護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)模擬卷二復(fù)習(xí)資料及解析

2014年吉林省事業(yè)單位《護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)》模擬卷二一、單選題（共 60題）按馬斯洛“人類基本需要層次論”的觀點(diǎn)，對(duì)剛?cè)朐旱母邿岵∪?，護(hù)士應(yīng)滿足其（ ）。A.生理需要 B．安全需要 C.愛(ài)與歸屬需要 D．尊重需要2.屬于主觀方面的健康資料是（ ）。A.血壓16.3/10.6kpa B.頭昏腦脹C.骶尾部皮膚破損 1cm×2cm D.膝關(guān)節(jié)紅腫患者，72歲，感染性高熱昏迷7天，給與大量抗生素治療后，發(fā)現(xiàn)病人右側(cè)臉頰部口腔黏膜破潰，創(chuàng)面附著白色膜狀物，用棉簽拭去可見(jiàn)輕微出血斑，為該病人施行口腔護(hù)理應(yīng)選擇的溶液為 （ ）。A.0.9%生理鹽水 B.2%～3%硼酸溶液C.1%～4%碳酸氫鈉溶液 D.0.02%呋喃西林溶液4.藥性發(fā)揮最快的給藥途徑是（ ）。A.肌內(nèi)注射 B.皮下注射C.吸入法 D.靜脈注射5.下列病人使用熱水袋時(shí)，水溫可以是60°～70°的是（ ）。A.昏迷病人 B.神志清醒的青年人 C.嬰幼兒病人 D.老年病人6.對(duì)痰液過(guò)多且咳嗽無(wú)力者需要采取 （ ）。A.體位引流 B.超霧化吸入 C.吸痰吸氧 D.指導(dǎo)有效1/26咳嗽7.成人尿量在多少以上表明休克已得到糾正（ ）。A.20ml/h B.30ml/h C.40ml/h D.50ml/h患者，女性，30歲，車(chē)禍后，腹部有少量腸管脫出，下列現(xiàn)場(chǎng)的處理正確的是()。用清潔碗覆蓋后再包扎送回腹腔C.現(xiàn)場(chǎng)找塊布覆蓋D.不作處理9.物理滅菌法中最有效的方法是（）。A.日光暴曬B．煮沸消毒C．高壓蒸汽滅菌D．紫外線照射10.使用隔離衣的方法錯(cuò)誤的是（）。A.保持衣領(lǐng)內(nèi)面清潔B.長(zhǎng)度超過(guò)工作服C.脫后將污染面朝內(nèi)掛在病室里D.一般每日更換一次11.絞窄性疝的處理原則主要是（）。A.手術(shù)治療B.手法復(fù)位C.鎮(zhèn)靜止痛D.不做治療12.胎盤(pán)是由（）組成。A.滑澤絨毛膜+包蛻膜+羊膜組成B.滑澤絨毛膜+包蛻膜+C.葉狀絨毛膜+底蛻膜+羊膜D.葉+底+包13.滴入要素飲食的溫度和滴速正確的是（）。A.溫度40～45℃，滴速80～90gtt/min2/26B.溫度38～40℃，滴速40～60gtt/minC.溫度39～42℃，滴速60～80gtt/minD.溫度38～41℃，滴速50～70gtt/min14.全身麻醉患者清醒前最危險(xiǎn)的意外及并發(fā)癥是（ ）。A.嘔吐物窒息 B.體溫過(guò)低C.意外損傷 D.引流管脫落15.佝僂病的骨骼改變下列哪項(xiàng)是正確的（ ）。A.生后1歲出現(xiàn)方顱 B.一歲半時(shí)出現(xiàn)前鹵閉合C.顱骨軟化多見(jiàn)于 6個(gè)月以上 D.出牙延遲至1歲或更晚16.對(duì)肺癌治療方法的選擇是（ ）。A.鱗癌首選放療 B.腺癌首選放療C.未分化癌首選化療 D.小細(xì)胞癌首選化療和放療17.治療肝昏迷，灌腸時(shí)禁用（ ）。A.生理鹽水 B.肥皂水 C.新霉素液 D.弱堿性溶液無(wú)尿是指成人24小時(shí)尿量少于()。A.400ml B.200ml C.100ml D.50ml造成再生障礙性貧血最主要的原因是()。A.造血原料不足 B.長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良C.脾功能亢進(jìn) D.骨髓造血功能衰竭20.評(píng)價(jià)外科患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，最簡(jiǎn)單而常用的指標(biāo)是（ ）。近期體重和三頭肌皮褶厚度變化近期體重和血漿白蛋白水平變化3/26C.淋巴細(xì)胞總數(shù)D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白21.