2023年沖刺-執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試題庫1含答案

2023年沖刺-執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.A.鈣通道阻滯劑

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.中樞交感神經(jīng)抑制劑

D.β受體阻滯劑

E.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

合并支氣管哮喘的高血壓患者不宜選用的是

正確答案:D

無并發(fā)癥的老年單純收縮期高血壓患者首選的降壓藥物是

正確答案:A2.急性風(fēng)濕熱患兒心尖區(qū)聞及2/6級雜音，可能的診斷是

A、心肌炎

B、心包炎

C、心內(nèi)膜炎

D、無心臟侵犯

E、上述均可發(fā)生

正確答案:A3.血漿膠體滲透壓主要來自

A、纖維蛋白原

B、α-球蛋白

C、α-球蛋白

D、清（白）蛋白

E、γ一球蛋白

正確答案:D4.說明樣本均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)是

A、標(biāo)準(zhǔn)差

B、極差

C、四分位數(shù)間距

D、變異系數(shù)

E、標(biāo)準(zhǔn)誤

正確答案:E5.男，68歲，半年來每天排便4～5次，便中帶血及黏液。突發(fā)腹脹、停止排氣排便2天。查體：T37.2℃。全腹輕微壓痛，左側(cè)腹部平臍可觸及包塊，腹部叩診鼓音，腸鳴音6～7次/分，直腸指診未觸及腫物。實驗室檢查：Hb90g/L，WBC6.7×10/L。X線透視全腹多個氣液平。

最可能的診斷是

A、結(jié)腸肝曲癌

B、降結(jié)腸癌

C、升結(jié)腸癌

D、橫結(jié)腸癌

E、結(jié)腸脾曲癌

正確答案:B

為明確診斷最合適的檢查是

A、結(jié)腸鏡

B、腹部B超

C、腹部CT

D、全消化道鋇劑造影

E、胃鏡

正確答案:A6.A.2-4小時

B.4-6小時

C.6-8小時

D.9-11小時

E.11-12小時

初產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時間

正確答案:E

經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間

正確答案:C7.男，30歲。發(fā)作性頭暈、頭痛，伴面色蒼白、心悸、冷汗9個月。每次持續(xù)20分鐘左右，發(fā)作時BP180～220/110～140mmHg，平素血壓正常，查體：BP120/80mmHg，體型偏瘦，心率90次/分，律齊，四肢末梢涼。對明確診斷最有幫助的是在發(fā)作時檢測

A、血漿腎素活性

B、血皮質(zhì)醇

C、血兒茶酚胺

D、血電解質(zhì)

E、血醛固酮

正確答案:C8.女，65歲?；顒訒r胸痛1年余。高血壓病史20余年，腦出血病史3年。動脈造成影示右冠狀動脈近段狹窄90%，實驗室檢查：血肌酐140/L，ALT45，3.5mmol/L，關(guān)于患者使用他汀類降脂藥物的使用原則，正確的是()

A、降低膽固醇水平有可能達(dá)惡性，不能使用

B、降低膽固醇水平有可能誘發(fā)腦血，不必使用

C、基礎(chǔ)低密度脂蛋白膽固醇水平不高，不必使用

D、基礎(chǔ)肝腎功能不正常，不能使用

E、確診冠心病，只要無禁忌證，應(yīng)長期服用

正確答案:E9.女，79歲。餐后上腹部飽脹。噯氣10年，無反酸。胃鏡：胃粘膜顏色灰暗，顆粒不平，紅白相間，以白為主，皺襞低平稀少。該患者胃液可能發(fā)生的變化是

A、碳酸氫鹽增加

B、內(nèi)因子增加

C、PH降低

D、胃蛋白酶降低

E、PH升高

正確答案:E10.下列可在基因克隆技術(shù)中生成的物質(zhì)是

A、人類基因組DNA

B、酵母基因組DNA

C、小鼠基因組DNA

D、質(zhì)粒DNA

E、組織或細(xì)胞中直接提取的物質(zhì)

