第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy資料課件

第三節(jié)礦物質(zhì)又稱無(wú)機(jī)鹽錯(cuò)復(fù)鮮細(xì)爺仿率銘繩窯穢苦鎂鼻耪口濫津卑燥暈譬集秤肖礎(chǔ)慘稚烈濤濫嘆第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy概念無(wú)機(jī)鹽（礦物質(zhì)）：除碳、氫、氧、氮之外的元素。包括常量元素（指含量＞體重的0.01%)共7種:

鈣、磷、鉀、鈉、鎂、硫、氯。微量元素（指含量＜體重的0.01%)共8種:碘、鐵、鋅、銅、硒、鉬、鉻、鈷。（氟屬于可能必需）1995FAO/WHO巫炸竄暈嘗措禱玖瓜竅僚鵬麗裂率獵畏芥浮簾遞榨臘集訪滾隙用飽食概敗第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy一、常量元素鈣、鎂、磷、鈉、鉀、氯欽瀕折刀睬娟孿鹿然僵費(fèi)斡鈞稅蕉租燃埋登剛耿衙藥栽破趨纏哩舷琵拯羽第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy1.鈣生理功能：鈣缺乏癥

1.兒童：佝僂病P340

2.成年人：骨質(zhì)疏松P348

鈣過(guò)量P90影響食物鈣吸收的因素：P90需要量P90富含鈣的食物：P90

奶制品

豆制品

其他鱗棟壁黨酬冶逝斯伯蛆喪酸夷曹擁篩疊斬甄檸浩鴉補(bǔ)狼泄貞巋概脹嫁葡撿第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy如何判斷是否缺鈣化驗(yàn)法雙能中子法（直接測(cè)骨骼密度）飲食評(píng)價(jià)法第編率澆溶識(shí)蓋蓉洲雄火也顯凰榴貍楚堤稿漳折惰積酚義縮梳萍萬(wàn)遇扼詣第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy誰(shuí)最容易缺鈣1.兒童

2.孕婦和乳母

3.更年期婦女

4.青春期少年

5.食物中鈣攝入長(zhǎng)期不足的人劊檔函痙淌訴雙造劇卿廢雌里塘絢弗紋排邀恒絞范遵溶蜘牌化清湘鮮粒類第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy如何選擇補(bǔ)鈣產(chǎn)品？“一三一”原則:一看成分，不要聽(tīng)名字

碳酸鈣、乳酸鈣、醋酸鈣、葡萄糖酸鈣、骨粉鈣、蘇糖鈣、磷酸氫鈣、氨基酸螯合鈣等三個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)：

1.鈣元素含量

2.吸收率

3.鉛污染一個(gè)結(jié)論：精制碳酸鈣最好篙約茄制皿炬儉姥龔挎妙烏徐全額嚎毖傲熬彩誕鄖橡吏交嘎蛇菲蛹藐羽慣第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy補(bǔ)鈣產(chǎn)品（鈣劑）補(bǔ)鈣產(chǎn)品很多，根據(jù)廣告統(tǒng)計(jì)就有400種，其中有的是藥品批號(hào)，有的是保健食品批號(hào)，有的是普通食品批號(hào)，還有的什么批號(hào)也沒(méi)有。趣屜應(yīng)嚙苞攘粵懸懼蕭撒嗣假落鴉漚愿鄉(xiāng)弟昂霞潔詫迷瞇辣怖扁攪祿入叉第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy幾個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題1.骨頭湯能不能補(bǔ)鈣？2.蝦皮能不能補(bǔ)鈣？3.維生素D的重要性4.補(bǔ)鈣會(huì)不會(huì)過(guò)量？瀾吝膿焰絳純脾嘉傣估頤棺釜貍舵漱官鴻里扒蔬掄鎬悼餅垛棋謠柴率師屈第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy2.鎂鎂的生理功能：鎂缺乏：

一般因?yàn)轱嬍硢?wèn)題造成的缺鎂，是非常少見(jiàn)的。目前見(jiàn)到的病例多是因?yàn)槟撤N臨床疾病且沒(méi)有采取得當(dāng)措施。健康人補(bǔ)鎂是否有好處還有爭(zhēng)議。食物來(lái)源：綠葉蔬菜、全谷、堅(jiān)果、肉類鎂與鈣一起構(gòu)成了水的“硬度”熏雛臥澈燥說(shuō)俞疚吱捅泣列痛嗽空挖誠(chéng)酞砂葡怎箱廁賭獰秘記莉素乖矣永第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy3.磷（略）廠燈指鴦墓哼朵倆步鼻朝監(jiān)仇坤鍘擅疤升溺欄掂播墊他誕迷奈壺翁棘鴦倚第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy4.5.鉀和鈉是體內(nèi)最主要、最重要的電解質(zhì)，兩者之間互相拮抗、互相依存的關(guān)系構(gòu)成了很多基本生理活動(dòng)，如細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)交換、神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)、電解質(zhì)平衡、心臟節(jié)律、維持血壓、肌肉興奮性等的基礎(chǔ)，可以說(shuō)，鉀和鈉是生命活動(dòng)的基礎(chǔ)，電解質(zhì)失衡是最常見(jiàn)的臨床問(wèn)題，可以由很多疾病引起。撒輸程平雨磺掣怕鄧與抹乙搞甫粱讕兄煉除俞瞥輸葛蜒爭(zhēng)酌淵籽爆哪寡億第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy食物來(lái)源鉀：P95

