中藥學(xué)沖刺課主講講義

全國(guó)碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試中醫(yī)綜合考試臨床中藥學(xué)沖刺主講：張敬升第5章臨床常用各類(lèi)（按功效分類(lèi)）藥物的概念、性能特點(diǎn)、功效、適應(yīng)證、配伍方法及使用注意。第6章臨床常用250味重點(diǎn)中藥藥用部位的來(lái)源、藥性、功效、主治病證、配伍、用量用法、使用注意及相似功用鑒別要點(diǎn)。第7章臨床常用120味非重點(diǎn)藥物的藥性、功效、主治病證及相似功用鑒別要點(diǎn)。解表藥重點(diǎn)藥麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、防風(fēng)、荊芥、香薷、羌活、白芷、細(xì)辛、蒼耳子，薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花、葛根、柴胡、升麻、蔓荊子非重點(diǎn)藥藁本、辛夷、蔥白，淡豆豉、浮萍概念

以發(fā)散表邪、解除表證為主要功效的藥物。性能特點(diǎn)四氣—有偏溫者（發(fā)散風(fēng)寒），有偏涼者（疏散風(fēng)熱）；五味—多味辛，辛散輕揚(yáng)；升降浮沉—多升浮；歸經(jīng)—多入肺、膀胱經(jīng)，偏行肌表；毒性—多無(wú)毒。功效與主治證功效：發(fā)散表邪，兼能祛風(fēng)濕、宣肺、利水、透疹等。主治：外感風(fēng)寒或風(fēng)熱所致的惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛、無(wú)汗或有汗不暢、脈浮等表證。部分藥物可用于水腫、咳喘、麻疹、風(fēng)疹、風(fēng)濕痹痛等兼有表證者。配伍方法根據(jù)表證兼氣、血、陰、陽(yáng)等正氣虛衰的不同，分別與補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)藥同用。辛涼解表藥可用于溫病初期衛(wèi)分證，常與清熱解毒藥配伍。使用注意發(fā)汗力較強(qiáng)的解表藥，用量不宜過(guò)大，以免發(fā)汗太過(guò)，耗氣傷陰。自汗、盜汗以及瘡瘍?nèi)站?、淋證、失血患者，雖有表證，也應(yīng)慎用解表藥。解表藥多為辛散輕揚(yáng)之品，入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)而降低藥效。麻黃來(lái)源為麻黃科植物草麻黃、中麻黃或木賊麻黃的草質(zhì)莖。生用、蜜炙或搗絨用。藥性辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。功效發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫，散寒通滯主治證風(fēng)寒感冒。本為發(fā)汗解表之要藥。宜用于外感風(fēng)寒表實(shí)證。咳嗽氣喘。本品為治肺氣壅遏喘咳之要藥。風(fēng)水水腫。風(fēng)寒痹證，陰疽，痰核。配伍麻黃配桂枝：發(fā)汗解表力強(qiáng)，治風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗功著。麻黃配苦杏仁：善宣肺降氣而平喘止咳，治喘咳氣逆證屬風(fēng)寒束肺尤宜。麻黃配石膏：清肺平喘兼透表熱，治肺熱咳喘效佳。用法用量煎服，1.5～10g。發(fā)汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。使用注意本品發(fā)汗宣肺力強(qiáng)，凡表虛自汗、陰虛盜汗及肺腎虛喘者均當(dāng)慎用。來(lái)源樟科植物肉桂的干燥嫩枝。生用。藥性辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。功效發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣桂枝主治證風(fēng)寒感冒。對(duì)外感風(fēng)寒，不論表實(shí)無(wú)汗、表虛有汗及陽(yáng)虛受寒者，均宜使用。寒凝血滯諸痛證。

陽(yáng)虛水腫，痰飲證。胸痹作痛，陽(yáng)虛心悸。配伍桂枝配白芍：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、散風(fēng)斂營(yíng)、解肌發(fā)表，治風(fēng)寒表虛有汗有效。用法用量煎服，3～10g。使用注意本品辛溫助熱，易傷陰動(dòng)血，凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證，均當(dāng)忌用。孕婦及月經(jīng)過(guò)多者慎用。麻黃與桂枝功用鑒別同：二者均味辛性溫，歸肺、膀胱；均有發(fā)汗解表作用，治療外感風(fēng)寒表證，常相須為用。異：麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，用治外感風(fēng)寒表實(shí)證；辛散苦瀉，宣肺平喘，治療咳嗽氣喘；利水消腫，治療風(fēng)水水腫。桂枝發(fā)汗力較麻黃弱，但味甘力緩無(wú)傷陽(yáng)之弊，外感風(fēng)寒表實(shí)證、表虛證均可治療；又歸心經(jīng)，溫通經(jīng)脈，治療寒凝血滯諸痛證；甘溫助陽(yáng)化氣，治療痰飲、蓄水證、心悸、奔豚證等。來(lái)源為唇形科植物紫蘇的莖、葉，其葉稱(chēng)紫蘇葉，其莖稱(chēng)紫蘇梗。生用。藥性辛，溫。歸肺、脾經(jīng)。功效解表散寒，行氣寬中，利氣安胎，解魚(yú)蟹毒葉長(zhǎng)于發(fā)表散寒，梗長(zhǎng)于理氣寬中安胎。紫蘇主治證風(fēng)寒感冒。尤宜風(fēng)寒表證兼氣滯者。脾胃氣滯，胸悶嘔吐。氣滯胎動(dòng)。魚(yú)蟹中毒而致腹痛吐瀉者。用法用量

