




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文檔簡介
健康教育社區(qū)護理健康教育當(dāng)前第1頁\共有67頁\編于星期二\17點第六章社區(qū)護理健康教育Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第2頁\共有67頁\編于星期二\17點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心CommunityHealthService,隨著社會生產(chǎn)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)的進步,人們對防病治病的認(rèn)識逐步深化,醫(yī)療保健從個體向群體轉(zhuǎn)變,尋求群體防治疾病的措施和方法,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正是適應(yīng)這種需要而產(chǎn)生的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指在一定社區(qū)中,由衛(wèi)生及有關(guān)部門向居民提供的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)和健康促進為內(nèi)容的衛(wèi)生保健活動的總稱。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一個保健系統(tǒng),包括衛(wèi)生保健的供應(yīng)者如衛(wèi)生有關(guān)部門,和衛(wèi)生服務(wù)的接受者,即社區(qū)人群,兩者相互聯(lián)系,相互影響。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第3頁\共有67頁\編于星期二\17點第一節(jié)社區(qū)護理健康教育概述一、概念社區(qū)護理健康教育:以社區(qū)為范圍,社區(qū)居民為對象,以社區(qū)護士為主體,為滿足社區(qū)居民的健康需求,促進社區(qū)健康而實施的護理健康教育活動。社區(qū)護理健康教育與醫(yī)院患者健康教育不同,前者面向群體,著眼于解決群體中共性問題,促進社區(qū)健康的整體發(fā)展Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第4頁\共有67頁\編于星期二\17點Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第5頁\共有67頁\編于星期二\17點全國示范性社區(qū)醫(yī)院Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第6頁\共有67頁\編于星期二\17點三、組織實施過程
健康教育需求評估效果評價干預(yù)活動實施與監(jiān)測確定健康教育目標(biāo)制定健康教育實施計劃反饋反饋Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第7頁\共有67頁\編于星期二\17點
第二節(jié)社區(qū)護理健康教育的計劃設(shè)計Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第8頁\共有67頁\編于星期二\17點(一)社區(qū)需求評估1.概念
社區(qū)需求又稱社區(qū)診斷,是社區(qū)工作者運用社會學(xué)和流行學(xué)的研究方法對社區(qū)進行調(diào)查、了解、分析、判斷社區(qū)存在的健康問題集影響因素,并確定社區(qū)居民實際需求的過程。(1)當(dāng)?shù)厝巳旱闹饕】祮栴}是什么?(2)人們關(guān)于健康問題的認(rèn)識、行為怎樣?(3)開展健康教育有哪些可以利用的本地與外部資源?Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第9頁\共有67頁\編于星期二\17點(一)社區(qū)需求評估2.目的發(fā)現(xiàn)社區(qū)中存在的健康問題、社區(qū)居民的健康需要和需求確定社區(qū)中需要優(yōu)先解決的健康問題為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃制定提供基線資料為社區(qū)開展各項工作奠定基礎(chǔ),動員和爭取社區(qū)各方面參與。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第10頁\共有67頁\編于星期二\17點(一)社區(qū)需求評估3.內(nèi)容(1)界定社區(qū)及社區(qū)人口(2)查明社區(qū)主要疾病和健康問題及嚴(yán)重程度(3)查明健康問題的影響因素(4)明確目標(biāo)人群有關(guān)特征(5)明確社區(qū)可利用資源Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第11頁\共有67頁\編于星期二\17點(一)社區(qū)需求評估4.方法(1)定性調(diào)查研究方法
A.召開座談會
B.專題小組訪談