新生兒出生后2～3天應(yīng)接種（ ）。麻疹減毒活疫苗百日咳菌液、白喉、破傷風(fēng)類毒素混合制劑C.卡介苗D.脊髓灰質(zhì)炎三個(gè)混合減毒活疫苗22.徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位為（ ）。A.胸骨中1/3與下1/3交界處 B.心尖部C.劍突下2橫指處 D.胸骨中段患者，女性，65歲，肝癌晚期。近年病情發(fā)展迅速，腹水明顯、疼痛劇烈。觀察發(fā)現(xiàn)患者情緒低落、悲傷、沉默，?？奁?。護(hù)士判斷患者的心理反應(yīng)屬于臨終前的（ ）。A.憤怒期 B.接受期 C.協(xié)議期 D.憂郁期24.孕婦，孕40周，因腹痛難忍急診入院，檢查宮口已開(kāi) 4cm，住院處護(hù)士首先應(yīng)（ ）。A.辦理入院手續(xù) B.進(jìn)入產(chǎn)房待產(chǎn)C.囑絕對(duì)臥床休息 D.讓產(chǎn)婦步行進(jìn)入病區(qū)甲狀腺腫瘤術(shù)后喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)()。A.飲水嗆咳 B.手足抽搐 C.聲音嘶啞 D.吞咽困難26.先兆流產(chǎn)的可靠先兆是（ ）。A.規(guī)律子宮收縮B.見(jiàn)紅 C.大便感 D.胎膜早破4/2627.高滲性脫水最早的臨床表現(xiàn)是（ ）。A.口渴 B.尿少 C.血壓下降 D.狂躁某男，因足部外傷致破傷風(fēng)，頻發(fā)全身肌肉抽搐，呼吸困難，發(fā)紺。最重要的護(hù)理措施是（ ）。保持呼吸道通暢應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素C.保持環(huán)境安靜D.避免損傷29.有機(jī)磷中毒的特效拮抗劑是（ ）。A.阿托品 B.米湯 C.牛奶 D.嗎啡對(duì)銅綠假單胞菌感染病人用過(guò)的剪刀，其消毒滅菌的步驟是）。滅菌后清潔，再滅菌清潔后壓力蒸汽滅菌C.徹底清洗后，用化學(xué)消毒劑浸泡消毒D.直接采取燃燒法達(dá)到滅菌3l.組織刺激性強(qiáng)的化療藥物在輸注時(shí)，不正確的是（ ）。切勿外漏輸注時(shí)若外漏，立即拔針，局部熱敷C.選擇血管依手背、手腕、肘前窩的次序選擇注射部位D.保護(hù)血管，每次更換注射部位32.女病人，進(jìn)行乳癌根治術(shù)后第 2天，下列護(hù)理措施中，不正確5/26的是( ) 。A.指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng) B.保持傷口引流管暢通C.患側(cè)墊枕，抬高患肢 D.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)33.急腹癥未明確診斷前錯(cuò)誤的做法是（ ）。A.禁飲食 B.減少活動(dòng) C.防止感染 D.注射嗎啡止痛男，69歲，腎臟疾病，入院需要做尿蛋白定量檢查，為保持尿液的化學(xué)成分不變，需要在尿標(biāo)本中加入（ ）。A.甲醛 B.甲苯 C.濃鹽酸 D.稀鹽酸評(píng)估病人健康狀況、收集資料時(shí)，常采用的溝通技巧是（）。A.沉默 B．談話 C．撫摸 D．開(kāi)放自我36.一慢性粒細(xì)胞白血病患者住院期間突然感到腹部疼痛加劇， 面色蒼白，大汗，血壓 80／55mmHg，體溫38.5℃，你認(rèn)為該患者目前最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（ ）。A.胃腸道穿孔 B.脾破裂出血 C.白細(xì)胞瘀滯癥D.肝破裂出血37.關(guān)于體溫生理性變化的敘述錯(cuò)誤的是（ ）。A.一晝夜中以清晨 2～6時(shí)最低，下午2～8時(shí)最高進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)后體溫略升高C.女性月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度增高D.麻醉藥物可使體溫略升高38.可放置冰袋降溫的部位是（ ）。A.枕部、肘窩 B.頸部、腹部6/26C.腋窩、胸部 D.頭頂、腹股溝小兒肺炎的護(hù)理措施哪幾項(xiàng)不妥()。