煎服，5～9g。不宜久煎。紫蘇來(lái)源為姜科植物姜的新鮮根莖。藥性辛，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。功效解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳，解魚(yú)蟹毒生姜主治證風(fēng)寒感冒。脾胃寒證。胃寒嘔吐。為“嘔家圣藥”。肺寒咳嗽?？山馍胂?、生南星、魚(yú)蟹等中毒。用法用量煎服，3～9g，或搗汁服。使用注意本品助火傷陰，故熱盛及陰虛內(nèi)熱者忌服。來(lái)源為傘形科植物防風(fēng)的根。藥性辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。功效祛風(fēng)解表，勝濕，止痛，解痙應(yīng)用外感表證。風(fēng)疹瘙癢。風(fēng)濕濕痹。破傷風(fēng)，小兒驚風(fēng)。防風(fēng)肝強(qiáng)脾弱之腹痛泄瀉（炒用）。用法用量煎服，3～9g。使用注意本品藥性偏溫，陰血虧虛、熱病動(dòng)風(fēng)者不宜使用。來(lái)源為唇形科植物荊芥的干燥地上部分。藥性辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)。功效祛風(fēng)解表，透疹止癢，止血主治外感表證。外感表證無(wú)論風(fēng)寒、風(fēng)熱或寒熱不明顯者，均可使用。荊芥麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢。瘡瘍初起兼有表證。

吐衄下血（炒炭）。用法用量煎服，3～9g，不宜久煎。發(fā)表透疹消瘡宜生用；止血宜炒用。荊芥穗更長(zhǎng)于發(fā)汗力強(qiáng)。荊芥與防風(fēng)功用鑒別同：荊芥與防風(fēng)均味辛性微溫，溫而不燥，長(zhǎng)于發(fā)表散風(fēng)，對(duì)于外感表證，無(wú)論是風(fēng)寒感冒，還是風(fēng)熱感冒兩者均可使用。又都可用于風(fēng)疹瘙癢。異：荊芥質(zhì)輕透散，發(fā)汗之力較防風(fēng)強(qiáng)，風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒均常選用；又能透疹、消瘡、止血。防風(fēng)質(zhì)松而潤(rùn)，祛風(fēng)之力較強(qiáng)，為“風(fēng)藥之潤(rùn)劑”、“治風(fēng)之通用藥”；又能勝濕、止痛、止痙，可用于外感風(fēng)濕證。來(lái)源為唇形科植物石香薷或江香薷的干燥地上部分。藥性辛，微溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。功效發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫香薷主治證夏季乘涼飲冷、陽(yáng)氣被陰邪所遏之陰暑證。水腫，小便不利。用法用量煎服，3～9g。用于發(fā)汗解暑，量不宜過(guò)大，且不宜久煎，涼服；用于利水消腫，量宜稍大，且須濃煎服或?yàn)橥璺?。使用注意本品辛溫發(fā)汗之力較強(qiáng)，表虛有汗及陽(yáng)暑證當(dāng)忌用。來(lái)源為傘形科植物羌活或?qū)捜~羌活的干燥根莖及根。藥性辛、苦，溫。歸膀胱、腎經(jīng)。功效解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛主治證風(fēng)寒感冒，太陽(yáng)經(jīng)頭痛。外感風(fēng)寒夾濕者尤為適宜。風(fēng)寒濕痹。尤以上半身風(fēng)寒濕痹更為適用。羌活用法用量煎服，3～9g。使用注意本品辛香溫燥之性較烈，陰虛頭痛、血虛痹痛者慎用。用量過(guò)多，易致嘔吐，脾胃虛弱者不宜服。來(lái)源為傘形科植物白芷或杭白芷的干燥根。藥性辛，溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)。功效解表散寒，祛風(fēng)止痛，通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿，祛風(fēng)止癢白芷主治證風(fēng)寒感冒。頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。陽(yáng)明經(jīng)頭痛要藥。鼻淵。帶下證。

瘡癰腫毒。用法用量煎服，3～9g。外用適量。使用注意本品辛香溫燥，陰虛血熱者忌服。A

解表散寒，祛風(fēng)止痛B

解表散寒，宣通鼻竅C

發(fā)汗解表，溫肺化飲D

發(fā)汗解表，化濕和中羌活、白芷功效的共同點(diǎn)是（2013B）細(xì)辛、藁本功效的共同點(diǎn)是（2013B）來(lái)源為馬兜鈴科植物北細(xì)辛、漢城細(xì)辛或華細(xì)辛的干燥根及根莖。藥性辛，溫。有小毒。歸肺、腎、心經(jīng)。功效解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲。細(xì)辛主治證風(fēng)寒感冒（鼻塞頭痛，肢體疼痛尤宜），陽(yáng)虛外感。頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。善治少陰頭痛。鼻淵。肺寒咳喘。用法用量煎服，1～3g；散劑每次服0.5～1g。使用注意陰虛陽(yáng)亢頭痛，肺燥傷陰干咳者忌用。反藜蘆。來(lái)源為菊科植物蒼耳的干燥成熟帶總苞的果實(shí)。功效散風(fēng)寒，通鼻竅，除濕止痛，止癢藥性辛、苦，溫。有毒。歸肺經(jīng)。蒼耳子主治證鼻淵頭痛，風(fēng)寒頭痛，表證夾濕。風(fēng)濕痹痛，風(fēng)濕癢疹，疥癬麻風(fēng)。用法用量煎服，3～9g?；蛉胪枭?。使用注意過(guò)量易致中毒，引發(fā)嘔吐、泄瀉、腹痛；血虛頭痛不宜。藥性辛，溫。歸膀胱經(jīng)。功效祛風(fēng)散寒，除濕止痛主治證風(fēng)寒感冒，表證夾濕，巔頂疼痛。風(fēng)寒濕痹。鑒別與細(xì)辛、白芷、羌活鑒別。藁本藥性辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。功效發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅主治證風(fēng)寒感冒。