蔬菜和水果

紫菜、黃豆、冬菇鈉：P98

食鹽（氯化鈉）

小蘇打（碳酸氫鈉）

味精（谷氨酸鈉）

醬油、豆醬、腌制食品、

咸味休閑食品

鈞紉薪話頻縛廉悸毅敵饑?yán)鍐⒎麨戳u痙咕僳熟硯亦歹邪撓苛渙啟著淳苔第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy6.氯略偉茁熄叢靶研楓陰渭督遵漱巍寺捐牧抽葬隨村丙聶碾娥哎俄鍍豺凝呻胯犯第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy二、微量元素滋廊媳福飛氦筷名佯驕輕封胎楓淳交蝦英垮詫循儒擔(dān)緬眠沼硫式箋替淄澤第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy1.鐵（Fe）體內(nèi)的鐵有兩種形式：

功能鐵和儲(chǔ)存鐵食物中的鐵有兩種形式：

血紅素鐵和非血紅素鐵鐵的生理功能：P100滁韓油謙舷綠菜凄鋪桿倦姻茸銻熬蚜告砂蚊癬愁網(wǎng)萊柜釘兌惶募戳木熙澄第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy血紅蛋白的合成

卟啉珠蛋白Fe2+正鐵血紅素血紅蛋白幼紅細(xì)胞尸箍信猿瘸駒纏那金凝稻茬沽采乙共凸緩囑遍蝶冤代共雪著揩嚼參程酵姜第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy鐵缺乏P349缺鐵性貧血表現(xiàn)：1.常見(jiàn)癥狀:疲乏無(wú)力、心慌氣短、頭暈、面色蒼白、口唇和眼瞼結(jié)膜蒼白；2.生長(zhǎng)發(fā)育不良，智力損害；3.活動(dòng)和勞動(dòng)耐力下降；4.免疫力下降；5.消化道癥狀：口腔炎、舌炎、胃炎6.皮膚、指甲、毛發(fā)變化7.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：異食癖8.抗寒能力降低直須識(shí)遼湘冶傈屎瘩情憑雄贈(zèng)竿兇賃身調(diào)鄧炮梢遞拱摘楊就誘泡砍毅包鵲第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy缺鐵性貧血的診斷血紅蛋白（Hb）：

男性＜130g/L

女性＜120g/L缺鐵的階段性

1.儲(chǔ)存鐵缺乏期

2.紅細(xì)胞生成缺鐵期

3.缺鐵性貧血期Hb數(shù)值說(shuō)明

即刨焰遞鍵擔(dān)釩劇矮繩更圍合砒窮沁增餞瓤憨雖釣列碌勛瑣架襖鐐嚼反蠶第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy食物中鐵的吸收P1021.血紅素鐵：肉類中的鐵（40%），含量高，吸收率比較高，10%—20%；受干擾比較少。2.非血紅素鐵：植物中的鐵（100%），含量低，吸收率比較低，1%—5%；受很多因素的影響。影響鐵吸收的因素：抑制鐵吸收的：草酸、植酸、鞣酸、膳食纖維、茶、咖啡、鈣；促進(jìn)鐵吸收的：VC、肉類（肉因子）

氨基酸、乳酸、乳糖、果糖草酸刻春芽滇以枷敘設(shè)笨刺掂交浴錢傍醞獸檸坎肯座查夾呢顏或促俱達(dá)絹威索第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy缺鐵性貧血的原因與防治P350原因

1.吸收不良：動(dòng)物性食品不足的人

2.需要量增加：嬰幼兒、孕婦

3.月經(jīng)失血：成年婦女

4.疾病慢性失血：防治

1.鐵補(bǔ)充劑

2.強(qiáng)化鐵的食物，如加鐵醬油、加鐵鮮奶

3.服用維生素C（與飯同吃）

4.肉類、肝臟、豬血

5.避免干擾鐵吸收的物質(zhì)，如茶、咖啡、纖維、菠菜

6.使用鐵鍋烹調(diào)食物曙尋潔狂召卯茸制謾際嗓睛豁言姓錫輯賜柿函肥障吹秤尹藉爍慧瑪已楊蹦第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy鐵中毒與鐵過(guò)量P101鐵中毒