哺乳時(shí)應(yīng)抱起，以防咳嗽霧化吸入，以保持呼吸通暢C.喘憋轉(zhuǎn)重時(shí)鎮(zhèn)靜平臥，輸液時(shí)控制液量和速度D.密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥40.無(wú)菌包被無(wú)菌等滲鹽水浸濕后（ ）。A.停止使用，重新滅菌 B.烘干后使用C.立即使用完 D.4小時(shí)內(nèi)用完41.法洛四聯(lián)癥的畸形不包括（ ）。A.肺動(dòng)脈狹窄 B.房間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨 D.右心室肥厚“工作中少洗一次手，少消一次毒，別人不會(huì)知道的?！笔钦f(shuō)明該護(hù)理人員缺乏（）。A.事業(yè)心 B.責(zé)任心 C.慎獨(dú)精神 D.同情心43.腰椎穿刺術(shù)后處理措施不妥的是（ ）。A.術(shù)后去枕平臥 4～6h B.術(shù)后24h內(nèi)不可下床C.顱壓高者多飲水 D.密切觀察意識(shí)及瞳孔變化44.為昏迷病人做口腔護(hù)理時(shí)哪種方法不正確（ ）。操作前將病人的義齒取下浸于冷開(kāi)水中從門(mén)齒處放入開(kāi)口器C.禁止漱口7/26D.清點(diǎn)棉球個(gè)數(shù)45.關(guān)于急性乳腺炎的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（ ）。繼續(xù)哺乳用吸乳器吸乳汁C.局部用硫酸鎂熱敷D.膿腫切開(kāi)引流術(shù)后定時(shí)換藥46.肝硬化腹水的病人，每日進(jìn)水量限制在（ ）。A.1500ml B.1000ml C.800ml D.500ml李女士接受產(chǎn)褥期保健知識(shí)宣教后，向護(hù)士復(fù)述的內(nèi)容中，錯(cuò)誤的是（）。飲食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化產(chǎn)后10小時(shí)內(nèi)排便C.產(chǎn)后24小時(shí)可下床活動(dòng)D.經(jīng)常擦浴，勤換衣褲48.患兒進(jìn)行藍(lán)光照射前，不正確的準(zhǔn)備措施（ ）。A.用黑眼罩遮蓋雙眼 B.用長(zhǎng)條形尿布保護(hù)會(huì)陰C.沐浴或擦身 D.在皮膚上涂油保護(hù)49.輸血過(guò)程中最嚴(yán)重的反應(yīng)是（ ）。A.發(fā)熱反應(yīng) B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng) D.休克反應(yīng)患者，男性，27歲，工地勞動(dòng)時(shí)手指不慎被劃傷。醫(yī)囑：TAT1500U，im，st。皮試結(jié)束：局部紅腫，直徑＞ 5cm，硬結(jié)＞2cm，8/26該護(hù)士此時(shí)應(yīng)采取的措施（ ）。A.根據(jù)醫(yī)囑肌內(nèi)注射 TAT通知醫(yī)生，改用其他藥物C.將TAT稀釋至100ml，分四次等量肌內(nèi)注射，每十分鐘一次D.將TAT稀釋，按1:2:3:4 的劑量分別稀釋至 1ml，每20分鐘注射1次51.30歲孕婦，孕35周，胎心168次/分，首先采取的護(hù)理措施是（ ）。A.左側(cè)臥位，吸氧 B.B超檢查C.NST檢查 D.靜脈補(bǔ)液52.絞窄性腸梗塞最易發(fā)生的酸堿失衡類型（）。A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒53.留置導(dǎo)尿病人護(hù)理，不正確的是（）。A.每日更換導(dǎo)管B.每日消毒尿道口兩次C.鼓勵(lì)患者多喝水D.傾倒尿液時(shí)尿管低于恥骨聯(lián)合54.急診觀察室病人留觀時(shí)間較為妥善的是（）。A.6～12hB.7～24hC.24～48hD.3～7天55.白血病患者宜輸入下列哪種血液制劑（）。A.新鮮血B.濃縮紅細(xì)胞C.庫(kù)存血D.血漿9/26男性，34歲，2天前被汽車(chē)撞傷左上腹，當(dāng)時(shí)腹痛伴局部壓痛。今日上廁所時(shí)突然昏倒，面色蒼白，脈細(xì)速，可能是()。A.肝破裂 B.腸穿孔C.脾破裂 D.腎破裂57.