鼻塞，鼻淵。鑒別與白芷、細(xì)辛、蒼耳子鑒別。辛夷藥性辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。功效發(fā)汗解表，散寒通陽(yáng)，散結(jié)解毒，通乳。主治證風(fēng)寒感冒。陰盛格陽(yáng)。乳汁郁滯不下，瘡瘍疔毒。蔥白來(lái)源為唇形科植物薄荷的干燥莖葉。藥性辛，涼。歸肺、肝經(jīng)。功效疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣，芳香辟穢主治證風(fēng)熱感冒，溫病初起。風(fēng)熱頭痛，目赤多淚，咽喉腫痛。麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。薄荷肝郁氣滯，胸悶脅痛。

夏令感受暑濕穢濁之氣。用法用量煎服，3～6g；宜后下。薄荷葉長(zhǎng)于發(fā)汗解表，薄荷梗偏于行氣和中。使用注意本品芳香辛散，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者不宜使用。來(lái)源為菊科植物牛蒡的干燥成熟果實(shí)。藥性辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)。功效疏散風(fēng)熱，宣肺利咽，解毒透疹，消腫療瘡

應(yīng)用風(fēng)熱感冒，溫病初起。麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。熱毒癰腫瘡毒，痄腮。風(fēng)熱或肺熱咳嗽，咽腫。用法用量煎服，6～12g。炒用可使其苦寒及滑腸之性略減。使用注意本品性寒，滑腸通便，氣虛便溏者慎用。牛蒡子來(lái)源為蟬科昆蟲(chóng)黑蚱若蟲(chóng)羽化時(shí)脫落的皮殼。藥性甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。功效疏散風(fēng)熱，利咽開(kāi)音，透疹，明目退翳，息風(fēng)止痙。主治證風(fēng)熱感冒，溫病初起，咽痛音啞。麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。目赤翳障。蟬蛻4.急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)證。5.小兒夜啼不安。用法用量煎服，3～10g，或單味研末沖服。

一般病證用量宜小；止痙則需大量。使用注意《名醫(yī)別錄》有“主婦人生子不下”的記載，故孕婦當(dāng)慎用。薄荷、牛蒡子、蟬蛻功用鑒別同：三藥皆能疏散風(fēng)熱、透疹、利咽，均可用于外感風(fēng)熱或溫病初起，麻疹初起，透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢，風(fēng)熱上攻，咽喉腫痛等證。異：薄荷辛涼芳香，清輕涼散，發(fā)汗之力較強(qiáng)，故外感風(fēng)熱、發(fā)

熱無(wú)汗者首選，又能清利頭目、疏肝行氣。牛蒡子辛散苦泄，性寒滑利，兼能宣肺祛痰，故外感風(fēng)熱、發(fā)熱、咳嗽、咯痰

不暢者尤宜，又外散風(fēng)熱，內(nèi)解熱毒，有清熱解毒散腫之功。蟬蛻甘寒質(zhì)輕，既能疏散肺經(jīng)風(fēng)熱而利咽、透疹、止癢，又長(zhǎng)于疏散肝經(jīng)風(fēng)熱而明目退翳，涼肝息風(fēng)止痙。來(lái)源為桑科植物桑的干燥葉。生用或蜜炙用。藥性甘、苦，寒。歸肺、肝經(jīng)。功效疏散風(fēng)熱，清肺潤(rùn)燥，平抑肝陽(yáng)，涼血止血主治證風(fēng)熱感冒，溫病初起。肺熱咳嗽、燥熱咳嗽。肝陽(yáng)上亢眩暈。桑葉目赤昏花。血熱妄行之出血。用法用量煎服，5～9g；或入丸散。外用煎水洗眼。桑葉蜜制能增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑葉。來(lái)源為菊科植物菊的干燥頭狀花序。生用。藥性辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)。功效疏散風(fēng)熱，平肝明目，清熱解毒主治證風(fēng)熱感冒，溫病初起。肝陽(yáng)眩暈。菊花目赤昏花。瘡癰腫毒。用法用量煎服，5～9g。疏散風(fēng)熱宜用黃菊花，平肝、清肝明目宜用白菊花。桑葉、菊花功用鑒別同：桑葉與菊花皆能疏散風(fēng)熱，平抑肝陽(yáng)，清肝明目，同可用治風(fēng)熱感冒或溫病初起，發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛；肝陽(yáng)上亢，頭痛眩暈；風(fēng)熱上攻或肝火上炎所致的目赤腫痛，以及肝腎精血不足，目暗昏花等證。異：桑葉疏散風(fēng)熱之力較強(qiáng)，又能清肺潤(rùn)燥，涼血止血。菊花平肝、清肝明目之力較強(qiáng)，又能清熱解毒。來(lái)源為豆科植物野葛的干燥根。藥性甘、辛，涼。歸脾、胃經(jīng)。功效解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽(yáng)止瀉葛根主治證