正確答案:D11.臨床預(yù)防服務(wù)的對象是

A、遺傳病人

B、病房病人

C、健康人

D、傳染病人

E、慢性病病人

正確答案:C12.最常并發(fā)2型呼吸衰竭的

A、胸膜炎

B、肺結(jié)核

C、肺炎

D、慢性阻塞性肺疾病

E、特發(fā)性肺動脈高壓

正確答案:D13.患者，女，65歲。餐后上腹脹、噯氣8年，無反酸。胃鏡檢查示胃黏膜顏色灰暗，呈顆粒狀，紅白相間，以白為主，皺襞細(xì)小。該患者胃液可發(fā)生的變化是

A、碳酸氫鹽增加

B、內(nèi)因子增加

C、pH降低

D、胃蛋白酶降低

E、pH升高

正確答案:E14.以下各項中不適合采取一級預(yù)防的是()

A、糖尿病

B、病因不明確疾病

C、腦卒中

D、職業(yè)病

E、心血管疾病

正確答案:B15.碘缺乏除了引起甲狀腺腫大外，還可引起

A、肝臟損害

B、免疫功能低下

C、發(fā)育障礙

D、內(nèi)分泌紊亂

E、骨代謝障礙

正確答案:C16.具有緩解胃腸痙攣作用的自主神經(jīng)遞質(zhì)受體阻斷劑是()

A、簡箭毒堿

B、酚妥拉明

C、育亨賓

D、阿替洛爾

E、阿托品

正確答案:E17.高血壓病時，細(xì)動脈硬化的病理改變是

A、動脈壁纖維化

B、動脈壁水腫

C、動脈壁玻璃樣變性

D、動脈壁纖維素樣壞死

E、動脈壁脂質(zhì)沉著

正確答案:C18.雙胎妊娠最常見的并發(fā)癥為

A、臍帶脫垂

B、產(chǎn)程延長，產(chǎn)后出血

C、產(chǎn)褥感染

D、胎頭交鎖

E、胎膜早破

正確答案:B19.下列不屬于醫(yī)師的義務(wù)的是

A、依法執(zhí)業(yè)

B、恪守醫(yī)德

C、勤勉義務(wù)

D、努力專研業(yè)務(wù)

E、衛(wèi)生宣傳

正確答案:D20.囊尾蚴在人體最常見的寄生部位是

A、脊髓

B、腦

C、心臟

D、眼

E、皮下及肌肉

正確答案:B21.女，32歲，工人，勞累后出現(xiàn)低熱，干咳1個月，當(dāng)?shù)卦\所為其靜脈滴注左氧氟沙星1周后熱退，未繼續(xù)治療，此后常有間斷干咳，痰中帶血及關(guān)節(jié)痛，查體T37.3℃，消瘦，雙肺未聞及干濕啰音，胸部X線示：兩上肺斑片狀陰影，最可能診斷是

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、肺結(jié)核

C、肺炎支原體肺炎

D、真菌性肺炎

E、肺炎克雷白肺炎

正確答案:B22.患者，女，48歲，發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個月。查ANA低滴度陽性，RF（+）、IgG和補體升高，最可能的診斷是

A、多肌炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、干燥綜合征

E、混合性結(jié)締組織病

正確答案:C23.在職業(yè)中毒的診斷過程中，具有十分重要意義的前提條件是

A、職業(yè)史

B、臨床癥狀

C、勞動衛(wèi)生條件調(diào)查

D、實驗室檢查

E、體征

正確答案:A24.治療急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳藥物是

A、奎尼丁

B、苯妥英鈉

C、利多卡因

D、維拉帕米

E、普萘洛爾

正確答案:C25.膿性指頭炎最常見的致病菌是

A、銅綠假單胞菌

B、擬桿菌

C、變形桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E、鏈球菌

正確答案:D26.實施腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的直接倫理目的是

A、減輕家屬的身心痛苦

B、促進(jìn)人體器官移植

C、維護(hù)死者的尊嚴(yán)