引起急、慢性腎盂腎炎最常見(jiàn)的病原體是（ ）。A.革蘭陽(yáng)性球菌B.革蘭陰性桿菌C.真菌 D.病毒兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、食欲減退或有異食癖，最可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素是（）。A.蛋白質(zhì)和熱能B.鈣 C.維生素D D.鋅59.閉合性骨折在轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的是（ ）。A.使用止痛劑 B.做好手法復(fù)位C.傷肢固定 D.抬高患肢60.物理降溫后半小時(shí)測(cè)得體溫記錄為（ ）。在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅點(diǎn)紅虛線表示在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅圈紅虛線表示C.在降溫前的同一縱格內(nèi)用藍(lán)點(diǎn)藍(lán)圈表示D.在降溫前的下一縱格畫(huà)藍(lán)圈藍(lán)虛線表示二、多選題（共 30題）1.急診科護(hù)理人員的素質(zhì)要求是（ ）。醫(yī)德高尚業(yè)務(wù)嫻熟C.心理健康D.身體健康10/262.高壓蒸汽滅菌法注意事項(xiàng)是（ ）。A.不同物品分鍋滅菌 B.包裹不可過(guò)大C.鍋內(nèi)物品放置不可過(guò)密 D.使用指示劑檢測(cè)滅菌效果3.常見(jiàn)的術(shù)后反應(yīng)有（ ）。A.發(fā)熱，術(shù)后3～6天可超過(guò)39℃B.尿潴留C.腹脹 D.刀口疼痛，術(shù)后第二天疼痛最明顯4.宜采用半坐臥位的患者有（ ）。A.心衰 B.腹炎 C.休克 D.腹部手術(shù)后5.小兒腹瀉引起代謝性酸中毒的原因?yàn)椋?）。腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)因?yàn)闊崃繑z入不足，使體內(nèi)脂肪氧化增加，酮體生成增多C.血容量減少，組織缺氧，乳酸堆積D.嘔吐，丟失大量胃液6.下列有關(guān)醫(yī)療事故正確的是（ ）。A.醫(yī)患糾紛屬于醫(yī)療事故 B.醫(yī)務(wù)人員行為的違法性C.過(guò)失造成患者人身?yè)p害 D.過(guò)失行為和后果之間有因果關(guān)系7.對(duì)長(zhǎng)期鼻飼病人的護(hù)理應(yīng)注意（ ）。A.先將藥物研碎后再溶解灌入 B.需要每天消毒所有用物C.每天需要進(jìn)行口腔護(hù)理 D.要求認(rèn)真記錄出入液量11/26易氧化和遇光變質(zhì)，應(yīng)放入有色密封瓶或避光紙盒內(nèi)保存的藥物是（）。A.氨茶堿 B.鹽酸腎上腺素C.乙肝疫苗 D.胃復(fù)安9.低鉀血癥可出現(xiàn)癥狀包括（ ）。A.肌肉軟弱無(wú)力 B.腹脹C.心律不齊 D.呼吸困難10.絨癌可繼發(fā)于（ ）。A.子宮肌瘤惡變后 B.葡萄胎后C.流產(chǎn)后 D.足月產(chǎn)后11.大量出血時(shí)，血容量已補(bǔ)足的指征有（ ）。A.肛溫與皮溫回升 B.尿量＞20ml/hC.中心靜脈壓恢復(fù)正常 D.脈搏由快轉(zhuǎn)為正常有力12.輸液應(yīng)該注意的原則是（ ）。A.先鹽后糖 B.先晶后膠 C.先快后慢 D.液種交替女性，32歲，酒后突然尖叫，跌倒在地，兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐泡沫，不斷抽搐，護(hù)理正確的是（ ）。A.防止外傷 B.按壓抽搐肢體C.解松衣領(lǐng)，保持呼吸道暢通 D.酒精濕化吸氧采用格拉斯哥昏迷計(jì)分法判斷病人的意識(shí)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)了解的內(nèi)容包括（）。A.睜眼反應(yīng) B.言語(yǔ)反應(yīng) C.運(yùn)動(dòng)反應(yīng) D.肌肉張力12/2615.下列符合腦死亡診斷依據(jù)的有（ ）。A.無(wú)運(yùn)動(dòng)無(wú)呼吸 B.