1.表證發(fā)熱，項(xiàng)背強(qiáng)痛。2.麻疹不透。3.熱病口渴，陰虛消渴。4.熱泄熱痢，脾虛泄瀉。用法用量水煎服，9～15g。解肌退熱、透疹、生津宜生用；升陽(yáng)止瀉宜煨用。來(lái)源為傘形科植物柴胡或狹葉柴胡的干燥根。藥性苦、辛，微寒。歸肝、膽經(jīng)。功效和解退熱，疏肝解郁，升陽(yáng)舉陷，退熱截瘧主治證1.表證發(fā)熱及少陽(yáng)證。本品善于解表退熱，疏散少陽(yáng)半表半里之邪。為治少陽(yáng)證之要藥。柴胡2.肝郁氣滯。本品辛行苦泄，性善條達(dá)肝氣，疏肝解郁。3.氣虛下陷，臟器脫垂。4.瘧疾寒熱用法用量煎服，3～9g。解表退熱宜生用，且用量宜稍重；疏肝解郁宜醋炙，升陽(yáng)可生用或酒炙，其用量均宜稍輕。使用注意柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝陰”之說(shuō)，陰虛陽(yáng)亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，陰虛火旺及氣逆者忌用或慎用。來(lái)源為毛茛科植物大三葉升麻、興安升麻或升麻的干燥根莖。藥性辛、微甘，微寒。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。功效解表透疹，清熱解毒，升舉陽(yáng)氣。升麻主治證1.外感表證。2.麻疹不透。3.齒痛口瘡，咽喉腫痛，溫毒發(fā)斑。4.氣虛下陷，臟器脫垂，崩漏下血。用法用量煎服，3～9g。發(fā)表透疹、清熱解毒宣生用，升陽(yáng)舉陷宜炙用。使用注意

麻疹已透，陰虛火旺，以及陰虛陽(yáng)亢者，均當(dāng)忌用。柴胡、升麻、葛根功用鑒別同：三者皆能發(fā)表、升陽(yáng)，均可用治風(fēng)熱感冒、清陽(yáng)不升等證。其中：柴胡、升麻兩者均能升陽(yáng)舉陷，用治氣虛下陷；升麻、葛根兩者又能透疹，常用治麻疹初起、透發(fā)不暢。異：柴胡主升肝膽之氣，長(zhǎng)于疏散少陽(yáng)半表半里之邪、退熱，疏肝解郁，為治療少陽(yáng)證的要藥，又常用于感冒發(fā)熱、肝郁氣滯等證。升麻主升脾胃清陽(yáng)之氣，其升提之力較柴胡為強(qiáng)，并善于清熱解毒，又常用于多種熱毒病證。葛根主升脾胃清陽(yáng)之氣而達(dá)到生津止渴、止瀉之功，常用于熱病煩渴，陰虛消渴，熱泄熱痢，脾虛泄瀉，且解肌退熱，善解項(xiàng)背強(qiáng)痛。來(lái)源為馬鞭草科植物單葉蔓荊或蔓荊的干燥成熟果實(shí)。藥性辛、苦，微寒。歸膀胱、肝、胃經(jīng)。功效疏散風(fēng)熱，清利頭目，祛風(fēng)止痛主治證1.風(fēng)熱感冒，頭昏頭痛。2.目赤腫痛。3.風(fēng)濕痹痛。用法用量煎服，5～9g。蔓荊子藥性苦、辛，涼。歸肺、胃經(jīng)。功效解表，除煩，宣發(fā)郁熱。主治證

1.外感表證。2.熱郁胸中煩悶。淡豆豉藥性辛，寒。歸肺、膀胱經(jīng)。功效發(fā)汗解表，透疹止癢，利尿消腫。主治證

1.風(fēng)熱感冒。麻疹不透。風(fēng)疹瘙癢。水腫尿少。浮萍清熱藥重點(diǎn)藥石膏、知母、梔子、天花粉、蘆根、夏枯草、決明子，黃芩、黃連、黃柏、龍膽草、苦參、白鮮皮，金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、魚(yú)腥草、射干、山豆根、白頭翁、大青葉、

板藍(lán)根、青黛、貫眾、蚤休、土茯苓、熊膽，生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、水牛角，青

蒿、地骨皮、白薇非重點(diǎn)藥淡竹葉、密蒙花，秦皮，穿心蓮、野菊花、

白花蛇舌草、敗醬草、紅藤、馬勃、馬齒莧、鴉膽子、漏蘆、山慈姑、半邊蓮、紫草，銀

柴胡、胡黃連一、概述功效藥性寒涼，沉降入里，通過(guò)清熱瀉火、涼血、解毒及清虛熱等作用，使里熱得以清解?！盁嵴吆?/p>

& “療熱以寒藥”適應(yīng)證溫?zé)岵「邿釤┛省駸釣a痢、溫毒發(fā)斑、癰腫瘡毒及陰虛發(fā)熱等里熱證。············后期衛(wèi)分····氣分····營(yíng)分····血分表熱

里熱實(shí)熱虛熱分類(lèi)清熱瀉火藥——火熱證清熱燥濕藥——濕熱證清熱涼血藥——血熱證清熱解毒藥——熱毒證清虛熱藥——虛熱證使用注意本類(lèi)藥物性多寒涼，易傷脾胃，故脾胃氣虛，食少便 溏者慎用；苦寒藥物易化燥傷陰，熱證傷陰或陰虛患者慎用；清熱藥禁用于陰盛格陽(yáng)或真寒假熱之證。二、清熱瀉火藥性能特點(diǎn)藥性多苦寒或甘寒，清熱力較強(qiáng)，能清熱瀉火，用治火熱較盛的病證。適應(yīng)證氣分實(shí)熱證：熱病邪入氣分出現(xiàn)的高熱、口渴、汗 出、煩躁，甚至神昏譫語(yǔ)、舌紅苔黃、脈洪實(shí)數(shù)。臟腑火熱證：肺熱、胃熱、心火、肝火等。來(lái)源為硫酸鹽類(lèi)礦物硬石膏族石膏。藥性甘、辛，大寒。歸肺、胃經(jīng)。

功效生用：清熱瀉火，除煩止渴；煅用：斂瘡生肌，收濕，止血。主治證溫?zé)岵夥謱?shí)熱證。為清瀉肺胃氣分實(shí)熱之要藥。肺熱喘咳證。石膏3.胃火牙痛、頭痛，實(shí)熱消渴。4.潰瘍不斂，濕疹瘙癢，水火燙傷，外傷出血。用法用量生石膏入煎劑，15-60g，先煎。煅石膏外用適量，研末撒敷患處。使用注意脾胃虛寒、陰虛內(nèi)熱者忌用。來(lái)源為百合科植物知母的干燥根莖。藥性苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。功效清熱瀉火，生津潤(rùn)燥。主治證