D、節(jié)約衛(wèi)生資源

E、尊重患者死亡的權(quán)利

正確答案:C27.維系蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的主要化學(xué)結(jié)構(gòu)()

A、鹽鍵

B、疏水作用

C、肽鍵

D、氫鍵

E、二硫鍵

正確答案:D28.女，76歲。1小時前被家屬發(fā)現(xiàn)意識不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周來嗜睡。查體：BP150/90mmHg，昏迷，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是

A、左心衰竭

B、肺性腦病

C、感染中毒性腦病

D、腦梗死

E、電解質(zhì)紊亂

正確答案:B29.術(shù)前準(zhǔn)備中，進(jìn)食和禁飲水的時間分別是

A、12小時.4小時

B、8小時，2小時

C、12小時.2小時

D、8小時.4小時

E、6小時，3小時

正確答案:A30.患者，男，70歲。右側(cè)肢體動作遲緩伴震顫半年。查體：右側(cè)肢體靜止性震顫，肌張力齒輪樣增高?？赡艿牟∽儾课皇?/p>

A、大腦皮質(zhì)

B、黑質(zhì)

C、小腦

D、內(nèi)囊

E、延髓

正確答案:B31.下列有機(jī)磷殺蟲藥中毒癥狀中，不屬于M樣癥狀的是

A、瞳孔縮小

B、流涎流淚

C、大汗

D、小便失禁

E、肌肉震顫

正確答案:E32.下列關(guān)于醫(yī)患雙方權(quán)利和義務(wù)關(guān)系的說法，不正確的是

A、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的關(guān)鍵是尊重其人格尊嚴(yán)

B、只有維護(hù)了患者的權(quán)利，醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利才能真正得到維護(hù)

C、保證醫(yī)療質(zhì)量與安全是維護(hù)患者權(quán)利的關(guān)鍵

D、作為弱勢的患者只享受權(quán)利而不承擔(dān)義務(wù)

E、在醫(yī)療實踐活動中，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)履行好各自的義務(wù)

正確答案:D33.女，20歲。3個月來發(fā)熱、盜汗、腹脹、腹痛。查體：鞏膜無黃染，頸靜脈無怒張。腹部移動性濁音(+)。腹水比重1.020.蛋白定量40g/L，白細(xì)胞600*106，L，單核細(xì)胞0.80。最可能的診斷是

A、縮窄性心包炎

B、原發(fā)性腹膜炎

C、結(jié)核性腹膜炎

D、肝硬化腹水

E、化膿性腹膜炎

正確答案:C34.急性白血病引起貧血最重要的原因是

A、出血

B、紅系增殖受白血病細(xì)胞干擾

C、無效紅細(xì)胞形成

D、造血原料缺乏

E、紅細(xì)胞壽命縮短

正確答案:B35.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療高血壓病的機(jī)制，下列哪項不正確？

A、使血管緊張素Ⅱ生成減少

B、抑制激肽酶Ⅱ的作用

C、間接使PCI合成增多

D、NO合成減少

E、抑制交感神經(jīng)活性

正確答案:D第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.不符合急性單純性闌尾炎表現(xiàn)的是

A、均有腹肌緊張

B、右下腹局部壓痛

C、右下腹局限性輕度反跳痛

D、白細(xì)胞計數(shù)輕度升高

E、有低熱表現(xiàn)

正確答案:A2.在臨床試驗中，將研究對象進(jìn)行隨機(jī)分組的目的是

A、提高研究對象的依從性

B、增強(qiáng)研究對象的代表性

C、增強(qiáng)試驗組和對照組的可比性

D、使試驗組和對照組都收益

E、降低試驗組的失訪率

正確答案:C3.關(guān)于嬰兒溢奶下列說法正確的是

A、與胃幽門括約肌松弛有關(guān)

B、與胃幽門括約肌緊張有關(guān)

C、與胃賁門括約肌緊張有關(guān)

D、是一種病理現(xiàn)象

E、以上說法均不正確

正確答案:B4.初產(chǎn)婦，23歲。妊娠39周。BP130/80mmHg，枕左前位，估計胎兒體重2800g。臨產(chǎn)后10h，宮縮逐漸減弱，胎膜已破，宮口開大7cm，S+2，胎心140/mm。此時恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>

