肩周炎診斷依據(jù)課件

肩周炎診斷依據(jù)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富。——愛獻(xiàn)生肩周炎診斷依據(jù)肩周炎診斷依據(jù)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富。——愛獻(xiàn)生肩關(guān)節(jié)周圍炎疼痛科方先海肩關(guān)節(jié)周圍炎肩周炎俗稱“五十肩”、“漏肩風(fēng)”又稱為凍結(jié)肩。是中老年人的常見病多發(fā)病。多見于50歲左右的女性,故有人稱它為“五十肩”肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)組織炎,這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥。【課題項(xiàng)目】課題名稱：內(nèi)蒙古民族大學(xué)非英語專業(yè)蒙古族學(xué)生口語教革研究（內(nèi)蒙古民族大學(xué)教育教學(xué)研究課題）；課題批準(zhǔn)號：MDYB201409。長期以來，眾多大學(xué)的英語教學(xué)采用的都是教師滿堂灌的形式，課堂也都是為教師為中心，學(xué)生只能被動(dòng)地接受有關(guān)學(xué)習(xí)信息，學(xué)生也就很難有機(jī)會(huì)開口說話，進(jìn)行口語能力的鍛煉。這就需要對英語教學(xué)進(jìn)行改革，特別是英語口語教學(xué)改革。下文以內(nèi)蒙古民族大學(xué)非英語專業(yè)蒙古族學(xué)生的口語教革展開研究，指出其教革的策略。一、教師要豐富自身綜合文化知識語言是文化的一種重要載體，涉及了民族語言文化的各個(gè)方面，英語是一種世界性的語言，涉及了現(xiàn)今當(dāng)世界科學(xué)文化中的各個(gè)方面，在其語言結(jié)構(gòu)上，特別是英語的詞匯中就包含著十分豐富的各類文化信息，對英語語言意義的理解也在一定程度上需要依賴文化傳統(tǒng)與風(fēng)俗習(xí)慣。內(nèi)蒙古民族大學(xué)的英語教師，就需要有一定跨文化的意識，引導(dǎo)蒙古族學(xué)生將英語與自己的母語文化進(jìn)行對比，在一些關(guān)鍵性的問題中幫助蒙古族學(xué)生走出文化理解的誤區(qū)。因此，內(nèi)蒙古民族大學(xué)生的教師在精通英語專業(yè)知識的同時(shí)，還要具備豐富的人文科學(xué)、自然科學(xué)以及社會(huì)科學(xué)的知識，關(guān)注英語語言文化與蒙古族語言的發(fā)展動(dòng)態(tài)，做好與時(shí)俱進(jìn)。內(nèi)蒙古民族大學(xué)的英語教師要廣泛地汲取世界一切有價(jià)值的文化成果，豐富自身英語基礎(chǔ)知識的底蘊(yùn)，這樣在實(shí)施英語口語教學(xué)改革才能更加得心應(yīng)手，并取得良好的成果。在內(nèi)蒙古民族大學(xué)非英語專業(yè)蒙古族學(xué)生的口語改革中，教師可以嘗試著構(gòu)建出多層次復(fù)合型的知識結(jié)構(gòu)，教師在保證自己扎實(shí)的專業(yè)知識外，還涉獵其他相關(guān)領(lǐng)域的知識，可以結(jié)合內(nèi)蒙古地方實(shí)情，了解地方文學(xué)、歷史以及地理等各方面的知?R，爭當(dāng)非英語專業(yè)蒙古族學(xué)生口語改革中的引導(dǎo)者與組織者。二、開展合作式學(xué)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生的交際能力內(nèi)蒙古民族大學(xué)的非英語專業(yè)蒙古族學(xué)生口語教革中，提升學(xué)生的口語交際能力是重要的目標(biāo)之一，因此蒙古族學(xué)生英語口語交際能力的培養(yǎng)，應(yīng)當(dāng)貫穿整個(gè)教學(xué)始終。像一些優(yōu)秀的學(xué)習(xí)者，其學(xué)習(xí)特征是敢于嘗試、不怕出錯(cuò)，這時(shí)候，教師就應(yīng)當(dāng)給學(xué)生營造出一個(gè)十分相對輕松的學(xué)習(xí)氛圍與教學(xué)環(huán)境，鼓勵(lì)學(xué)生敢于進(jìn)行口語練習(xí)，打破心理障礙，大膽地進(jìn)行教育，與他人進(jìn)行合作，這樣才能達(dá)到增強(qiáng)學(xué)生交際能力的目的。因此教師應(yīng)該創(chuàng)造一個(gè)寬松的教學(xué)環(huán)境，鼓勵(lì)學(xué)生克服心理障礙，大膽參與交際，積極與人合作，從而達(dá)到學(xué)習(xí)語音的目的。教師可以開展合作式學(xué)習(xí)的方法，改善課堂教學(xué)的社會(huì)心理氛圍，使得學(xué)生的口語能力得到鍛煉。