腫瘤相關性貧血_第1頁
腫瘤相關性貧血_第2頁
腫瘤相關性貧血_第3頁
腫瘤相關性貧血_第4頁
腫瘤相關性貧血_第5頁
已閱讀5頁，還剩6頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

腫瘤相關性貧血第一頁，共十一頁，編輯于2023年，星期三腫瘤相關性貧血的分類1.腫瘤本身引起：

腫瘤消耗、生成不足紅細胞壽命縮短鐵代謝障礙相關性炎癥致：骨髓對貧血等代償性增生反應遲鈍促紅細胞生成素生成減少2.腫瘤診斷治療引起：手術、放療、化療血液檢查等

3.其他原因：出血、溶血、營養(yǎng)缺乏、缺鐵、腎性貧血

第二頁，共十一頁，編輯于2023年，星期三腫瘤相關性貧血的病理生理學基礎1、紅細胞壽命縮短2、鐵吸收和（/或）代謝障礙3、相關性炎癥致：

促紅細胞生成素生成減少幼紅細胞對紅細胞生成素等反應降低，骨髓對貧血等代償不足4、放化療對骨髓中紅系祖細胞等大量殺傷第三頁，共十一頁，編輯于2023年，星期三指南中的規(guī)范性治療1、治療手段：

EPO、鐵劑、輸注紅細胞2、治療策略：早期干預、規(guī)范用藥3、治療措施：

a、化療相關，Hb<10g/L,或低于基線值≥2g/dl：

EPO規(guī)范應用，同時加用鐵劑；

b、Hb<6g/L，急性失血：輸注紅細胞懸液；

c、缺鐵：應用鐵劑。第四頁，共十一頁，編輯于2023年，星期三困惑一：指南中貧血診斷分級標準和治療節(jié)點之間的差異。第五頁，共十一頁，編輯于2023年，星期三困惑二：非化療相關的腫瘤相關性貧血患者的治療

≥6g/L,非缺鐵性貧血？？觀察？？？第六頁，共十一頁，編輯于2023年，星期三

近年來，腫瘤本身所致的腫瘤相關性炎癥越來越引起重視。腫瘤相關性炎癥會加大釋放炎性細胞因子（如TNF、IL-1、IFN-r），上述因子不僅能夠抑制EPO的生成，而且能夠抑制儲存鐵的釋放和紅系祖細胞的增殖，特別是炎癥細胞因子導致了鐵調素的升高，鐵調素是一種阻礙鐵（在網織內皮系統(tǒng)內與巨噬細胞結合）釋放至其轉運子-轉鐵蛋白的分子，最終結果就是對造血系統(tǒng)對貧血反應遲鈍。強調腫瘤相關性炎癥和貧血的關系腫瘤相關性炎癥第七頁，共十一頁，編輯于2023年，星期三腫瘤相關性炎癥問題第八頁，共十一頁，編輯于2023年，星期三困惑三：EPO應用中的血栓性事件風險第九頁，共十一頁，編輯于2023年，星期三一些想法1、臨床應用針對特定病人：按照指南→觀察，還是提前輸血糾貧或者嘗試應用EPO+鐵劑？2、臨床觀察：設計簡單，無需設盲，評

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論