A、肌肉注射縮宮素

B、靜脈滴注縮宮素

C、靜脈注射麥角新堿

D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

E、靜脈注射地西泮

正確答案:B5.流行性乙型腦炎不具有的改變是

A、血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤和血管套形成

B、篩網(wǎng)狀軟化灶和腦水腫

C、蛛網(wǎng)膜下腔以中性粒細(xì)胞為主的炎性浸潤

D、膠質(zhì)結(jié)節(jié)的形成

E、神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死，出現(xiàn)噬神經(jīng)細(xì)胞

正確答案:C6.男，活動耐量逐年下降來診。查體：心尖沖動減弱，范圍彌散，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部可聞及2/6級別收縮期吹風(fēng)樣雜音，該患者最可能的診斷是

A、擴(kuò)張型心肌病

B、肺源性心臟病

C、心包積液

D、風(fēng)濕性心臟病

E、缺血性心肌病

正確答案:A7.參與傳染病感染過程中的特異性免疫反應(yīng)的是

A、單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬作用

B、補體

C、溶菌酶

D、腫瘤壞死因子-α

E、細(xì)胞免疫

正確答案:E8.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是

A、貧血

B、發(fā)熱

C、嘔血與黑糞

D、氮質(zhì)血癥

E、失血性周圍循環(huán)衰竭

正確答案:C9.患者，男，24歲。春天出游后出現(xiàn)皮膚紅疹、全身癢等變態(tài)反應(yīng)。選用的藥物是

A、毛果蕓香堿

B、異丙嗪

C、雷尼替丁

D、阿司匹林

E、阿托品

正確答案:B10.男，45歲。乙肝病史20年。納差、消瘦、皮膚黃染半個月。查體：肝肋下3cm。質(zhì)地較硬，表面不平，肝區(qū)有叩擊痛。下列實驗室檢查明確診斷最有價值的是

A、乙肝病毒DNA定量

B、酶蛋白

C、凝血酶原活動度

D、丙氨酸氯基轉(zhuǎn)移酶

E、甲胎蛋白

正確答案:E11.脊髓灰質(zhì)炎疫苗初種的年齡是

A、2個月

B、3個月

C、4個月

D、5個月

E、6個月

正確答案:A12.男，40歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖升高2個月。2次查空腹血糖分別為7.8mmol/L、7.4mmol/L。無口干、多飲、多食、多尿、體重下降。查體：身高170cm，體重90kg，BMI31.1，余無異常。實驗室檢查：HbAc7.8%。