一般來說合作式學(xué)習(xí)就是學(xué)生在小組或者是團(tuán)隊(duì)中，在共同努力下完成學(xué)習(xí)任務(wù)，在整個(gè)過程中有著明確的責(zé)任分工，以此來進(jìn)行互助性的學(xué)習(xí)。教師開展合作式學(xué)習(xí)，學(xué)生組成團(tuán)隊(duì)進(jìn)行積極地英語表達(dá)與交流，營造出課堂上的語言環(huán)境，給非英語專業(yè)學(xué)生提供充足的口語鍛煉機(jī)會(huì)，在彼此合作與相互交流中，培養(yǎng)了學(xué)生的英語獨(dú)立思考能力，有助于學(xué)生口語能力的提升。三、挖掘口語教育資源，融合多渠道的信息英語是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的技能訓(xùn)練性學(xué)科，在非英語專業(yè)蒙古族學(xué)生的口語改革中，一個(gè)重要的任務(wù)就是要增強(qiáng)英語口語教學(xué)的實(shí)踐性。因內(nèi)蒙古民族大學(xué)的位置相對來說比較偏遠(yuǎn)，其英語教師就可以充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，結(jié)合現(xiàn)代化教育技術(shù)，開展多媒體與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，提供給非英語專業(yè)蒙古族學(xué)生更多的口語學(xué)習(xí)資料，多鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行一些英語學(xué)習(xí)網(wǎng)站與論壇的瀏覽，了解英美的文化；還就可以進(jìn)行英文報(bào)刊、廣播以及電視等媒體資源的閱讀與觀看，繼而獲得廣泛與新穎的英語信息。四、總結(jié)對內(nèi)蒙古民族大學(xué)非英語專業(yè)蒙古族學(xué)生口語教革，需要教師與學(xué)生的共同努力，教師不斷豐富自身知識儲(chǔ)備，提升自身教學(xué)能力；學(xué)生則要保證自身英語學(xué)習(xí)興趣，配合教師的教學(xué)活動(dòng)，也要學(xué)習(xí)更多與英語相關(guān)的知識，抓住一切鍛煉口語的機(jī)會(huì)，這樣教革目的才能真正意義上實(shí)現(xiàn)。我國的寫作教學(xué)一向重視修改，《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》要求學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立修改自己的文章的習(xí)慣，并側(cè)重提倡學(xué)生之間互相評改。第四學(xué)段中有：“能與他人交流寫作心得，互相評改作文，以分享感受，溝通見解?！庇纱丝梢?，改變傳統(tǒng)的作文評改模式，探究適合校情和學(xué)情的作文評改模式是提高作文教學(xué)質(zhì)量，實(shí)踐新課標(biāo)下的自主合作探究學(xué)習(xí)方式的重要途徑之一。一、我校學(xué)生作文現(xiàn)狀分析我校處于龍崗區(qū)邊陲地段，屬于特區(qū)里經(jīng)濟(jì)水平和教育水平都比較薄弱的初級中學(xué)。大部分學(xué)生的閱讀面小，缺乏良好的閱讀習(xí)慣，寫作意識淡薄，寫出的文章缺乏真情實(shí)感，語言干癟，有不少學(xué)生畏懼、厭惡寫作文，胡編亂造甚至抄襲他人作品。導(dǎo)致這種現(xiàn)狀有如下幾個(gè)原因：1.坪地屬經(jīng)濟(jì)特區(qū)較落后的村鎮(zhèn)，本地區(qū)的多數(shù)家庭以經(jīng)營小生意為主，不重視孩子的素質(zhì)教育，在這一特殊的地域特色影響下，本鎮(zhèn)學(xué)生從小學(xué)開始就不太注重課外積累。人文精神的缺失使學(xué)生缺乏細(xì)致的觀察能力和深刻的感悟能力，作文常常是完成任務(wù)了事。2.傳統(tǒng)作文評改模式的消極影響制約著學(xué)生寫作水平的提高。作文評改已形成一定的公式：“全批全改―教師講評―概述基本情況―擺優(yōu)點(diǎn)―講缺點(diǎn)―念一至兩篇習(xí)作”，范讀優(yōu)秀習(xí)作只使少數(shù)優(yōu)秀者體驗(yàn)到了成功的喜悅，大多數(shù)中下等級作文水平的學(xué)生在評價(jià)中品嘗失敗形成的情感障礙于是形成了惡性循環(huán)：怕習(xí)作―受打擊―更怕習(xí)作―越寫越不會(huì)寫。3.傳統(tǒng)的全批全改的作文評改方式“重投入，輕啟發(fā)；重結(jié)果，輕過程；重形式，輕內(nèi)容；重指導(dǎo)，輕修改”，作文教學(xué)缺乏科學(xué)的評價(jià)體系，迫使教師們把大量時(shí)間花在抓錯(cuò)別字、病句、寫眉批和總評上，作文的教與學(xué)脫節(jié)相當(dāng)嚴(yán)重。