1.熱病煩渴。肺熱燥咳。骨蒸潮熱。知母內(nèi)熱消渴。腸燥便秘。用法用量煎服，6-12g。使用注意本品性寒質(zhì)潤(rùn)，有滑腸作用，故脾虛便溏者不宜用。石膏、知母功用鑒別：同：二者均能清熱瀉火，可用治溫?zé)岵夥譄崾⒓胺螣峥人缘茸C。異：石膏瀉火之中長(zhǎng)于清解，重在清瀉肺胃實(shí)火，肺熱喘咳、胃火頭痛牙痛多用石膏；知母瀉火之中長(zhǎng)于清潤(rùn)，肺熱燥咳、內(nèi)熱骨蒸、消渴多選知母。來(lái)源為茜草科植物梔子的干燥成熟果實(shí)。藥性苦，寒。歸心、肺、三焦經(jīng)。功效瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒，消腫止痛主治證

1.熱病心煩。為治熱病心煩、躁擾不寧之要藥。2.濕熱黃疸。梔子3.血淋澀痛。4.血熱吐衄。5.目赤腫痛。6.火毒瘡瘍。用法用量煎服，5-10克。外用生品適量，研末調(diào)敷。使用注意本品苦寒滑腸，脾虛便溏者不宜用。來(lái)源為葫蘆科植物栝樓或雙邊栝樓的干燥根。藥性甘、微苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)。功效清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿主治證熱病煩渴。肺熱燥咳。天花粉3.內(nèi)熱消渴。4.瘡瘍腫毒。用法用量煎服，10-15g。使用注意不宜于烏頭類(lèi)藥材同用。來(lái)源為禾本科植物蘆葦?shù)男迈r或干燥根莖。藥性甘，寒。歸肺、胃經(jīng)。功效

清熱瀉火

，生津止渴 ，除煩，止嘔，利尿主治證熱病煩渴。胃熱嘔噦。肺熱咳嗽，肺癰吐膿。熱淋澀痛。蘆根用法用量煎服，干品15—30g；鮮品加倍，或搗汁用。使用注意脾胃虛寒者忌服。天花粉具有而蘆根不具有的功效是（2013A）A

清熱瀉火B(yǎng)

生津止渴C

利尿通淋D

消腫排膿來(lái)源為唇形科植物夏枯草的干燥果穗。生用。藥性辛、苦，寒。歸肝、膽經(jīng)。功效清肝火，散郁結(jié)，降血壓主治證1.目赤腫痛、頭痛眩暈、目珠夜痛。夏枯草瘰疬、癭瘤。乳癰腫痛。用法用量煎服，9～15g?；虬靖喾Ｊ褂米⒁馄⑽负跽呱饔?。來(lái)源為豆科植物決明或小決明的干燥成熟種子。藥性甘、苦、咸，微寒。歸肝、大腸經(jīng)。功效清熱明目，潤(rùn)腸通便。主治證目赤腫痛、羞明多淚、目暗不明。頭痛、眩暈。決明子3.腸燥便秘。用法用量煎服，10～15克；用于潤(rùn)腸通便不宜久煎。使用注意氣虛便溏者不宜用。藥性甘、淡，寒。歸心、胃、小腸經(jīng)。功效清熱瀉火，除煩，利尿。主治證

1.熱病煩渴。2.口瘡尿赤、熱淋澀痛。淡竹葉藥性甘，微寒。歸肝、膽經(jīng)。功效清熱瀉火，養(yǎng)肝明目，退翳。主治證

1．目赤腫痛、羞明多淚、眼生翳膜。2．肝虛目暗、視物昏花。密蒙花三、清熱燥濕藥性能特點(diǎn)本類(lèi)藥物藥性苦寒，清熱之中，燥濕力強(qiáng)，故稱(chēng)為清熱燥濕藥。適應(yīng)范圍主要適用濕熱證。部分藥兼有清熱瀉火作用，可用于臟腑火熱證。部分藥亦有清熱解毒作用，可用于熱毒證。來(lái)源為唇形科植物黃芩的干燥根。藥性苦，寒。歸肺、膽、脾、胃、大腸、小腸經(jīng)。功效清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎主治證1.濕溫，暑濕，胸悶嘔惡，濕熱痞滿，黃疸 瀉痢。尤善清中上焦?jié)駸?。黃芩肺熱咳嗽，高熱煩渴。血熱吐衄。癰腫瘡毒。胎動(dòng)不安。用法用量煎服，3-10g。清熱多生用，安胎多炒用，清上焦熱可酒炙用，止血可炒炭用。使用注意本品苦寒傷胃，脾胃虛寒者不宜使用。來(lái)源為毛茛科植物黃連、三角葉黃連或云連的干燥根莖。藥性苦，寒。歸心、脾、胃、膽、大腸經(jīng)。功效清熱燥濕，瀉火解毒。主治證1.濕熱痞滿，嘔吐吞酸。尤長(zhǎng)于清中焦?jié)駸?。黃連濕熱瀉痢。為治瀉痢要藥。高熱神昏，心煩不寐，血熱吐衄。癰腫癤瘡，目赤牙痛。消渴。6.外治濕疹、濕瘡、耳道流膿。用法用量煎服，2-5g。外用適量。使用注意本品大苦大寒，過(guò)服久服易傷脾胃，脾胃虛寒者忌用；苦燥易傷陰津，陰虛津傷者慎用。來(lái)源為蕓香科植物黃皮樹(shù)或黃檗的干燥樹(shù)皮。前者習(xí)稱(chēng)“川黃柏”，后者習(xí)稱(chēng)“關(guān)黃柏”。藥性苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。功效清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡主治證1.濕熱帶下，熱淋澀痛。長(zhǎng)于清泄下焦?jié)駸帷｜S柏濕熱瀉痢，黃疸。濕熱腳氣，痿證。骨蒸勞熱，盜汗，遺精。瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢。用法用量入煎劑，3-12g。外用適量。黃芩、黃連、黃柏功用鑒別：同：三黃性味皆苦寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，用治濕熱內(nèi)盛或熱毒熾盛之證，常相須為用。異：黃芩偏于清上焦肺火，肺熱咳嗽者多用；黃連為三黃苦寒之最，偏于瀉中焦胃火，并長(zhǎng)于瀉心火，中焦?jié)駸?、痞滿嘔逆及心火亢盛、高熱心煩者多用；黃柏偏于瀉下焦相火、除骨蒸，濕熱下注諸證及骨蒸勞熱者多用。來(lái)源為龍膽科植物條葉龍膽、龍膽、三葉龍膽或堅(jiān)龍膽的干燥根及根莖。藥性苦，寒。歸肝、膽經(jīng)。功效清熱燥濕，瀉肝膽火。主治證1.濕熱黃疸，陰腫陰癢，帶下，濕疹瘙癢。龍膽草肝火頭痛，目赤耳聾，脅痛口苦。驚風(fēng)抽搐。用法用量煎服，3-6g。使用注意脾胃虛寒、陰虛津傷者慎用。來(lái)源為豆科植物苦參的干燥根。藥性苦，寒。歸心、肝、胃、大腸、膀胱經(jīng)。功效清熱燥濕，殺蟲(chóng)，止癢，利尿。主治證