該患者首選的治療藥物是

A、羅格列酮

B、胰島素

C、阿卡波糖

D、二甲雙胍

E、格列苯脲

正確答案:D

藥物治療2個月后，空腹血糖降至6.2mmol/L，餐后2小時血糖9~10mmol/L，擬采用藥物聯(lián)合治療，首選的治療藥物是

A、羅格列酮

B、格列苯脲

C、胰島素

D、二甲雙胍

E、阿卡波糖

正確答案:E13.肺炎病變部位沒有空洞形成常見于

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、病毒性肺炎

C、肺炎克雷伯桿菌肺炎

D、金黃色葡萄球菌肺炎

E、肺炎支原體肺炎

正確答案:A14.心理測驗工作應(yīng)遵守的原則為

A、真誠，中立，回避

B、自強(qiáng)，自立，自省

C、信度，效度，常模

D、客觀，保密，標(biāo)準(zhǔn)化

E、自主，學(xué)習(xí)，實效

正確答案:D15.DNA變性的本質(zhì)是

A、磷酸二酯鍵斷裂

B、N-C糖苷鍵斷裂

C、無糖內(nèi)C-C鍵斷裂

D、堿基內(nèi)C-C鍵斷裂

E、互補堿基之間氫鍵斷裂

正確答案:E16.女，70歲。反酸、燒心（胃灼熱）1年，時輕時重，胃鏡檢查見食管下段可見條狀糜爛，最適合的治療藥物是

A、奧美拉唑

B、雷尼替丁

C、鋁碳酸鎂

D、枸櫞酸鉍鉀

E、西咪替丁

正確答案:A17.關(guān)于強(qiáng)迫癥的治療，不正確的是

A、強(qiáng)迫觀念為主者，藥物治療效果好

B、氯丙咪嗪治療強(qiáng)迫癥的有效劑量是150～250mg/d

C、SSRI類治療強(qiáng)迫癥的劑量和治療抑郁癥的劑量一樣

D、暴露治療是治療強(qiáng)迫癥的有效方法

E、對難治性強(qiáng)迫癥，合用丙戊酸鈉可能取得一定療效

正確答案:C18.下列不屬于藥品的是

A、血液制品

B、血清

C、疫苗

D、抗生素

E、血液

正確答案:E19.患者，男，51歲。胸骨后劇烈疼痛4小時，伴大汗淋漓。查體：血壓80/60mmHg，心率134次分。面色蒼白，四肢厥冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。

該患者血壓低的原因是

A、血容量不足

B、合并右心室梗死

C、舒張期充盈不足

D、心源性休克

E、疼痛性休克

正確答案:D

其特征性心電圖改變見于哪幾個導(dǎo)聯(lián)

A、V～V

B、V～V

C、V～V、aVL

D、V、Ⅰ、aVL

E、V～V

正確答案:E

該患者最理想有效的治療措施是

A、毛花苷C強(qiáng)心

B、多巴胺升壓

C、尿激酶溶栓

D、抗血小板治療

E、直接PCI術(shù)

正確答案:E20.女，40歲。活動后心悸、氣短5年，夜間不能平臥2周，既往有反復(fù)關(guān)節(jié)痛病史。查體：兩頰呈紫紅色，心尖部可聞及舒張期雜音。最有助于確診的檢查是

A、血培養(yǎng)+藥敏

B、血常規(guī)

C、胸部X線片

D、超聲心動圖

E、心電圖

正確答案:D21.男，65歲。間斷咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季發(fā)作，近3年來活動耐力逐漸下降，2天來再次出現(xiàn)咳嗽，平地行走即感氣短，既往有高血壓病史10余年，吸煙30余年，每日1包。查體：血壓150/90mmHg，口唇略發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙側(cè)肺下界位于肩胛線第11肋間，叩診呈過清音，雙肺呼吸音降低，呼氣相延長，可聞及散在干濕性啰音，雙下肢輕度水腫。

該患者最可能的診斷是

A、支氣管擴(kuò)張

B、左心衰竭

C、過敏性肺炎

D、慢性阻塞性肺疾病

E、支氣管哮喘

正確答案:D

下列檢查對明確診斷最有價值的是

A、動脈血氣分析

B、超聲心動圖

C、支氣管鏡

D、胸部X線片

E、肺功能

正確答案:E

為緩解患者的呼吸困難，下列措施中宜首先采取的是

A、靜脈滴注硝普鈉

B、皮下注射嗎啡

C、靜脈注射呋塞米

D、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

E、霧化吸入異丙托溴銨

正確答案:E22.女性，20歲。自幼咳嗽，經(jīng)常于感冒后加重，咳大量膿痰，無咯血，考慮診斷為

A、慢性支氣管炎

B、慢性肺膿腫

C、支氣管擴(kuò)張癥

D、先天性支氣管囊腫

E、肺氣腫繼發(fā)感染

正確答案:C23.結(jié)核性心包炎初期最關(guān)鍵的治療是

A、口服潑尼松

B、抗結(jié)核治療

C、營養(yǎng)支持治療

D、心包穿刺引流

E、口服利尿藥

正確答案:B24.男，34歲。間斷咳血5年。曾行胸部CT示右肺中葉和左肺下葉囊狀支氣管擴(kuò)張。近2年咳血頻率逐漸增加，曾3次因為大咳血住院治療。經(jīng)靜脈滴注垂體后葉素及抗感染治療控制，患者希望更好地控制咳血，最適宜的醫(yī)療建議是()