作文是衡量語文素養(yǎng)的重要標(biāo)尺，因地制宜，探究適合本校校情的作文評改模式，提高學(xué)生的寫作興趣及動(dòng)力，以適應(yīng)新課標(biāo)下村鎮(zhèn)初級中學(xué)全面推進(jìn)素質(zhì)教育的需要。二、“范評―互評―自評―面評”式作文評改模式的研究意義1.改變傳統(tǒng)的作文教學(xué)理念，釋放教師壓力和束縛，加強(qiáng)和提高教師的科研意識，使教師有更充裕的時(shí)間探索教學(xué)方法，鉆研教材大綱。2.減輕教師作文批改的工作負(fù)擔(dān)，縮短作文批改的周期，增加教學(xué)容量，提高教學(xué)效率。3.將新課標(biāo)的新理念“以學(xué)生為本促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展為本，重視學(xué)習(xí)的過程與方法，倡導(dǎo)‘自主、合作、探究’的學(xué)習(xí)方式”與本校學(xué)生作文實(shí)際結(jié)合起來，全面提高學(xué)生的作文水平和語文素養(yǎng)。三、“范評―互評―自評―面評”式作文評改模式的組織與實(shí)施1.范評――教師示范方法，呈現(xiàn)過程新課程下的語文作文教學(xué)，要求對學(xué)生作文評價(jià)的目的不僅是為了考察學(xué)生的寫作能力，更是為了檢驗(yàn)和改進(jìn)學(xué)生的作文學(xué)習(xí)和教師的作文教學(xué)，從而有效地提高學(xué)生的作文水平。在范評這一過程中，教師把評改的要求和方法示范給學(xué)生。2.互評――學(xué)生分組評改，分享心得《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》中明確要求，初中生“要養(yǎng)成修改自己作文的習(xí)慣，修改時(shí)能借助語感和語法修辭常識，做到文通字順。學(xué)生從作文到評改的整個(gè)過程中，始終處于積極主動(dòng)的地位。這與“學(xué)生寫，老師批”的傳統(tǒng)方法相比，在同樣的時(shí)間內(nèi)，加大了訓(xùn)練密度，增多了學(xué)生參與學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，激發(fā)了學(xué)生作文的興趣。3.自評――學(xué)生自我評改，提升水平學(xué)生在課堂上范評和互評的基礎(chǔ)上對自己的作文進(jìn)行評改。具體步驟是按照評分標(biāo)準(zhǔn)給出分?jǐn)?shù)，并且按優(yōu)缺點(diǎn)寫出評語及努力方向，最后修改并糾正。正如蘇霍姆林斯基所說：“在人的心靈深處，都有一種根深蒂固的需要，就是希望自己是一個(gè)發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者，而青少年的精神世界中，這種需要特別強(qiáng)烈?！碑?dāng)學(xué)生能夠通過自身努力，發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)缺點(diǎn)并取得進(jìn)步后，一定能夠增強(qiáng)寫作信心和興趣。4.面評――教師當(dāng)面點(diǎn)評，因材施教從認(rèn)知心理學(xué)的角度來看，所學(xué)的知識貯存在頭腦中，要有特別的提示才能提取出來加以應(yīng)用。教師在課堂上對學(xué)生的作文進(jìn)行了總體分析、評價(jià)或書面評語，如果沒有當(dāng)面提示，學(xué)生在下次作文仍會(huì)下意識地舊錯(cuò)重犯，達(dá)不到教學(xué)效果。當(dāng)教師對學(xué)生的作文給予當(dāng)面評改時(shí)，針對的是個(gè)人的、獨(dú)有的問題，會(huì)引起學(xué)生高度注意，在接受知識和信息時(shí)變得更積極和主動(dòng)。每個(gè)學(xué)生都希望被別人重視，學(xué)生在寫作上也是如此。如果教師不關(guān)注學(xué)生的個(gè)體寫作過程，勢必會(huì)有大部分學(xué)生對寫作文興味索然，所以，教師應(yīng)該把對學(xué)生的當(dāng)面講評當(dāng)作是一次與學(xué)生的平等的對話，先講作文中的可取之處，給學(xué)生以成就感，再指出文章的不足之處。和風(fēng)細(xì)雨滋潤心田，每一次的當(dāng)面評講都能成為學(xué)生前進(jìn)的動(dòng)力。四、幾個(gè)要注意的問題及相關(guān)措施1.范評過程中，教師選出范文后，與班上作文水平高、較高、中、差四類學(xué)生交流，達(dá)成共識，確立評改范文。2.范評前，要充分考慮接受能力及對作文的興趣、愛好存在個(gè)體差異，對學(xué)生說明范評的意義，鼓勵(lì)學(xué)生盡可能投入課堂，并且在范評過程中多關(guān)注作文水平較差的學(xué)生，多進(jìn)行一些平等對話和交流。3.