C.深入的個人訪談(2)定量調(diào)查研究方法如:流行病學(xué)調(diào)查、分析文獻資料等Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第12頁\共有67頁\編于星期二\17點(二)確定優(yōu)先項目1、優(yōu)先健康問題的篩選,遵照以下原則(1)重要性原則(2)有效性原則(3)可行性原則Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第13頁\共有67頁\編于星期二\17點2.分析影響健康的因素,確定行為危險因素(1)分析引起健康問題的因素中(二)確定優(yōu)先項目Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第14頁\共有67頁\編于星期二\17點(2)區(qū)分重要行為與不重要行為
A.行為與健康問題密切相關(guān)
B.該行為在社區(qū)人群中普遍存在或經(jīng)常發(fā)生例如:高鈉鹽飲食與高血壓的相關(guān)性極強,且在社區(qū)人群中普遍存在,可視為重要行為育齡婦女長期口服避孕藥物,雖然可能是導(dǎo)致該組婦女高血壓患病率增高的危險因素,但對于社區(qū)原發(fā)性高血壓預(yù)防控制來說,不是普遍存在的重要行為Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第15頁\共有67頁\編于星期二\17點(3)區(qū)分高可變行為和低可變行為A.高可變行為:行為處于發(fā)展時期和剛剛形成行為與當(dāng)?shù)匚幕瘋鹘y(tǒng)或普遍認(rèn)同的生活方式不大在其他健康教育計劃中已有成果的改變的實證B.低可變行為:行為習(xí)慣形成已久深深植根與傳統(tǒng)文化習(xí)俗或生活方式之中既往沒有成功改變的實例Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第16頁\共有67頁\編于星期二\17點(三)確定計劃目標(biāo)1.制定總目標(biāo):宏觀、籠統(tǒng)、長遠(yuǎn)如:通過本項計劃的實施,使社區(qū)營建控?zé)煭h(huán)境,吸煙率降低,與吸煙有關(guān)的慢性病發(fā)病率得到控制2.制定具體目標(biāo):具體、明確、量化Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第17頁\共有67頁\編于星期二\17點18舉例目標(biāo):通過某社區(qū)青少年控?zé)熡媱潓嵤┮荒旰?,?5~22歲青少年的吸煙率由計劃執(zhí)行前的50%,下降到30%,二年后下降至20%。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第18頁\共有67頁\編于星期二\17點目的:通過健康教育預(yù)防腸道感染性疾病總體目標(biāo):一年內(nèi)使目標(biāo)社區(qū)五歲以下兒童感染性腹瀉發(fā)生率降低10%。所用指標(biāo):腹瀉高發(fā)季節(jié)回顧兩周調(diào)查五歲以下兒童感染性腹瀉發(fā)生率=(感染性腹瀉發(fā)生次數(shù)/調(diào)查人數(shù))×100%預(yù)期指標(biāo)值:降低10%具體目標(biāo):行為目標(biāo)(1)一年內(nèi)兒童照料者備餐前洗手率提高25%所用指標(biāo):備餐前洗手率=(洗手次數(shù)/被觀察備餐次數(shù))×100%預(yù)期指標(biāo)值:提高25%(2)一年內(nèi)兒童餐具清潔率提高20%所用指標(biāo):兒童餐具清潔率=(清潔餐具件數(shù)/檢查餐具件數(shù))×100%預(yù)期指標(biāo)值:提高20%Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第19頁\共有67頁\編于星期二\17點1、影響因素
2、制定策略(1)確定目標(biāo)人群(2)確定教育方法(3)確定教育內(nèi)容(4)確定教育材料(5)確定教育時間和場所(6)人員組織與培訓(xùn)(四)確定健康教育策略一級目標(biāo)二級目標(biāo)三級目標(biāo)高危人群重點人群一般人群視聽材料印刷材料Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第20頁\共有67頁\編于星期二\17點(四)確定健康教育策略1、影響因素Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第21頁\共有67頁\編于星期二\17點嬰兒母親母乳喂養(yǎng)行為的三類正負(fù)向因素
正向負(fù)向傾向因素1.知道喂母乳對母嬰健康有益2.相信自己能用母乳喂孩子3.非常愿意以自己的奶喂孩子4.為了孩子的健康,自己受累值得1.缺乏母乳喂養(yǎng)的知識2.相信進口代乳品營養(yǎng)價值比母乳還好3.喂不喂自己的奶無所謂4.怕喂母乳影響體型美Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第22頁\共有67頁\編于星期二\17點嬰兒母親母乳喂養(yǎng)行為的三類正負(fù)向因素
正向負(fù)向促成因素1.有母嬰同室2.單位有哺乳室,且有哺乳時間保證3.社區(qū)衛(wèi)生人員常家訪給予具體指導(dǎo)4.代乳品價格昂貴,家庭承受不起1.沒有母嬰同室2.單位沒有哺乳室,單位離家遠(yuǎn)3.缺乏具體指導(dǎo)4.代乳品推銷力度大、購買方便、優(yōu)惠Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第23頁\共有67頁\編于星期二\17點嬰兒母親母乳喂養(yǎng)行為的三類正負(fù)向因素