1.濕熱瀉痢，便血，黃疸。濕熱帶下，陰腫陰癢，濕疹濕瘡，皮膚瘙癢，疥癬。濕熱小便不利。苦參用法用量煎服，5-10g。外用適量。使用注意脾胃虛寒者忌用，反藜蘆。來(lái)源為蕓香科植物白鮮的干燥根皮。藥性苦，寒。歸脾、胃、膀胱經(jīng)。

功效清熱燥濕，祛風(fēng)解毒，止癢主治證

1.濕熱瘡毒、濕疹，疥癬。2.濕熱黃疸，風(fēng)濕熱痹。用法用量煎服，5-10g。外用適量。使用注意脾胃虛寒者慎用。白鮮皮四、清熱解毒藥性能特點(diǎn)本類(lèi)藥性寒涼，清熱之中更長(zhǎng)于解毒，具有清解火熱毒邪的作用。適應(yīng)范圍熱毒證——癰腫瘡毒、丹毒、瘟毒發(fā)斑、痄腮、咽喉腫痛、熱毒下痢、蟲(chóng)蛇咬傷、癌腫、水火燙傷以及其他急性熱病等。藥性苦、澀，寒。歸肝、膽、大腸經(jīng)。

功效清熱燥濕，收澀止痢，止帶，明目。主治證濕熱瀉痢、帶下。肝熱目赤腫痛、目生翳膜。秦皮清熱解毒藥共性個(gè)性作用特點(diǎn)其他功效野菊花清熱解毒重樓清熱解毒，消腫止痛力較強(qiáng)，且又能涼肝息風(fēng)定驚大血藤主治腸癰活血，祛風(fēng)止痛敗醬草消癰排膿力較強(qiáng)，也治肺癰祛瘀止痛射干清熱解毒，長(zhǎng)于清利咽喉消痰山豆根瀉火解毒消腫力強(qiáng)，為治咽喉腫痛要藥馬勃止血白頭翁清熱解毒，長(zhǎng)于涼血止痢善清胃腸濕熱及血分熱毒，為治熱毒血痢要藥金蕎麥清熱解毒，排膿祛瘀，健脾消食清熱解毒藥共性個(gè)性作用特點(diǎn)其他功效馬齒莧清熱解毒，止痢涼血止血鴉膽子截瘧，腐蝕贅疣白頭翁善清胃腸濕熱及血分熱毒，為治熱毒血痢要藥白花蛇舌草清熱解毒，利濕通淋，利濕退黃，山慈菇清熱解毒，消癰散結(jié)化痰白蘞斂瘡生肌熊膽清熱解毒，清肝明目息風(fēng)止痙來(lái)源為忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或帶初開(kāi)的花。藥性甘，寒。歸肺、心、胃經(jīng)。功效清熱解毒，疏散風(fēng)熱。主治證癰腫疔瘡。為治一切內(nèi)癰外癰之要藥。外感風(fēng)熱，溫病初起。熱毒血痢。咽喉腫痛金銀花用法用量煎服，6～15g。疏散風(fēng)熱、清泄里熱以生品為佳；炒炭宜用于熱毒血?。宦秳┒嘤糜谑顭釤┛?。使用注意脾胃虛寒及氣虛瘡瘍膿清者忌用。來(lái)源為木犀科植物連翹的干燥果實(shí)。藥性苦，微寒，歸肺、心、小腸經(jīng)。功效清熱解毒，消腫散結(jié)，疏散風(fēng)熱，清心利尿主治證癰腫瘡毒，瘰疬痰核。“瘡家圣藥”風(fēng)熱外感，溫病初起。連翹3.熱淋澀痛。用法用量煎服，6～15g。使用注意脾胃虛寒及氣虛膿清者不宜用。金銀花、連翹功用鑒別同：二者均有清熱解毒作用，既能透熱達(dá)表，又能清里熱而解毒。對(duì)外感風(fēng)熱、溫病初起、熱毒瘡瘍等證常相須為用。異：連翹清心解毒之力強(qiáng)，并善于消癰散結(jié)，為瘡家圣藥，亦治瘰疬痰核；而金銀花疏散表熱之效優(yōu)，且炒炭后善于涼血止痢，用治熱毒血痢。來(lái)源為菊科植物蒲公英、堿地蒲公英或同屬數(shù)種植物的干燥全草。藥性苦、甘，寒。歸肝、胃經(jīng)。功效清熱解毒，消腫散結(jié)，利濕通淋。主治證1．癰腫疔毒，乳癰內(nèi)癰。2．熱淋澀痛，濕熱黃疸。蒲公英用法用量煎服，9~15g。外用鮮品適量搗敷或煎湯熏洗患處。使用注意用量過(guò)大，可致緩瀉。來(lái)源為堇菜科植物紫花地丁的干燥全草。藥性苦、辛，寒。歸心、肝經(jīng)。功效清熱解毒，涼血消腫。應(yīng)用