無(wú)感受性及反應(yīng)性C.無(wú)反射 D.心電圖平直16.急性呼吸衰竭的預(yù)防措施（ ）。A.控制輸液量及速度 B.不要長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)高濃度吸氧C.手術(shù)前注意檢查肺功能 D.術(shù)后防肺部感染17.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的臨床表現(xiàn)是（ ）。A.驚厥反復(fù)發(fā)生B.1次驚厥持續(xù)發(fā)生 30分鐘C.患兒處于昏迷狀態(tài)D.2次驚厥期間意識(shí)狀態(tài)不清楚18.急性中毒處理包括（ ）。A.立即禁止接觸毒物 B.清楚未吸入血的毒物C.清除血中毒物 D.對(duì)癥處理19.母乳的主要特點(diǎn)有（）。A.礦物質(zhì)較多B.消化酶較多C.乙型乳糖較多D.乳清蛋白較多20.腸脹氣患者在飲食上應(yīng)注意（）。A.勿食用豆類食物B.選用清淡、易消化食物C.進(jìn)食速度宜稍快D.少飲汽水21.消化性潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A.大量出血B.急性穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變13/2622.胸腔閉式引流的護(hù)理，正確的是（ ）。嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持管道密封觀察液柱波動(dòng)，保持引流通暢C.如血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位D.水封瓶應(yīng)穩(wěn)妥固定于床頭23.急性呼吸窘迫綜合癥的常見(jiàn)病因是（）。A.嚴(yán)重感染B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.急性胰腺炎D.肋骨骨折24.皮膚出血患者護(hù)理措施正確的是（）。A.保持床單位整潔B.高熱病人可用酒精擦拭以降溫C.患者被褥衣褲要輕柔D.給患者注射時(shí)注射的部位交替使用25.急性乳腺炎發(fā)病主要原因（）。A.乳汁分泌過(guò)多B.細(xì)菌主要沿淋巴管入侵C.乳汁淤積D.哺乳期過(guò)久26.患有心臟病的孕婦，最危險(xiǎn)的時(shí)期是（）。A.孕24～28周B.孕32～34周C.分娩期D.產(chǎn)褥期最初3天27.腎損傷的手術(shù)指征包括（）。A.合并腸破裂B.腎蒂損傷C.腎挫傷D.腎炎28.下列哪項(xiàng)是急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)（）。A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓29.傳染病的預(yù)防措施主要有（）。14/26A.管理傳染源 B.隔離所有人 C.切斷傳播途徑D.保護(hù)易感人群30.為病人做口腔護(hù)理時(shí)宜對(duì)下列（ ）進(jìn)行評(píng)估。A.口腔氣味 B.舌的顏色C.口腔黏膜是否有潰瘍 D.口唇的色澤四、名詞解釋（共 4題）1．無(wú)菌技術(shù)2．休克3．前置胎盤(pán)4．維生素D缺乏性佝僂病五、簡(jiǎn)答題（共 2題）簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏性休克的急救措施。糖尿病患者使用胰島素的注意事項(xiàng)有哪些？《護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)》模擬卷二答案及解析15/26一、單選題【答案】A。解析：馬斯洛的基本需要層次論中，一般情況下，生理需要是最重要的。只有它得到滿足后，人才得以生存，然后才考慮其他的需要?！敬鸢浮緽。解析：頭昏腦脹是患者的主觀感受，應(yīng)屬于主觀資料?！敬鸢浮緾。解析：病人口腔黏膜破潰，創(chuàng)面附著白色膜狀物可能是真菌感染，應(yīng)用碳酸氫鈉溶液。【答案】D。5.【答案】B。解析：使用熱水袋水溫多為 60～70℃，但對(duì)于嬰幼兒、老年人、昏迷、末梢循環(huán)不良的患者應(yīng)為 50℃?！敬鸢浮緾。