腕肘管綜合征講義課件_第1頁(yè)
腕肘管綜合征講義課件_第2頁(yè)
腕肘管綜合征講義課件_第3頁(yè)
腕肘管綜合征講義課件_第4頁(yè)
腕肘管綜合征講義課件_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè)，還剩11頁(yè)未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶(hù)提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

腕肘管綜合征案例1患者女性50歲，保姆，右手指麻痛半年，有夜間麻醒史，活動(dòng)后緩解，伴有肌肉萎縮，近一月左手出現(xiàn)相似癥狀。無(wú)外傷及糖尿病病史。查體：臂叢牽拉試驗(yàn)（-）,壓頂試驗(yàn)（-）。屈腕試驗(yàn)、腕背伸試驗(yàn)、腕部叩擊試驗(yàn)均陽(yáng)性。頸椎CT未見(jiàn)椎間盤(pán)突出肌電圖顯示:雙側(cè)正中神經(jīng)腕部受壓，右側(cè)較重。診斷：腕管綜合征腕管綜合征40-60歲女性多見(jiàn)癥狀：手部麻痛橈側(cè)3指半感覺(jué)減退、魚(yú)際萎縮。發(fā)病病理：一、管道容量減少橈骨遠(yuǎn)端、掌骨、腕骨骨折，骨折后對(duì)位對(duì)線(xiàn)不良，腕關(guān)節(jié)脫位，血腫，組織水腫，骨痂形成等。腕橫韌帶由于炎癥、粘液水腫等增厚。二、內(nèi)容物體積增大滑膜炎、贅生物（脂肪瘤、血管瘤、囊腫、痛風(fēng)結(jié)節(jié)肌腕管內(nèi)良惡性腫瘤）。三、神經(jīng)本身的變異檢查:1、屈腕試驗(yàn)30-60s2、腕部叩擊試驗(yàn)，陽(yáng)性率70%左右。3、腕背伸試驗(yàn)1-2分鐘EMG檢查具有特殊意義，尤其對(duì)缺乏客觀(guān)證據(jù)而病史和主觀(guān)癥狀符合的CTS診斷時(shí)很有價(jià)值。鑒別診斷：1、頸椎病2、旋前圓肌綜合征無(wú)夜間麻醒史，前臂近側(cè)疼痛治療：非手術(shù)治療休息、改換工種、夾板、石膏托背伸位固定封閉療法4-6次神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療手術(shù)治療指征1、封閉治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作者2、手指麻木、疼痛嚴(yán)重，癥狀明顯，病程長(zhǎng)者3、手指感覺(jué)減退或消失者4、魚(yú)際肌有萎縮者5、EMG檢查潛伏期超過(guò)5ms者。手術(shù)注意事項(xiàng)：切斷腕橫韌帶并切除部分，注意避免主干及返支。觀(guān)察腕管內(nèi)是否有贅生物常規(guī)注射封閉術(shù)后石膏固定兩周查體:右手尺神經(jīng)支配區(qū)感覺(jué)消失手內(nèi)在肌萎縮爪形手畸形肌力減退肘部Tinels征陽(yáng)性檢查：肌電圖：尺神經(jīng)肘部傳導(dǎo)速度35m/s診斷：右側(cè)肘管綜合癥肘管綜合癥手尺側(cè)一指半感覺(jué)減退、過(guò)敏、消失肌肉萎縮肌力減退、爪形手畸形等手外科其他常見(jiàn)病斷

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論