1.疔瘡腫毒，乳癰腸癰。

2．毒蛇咬傷。用法用量煎服，15～30g。外用鮮品適量，搗爛敷患處。使用注意體質(zhì)虛寒者忌服。紫花地丁來(lái)源為三白草科植物蕺菜的干燥地上部分。生用。藥性辛，微寒。歸肺經(jīng)。功效清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋，清熱止痢主治證1.肺癰吐膿，肺熱咳嗽。為治肺癰之要藥。魚(yú)腥草熱毒瘡毒。濕熱淋證。用法用量煎服，15～25g。鮮品用量加倍，水煎或搗汁服。外用適量，搗敷或煎湯熏洗患處。使用注意本品含揮發(fā)油，不宜久煎。虛寒證及陰性瘡瘍忌服。來(lái)源為鳶尾科植物射干的干燥根莖。切片，生用。藥性苦，寒。歸肺經(jīng)。功效清熱解毒，消痰，利咽。主治證

1.咽喉腫痛。 2.痰盛咳喘。用法用量

煎服，3～9g。使用注意本品苦寒，脾虛便溏者不宜使用。孕婦忌用或慎用。射干來(lái)源為豆科植物越南槐的干燥根及根莖。切片生用。藥性苦，寒。有毒。歸肺、胃經(jīng)。功效清熱解毒，利咽消腫。主治證1．咽喉腫痛。

2．牙齦腫痛。用法用量

煎服，3～6g。外用適量。使用注意本品有毒，過(guò)量服用易引起嘔吐、腹瀉、胸悶、心悸等副作用，故用量不宜過(guò)大。脾胃虛寒者慎用。山豆根來(lái)源為毛茛科植物白頭翁的干燥根。藥性苦，寒。歸胃、大腸經(jīng)。功效清熱解毒，涼血止痢。主治證1．熱毒血痢。

2．瘡癰腫毒。用法用量煎服，9～15g，鮮品15~30g。外用適量。使用注意虛寒泄痢忌服。白頭翁來(lái)源為十字花科植物菘藍(lán)的干燥葉片。藥性苦、寒。歸心、胃經(jīng)。功效清熱解毒，涼血消斑。主治證1．熱入營(yíng)血，溫毒發(fā)斑。2．喉痹口瘡，痄腮丹毒。用法用量煎服，9～15g，鮮品30～60g。外用適量。使用注意脾胃虛寒者忌用。大青葉來(lái)源為十字花科植物菘藍(lán)的干燥根。藥性苦，寒。歸心、胃經(jīng)。功效清熱解毒，涼血，利咽。主治證1．外感發(fā)熱，溫病初起，咽喉腫痛。2．溫毒發(fā)斑，痄腮，丹毒，癰腫瘡毒。用法用量煎服，9～15g。使用注意體虛而無(wú)實(shí)火熱毒者忌服，脾胃虛寒者慎用。板藍(lán)根來(lái)源為爵床科植物馬藍(lán)、蓼科植物蓼藍(lán)或十字花科植物菘藍(lán)的葉或莖葉經(jīng)加工制得的干燥粉末或團(tuán)塊。

藥性咸，寒。歸肝、肺經(jīng)。功效清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，定驚。青黛主治證

1．溫毒發(fā)斑，血熱吐衄。2．咽痛口瘡，火毒瘡瘍?？人孕赝?，痰中帶血。暑熱驚癇，驚風(fēng)抽搐。用法用量?jī)?nèi)服1．5～3g，本品難溶于水，一般作散劑沖服，或入丸劑服用。外用適量。使用注意胃寒者慎用。青黛具有而大青葉不具有的功效有（2013X）A

利咽消腫B

涼血消斑C

清肝瀉火D

定驚止痙來(lái)源為鱗毛蕨科植物粗莖鱗毛蕨的帶葉柄基部的干燥根莖。藥性苦，微寒。有小毒。歸肝、脾經(jīng)。功效清熱解毒，涼血止血，殺蟲(chóng)。主治證風(fēng)熱感冒，溫毒發(fā)斑。血熱出血。3．蟲(chóng)疾。貫眾用法用量煎服，4.5～9g。殺蟲(chóng)及清熱解毒宜生用；止血宜炒炭用。外用適量。使用注意本品有小毒，用量不宜過(guò)大。服用本品時(shí)忌油膩。脾胃虛寒者及孕婦慎用。來(lái)源為百合科植物云南重樓或七葉一枝花的干燥根莖。又名重樓、七葉一枝花、草河車(chē)。藥性苦，微寒。有小毒。歸肝經(jīng)。功效清熱解毒，消腫止痛，涼肝定驚。主治證癰腫疔瘡，咽喉腫痛，毒蛇咬傷。驚風(fēng)抽搐。