解析：患者無(wú)力咳痰可通過(guò)機(jī)械排痰的方式進(jìn)行處理?！敬鸢浮緽。【答案】C。解析：腹部開(kāi)放性損傷，伴腸管脫出，不可將腸管還納入腹腔，因?yàn)闀?huì)加重感染；不可加壓包扎，因?yàn)闀?huì)擠壓腸管，影響血供；敞開(kāi)傷口亦不可取，加重感染同時(shí)極易損傷腸道組織 。【答案】C。解析：高壓蒸汽滅菌法是利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物和芽孢，是物理消毒滅菌法中效果最好的一種?！敬鸢浮緾。解析：脫后將清潔面朝內(nèi)掛在病室里，病室屬于污染區(qū)?！敬鸢浮緼。解析：嵌頓性和絞窄性疝的處理原則：緊急手術(shù)16/26處理，以防病情惡化?！敬鸢浮緾。解析：胎盤(pán)由底蛻膜、葉狀絨毛膜和羊膜構(gòu)成，是母體與胎兒間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官。【答案】B?！敬鸢浮緼。【答案】D。解析：佝僂病骨骼改變：3～6個(gè)月，顱骨軟化；7～8個(gè)月，方顱，嚴(yán)重時(shí)呈鞍狀或十字狀顱形；胸廓： 1歲小兒，串珠狀肋，哈里森溝（橫溝），重者雞胸、漏斗胸； 6個(gè)月以上可見(jiàn)手鐲或腳鐲，o形腿或x形腿?！敬鸢浮緿。解析：小細(xì)胞未分化癌首選放療和化療?！敬鸢浮緽。解析：肝昏迷患者血液中氨的量較高，此時(shí)不可使用肥皂水灌腸，否則會(huì)加重患者的表現(xiàn)?！敬鸢浮緾。解析：24小時(shí)尿量持續(xù)少于400ml為少尿，少于100ml為無(wú)尿。【答案】D。【答案】A?！敬鸢浮緾。解析：出生乙肝卡介苗，二月脊髓炎正好，三四五月百白破，八月麻疹歲乙腦?！敬鸢浮緼?！敬鸢浮緿。解析：憂郁期指隨著病情的惡化，病人認(rèn)識(shí)到無(wú)法阻止死亡的來(lái)臨，治療已無(wú)望時(shí)，往往會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的失落感，表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等，甚至有輕生的念頭。17/26【答案】B?！敬鸢浮緼。解析：喉上神經(jīng)損傷，可造成喝水嗆咳；喉返神經(jīng)損傷，可造成聲音嘶啞?！敬鸢浮緽。解析：先兆流產(chǎn)表現(xiàn)包括：子宮不規(guī)則收縮，胎兒下降感，見(jiàn)紅。其中見(jiàn)紅是分娩的一個(gè)比較可靠的征象?！敬鸢浮緼?！敬鸢浮緼?！敬鸢浮緼。【答案】A。解析：銅綠假單胞菌患者應(yīng)進(jìn)行接觸隔離。接觸過(guò)患者的器械應(yīng)單獨(dú)滅菌后再行常規(guī)清潔、滅菌。【答案】B?！敬鸢浮緼。解析：患者術(shù)后1周左右開(kāi)始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，如爬墻活動(dòng)，并逐漸增加活動(dòng)范圍?！敬鸢浮緿。解析：急腹癥在診斷尚未明確之前，禁用嗎啡、哌替啶等麻醉性止痛劑，以免掩蓋癥狀?！敬鸢浮緽。解析：名稱用法臨床應(yīng)用甲醛每30ml尿液中加40%艾迪計(jì)數(shù)甲醛1滴濃鹽酸24小時(shí)尿液中加5～17—酮類固醇,17—羥10ml類固醇甲苯應(yīng)在第一次尿液倒入尿蛋白定量、尿糖定量18/26后再加，每 100ml尿液加 及鈉、鉀、氯、肌酐、肌酸0.5%～1%甲苯10ml 定量【答案】B。解析：交談是有計(jì)劃、有目的的交流談話。目的是幫助獲得病人健康資料，溝通感情，建立良好的護(hù)患關(guān)系。這時(shí)要運(yùn)用溝通技巧，避免不良溝通行為，注意傾聽(tīng)，及時(shí)反饋?！敬鸢浮緽。【答案】D。解析：麻醉藥物可抑制體溫調(diào)節(jié)中樞或影響傳入路徑的活動(dòng)并能擴(kuò)張血管，增加散熱，降低體溫?！敬鸢浮緿。解析：①枕后、耳廓、陰囊處，防止凍傷。②心前區(qū)：防止引起反射性心率減慢。③腹部：防止腹瀉。④足底：防止引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮?！敬鸢浮緾?！敬鸢浮緼?！敬鸢浮緽。