學(xué)生活動(dòng)評(píng)估表

學(xué)生事務(wù)處-學(xué)生服務(wù)型領(lǐng)袖發(fā)展組Students’ServantLeadershipDevelopmentTeam,SAO1/7學(xué)生活動(dòng)評(píng)估表EvaluationFormforStudentActivity一、學(xué)生活動(dòng)基本信息BasicInformationoftheActivity學(xué)生組織名稱NameofStudentOrganization活動(dòng)負(fù)責(zé)人NameofPersoninCharge_____________________________姓名Name:聯(lián)系電話ContactTel.:□主辦Organizer□協(xié)辦Co-Organizer郵箱Email:活動(dòng)性質(zhì)NatureofActivity□學(xué)術(shù)Academic□文娛Entertainment□慈善類Charity□體育Physical□文化藝術(shù)類CultureandArts□其它類活動(dòng)Others:_____________活動(dòng)名稱NameofActivity中文名稱ChineseName：英文名稱EnglishName:活動(dòng)時(shí)間DateofActivity：參與總?cè)藬?shù)No.ofParticipants：活動(dòng)地點(diǎn)VenueofActivity：組織者人數(shù)No.ofOrganizers：出席嘉賓Guests(Ifany):二、活動(dòng)評(píng)估Evaluation（活動(dòng)評(píng)估會(huì)議時(shí)間：______________________）從參與者角度：活動(dòng)參與者反饋調(diào)查FeedbackfromParticipants（包括嘉賓的反饋，參與者表示是否達(dá)到預(yù)期的收獲(Learningoutcomes)？參與者對(duì)活動(dòng)的評(píng)價(jià)，參與者的期望是否滿足，活動(dòng)參與度等）從組織者角度：活動(dòng)效果評(píng)估EffectEvaluation（包括活動(dòng)的創(chuàng)意點(diǎn)，是否達(dá)到組織者預(yù)期的目標(biāo)？活動(dòng)成功及不足之處等）活動(dòng)籌備過(guò)程評(píng)估PreparationProcessEvaluation（包括方案、人員分工、活動(dòng)宣傳、物資準(zhǔn)備、預(yù)算建立等）活動(dòng)執(zhí)行過(guò)程評(píng)估ImplementationProcessEvaluation（包括活動(dòng)是否按照計(jì)劃的時(shí)間線和人員分工進(jìn)行？活動(dòng)過(guò)程是否流暢？突發(fā)情況的處理，應(yīng)急措施等）活動(dòng)后反思與建議Recommendations/LearningPoints（包括對(duì)下期的活動(dòng)建議/你的收獲，是否有事項(xiàng)遺漏等）備注：活動(dòng)負(fù)責(zé)人須于活動(dòng)結(jié)束后一周內(nèi)與SAO負(fù)責(zé)老師開會(huì)總結(jié)與評(píng)估活動(dòng)。三、活動(dòng)收支狀況CostsofActivity□向參與者收費(fèi)□申請(qǐng)校方資助□宣傳印刷品費(fèi)□場(chǎng)地費(fèi)□現(xiàn)場(chǎng)布置和裝飾費(fèi)□保險(xiǎn)費(fèi)□住宿費(fèi)□可循環(huán)使用物資□醫(yī)療用品費(fèi)□比賽獎(jiǎng)品/紀(jì)念品費(fèi)□燈光音響租用費(fèi)□勞務(wù)費(fèi)/勤工儉學(xué)費(fèi)□交通/運(yùn)輸費(fèi)□工作餐□其它收入或支出____________________收入類型TypeofIncome（參考上述分類）收入明細(xì)ItemIncome規(guī)格Specification單價(jià)UnitPrice數(shù)量Quantity金額Amount備注Remarks總收入TotalIncome：支出類型TypeofExpense（參考上述分類）支出明細(xì)ItemCost規(guī)格Specification單價(jià)UnitPrice數(shù)量Quantity金額Amount經(jīng)手人/備注Purchaser/Remarks總支出TotalExpense：獲批準(zhǔn)預(yù)算金額ApprovedBudget：實(shí)際使用金額ActualExpense：四、活動(dòng)參與狀況StudentActivityParticipation活動(dòng)類型TypeofActivity□小型活動(dòng)SmallScaleActivity□大型活動(dòng)MassActivity(>100participants)□講座Lecture/工作坊Workshop□培訓(xùn)項(xiàng)目TrainingProgramme(<=1day)□培訓(xùn)項(xiàng)目TrainingProgramme(>1day)*同學(xué)組織或參與不同類型的活動(dòng)，將根據(jù)同學(xué)在活動(dòng)中的角色獲得相應(yīng)的積分。