3．跌打損傷。蚤休用法用量煎服，3～9g。外用適量，搗敷或研末調(diào)涂患處。使用注意體虛、無(wú)實(shí)火熱毒者、孕婦及患陰證瘡瘍者均忌服。來(lái)源為百合科植物光葉菝葜的干燥塊莖。藥性甘、淡，平。歸肝、胃經(jīng)。功效解毒，除濕，通利關(guān)節(jié)。應(yīng)用

1．楊梅毒瘡，肢體拘攣。2．淋濁帶下，濕疹瘙癢。3．癰腫瘡毒。用法用量煎服，15～60g。外用適量。

使用注意肝腎陰虛者慎服。服藥時(shí)忌茶。土茯苓來(lái)源為脊椎動(dòng)物熊科棕熊、黑熊的干燥膽汁。去凈膽囊皮膜，研細(xì)用。現(xiàn)多以活熊導(dǎo)管引流的熊膽汁干燥后入藥，稱(chēng)為“熊膽粉”，用法相同。藥性苦，寒。歸肝、膽、心經(jīng)。功效清熱解毒，息風(fēng)止痙，清肝明目。熊膽應(yīng)用1．熱極生風(fēng)，驚癇抽搐。2．熱毒瘡癰。3．目赤翳障。用法用量?jī)?nèi)服，0.25～0．5g，入丸、散，由于本品有腥苦味，口服易引起嘔吐，故宜用膠囊劑。外用適量，調(diào)涂患處。使用注意脾胃虛寒者忌服。虛寒證當(dāng)禁用。藥性苦，寒。歸心、肺、大腸、膀胱經(jīng)。功效清熱解毒，涼血，消腫，燥濕。主治證

1．外感風(fēng)熱，溫病初起。肺熱咳喘，肺癰吐膿，咽喉腫痛。濕熱瀉痢，熱淋澀痛，濕疹瘙癢。癰腫瘡毒，蛇蟲(chóng)咬傷。穿心蓮藥性苦、辛，微寒。歸肝、心經(jīng)。功效清熱解毒。主治證

1．癰疽疔癤，咽喉腫痛。2．目赤腫痛，頭痛眩暈。野菊花藥性微苦、甘，寒。歸胃、大腸、小腸經(jīng)。功效清熱解毒，利濕通淋。主治證

1．癰腫瘡毒，咽喉腫痛，毒蛇咬傷。2．熱淋澀痛。白花蛇舌草藥性辛、苦，微寒。歸胃、大腸、肝經(jīng)。功效清熱解毒，消癰排膿，祛瘀止痛。

主治證腸癰肺癰，癰腫瘡毒。產(chǎn)后瘀阻腹痛。敗醬草藥性苦，平。歸大腸、肝經(jīng)。功效清熱解毒，活血，祛風(fēng)，止痛。主治證腸癰腹痛，熱毒瘡瘍。跌打損傷，經(jīng)閉痛經(jīng)。風(fēng)濕痹痛。紅藤藥性辛，平。歸肺經(jīng)。功效清熱解毒，利咽，止血。主治證

1．咽喉腫痛，咳嗽失音。2．吐血衄血，外傷出血。馬勃【藥性】酸，寒。歸肝、大腸經(jīng)。【功效】清熱解毒，涼血止血，止痢。【應(yīng)用】

1．熱毒血痢。2．熱毒瘡瘍。3．崩漏，便血。馬齒莧【藥性】苦，寒。有小毒。歸大腸、肝經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛荆沽?，截瘧，腐蝕贅疣。【應(yīng)用】

1．熱毒血痢，冷積久痢。2．各型瘧疾。3．雞眼贅疣。鴉膽子【藥性】辛，平。歸心、小腸、肺經(jīng)。【功效】清熱解毒，利水消腫。【應(yīng)用】

1．瘡癰腫毒，蛇蟲(chóng)咬傷。2．腹脹水腫。3．濕瘡濕疹。半邊蓮【藥性】甘、微辛，涼。歸肝、脾經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，消癰散結(jié)?！緫?yīng)用】

1．癰疽疔毒，瘰疬痰核。2．癥瘕痞塊。山慈菇【藥性】苦，寒。歸胃經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛荆b散結(jié)，通經(jīng)下乳，舒筋通脈。【應(yīng)用】

1．乳癰腫痛，瘰疬瘡毒。2．乳汁不下。3．濕痹拘攣。漏蘆五、清熱涼血藥性能特點(diǎn)本類(lèi)藥物性味多為苦寒或咸寒，偏入血分以清熱，多歸心、肝經(jīng)。有清解營(yíng)分、血分熱邪的作用。適應(yīng)證主要用于營(yíng)分、血分等實(shí)熱證；亦可用于其他疾病引起的血熱出血證。來(lái)源為玄參科植物地黃的新鮮或干燥塊根。藥性甘、苦，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。功效清熱涼血，養(yǎng)陰生津。主治證1.熱入營(yíng)血，舌絳煩渴、斑疹吐衄。為清熱、涼血、止血之要藥。2.陰虛內(nèi)熱，骨蒸勞熱。生地黃3.津傷口渴，內(nèi)熱消渴，腸燥便秘。用法用量煎服，10-15g。鮮品用量加倍，或以鮮品搗汁入藥。使用注意脾虛濕滯，腹?jié)M便溏者不宜使用。來(lái)源為玄參科植物玄參的干燥根。藥性甘、苦、咸，微寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。功效清熱涼血，瀉火解毒，滋陰。主治證

1.溫邪入營(yíng)，內(nèi)陷心包，溫毒發(fā)斑。2.熱病傷陰，津傷便秘，骨蒸勞嗽。玄參3.目赤咽痛，瘰疬，白喉，癰腫瘡毒。用法用量煎服，10-15g。使