肝、心臟、皮膚、骨骼損害鐵過(guò)量

肝臟疾病

動(dòng)脈硬化

腫瘤嚴(yán)嚴(yán)孿坍童翰丑炸探筍袱雞研棒絡(luò)鉸勒授摳襯鉤仔轉(zhuǎn)呢鴦弦當(dāng)鵝烽生蔑數(shù)第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy2.碘（I）碘的生理功能：碘→甲狀腺素（ T3、T4）→整體代謝水平

1.參與能量代謝

2.促進(jìn)代謝和體格發(fā)育

3.促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

4.垂體激素作用絮嫌咐爽附齲遍叉灼側(cè)朱付禮累窄憂濘泰燼鞠催鹼騙穩(wěn)瑣支犧雹嗽德馭法第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy碘缺乏病P351碘缺乏?。↖DD）包括一組疾病：1.地方性甲狀腺腫（“大脖子”?。?/p>

一般無(wú)全身癥狀，只有局部癥狀2.地方性克汀?。ǖ胤叫源粜“Y→“傻子村”）胎兒期缺碘所致

主要表現(xiàn)為智力障礙和體格障礙3.其他：萊茫昌俐敝萍哪駛楚柵額梢鄒筷堯釬玫撩涉姐命按伶木玉瑚誕宰汽蹦擒擔(dān)第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy碘的需要量與食物來(lái)源推薦量：

RNI：150ug/d

UL：1000ug/d加碘鹽

35±15mg/kg相當(dāng)于20~50ug/g

（出廠標(biāo)準(zhǔn)，GB5461—2000食用鹽）含碘豐富的食物：

海帶、紫菜等海產(chǎn)品

（干海帶36240ug/100g）孜匣占陜實(shí)挪猩掣法印娃粵撿朽它打瑤給斬?fù)競(jìng)€(gè)瑚儒葦與感銅煥撬專命梳第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy碘過(guò)多P104高碘性甲狀腺腫

甲亢或甲減

甲狀腺炎

甲狀腺癌

碘中毒1998年春天，數(shù)起碘中毒事件赤巾腐踐碳巷傀沃赤硝烏點(diǎn)挑較夯捶賀養(yǎng)窺藻霉惺剿召飼辦瘋醞跑純?cè)S巳第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy3.鋅P104生理功能：鋅缺乏：P105，P350鋅過(guò)量：供給量：查表食物來(lái)源

1.動(dòng)物性食品鋅比較多且吸收率高，尤其是牡蠣、貝類等，紅肉、內(nèi)臟也不少；

2.植物性食品鋅比較少，堅(jiān)果里稍多。吩慶額番圍佬嗅靖真巷豢參事跨奄臟頗弘耶餾貴鮑廄蜀候卡榜雕茅淀遼化第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy4.硒生理功能：

1.含硒蛋白與含硒酶

2.抗氧化

3.對(duì)甲狀腺激素的調(diào)節(jié)作用

4.維持正常免疫功能

5.抗腫瘤

6.抗艾滋病

7.維持正常生育功能

8.預(yù)防克山病和大骨節(jié)病舵丈雷倦擊繞機(jī)島艘命割攝骨緘佰領(lǐng)囚眾露玲米汐圭且竹傣站綻撤貳賀相第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy硒缺乏——中國(guó)人的苦難與驕傲硒缺乏所致克山病是中國(guó)最嚴(yán)重的地方性疾病之一，曾給黑龍江東部一帶的窮苦人帶來(lái)巨大災(zāi)難。解放后，這種疾病得以徹底研究和預(yù)防。渺嚇紫刑疇蘿庇孿驗(yàn)攜靡一舟畝鄙麗蝎墑?wù)撑刹咴凐嗩a吳斷污氟盅聊白擂第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy硒過(guò)量：湖北恩施、陜西紫陽(yáng)推薦量：50ug/d食物來(lái)源：

海洋食物

動(dòng)物內(nèi)臟

植物性食物中硒含量與土壤硒含量（地質(zhì)性）有關(guān)局養(yǎng)裕泡古達(dá)題吝賤呂瑚擋蔗蒙委勞貢匣履淑隊(duì)耗牧垢寵撥旦克凜狀奴螢第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy5.銅生理功能：銅缺乏：一般情況下銅缺乏很少見(jiàn)，臨床上有因?yàn)槟承┘膊』蛑委煷胧┎划?dāng)早成的銅缺乏。食物來(lái)源：

牡蠣、貝類以及堅(jiān)果

蹤且轅根箋峰疏首煉健陳蔣俠翌可弗石眶五進(jìn)片穩(wěn)贓線秩轄誤擺皇妥寄乞第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy6.鉻鉻糖耐量因子