領(lǐng)袖成長(zhǎng)計(jì)劃積分LeadershipPoint角色Role人數(shù)No.ofStudents角色Role人數(shù)No.ofStudents參加者Participant義工Volunteer分享者Presenter表演者Performer工作人員WorkingStaff主要負(fù)責(zé)人ResponsiblePerson*大型活動(dòng)不多于10人，其它活動(dòng)類型不多于2人活動(dòng)參與名單ListofParticipants角色及序號(hào)Role：1.主要負(fù)責(zé)人ResponsiblePerson；2.工作人員WorkingStaff；3.分享者Presenter4.表演者Performer；5.義工Volunteer；6.參加者Participant；序號(hào)No.學(xué)號(hào)StudentID姓名ChineseName角色Role（填寫上述角色的序號(hào)）工作內(nèi)容JobDescription*不少于10個(gè)字的描述工作時(shí)長(zhǎng)WorkingHours備注Remarks123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960備注：如人數(shù)超過(guò)60人，請(qǐng)附表一并提交。會(huì)長(zhǎng)/活動(dòng)證明人簽署（手寫）Signature本人承諾以上的活動(dòng)參與情況均正確無(wú)訛。Iherebycertifythatalltheinformationaboveisaccurate.會(huì)長(zhǎng)簽字President’sSignature：日期Date：_______活動(dòng)證明人1簽字SignatureoftheWitness：活動(dòng)證明人2簽字SignatureoftheWitness：日期Date：_______*活動(dòng)的參與情況需由活動(dòng)的負(fù)責(zé)人及兩個(gè)或兩個(gè)以上的活動(dòng)證明人簽字。五、活動(dòng)風(fēng)采ActivityRetrospect活動(dòng)新聞稿NewsoftheActivity撰稿人姓名Writer:撰稿日期Date:正文Text:活動(dòng)照片（至少三張）PhotosoftheActivity(atleastthreepieces)攝影師姓名Photographer:拍攝日期Date：會(huì)長(zhǎng)/社長(zhǎng)簽署（手寫）PresidentSignature本人__________________承諾所填寫的資料均正確無(wú)訛，并無(wú)遺漏。I_______________herebycertifythatalltheinformationonthisformiscompleteandaccurate.日期Date：______六、活動(dòng)評(píng)估意見CommentsontheActivityEvaluation學(xué)生組織指導(dǎo)老師填寫Foradvisoruseonly指導(dǎo)老師意見CommentsontheActivity:指導(dǎo)老師簽名AdvisorSignature:日期Date:此欄由SAO-SSLDT填寫ForSAO-SSLDTofficialuseonly SAO-SSLDT簽署Signature：__________________________日期Date：活動(dòng)參與者的收獲LearningoutcomesoftheActivityinclude:公民Citizenship;知識(shí)Knowledge;學(xué)習(xí)Learning;技能Skills;創(chuàng)意Creativity;溝通Communication;群體Teamwork備注Remarks附：活動(dòng)報(bào)銷注意事項(xiàng)ReminderofReimbursement1.請(qǐng)如實(shí)填寫活動(dòng)收入及支出狀況，記賬人員可按照實(shí)際需要增加或減少該表格的行數(shù)。2.“支出類型”與“學(xué)生活動(dòng)申請(qǐng)表”中“支出狀況”中的類別一致；“支出明細(xì)”填寫該筆支出的詳細(xì)內(nèi)容，如A3海報(bào)共7張等；“經(jīng)手人”指該筆支出的使用者。3.整理和粘貼好的發(fā)票提交至SAO-SSLDT。4.所有票據(jù)均要求是正式發(fā)票；原地稅營(yíng)業(yè)發(fā)票停用，增值稅專用發(fā)票不予報(bào)銷。發(fā)票抬頭必須為學(xué)校全稱北京師范大學(xué)-香港浸會(huì)大學(xué)聯(lián)合國(guó)際學(xué)院；經(jīng)手人及會(huì)長(zhǎng)/社長(zhǎng)需在發(fā)票背面空白處簽名。5.發(fā)票必須為原件，拒絕一切復(fù)印件發(fā)票；發(fā)票正面不能作任何涂畫或?qū)?/p>