醫(yī)療廢物-分類、放置與處理

血液凈化室鄒迪醫(yī)療廢物的分類、處理與放置2021/5/91護理目標(biāo)

正確處理和管理醫(yī)療廢物，減少醫(yī)療廢物對環(huán)境的污染及對醫(yī)務(wù)人員的傷害，防止感染性疾病和傳染病的流行。2021/5/921.概念2.醫(yī)療廢物分類3.醫(yī)療廢物的處理流程4.廢物的收集及運送2021/5/93概念醫(yī)療廢物是指在病人進行診斷、治療、護理等活動的過程中產(chǎn)生的廢物。醫(yī)療廢物中可能含有大量病原微生物和有害化學(xué)物質(zhì)，甚至?xí)蟹派湫院蛽p傷性物質(zhì)，因此醫(yī)療廢物是引起疾病傳播或相關(guān)公共衛(wèi)生問題的重要危險性因素。2021/5/942、醫(yī)療廢物分類：

1）感染性廢物

2）損傷性廢物

3）病理性廢物

4）藥物性廢物

5）化學(xué)性廢物2021/5/95醫(yī)療廢物分類

一、感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：

棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;

廢棄的被服;

其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物2021/5/96二.損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等2021/5/97三、病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。2021/5/98四、藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。2021/5/99五、化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。2021/5/910說明：一次性使用衛(wèi)生用品是指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為達到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護理用品。一次性醫(yī)療器械指《醫(yī)療器械管理條例》及相關(guān)配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性儀器、設(shè)備、器具、材料等物品。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2021/5/911醫(yī)療廢物的處理流程感染性廢物處理1.病原體的培養(yǎng)基.標(biāo)本和菌種.毒種保存液等高危險廢物,應(yīng)首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物集中處理.2.被病人血液.體液,排泄污染的物品以及隔離的傳染病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝,貼上標(biāo)簽,產(chǎn)生科室對其進行登記后由供應(yīng)科統(tǒng)一回收到醫(yī)療廢物暫存點.2021/5/912損傷性廢物處理：廢棄的損傷性廢物，應(yīng)放入銳器盒密閉包裝，容器盛裝不超過3/4貼上標(biāo)簽，科室對其登記后，由供應(yīng)科統(tǒng)一回收，銳器盒密閉后不允許再打開2021/5/913化學(xué)性廢物處理：批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑及含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)先到預(yù)防與感染管理辦公室登記后，預(yù)防與感染管理辦公室再交由專門機構(gòu)進行處置。2021/5/914藥物性廢物處理：廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品應(yīng)統(tǒng)一交到藥品管理科、藥品管理科依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)進行處理。2021/5/915醫(yī)療廢物的分類放置

1）一次性廢物桶：盛裝未被病人體液、血液、分泌物及排泄物污染的空針、輸液器（針頭除外）。

2）損傷性廢物桶：盛裝使用過的安瓶、小玻璃藥瓶等。

3）感染性廢物桶：盛裝被病人體液、血液、排泄物、分泌物所污染的一切物品，如棉球、棉簽、引流條、引流袋、傷口敷料及一次性使用的醫(yī)療用品和醫(yī)療器械等必須放入感染性廢物桶內(nèi)。

4）銳器盒：盛裝針頭、刀片等感染性銳器物。

5）病理性廢物桶：為手術(shù)室、產(chǎn)房、病理科等產(chǎn)生病理性廢物的科室所設(shè)置。2021/5/916廢物的收集及運送1、按類別分置于專用包裝物或容器內(nèi)，確保包裝物或容器無破損、滲漏和其他缺陷，破損的包裝應(yīng)按治療廢物處理。2、廢物盛放不能過滿，不超過3/4時就應(yīng)封口，封口緊實嚴(yán)密，注明科室和數(shù)量。3、分類收集，禁混；禁漏；禁污（利器放入利器盒內(nèi)，非利器放入包裝袋內(nèi)）。4、運送時防止流失、泄露、擴散和直接接觸身體；運送醫(yī)療廢物應(yīng)使用防滲透、放遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具，各種包裝和運送工具應(yīng)有專用醫(yī)療廢物標(biāo)識。5、建立醫(yī)療廢物暫存處、設(shè)備，不得露天存放，并設(shè)專人負責(zé)管理。6、做好登記，內(nèi)容包括來源、種類、重量和數(shù)量、交接時間、最終去向及經(jīng)辦人簽名等，資料保存三年。7、對垃圾暫存處、設(shè)施及時清潔和消毒處理，禁止轉(zhuǎn)讓買賣醫(yī)療廢物。8、醫(yī)療垃圾存放時間不得超過2天，每日工作結(jié)束后對運送工具進行清潔消毒。9、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發(fā)生時，應(yīng)在48小時內(nèi)及時上報衛(wèi)生行政主管部門；導(dǎo)致傳染病發(fā)生時，按有關(guān)規(guī)定報告，并進行緊急處理。2021/5/917加強醫(yī)療廢物的安全管理重要性認(rèn)識，防治疾病的傳播，保護環(huán)境，保障人體健康。明確各部門職責(zé)，嚴(yán)格按回收流程執(zhí)行。醫(yī)療廢物應(yīng)存放于黃色防漏、防銳器穿透的盛裝容器內(nèi)。暫存地要有