正向負(fù)向強化因素1.丈夫、家人鼓勵母乳喂養(yǎng)2.節(jié)省開支和時間3.增進母子感情,母親高興1.丈夫、家人不支持母乳喂養(yǎng)2.不在乎花多少錢和時間3.母親感到疲憊不堪Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第24頁\共有67頁\編于星期二\17點(五)制定計劃實施方案1、調(diào)研與計劃設(shè)計階段2、準(zhǔn)備階段3、執(zhí)行階段4、總結(jié)階段Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第25頁\共有67頁\編于星期二\17點(六)制訂評價方案評價是科學(xué)管理的重要內(nèi)容與標(biāo)志,是健康教育項目計劃不可缺少的環(huán)節(jié)。評價貫穿始終Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第26頁\共有67頁\編于星期二\17點(七)經(jīng)費預(yù)算低成本、高效益的原則根據(jù)實際請款和可能條件盡量節(jié)省不必要開支Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第27頁\共有67頁\編于星期二\17點第三節(jié)
社區(qū)護理健康教育計劃的實施Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第28頁\共有67頁\編于星期二\17點一、進行社區(qū)動員取得各級領(lǐng)導(dǎo)支持,實現(xiàn)行政干預(yù)動員各方力量,充分利用資源利用宣傳媒介,大造輿論Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第29頁\共有67頁\編于星期二\17點Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第30頁\共有67頁\編于星期二\17點Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第31頁\共有67頁\編于星期二\17點二、培訓(xùn)骨干人員骨干人員與社區(qū)群眾廣泛聯(lián)系,可發(fā)揮帶頭作用加強骨干人員培訓(xùn),增加業(yè)務(wù)水平培訓(xùn)內(nèi)容包括基本知識、方法、技能Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第32頁\共有67頁\編于星期二\17點Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第33頁\共有67頁\編于星期二\17點三、開展健康教育活動(一)常用的社區(qū)護理健康教育方法開展口頭教育健康咨詢衛(wèi)生墻報、櫥窗流動衛(wèi)生科普展板衛(wèi)生科普納涼晚會開展衛(wèi)生知識競賽舉辦科普講座開辦健康教育學(xué)校發(fā)放科普資料健康教育處方利用電教設(shè)備,開展電化教育Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第34頁\共有67頁\編于星期二\17點Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第35頁\共有67頁\編于星期二\17點Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第36頁\共有67頁\編于星期二\17點Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第37頁\共有67頁\編于星期二\17點Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第38頁\共有67頁\編于星期二\17點Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第39頁\共有67頁\編于星期二\17點Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第40頁\共有67頁\編于星期二\17點Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第41頁\共有67頁\編于星期二\17點(二)組織實施適應(yīng)要求,調(diào)整思維方法和工作方式選擇適當(dāng)?shù)姆椒▽嵤┙】到逃ぷ鳡I造促進健康的視覺氛圍促進行為和生活方式的改變Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第42頁\共有67頁\編于星期二\17點A.適應(yīng)要求,調(diào)整思維方法和工作方式1、制定行為改變計劃
2、與教育對象一起處理行為問題