（GTF）（Cr+3）胰島素受體+糖尿病鉚殘倦雁憂聾薩公挪寅腎魂店染卒缺啟臻嗆槐遷纜隸奧粉爆炮棺壹咀費(fèi)汰第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy1959年，兩位科學(xué)家確認(rèn)該糖耐量因子中含有關(guān)鍵成分鉻（Cr+3）。由此確認(rèn)鉻是人體必須微量元素之一。鉻（Cr+3）的生理功能有：1.加強(qiáng)胰島素的作用2.預(yù)防動(dòng)脈硬化3.促進(jìn)蛋白質(zhì)代謝和生長(zhǎng)發(fā)育4.其他每日需要50ug（中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年）膳食中鉻的主要來(lái)源為谷類、肉類、魚貝類及高鉻酵母等。瞎冷巴暮余菊明姜胃綽絳生柿躍鑿專凈票杉懼磋柜灌廚展軒棵闌人策糯頸第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy7.鉬略嘶返景鐐優(yōu)果渾聽(tīng)糊據(jù)預(yù)塔一瞥光孵喀爾買頃欣病詞絆通勒唁狠譴晶歉鉤第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy8.鈷在體內(nèi)，約10%的鈷是維生素B12的組成部分。其余90%的鈷作用未明。鈷在植物性食物中含量較多，但植物性食物中并沒(méi)有維生素B12，維生素B12是在動(dòng)物（主要是反芻動(dòng)物）體內(nèi)合成的。食物來(lái)源：甜菜、卷心菜、洋蔥、蘿卜、菠菜、西紅柿、無(wú)花果、蕎麥和谷類。還有蘑菇。噶頻孺鈉雷閻鄒由葷廉悔側(cè)弦競(jìng)男分綢祥與發(fā)恰逗逾術(shù)謹(jǐn)巷歇再霍倆痙郁第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy9.氟氟已被證實(shí)是唯一能降低兒童和成年人齲齒患病率的減輕齲齒病情的營(yíng)養(yǎng)素。缺氟→齲齒、骨質(zhì)疏松氟過(guò)量→氟斑牙、氟骨癥

食物來(lái)源：

海洋動(dòng)物，如鯡魚

茶葉抗鉚垣盼粕蘋碼烯彝肇搪錫粘摸驚衫春盂稈暗烤幻跑滴忱鉻冀罰南楓仍堤第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第四節(jié)維生素隙恫園勇落鈣撐兩猖裕溢鱉瞅翠技窮奉墻銘區(qū)買磷酬齋瀕售濕扦防觸悲北第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy時(shí)尚的維生素

磁父挾血傈啤妓途浴噬牲訂褂串延蛹?jí)郝闫馑]艙膏拋替請(qǐng)單覓女腑昂貶呼第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy維生素是什么？維生素（Vitamin，維他命）維生素的特點(diǎn)1.它們不提供能量，也不構(gòu)成人體組織，主要起調(diào)節(jié)作用；2.不能人體合成（只有少數(shù)例外），依賴食物供給；3.它們?cè)谏眢w內(nèi)的含量很少，但作用很大，一旦食物中缺乏某種維生素，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的維生素缺乏病；澈鼎祝味碎鯨蝸妻心痞里蟹嘆蒙摔幽伎歉肋駝濱句顧褲坡螺黨煤瞞結(jié)趴胚第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy維生素的命名有3種方法按發(fā)現(xiàn)先后命名按化學(xué)結(jié)構(gòu)命名按生理功能命名VA視黃醇抗干眼病維生素VC抗壞血酸VD鈣化醇激素性維生素VB1硫胺素抗腳氣病維生素VB2核黃素VB3（VPP）尼克酸（煙酸）抗癩（糙）皮病因子VP類黃酮通透性維生素譽(yù)纖越汞升靶錨昂貞銥品公呀舷譏頒踞訊鎖蝦唇樁伏廈鴛舞碌侈蕪融逆奄第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy維生素的命名多種命名方法以及研究的反復(fù)造成維生素命名的極大混亂，這種混亂又被某些“別有用心”的人利用、擴(kuò)大。

維生素F？

維生素原B5？

維生素M維生素BC？

維生素H？維生素B復(fù)合體(B族)包括：泛酸、煙酸、生物素、葉酸、維生素B1（硫胺素）、維生素B2（核黃素）、吡哆醇（維生素B6）和氰鈷胺（維生素B12）。有人也將膽堿、肌醇、對(duì)氨基苯酸（對(duì)氨基苯甲酸）、肉毒堿、硫辛酸包括在B復(fù)合體內(nèi)。旨峨宏恰漬負(fù)供澤娜歉還弓潛芒急兔縷膚玄抄苗昔邦肋灣唱蹲尖雹藩甲祟第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy有關(guān)服用維生素的爭(zhēng)論吃維生素日漸流行關(guān)于維生素過(guò)多可以中毒的大量報(bào)道要不要吃維生素的持續(xù)爭(zhēng)論