A、手術(shù)治療

B、支氣管鏡介入治療

C、注射肺炎球菌疫苗

D、支氣管動脈栓塞術(shù)

E、注射流感疫苗

正確答案:D25.男，45歲，吸煙12年。每天1包，自己知道吸煙的一些危害，但認(rèn)為不會發(fā)生在自己身上，根據(jù)行為改變階段理論，對于該男士目前應(yīng)采取的干預(yù)步驟是

A、繼續(xù)維持，不斷強(qiáng)化

B、提高認(rèn)識，激動動機(jī)

C、提供方法，鼓勵嘗試

D、提供信息，提高認(rèn)知

E、支持鼓勵，加以強(qiáng)化

正確答案:B26.蛋白質(zhì)變性后表現(xiàn)為

A、黏度下降

B、溶解度增加

C、不易被蛋白水解酶水解

D、呈色性增加

E、不易出現(xiàn)沉淀

正確答案:D27.慢性胃炎最主要的病因是

A、藥物損傷

B、幽門螺桿菌感染

C、化學(xué)損傷

D、刺激性食物

E、物理損傷

正確答案:B28.結(jié)核性胸腔積液的治療過程中，進(jìn)行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超過1000ml，是為了避免

A、發(fā)生復(fù)張性肺水腫

B、發(fā)生胸膜反應(yīng)

C、發(fā)生胸痛

D、發(fā)生脫水

E、發(fā)生感染

正確答案:A29.肉芽腫構(gòu)成成分是

A、單核巨噬細(xì)胞

B、淋巴細(xì)胞

C、中性粒細(xì)胞

D、嗜酸性粒細(xì)胞

E、嗜堿性粒細(xì)胞

正確答案:A30.氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機(jī)制是

A、阻斷迷走神經(jīng)

B、抑制磷酸二酯酶

C、激活腺苷酸環(huán)化酶

D、保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜

E、使封閉抗體增加

正確答案:B31.學(xué)生，19歲。右股骨下端疼痛1個月，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內(nèi)側(cè)局限性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關(guān)節(jié)運動受限。X線片示股骨下端干骺端溶骨性骨破壞，邊界不清，可見Codman三角。診斷為

A、軟骨肉瘤

B、骨纖維肉瘤

C、骨肉瘤

D、骨巨細(xì)胞瘤

E、尤因肉瘤

正確答案:C32.不支持慢性粒細(xì)胞白血病加速期的血常規(guī)檢查結(jié)果是

A、外周血嗜堿性粒細(xì)胞≥20%

B、血小板進(jìn)行性減少

C、血小板增高

D、血紅蛋白逐漸下降

E、外周血原始粒細(xì)胞≥10%

正確答案:D33.腎小球源性血尿的特點是

A、變形紅細(xì)胞尿

B、終末血尿

C、尿痛血尿

D、初始血尿

E、血凝塊伴血尿

正確答案:A34.人工流產(chǎn)術(shù)后12日，仍有較多陰道流血，應(yīng)首先考慮的是

A、子宮穿孔

B、子宮復(fù)舊不良

C、吸宮不全

D、子宮內(nèi)膜炎

E、子宮絨毛膜癌

正確答案:C35.心力衰竭合并快速心房顫動患者，控制心室率首選

A、依布利特

B、腺苷

C、維拉帕米

D、毛花苷C

E、美拉洛爾

正確答案:D第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險因素是

A、吸煙

B、寒冷氣候

C、呼吸道感染

D、空氣污染

E、過敏

正確答案:A2.急性心梗第2周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白細(xì)胞6.1×10/L。中性粒細(xì)胞55%?？赡苁?/p>

