斷26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。精神分析性格診斷精神分析性格診斷26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。精神分析的性格理論《精神分析診斷》朱一峰心理咨詢工作室2概述3新的臨床理論的發(fā)展向執(zhí)業(yè)者提供新的方式去向處在麻煩中的來訪者溝通他們希望給于理解和幫助6南希的態(tài)度合成者有效的治療師自由選擇從眾多資源中選出當下有用的，而不是固守一、二個喜愛的理論和技術(shù)不同的來訪者呈現(xiàn)不同的相關(guān)模型不同的模型用到不同的個體上7經(jīng)典弗洛伊德驅(qū)力理論和它的發(fā)展8生物學模型本能、力比多9性心理階段口欲期1抑郁過分溺愛或忽視肛欲期2-3強迫過分嚴格或放松性器期4-5男：俄狄浦斯情結(jié)女：厄勒克特拉情結(jié)歇斯底里被過度刺激或拒絕潛伏期6-12生殖期13-1810固著：過度滿足或剝奪11威廉.萊希：性格分析12埃里克森心理社會發(fā)展理論1314其他發(fā)展理論沙利文每個階段的重要他人馬勒分離-個體化克萊因PS-D福納吉心理化15發(fā)展理論有利于人們理解和同情自己“命運”16自我心理學（egopsychology）17從id到ego，從深處的無意識到愿望、害怕、幻想等更接近意識和通過工作于防御更易到達的內(nèi)容18結(jié)構(gòu)理論19id包含原始驅(qū)力、沖動、非理性的斗爭striving、愿望-害怕混合體等。尋求立刻滿足、自私、快樂原則。前語言、以圖像和符號表達。前邏輯的，沒有時間、死亡、限制等概念。古老認知、初級過程思維杏仁核全部處在潛意識狀態(tài)，通過想法、行為、情緒等派生物來推導弗洛伊德時代，理性20ego一組功能適應生活挑戰(zhàn)尋找一種可以被家庭、文化接受的表達id的方式現(xiàn)實原則，連續(xù)、邏輯、現(xiàn)實導向的認知，次級過程思維意識部分“我”潛意識部分防御過程前額葉我們都發(fā)展自我防御來適應我們特定的童年環(huán)境，但結(jié)果可能在以后更大的世界中成為適應不良一系列的防御機制，從潛意識到意識來訪者的觀察性自我observingego部分（意識層面的、理性的、能評論commiton情緒體驗）與治療師（的觀察性自我）聯(lián)盟，一起來理解整個自我self，同時體驗性自我experienceego容納更多的治療中出現(xiàn)的內(nèi)臟感覺visceralsense觀察性自我的診斷性意義自我協(xié)調(diào)自我不相容自我強度egostrength一個人承認世界的能力，即使是不令人愉快的，也不會采用極端的防御如否認原始和成熟的防御不僅僅有成熟的防御，還能使用各種防御人格僵化rigidity性格面具characterarmor21superego道德、倫理的監(jiān)視做到最好時獎勵，做得沒達到標準時批評弗洛伊德認為在俄狄浦斯期，通過認同形成；現(xiàn)代人認為更早，在嬰兒好還觀念形成時潛意識和意識批評性超我的自我協(xié)調(diào)或不相容具有預測性治療不僅僅是潛意識意識化，還包括超我修復20世紀早期，中產(chǎn)階級被培養(yǎng)出過度嚴厲的超我，治療目標就是幫助來訪者重新評估過度嚴厲的道德標準精神分析作為一個運動的一個目標，不是在強調(diào)主義，而是馴服殘暴的超我治療中，如果一個人認為潛意識意識化意味著將他的邪惡至于陽光之下，那是不會有治療效果的22客體關(guān)系傳統(tǒng)試圖與更嚴重的患者工作不再強調(diào)分析師的內(nèi)省輸送者角色，更強調(diào)建立情緒安全的重要性“來訪者需要一個體驗，而不是一個解釋”Reichmann治療師和來訪者之間的關(guān)系構(gòu)成最重要的治療因素，是當代分析家的一個中心原則客體關(guān)系允許治療師將共情擴展到他們的來訪者是如何體驗人際連接的。