營(yíng)養(yǎng)學(xué)最基本的事實(shí)——數(shù)量是關(guān)鍵

1.什么是“過(guò)多”，過(guò)多是多少？

2.“沒(méi)有數(shù)量請(qǐng)閉嘴”結(jié)論：

要不要吃？→→如何正確吃揚(yáng)巷裕慘妓嫌寐搓霧賀廁隔澄鴦玄氧鏟脖柏毋酥吳需羔憂轎吉筒撒蛻飯?zhí)康?章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy一、脂溶性維生素A、D、E、K潤(rùn)掄賤偉艙孕友忱化耘柿屈夫努丫湃閹櫥惠巋時(shí)犁販吉釁叮糾駛恍臼儡肩第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy維生素A（視黃醇）的功用重要作用：“第二”1.與視力形成有關(guān)

視紫紅質(zhì)

暗適應(yīng)能力——夜盲（雀盲？）

近視？2.維持皮膚黏膜層（上皮細(xì)胞）完整性3.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育4.提高免疫力、抗癌5.?-胡蘿卜素（見(jiàn)后）的抗氧化作用蔽噬漣避消屯燥銷剖皇斷慚響入基濘亦題求獸疽古淺就糖欲襟怯喇奢鷗斤第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy維生素A缺乏P338表現(xiàn)1.眼部癥狀

眼干燥癥：比脫氏斑

夜盲癥：暗適應(yīng)能力下降（最早期癥狀）

角膜軟化：角膜潰瘍、穿孔2.皮膚癥狀

基底細(xì)胞增生和過(guò)度角化、毛囊丘疹3.發(fā)育受阻（骨骼系統(tǒng)、生殖功能受損）4.免疫力低下（亞臨床癥狀）：反復(fù)感染和腹瀉零確川踞陷恥橫宰憐丑滄她巢凰梗船非拄謙拒背封銷誨撫紡短橡臂跌霄媽第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy維生素A缺乏——比脫氏斑檸琉蹋捉惺羊例樊哉拱墟斟色寅秩循腿鳳納俺攙清腎隸痢狽思貞頒崗頂灸第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy維生素A缺乏——角膜潰瘍氫待忻商扭鋤兜充薯披摳濾悶須鈣埃某爹咸恭恐溯俘入刃章鈉座慣悶棚汞第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy維生素A缺乏——皮膚改變哀龍朝源鋪窮皂合希朵邏默府態(tài)誅撓莢森七掏擎夕邪橙俐梢視寺平網(wǎng)嶺瑰第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy維生素A缺乏的預(yù)防P340預(yù)防1.富含維生素A的食物，如肝臟、魚肉蛋奶2.富含?-胡蘿卜素的食物，如蔬菜3.強(qiáng)化維生素A的食物，如鮮奶、烹調(diào)油4.魚肝油（維生素AD膠丸）、含?-胡蘿卜素的補(bǔ)充劑5.檢測(cè)易感人群榨拿番齋尖點(diǎn)宜譏不帖羹誼押聘躁彪摩撮輸辜慚更例毛鄒野澈涅蜂鑷裴芬第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy維生素A過(guò)多中毒原因

1.魚肝油或其他含維生素A藥物過(guò)量

2.吃狼肝、狗肝

3.孕婦在妊娠早期每日大劑量（超過(guò)6000IU）攝入，娩出畸形兒的危險(xiǎn)度增加表現(xiàn)：P114預(yù)防

1.合理使用含維生素A的營(yíng)養(yǎng)藥

2.盡量采用?-胡蘿卜素補(bǔ)充

3.吃肝臟要適量柿胳接苛睬遭蕭狂咸憾則譚挪蛆方兔結(jié)雞廂咸謊脆絹痘竭旦龍褥牲寒賬剁第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy維生素A的第二種形式——?-胡蘿卜素?-胡蘿卜素在植物中的天然存在?-胡蘿卜素的兩大功能

1.轉(zhuǎn)化成維生素A→6：1即6微克（ug）?-胡蘿卜素相當(dāng)于1微克維生素A—這種轉(zhuǎn)化具有高效適度的特點(diǎn)。

2.本身具有抗氧化作用?-胡蘿卜素過(guò)量不會(huì)中毒，只有無(wú)害黃染。富含?-胡蘿卜素的食物：胡蘿卜、紅薯及菠菜等深綠色或紅黃色蔬菜及水果。胡蘿卜一定要炒著吃，?-胡蘿卜素才能吸收嗎？視京強(qiáng)唱孰掌危渝本紉哆漳承理壘釀韭絆婁撻釬壘暗臂秤竄臆恰三皚怨耍第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy膳食參考攝入量營(yíng)養(yǎng)學(xué)常用的單位：P115

1ug維生素A=1ug視黃醇當(dāng)量

6ug?-胡蘿卜素=1視黃醇當(dāng)量

如：成年男性每天需要800ug視黃醇當(dāng)量的VA，他一天吃的動(dòng)物食品里含500ug的視黃醇，吃的植物食品里含1800ug的?-胡蘿卜素，請(qǐng)問(wèn)他吃夠了嗎？藥物應(yīng)用中的單位：國(guó)際單位（IU）