A、急性心梗的反應(yīng)性心包炎

B、心臟破裂

C、急性心梗后綜合癥

D、伴發(fā)病毒性心包炎

E、室壁瘤

正確答案:C3.男，48歲，因意識不清，話多零亂，看見鬼怪入院，詢問病史得知有長期飲酒史，患者可能屬于

A、酒精中毒性幻想癥

B、精神分裂癥

C、情感性精神障礙

D、酒精中毒性癡呆

E、酒精中毒性情感障礙

正確答案:A4.骨折緊急處理中哪項是最重要的

A、凡有骨折可疑的患者均按骨折處理

B、已戳出創(chuàng)口的骨折端，不應(yīng)立即復(fù)位

C、創(chuàng)口包扎，止血

D、妥善固定患肢，若有顯著畸形，可手法牽引，使之挺直

E、迅速運往醫(yī)院

正確答案:D5.關(guān)于第3心音，正確的描述是

A、性質(zhì)清脆

B、產(chǎn)生于舒張晚期

C、正常成人均可聞及

D、在心尖部外側(cè)聽診最清楚

E、音調(diào)低

正確答案:E6.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的尊重原則不包括()

A、自主選擇權(quán)

B、社會免責(zé)權(quán)

C、人格尊嚴(yán)權(quán)

D、個人隱私權(quán)

E、知情同意權(quán)

正確答案:B7.壞疽是指壞死組織表現(xiàn)為

A、淤血性改變

B、缺血性改變

C、干酪樣改變

D、充血性改變

E、腐敗菌的感染

正確答案:E8.女，45歲。左乳房腫塊2個月。無疼痛，發(fā)熱。查體：左乳外上象限5.5cm×3cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清楚，無壓痛，與皮膚輕度粘連，與胸肌無粘連：左腋窩捫及一枚2cm×1cm質(zhì)硬淋巴結(jié)，孤立，活動，無觸痛；頸及鎖骨未捫及腫大淋巴結(jié)。胸片及肝臟B超未見異常。

該患者初步診斷左乳腺癌，其臨床分期是()

A、T3N1M0

B、T2N1M0

C、T1N1M0

D、T3N2M0

E、T4N2M0

正確答案:A

為明確診斷并決定新輔助化療方法最佳的檢查方法是()

A、手術(shù)切除活檢

B、乳腺B超

C、細(xì)針針吸細(xì)胞學(xué)

D、空心針穿刺活檢

E、血清腫瘤標(biāo)志物檢測

正確答案:A9.不是血管性癡呆和阿爾茨海默病的臨床鑒別要點的是

A、早期人格是否保持良好

B、病程是否呈波動性

C、癡呆的嚴(yán)重程度

D、Hachinski量表評分

E、是否有高血壓史

正確答案:E10.下列說法符合我國人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則的是

A、對已婚女性可以實施親屬間的代孕技術(shù)

B、對自愿的單身女性可以實施代孕技術(shù)

C、對任何女性都不得實施代孕技術(shù)

D、對離異單身女性可以實施商業(yè)代孕技術(shù)

E、對已婚女性可以實施商業(yè)代孕技術(shù)

正確答案:C11.男，72歲。突發(fā)頭痛10小時，昏迷8小時。頭顱CT:右額葉出血，1小時來嘔暗紅色血2次，共約350ml。無慢性肝病史。最可能的嘔血原因是