面評過程中，教師應(yīng)注意語言的分寸感，營造談話交流的氣氛，減輕學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)和壓力，讓學(xué)生有話可說，把作文評改當(dāng)作提高作文水平的一種需要。總之，新課程改革對教師改進(jìn)教學(xué)方法、提高教學(xué)效果提出了更高的要求，也提供了廣闊的空間。我們語文教師應(yīng)該放開思路，大膽探索實(shí)踐，找到更有效的教學(xué)模式，使作文教學(xué)變得充滿活力和樂趣，使新課程改革收到預(yù)期的效果。肩關(guān)節(jié)周圍炎疼痛科方先海肩關(guān)節(jié)周圍炎肩周炎俗稱“五十肩”、“漏肩風(fēng)”又稱為凍結(jié)肩。是中老年人的常見病多發(fā)病。多見于50歲左右的女性,故有人稱它為“五十肩”肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)組織炎,這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥。病因(1)制動(dòng)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)減少,尤其是上肢長期靠在身旁,垂于體側(cè),被認(rèn)為是肩周炎最主要的誘發(fā)因素。(2)肩關(guān)節(jié)內(nèi)在病變肩關(guān)節(jié)本身變性性疾病,尤其是局部軟組織退行性變,可由于疼痛限制肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)造成肩周炎最常見導(dǎo)致肩周炎的軟組織退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞擊綜合征和肩峰下?lián)p害。(3)鄰近部位的疾病常見的鄰近部病變?yōu)轭i椎疾患。有相當(dāng)多的研究結(jié)果表明,有頸椎疾患的病人發(fā)生肩周炎的可能性極大地增加,而且肩周炎病人也常伴有同側(cè)頸椎側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)功能的明顯下降,頸椎疾患誘發(fā)肩周炎的原因也是不太清楚,可能原因是由于脊神經(jīng)根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痙攣造成的肩部活動(dòng)減少,或頸椎疾患的神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),特別是自主神經(jīng)受累所造成。(4)神經(jīng)系統(tǒng)疾病有較多的臨床觀察結(jié)果表明,患偏癱,神經(jīng)麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人肩周炎發(fā)生率較高。這可能與肌肉力量降低,運(yùn)動(dòng)減少有關(guān),如帕金森病病人肩周炎的發(fā)生率高達(dá)12.7%,高發(fā)的原因明顯地與運(yùn)動(dòng)減少有關(guān)·(5)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病糖尿病,甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病也與肩周炎關(guān)系密切,尤其是糖尿病病人,他們合并肩周炎的發(fā)生率可達(dá)10%-20%。因此內(nèi)分泌功能紊亂也可能是肩周炎的誘發(fā)因素之(6)免疫功能方面的改變肩周炎的發(fā)生的疫機(jī)制雖然不太清楚,但似乎可能與岡上肌腱等肌腱組織退行性改變誘發(fā)的自身免疫反應(yīng)有關(guān)。老年人易患肩周炎和在肩周炎治療過程中注射腎上腺糖皮質(zhì)激素的治療方法等現(xiàn)象都支持與免疫有關(guān)的論點(diǎn)。一般來說,50歲以后岡上肌肌腱等部位明顯變薄,磨損,肌腱止點(diǎn)處的血管供養(yǎng)貧乏區(qū)發(fā)生局灶性壞死,而該區(qū)在外展時(shí)常與肩峰下反復(fù)撞擊。因此,十分容易遭受損害而產(chǎn)生炎癥。局部的非細(xì)菌性炎癥可產(chǎn)生異物型細(xì)胞免疫反應(yīng),并逐漸擴(kuò)展至肩袖其它部位和關(guān)節(jié)囊,引起彌漫性的關(guān)節(jié)囊(7)姿勢失調(diào)相當(dāng)多的肩周炎病人發(fā)生于手工作業(yè),伏案久坐等具有不良姿勢的職業(yè),而且過度胸椎后突(駝背)的病人明顯地容易患肩周炎。這可能由于長期的不良姿勢或姿勢失調(diào)造成了肩胛骨的傾斜,肩峰和肱骨也因不正常的應(yīng)力而發(fā)生位置改變,逐漸形成肩袖損傷,潛在地導(dǎo)致肩周炎。8)心理因素抑郁、冷次和感情壓扣等心理因素也與肩周炎的發(fā)生有一定關(guān)系。相當(dāng)一部分肩周炎病人可有情緒不穩(wěn)及精神創(chuàng)傷史。雖然肩周炎的誘因是多種