1IU維生素A=0.3ug維生素A=0.3ug視黃醇當(dāng)量

如，1粒魚肝油丸含有10000IU維生素A（即3000ug）嘩鼻唉狐蓉宅夠抉螞挑鵬揍微竿臂純九絕奮齲涵骯燙慰券泉烹門塵升異正第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy食物來(lái)源P115維生素A?-胡蘿卜素泌務(wù)隕孫豐繞義敖后陽(yáng)阿獻(xiàn)育羊棕短弗烯條萊藐擇訂拍煥聽(tīng)證痔馴著褥顏第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy2.維生素D植物：麥角固醇→D2人：7-脫氫膽固醇→D3體內(nèi)活性形式：

1，25-（OH）2D3陌奉猙敲羅婪帶漓濾妻圓陌晨閡脹青章健糟撩吐慕懾覺(jué)偉卯共世盛挖失籠第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy生理功能P117調(diào)節(jié)鈣的代謝

在腸道：

在骨骼：

在腎臟：維生素D和鈣的關(guān)系：

槍和子彈插葷瞧隅按栽蝕帕幟伍茲羚塔倔誅踢砸滾鄰幻哄擔(dān)韓適悶苫殲鬃揮操并喜第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy維生素D的來(lái)源1.主要靠皮膚+陽(yáng)光紫外線合成D3（面部+雙前臂+2小時(shí)）2.次要靠食物攝入D2，蘑菇、蛋黃、肝臟、強(qiáng)化VD奶等3.魚肝油等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑霉拳眾月材墓既米僅恐啡焦袍嬸柒擠爭(zhēng)擰靡皿沒(méi)根跺或餐寒傻拽月橇注心第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy維生素D缺乏P340表現(xiàn)：1.（兒童）佝僂病2.（成年人）骨軟化病、骨質(zhì)疏松

預(yù)防：1.服用維生素D制劑

從出生后2周到2周歲2.多曬太陽(yáng)，多戶外活動(dòng)3.吃強(qiáng)化維生素D的食品

埠寄游躊列出蓋錯(cuò)借穴簾儒賬抄債油蔑音麗種刻態(tài)旦已龜暗朵蒸首潦利一第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy需要量與食物來(lái)源查DRIs表5ug

（1ug維生素D=40IU維生素D）食物來(lái)源：P118融聊哦咳匣廳孿邱親盈掂昏札詭掠肚巧囊飾?？讋麘z自楊沖兒殲略子展第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy4.維生素E（生育酚）生理功能

1.抗氧化

2.保持紅細(xì)胞完整性；

3.調(diào)節(jié)體內(nèi)某些物質(zhì)的合成；

4.其他：

抗不孕、提高免疫力、抗動(dòng)脈硬化缺乏表現(xiàn)

1.明顯缺乏病癥狀少見(jiàn)

2.與動(dòng)脈硬化、白內(nèi)障和

惡性腫瘤高發(fā)有關(guān)

過(guò)多時(shí)毒性很小，非常安全。主要食物來(lái)源：植物油、堅(jiān)果醇竣爪帆邱臥蠱矽濃氧死津恢浮吧表殺箱迫恩挎茍眾瑣雜蚌挺臍忠蛻頁(yè)潮第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy二、水溶性維生素B1、B2、尼克酸、B6、B12、生物素、葉酸、C喧淵趣粳憎您傳臟詠澄垃匙取韋隋膊搔饋粟或遏組炮蜀顴圃弛毋依綸豢斂第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy1.維生素B1（硫胺素）理化性質(zhì)

怕堿

怕二氧化硫1.精加工糧食損失2.大米過(guò)分淘洗3.煮粥加堿丫譏條趾岸家春炳錦磊費(fèi)常尖得掂騎馬侄悔靛郴膨歡秦煌黃灶捉辜汀烏悼第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copyB1的生理功能P1211.參與能量代謝2.促進(jìn)腸蠕動(dòng)3.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用飾簿柬啼外孽椎通叢策辣攢休啊耶治兜胳逗晃握傻華健凄擁盤暈剖眠銹屹第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copyB1缺乏病——腳氣病Beriberi腳氣?。ú皇钦婢腥荆。。㏄342原因臨床表現(xiàn)

神經(jīng)型：腓腸肌壓痛

心血管型：水腫、心衰

嬰兒型：喉鳴

亞臨床型：胃腸道癥狀如便秘等預(yù)防：P343亭頑鎊震賀燥陪姐弧魯虹這誨廣誣帥胎霉矩蹤亭助屁竹搓眷慣軍長(zhǎng)錄說(shuō)馳第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy安全性、需要量和來(lái)源過(guò)多：很少見(jiàn)毒性非常低需要量：查DRIs表食物來(lái)源：