解析：法洛四聯(lián)癥心臟有四種畸型，即：肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚?！敬鸢浮緽?！敬鸢浮緾。【答案】B。解析：放置開(kāi)口器時(shí)應(yīng)從臼齒處放入?！敬鸢浮緼。解析：患者應(yīng)停止哺乳，并排空乳汁，局部熱敷或理療以利于早期炎癥消散；水腫明顯者可用25％硫酸鎂溶液濕熱敷。19/26【答案】B。解析：肝硬化腹水的患者應(yīng)該限制水鈉：限制鹽在1～2g/天，進(jìn)水量限制在1000ml/天左右?！敬鸢浮緽。解析：產(chǎn)后正常排便一般在24小時(shí)左右?！敬鸢浮緿。解析：藍(lán)光照射時(shí)裸露皮膚的面積決定了藍(lán)光照射的效果，可適當(dāng)保護(hù)眼部和會(huì)陰部，照射前注意清潔皮膚，但不可涂油?！敬鸢浮緾?！敬鸢浮緿。解析：如皮試為陽(yáng)性，需采用脫敏注射法?！敬鸢浮緼。解析：正常胎心在120～160次/分，該患者胎心較快，可能為宮內(nèi)窘迫，所以此時(shí)應(yīng)該讓孕婦左側(cè)臥位，吸氧，改善缺氧癥狀?！敬鸢浮緽。解析：體液大量流失，可引起低鈉血癥和低鉀血癥；腸發(fā)生絞窄時(shí)，會(huì)丟失大量體液，導(dǎo)致低血容量。同時(shí)，缺氧狀況下酸性代謝物劇增，引起嚴(yán)重的代謝性酸中毒?！敬鸢浮緼。解析：每日更換尿袋一次，每周更換尿管一次?！敬鸢浮緿?！敬鸢浮緼?！敬鸢浮縀。解析：脾破裂多因左下胸及左上腹部外傷所致，表現(xiàn)為腹痛、腹膜刺激征、內(nèi)出血或者出血性休克表現(xiàn)?！敬鸢浮緽。解析：急、慢性腎盂腎炎最常見(jiàn)的細(xì)菌為革蘭陰性桿菌，主要為大腸桿菌，其次為副大腸桿菌，變形桿菌?！敬鸢浮緿。20/26【答案】C。解析：骨折轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)先進(jìn)行固定，然后進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)?！敬鸢浮緽。二、多選題【答案】ABCD。【答案】BCD。解析：高壓蒸汽滅菌的物品應(yīng)放置合理，之間留有空隙，布類物品放于金屬、搪瓷類物品之上。3.【答案】BC。發(fā)熱在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的體溫過(guò)高為正常，術(shù)后3～6天可超過(guò)39℃表示有感染。刀口疼痛在術(shù)后 24小時(shí)內(nèi)最劇烈?！敬鸢浮緼BD。解析：采用半坐臥位適用范圍有：胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷、心臟病患者，腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者，某些面部頸部手術(shù)后，恢復(fù)體質(zhì)虛弱的患者。休克患者一般采取休克臥位?！敬鸢浮緼BC。解析：小兒腹瀉可導(dǎo)致代謝性酸中毒，這是由于腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)，進(jìn)食少和腸吸收不良，攝人熱量不足，體內(nèi)脂肪的氧化增加，酮體生成增多；血容量減少，血液濃縮，循環(huán)緩慢?！敬鸢浮緽CD。解析：醫(yī)療事故構(gòu)成要件：（1）醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員；（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；（3）醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過(guò)失；（4）患者存在人身?yè)p害后果；（5）醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系?！敬鸢浮緼BCD。解析：應(yīng)每天進(jìn)行口腔和鼻腔的清潔,鼻飼管應(yīng)定期更換。普通導(dǎo)管每周更換一次,硅膠導(dǎo)管每月更換一次。鼻飼用物每天進(jìn)行更換消毒。記錄內(nèi)容包括鼻飼液的量、種類等。21/26【答案】AB。