A、急性胃黏膜病變

B、食管胃底靜脈曲張破裂

C、胃癌

D、賁門黏膜撕裂

E、十二指腸潰瘍

正確答案:A12.最常見的女性不孕因素是

A、宮體因素

B、精神因素

C、陰道因素

D、輸卵管因素

E、宮頸因素

正確答案:D13.正常人過度通氣后可以出現(xiàn)呼吸暫停其主要原因是

A、血PH升高

B、PaO升高

C、呼吸機(jī)渡勞

D、PaO降低

E、呼吸調(diào)整中樞抑制

正確答案:E14.胎心率變異減速的特征不包括的項是

A、發(fā)生與宮縮無固定關(guān)系

B、胎心率下降迅速

C、胎心率恢復(fù)緩慢

D、持續(xù)時間長短不一

E、胎心率恢復(fù)迅速

正確答案:C15.關(guān)于酶的正確敘述是

A、不能在胞外發(fā)揮作用

B、大多數(shù)酶的化學(xué)本質(zhì)是核酸

C、能改變反應(yīng)的平衡點

D、能大大降低反應(yīng)的活化能

E、與底物結(jié)合都具有絕對特異性

正確答案:D16.患者，女，60歲。3個月前車禍致頭受傷，受傷時有一過性意識障礙，傷后頭痛逐漸好轉(zhuǎn)，近半個月又出現(xiàn)頭痛，且逐漸加重，頭顱CT示右額顳頂?shù)兔芏刃略聽钣?，腦室中線受壓移位。

該患者的診斷是

A、腦疝

B、右額顳頂慢性硬腦膜下血腫

C、右額顳頂急性硬腦膜外血腫

D、右額顳頂慢性硬腦膜外血腫

E、右額顳頂硬腦膜下積液

正確答案:B

最根本的治療措施是

A、冬眠物理降溫

B、止血治療

C、預(yù)防感染

D、鉆孔置管引流術(shù)

E、血腫清除術(shù)

正確答案:D17.男，40歲。飲酒后突發(fā)腹痛24小時，腹痛劇烈，呈持續(xù)性，腹痛從上腹部很快波及全腹，伴惡心、嘔吐。查體腹部膨隆，全腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，臍周Cullen征(+)，血淀粉酶8500U/L。決定手術(shù)治療術(shù)中常用處理中最重要的是

A、壞死組織切除

B、探查并解除膽道梗阻

C、壞死組織清除加引流

D、胰腺部分切除

E、胃造瘺

正確答案:C18.導(dǎo)致慢性肺源性心臟病最常見的疾病是

A、嚴(yán)重胸廓畸形

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支氣管哮喘

D、肺血栓栓塞癥

E、支氣管擴(kuò)張

正確答案:B19.女，68歲。心悸、頭暈1小時，既往高血壓史2個月，規(guī)律服用降壓藥，平時血壓（130~150）/（60～70）mmHg。查體：BP80/50mmHg，心率40次/分，該患者血壓降低最可能的原因是

A、左心室后負(fù)荷增加

B、左心室舒張功能損害

C、心包內(nèi)壓力增加

D、每搏輸出量降低

E、左心室前負(fù)荷增加

正確答案:D20.下列哪項對肺鱗癌不正確

A、肺癌中最常見

B、常為中心型

C、生長速度，病程短

D、對放療、化療較敏感

E、通常先淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚

正確答案:C21.A.暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月

B.暫停執(zhí)業(yè)活動六個月至一年

C.給予行政處分

D.暫停執(zhí)業(yè)活動六個月至一年，吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

E.追究刑事責(zé)任

發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的，給予的處理是

正確答案:D

未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實驗性治療的，由衛(wèi)生行政部門給予的處理是

正確答案:B22.新生兒寒冷損傷綜合征重度低溫患兒復(fù)溫時間是

A、立即

B、6小時內(nèi)

C、6～12小時

D、12～24小時

E、24～48小時

正確答案:D23.,體內(nèi)一碳單位的運載體是

A、葉酸

B、維生素B

C、四氫葉酸

D、二氫葉酸

E、生物素

正確答案:C24.男，22歲。3周前發(fā)熱、流涕、咽痛，體溫37～38℃，近1周自覺喘憋、心悸和乏力，呈進(jìn)行性加重。查體：T37℃，R22次/分，BP為100/65mmHg，頸靜脈無怒張，雙下肺可聞及濕啰音，實驗室檢查血肌鈣蛋白升高。

該患者最可能的診斷是

A、擴(kuò)張型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、急性心肌梗死

D、肺血栓栓塞

E、病毒性心肌炎

正確答案:E

最有助于確定喘憋原因的輔助檢查是

A、血氣分析

B、超聲心動圖

C、冠狀動脈造影

D、心電圖

E、血常規(guī)

正確答案:B25.為探索新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的病因，選擇200例確診的HIE病例和同期同醫(yī)院出生的正常新生兒200例，然后對