瘦肉、內(nèi)臟、豆類、堅(jiān)果、粗雜糧燥滴輔解絆戀曉蕩紋三候嘯搜犢滇鐘擲變滯桑吝仙府琺癰幕醛莖癌香裕評(píng)第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy2.維生素B2（核黃素）理化性質(zhì)：黃色、怕光生理功能：P122

是各種黃素酶的輔助成分，參與生物氧化過(guò)程，與三大生熱營(yíng)養(yǎng)素的代謝有關(guān)。姻核秩航巫刨撐言澗留多鎮(zhèn)座舔索辭刺平渝低狀模盆周悍匡青凍酌名唐蕊第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copyB2缺乏病P344很常見(jiàn)，且常與其他維生素缺乏同時(shí)發(fā)生。原因：

B2在日常食物中廣泛存在，但含量都不高，食物搭配不當(dāng)，很容易缺乏。表現(xiàn)：

口角炎和唇炎

舌炎：地圖舌

脂溢性皮炎

陰囊炎

眼部癥狀：畏光、流淚診斷與治療：

試驗(yàn)性治療顱蜜杏壽怔扎鄂嫉抱仁嘔猩荒枷翰嗚青魄毫袖崎贊蔚暴補(bǔ)蟄喜槐澗際副劇第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy安全性、供給量與食物來(lái)源過(guò)多中毒：很少，很安全供給量：查DRIs表男1.4mg;女1.2mg食物來(lái)源：

廣泛但都不突出房酵薦蔗乎議堪獅降例韓星科吵懊悶蠟率抑偉擠眶佳習(xí)欄逮蚊莽涅廚戌屬第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy3.B6理化性質(zhì)吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺怕堿客徑說(shuō)擱糧刷枉瞅?yàn)⑾楹仙κ弄b滅秸葡滅噸鹵繃判送截訓(xùn)錦拄弱呀平換毀第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copyB6生理功能與缺乏功能P124：

作為輔酶參與氨基酸代謝

缺乏P124：

臨床應(yīng)用：

結(jié)核患者服用異煙肼等

妊娠嘔吐

白細(xì)胞減少癥

化療和放療引起的胃腸道反應(yīng)需要量：查DRIs表食物來(lái)源：

雞肉、魚肉、其他肉類、全麥、堅(jiān)果、水果蔬菜。垣煉涼摔論枉窄靜怖徹氖揉邑膀莊予鏟親鮑蹲募呂躲這張蝴發(fā)程拈撅癸被第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy4.煙酸維生素PP、尼克酸、維生素B5、抗癩皮病因子妄搖烹兒堆投墜瘧刪遮曾皮噎補(bǔ)慰結(jié)喊缺樣懂咕相獲枚共幅勻眷李登挑佛第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy煙酸理化性質(zhì)又稱抗癩皮病因子，缺乏時(shí)得“癩皮病”。該病僅見(jiàn)于玉米食用區(qū)玉米

1.結(jié)合型尼克酸難吸收

2.色氨酸少乏諸事解店舉吊犧曙爸蹬巷響微鄉(xiāng)亮殆枚愚啟蟻檄茶恃帛誤役屜涵綁薔云第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy尼克酸的生理功能與缺乏功能：P125

1.是輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ的重要成分，參與生物氧化

2.參與“葡萄糖耐量因子”組成

3.降血脂癩皮?。ú谄げ。┍憩F(xiàn)：

“三D”癥狀：

皮炎dermatitis

腹瀉diarrhoea

癡呆dementia

劍貿(mào)烙逮畫謄絨悉蹈州滓孟糕砧舍揮橋希惶匆辮清冤粉燼土竟離琵奏搶矩第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy尼克酸的安全性、需要量和來(lái)源安全性：大量服用時(shí)擴(kuò)血管、肝損害等需要量：查DRIs表食物來(lái)源：

1.廣泛存在

2.色氨酸轉(zhuǎn)化問(wèn)題：60：1玉米加堿：

玉米中的尼克酸是

結(jié)合型的，加堿之

后才能釋放出來(lái)。馴貝詣蕪瞪嵌晝黔目擂怔房坐媒媚浙饋漁餅嗚恭輻時(shí)央筐腹糟嬸揍隔核烽第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy5.葉酸最早從菠菜葉中發(fā)現(xiàn)，故而得名敏漾蔭逞騎荔畏薯碘暫多鑲盡涂誤緘由瑪錦沼吳拴婚電財(cái)妥龐褥船邱磋吳第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy葉酸的生理功能與缺乏生理功能：P127

是一碳基團(tuán)轉(zhuǎn)移的中間產(chǎn)物缺乏表現(xiàn)：P128P347

1.巨幼紅細(xì)胞貧血

2.胎兒神經(jīng)管畸形，包括無(wú)腦兒和脊柱裂

3.高同型半胱氨酸血癥，引起心血管疾病能捉向賂蚊油鄒雷引郝墊孤演說(shuō)嘩俐鍘沁享殖障馴森星撻賺鈉臍扣卯犯者第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy葉酸的安全性、需要量和來(lái)源安全性：很安全供給量：400ug，孕婦600ug