共生1、分離2-3、復雜認同3-俄狄浦斯階段被看作認知的里程碑，而不僅是一個性心理發(fā)展階段，代表一個克服嬰兒唯我主義的勝利，孩子認識到：另外兩個人（父母）的關(guān)系不一定包括孩子自己一個重大的進步。嚴重的來訪者不容易概念化為本我、自我、超我。缺乏整合的自我和自我觀察功能。情緒和感受易變。難以對自己客觀觀察，會堅持他們當下的感受是當下環(huán)境自然和必然的反應治療師努力幫助困難的來訪者認識到如果能弄明白當下哪個內(nèi)在父母或重要照顧他人被激活，治療就會往好的方向發(fā)展擴展了治療的范圍和視野反移情的使用一致互補將反移情從障礙變成資產(chǎn)，是客體關(guān)系對精神分析的一大貢獻23自體心理學理論影響實踐，實踐反過來也影響理論。當足夠多的治療師遭遇原先理論不適應的病例時，思維模式改變的時刻就到了60年代，很多治療是匯報他們的來訪者的問題不能用存在的分析語言來描述管理本能沖動問題（驅(qū)力模型）不靈活的防御機制（自我心理學）未合適分化的內(nèi)在客體的激活（客體關(guān)系模型）好的理論解釋的經(jīng)濟性解釋的力量特點空虛感；看上去沒有內(nèi)在客體，而不是被內(nèi)在客體困住；缺乏內(nèi)在方向，可靠、確定的價值；來治療是為了尋找生活的意義表面自信；內(nèi)心在尋求確保被認可、欽佩、有價值自戀narcissism與“陰莖”自戀人格“phallic”narcissisticcharacter（自大、自負、迷人）不同反移情不是強烈的煩躁、不耐煩、模糊的激怒無關(guān)緊要、忽視、貶低或高估不被作為一個現(xiàn)實他人在幫助他，而是患者情緒膨脹和緊縮的可替代來源中心話題我是誰價值是什么如何維持自尊不像“病人”能控制沖動自我強度穩(wěn)定的人際關(guān)系探索自我心理學埃里克森、羅洛梅客體關(guān)系科恩博格羅杰斯跳出精神分析框架自體心理學新的自體的理論：自體的發(fā)展、可能會發(fā)生的扭曲、治療理想化是正常的需要成人的心理問題是童年缺乏能最初理想化并逐步非創(chuàng)傷性去理想化的客體缺乏可靠超我的空虛和痛苦；相對于過于嚴厲的超我增加了自體self的語言，強調(diào)理解自我體驗selfexperience防御被重新概念化為不僅為了保護與本我、自我、超我危險有關(guān)的焦慮，還包括維持一個一致的、積極價值感的自我為訪談者提供更完整的了解這個人在害怕什么？用什么防御的？這個人的自尊有多脆弱？當受到威脅時，他做了什么？24現(xiàn)代關(guān)系運動溫尼科特“沒有嬰兒這回事”懷疑有獨立的、穩(wěn)定的、分離的人格；傾向于設想在人際背景中的一系列自我狀態(tài)1983JayGreenbergandStevenMitchell主體間挑戰(zhàn)治療師的中立是否可能和需要強調(diào)治療師和來訪者的無意識臨床表現(xiàn)的貢獻強調(diào)治療過程海森堡原理情緒和性虐待史；解離貢獻對非系統(tǒng)體驗的敏感性意義的社會建構(gòu)多重人格狀態(tài)解離意識的流動性和未完成性經(jīng)驗的無常性和合作建構(gòu)性25混沌理論非線性一般系統(tǒng)理論26動態(tài)性矛盾和悖論親密和疏遠成功和失敗躁狂和抑郁性混亂和獨身27人類是復雜的，但他們的紛繁不是隨機的。分析理論提供給我們方法幫助我們的來訪者對他們生活中令人費解的悖論和荒謬賦予意義，將他們的脆弱轉(zhuǎn)換成力量2856、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文