3、決定如何分工合作Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第43頁\共有67頁\編于星期二\17點B.選擇適當(dāng)?shù)姆椒▽嵤┙】到逃ぷ鱁valuationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第44頁\共有67頁\編于星期二\17點同種疾病患者座談會Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第45頁\共有67頁\編于星期二\17點糖尿病患者用藥指導(dǎo)Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第46頁\共有67頁\編于星期二\17點c.營造促進健康的視覺氛圍Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第47頁\共有67頁\編于星期二\17點Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第48頁\共有67頁\編于星期二\17點Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第49頁\共有67頁\編于星期二\17點D.促進行為和生活方式的改變確保教育對象理解健康相關(guān)行為改變的重要性幫助教育對象認(rèn)識自身的健康問題及其行為危險因素幫助教育對象端正對行為危險因素的態(tài)度分析教育對象曾經(jīng)處理行為危險因素的經(jīng)歷及其失敗原因幫助教育對象挖掘潛在的支持或阻礙行為改變的因素與患者家屬、基層骨干共同監(jiān)控整個過程繼續(xù)隨訪評價健康教育計劃Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第50頁\共有67頁\編于星期二\17點第四節(jié)社區(qū)護理健康教育計劃的評價Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第51頁\共有67頁\編于星期二\17點一、概述評價是科學(xué)管理的重要內(nèi)容與標(biāo)志評價是將客觀實際與預(yù)期目標(biāo)的比較評價貫穿于計劃設(shè)計、實施的始終評價目的Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第52頁\共有67頁\編于星期二\17點二、分類形成評價
采用定性研究方法過程評價
主要內(nèi)容主要指標(biāo)效果評價
近期效果評價遠(yuǎn)期效果評價Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第53頁\共有67頁\編于星期二\17點形成評價了解目標(biāo)人群對健康教育各種途徑、措施和方法的看法選擇教育信息并做預(yù)實驗搜集信息,為制訂健康教育材料提供依據(jù)通過預(yù)實驗修改調(diào)查問卷等調(diào)研工具預(yù)計健康教育中出現(xiàn)的問題及提出對策Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第54頁\共有67頁\編于星期二\17點過程評價主要指標(biāo):
Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第55頁\共有67頁\編于星期二\17點效果評價Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第56頁\共有67頁\編于星期二\17點三、效果評價方案設(shè)計(一)不設(shè)對照組的前后測試(二)準(zhǔn)實驗設(shè)計Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第57頁\共有67頁\編于星期二\17點581.下列職工戒煙計劃項目目標(biāo)的描述正確的是A.職工對煙草危害性的認(rèn)識提高B.規(guī)劃實施三年后職工吸煙人數(shù)下降,健康素質(zhì)提高C.規(guī)劃實施后職工吸煙率下降1.5個百分點D.規(guī)劃實施一年后職工吸煙率由目前58%每年遞降1.5%E.實施三年后,吸煙人數(shù)降為100人Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第58頁\共有67頁\編于星期二\17點59A.職工對煙草危害性的認(rèn)識提高B.規(guī)劃實施三年后職工吸煙人數(shù)下降,健康素質(zhì)提高C.規(guī)劃實施后職工吸煙率下降1.5個百分點D.規(guī)劃實施一年后職工吸煙率由目前58%每年遞降1.5%E.實施三年后,吸煙人數(shù)降為100人1.下列職工戒煙計劃項目目標(biāo)的描述正確的是Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第59頁\共有67頁\編于星期二\17點602.一級目標(biāo)人群是指()A.希望實施所建議的健康行為的人B.對目標(biāo)人群有影響的人C.對項目有決策權(quán)者D.給項目以經(jīng)濟資助者E.健康教育者本身Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第60頁\共有67頁\編于星期二\17點612.一級目標(biāo)人群是指()A.希望實施所建議的健康行為的人B.對目標(biāo)人群有影響的人C.對項目有決策權(quán)者D.給項目以經(jīng)濟資助者E.健康教育者本身Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.當(dāng)前第61頁\共有67頁\編于星期二\17點高鈺琳623.“實施計劃3年使某工廠30%的吸煙者戒煙”屬于健康教育計劃目標(biāo)中的A.總目標(biāo)
B.結(jié)局目標(biāo)
C.教育目標(biāo)
D.行為目標(biāo)
E.健康目標(biāo)Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5Client
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