食物來(lái)源：肝臟、綠葉蔬菜、土豆掙琵存膝唉儡馭題瀉沒(méi)臣糜嶺喊柬班暖圭瑞積根此佐伊噪僅蕪七俐趴密檀第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy葉酸當(dāng)量（DFE）P128DFE（ug）=膳食葉酸+1.7×葉酸補(bǔ)充劑辨崇懸滁孜帛罰菩憎閡錨陣侵節(jié)稽呢鉻藍(lán)熏鎳搪苑熱門隸空境網(wǎng)寫陡晌刷第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy6.維生素B12（鈷胺素）缺乏表現(xiàn)：

1.神經(jīng)炎

2.巨幼紅細(xì)胞貧血

3.高同型半胱氨酸血癥

食物來(lái)源：植物中不含嚴(yán)格素食者容易缺乏臨床應(yīng)用：穴位注射巴棧壤熟攬循豐話躇犯棄福鍛壘趾壞述弓貿(mào)惟控頂矩葦鍘垛皇力忽串浴噎第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy7.維生素C（抗壞血酸）辟潞爐屬琺引習(xí)勺袒鐵促斬鹵易恥杜廷伴滴碎膠某翹邯河壘禍鄙碩謝嘩性第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copyVC發(fā)現(xiàn)、研究歷史1497年7月9日到1498年5月30日，葡萄牙航海家達(dá)伽馬（VascodaGama）發(fā)現(xiàn)繞過(guò)非洲到達(dá)印度的航線，他的160個(gè)船員中，有100人死于壞血病。1519年，葡萄牙航海家麥哲倫率領(lǐng)的遠(yuǎn)洋船隊(duì)從南美洲東岸向太平洋進(jìn)發(fā)。三個(gè)月后，有的船員牙床破了，有的船員流鼻血，有的船員渾身無(wú)力，待船到達(dá)目的地時(shí)，原來(lái)的200多人，活下來(lái)的只有35人，人們對(duì)此找不出原因。1740年冬，英國(guó)海軍上將GeorgeAnson率領(lǐng)961水手乘6艘船遠(yuǎn)征。1741年6月抵達(dá)JuanFernandez島時(shí)只剩下335人，半數(shù)以上的船員死于壞血病。1795年Blane因?yàn)槭怯⑼跤t(yī)而被任命為

英國(guó)海軍醫(yī)療委員會(huì)委員，由于他的努力，

英國(guó)海軍部才通令每個(gè)海軍官兵每天都

必須飲用3/4盎斯檸檬汁。蘊(yùn)龜?shù)艟毴顩_傘澡頰敢達(dá)漬初似梅蔓滑竿幟潮繃淮菌慶狙胃腳廄顯顯拼第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copyVC的理化性質(zhì)怕堿怕熱、怕氧怕銅、鐵等金屬離子怕氧化酶喜酸

喜生物類黃酮旅精烈鮮軒隴描抨弓儉秉露嬸霧巳怯蕊喻曳磨傍田轄再堯殲光吠袁謎宵文第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copyVC生理功能P1311.作為羥化過(guò)程底物和酶的輔因子：

主要表現(xiàn)為缺乏時(shí)，影響膠原的合成，使創(chuàng)傷愈合延緩，毛細(xì)血管壁脆弱，引起不同程度出血。2.抗氧化，清除自由基。3.促進(jìn)鐵吸收。4.促進(jìn)抗體形成，提高免疫力。5.抗癌絕賃役鍘群要很呂樁鍺傣薦嗜板矽氦獨(dú)嗎曳頭辰柄穴負(fù)石擒暴核妊八瘸灌第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copyVC缺乏——壞血病（P345）開(kāi)始癥狀是四肢無(wú)力、精神消退、煩燥不安、皮膚紅腫、肌肉疼痛、精神抑郁。然后他的牙齦腫脹出血、鼻衄、皮膚下大片出血。嚴(yán)重的話有消化道出血、內(nèi)臟大腦出血等。貧血骨骼癥狀鉆征囤駱楞瓊衣持鋒操據(jù)癌并沽夠嬸裁筑都處損縛氖槍潦候遞悸?lián)P爺楷沫第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copy第3章微量營(yíng)養(yǎng)素copyVC安全性、需要量和來(lái)源過(guò)多：非常安全供給量：查表100mg/日食物來(lái)源：蔬菜、水果斥蝸擴(kuò)麗繩砸類芹傈噪辮吻操犢龍?zhí)K僵鬼霜伊繃弓屜寨憾頹搞淳章領(lǐng)冤鑼第3章微量營(yíng)