解析：（1）易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物，須裝瓶蓋緊，如過(guò)氧乙酸、乙醇、碘酊、酵母片、糖衣片等；（2）易氧化和遇光變質(zhì)的藥物，應(yīng)裝在有色密閉瓶中或放在黑紙遮光的紙盒內(nèi)，放陰涼處，如維生素c、氨茶堿、鹽酸腎上腺素；（3）易被熱破壞的某些生物制品、抗生素等，應(yīng)根據(jù)要求放置于陰涼處或冷藏于2～10攝氏度保存，如疫苗、胎盤(pán)球蛋白、抗毒血清等；（4）易過(guò)期的藥物，如各種抗生素、胰島素等，應(yīng)定期檢查，按有效期時(shí)限的先后，有計(jì)劃使用；（5）易燃、易爆的藥物，應(yīng)單獨(dú)存放，注意密閉并置于陰涼處，遠(yuǎn)離明火，如乙醇、乙醚、醫(yī)用汽油、環(huán)氧乙烷等；（6）各種中草藥應(yīng)放置于陰涼干燥處，芳香性藥品應(yīng)密蓋保存。【答案】ABCD?！敬鸢浮緽CD。解析：絨癌病史臨床上常有葡萄胎、流產(chǎn)或足月產(chǎn)后?！敬鸢浮緼CD。解析：血容量已補(bǔ)足的指征：四肢末端由濕冷、青紫轉(zhuǎn)為溫暖、紅潤(rùn)；脈搏由快、弱轉(zhuǎn)為正常、有力；收縮壓接近正常,脈壓差大于4kpa(30mmHg)，肛溫與皮溫差從大于3℃轉(zhuǎn)為小于1℃；尿量大于30mL/h；中心靜脈壓恢復(fù)正常(5～12cmHO)?！敬鸢浮緼BCD。解析：補(bǔ)液原則為先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢，液種交替，尿暢補(bǔ)鉀，尿量＞30ml/h方可補(bǔ)鉀?！敬鸢浮緼C。解析：該患者為癲癇發(fā)作，此時(shí)注意防止外傷，保持呼吸道通暢。不可按壓抽搐肢體，另外患者無(wú)肺水腫不需酒精濕化吸氧。22/26【答案】ABC?！敬鸢浮緼BC。16.【答案】ABCD。解析：急性呼吸衰竭的原因包括急性肺水腫 .急性肺組織損傷等原因。另外長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧可導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺組織的病變，也可導(dǎo)致急性呼吸衰竭。【答案】ABD。解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)指驚厥持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。為驚厥的危重型。驚厥狀態(tài)可反復(fù)發(fā)作，發(fā)作期間患兒意識(shí)不清?！敬鸢浮緼BCD。解析：急性中毒處理應(yīng)該先脫離中毒環(huán)境，然后清除體內(nèi)毒物，使用解毒劑并使用特效或普通解毒藥。【答案】BCD。解析：①蛋白質(zhì)總量雖較少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，（母乳蛋白35%為酪蛋白，牛乳為80%），故在胃內(nèi)形成凝塊小，易被消化吸收。且母乳蛋白質(zhì)含量少，對(duì)腎臟負(fù)擔(dān)也較牛乳??；②含不飽和脂肪酸的脂肪較多，供給豐富的必需脂肪酸，脂肪顆粒小，又含較多解脂酶，有利于消化吸收；②乳糖量多，又以乙型乳糖為主，促進(jìn)腸道乳酸桿菌生長(zhǎng)；④含微量元素如鋅、銅、碘較多，尤其在初乳中，鐵含量雖與牛乳相同，但其吸收率卻高于牛乳5倍，故母乳喂養(yǎng)者貧血發(fā)生率低；⑤鈣磷比例適宜（ 2：1），易于吸收，較少發(fā)生低血鈣癥，且礦物質(zhì)總量低，對(duì)腎臟負(fù)擔(dān)??；⑥含較多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。【答案】ABD。解析：進(jìn)食速度較快易導(dǎo)致腸脹氣?！敬鸢浮緼BCD。23/26【答案】ABC?！敬鸢浮緼BD?！敬鸢浮緼CD?！敬鸢浮緼BC。解析：急性乳腺炎發(fā)病原因有細(xì)菌入侵和乳汁淤積兩種情況，乳汁淤積的主要原因有乳頭發(fā)育不良，乳汁過(guò)多或嬰兒吸乳過(guò)少，乳管不通暢?！敬鸢浮緽CD。解析：妊娠32～34周，分娩期及產(chǎn)后的最初3天內(nèi)，是患有心臟病的孕婦最危險(xiǎn)的