社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)體系

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)【摘要】隨著我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不斷深入向前發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理的不適應(yīng)性顯得越來(lái)越突出，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)護(hù)理管理勢(shì)在必行。【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系問題；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。1.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)取得的成就社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)于堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)，方便群眾就醫(yī)，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，具有重要意義。開展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，在我市已經(jīng)歷了幾個(gè)年頭，前進(jìn)的步伐在波折中風(fēng)雨兼程，尤其是近幾年來(lái)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得了一定的成效。一是主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已基本形成。目前，主城區(qū)已有多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍初步建立。全市從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員比往年增多，其中衛(wèi)生技術(shù)人員有明顯增加。三是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)功能初見成效。針對(duì)老年人、慢性病患者、低保貧困人群和流動(dòng)人口等群體提供方便、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，受到群眾歡迎。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底作用正在顯現(xiàn)。例如濰坊市根據(jù)基本醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定，肌肉注射、靜脈注射、靜脈注射(推)、皮試、皮下注射、物理降溫、熱敷、冷敷8種原本收費(fèi)的服務(wù)項(xiàng)目，在濰坊的80所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，都不再收費(fèi)；拔火罐、超短波電療、紅外線治療三個(gè)項(xiàng)目也由原來(lái)的收費(fèi)5元變?yōu)楝F(xiàn)在的3元?？膮^(qū)廣文社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心王**主任告訴記者，濰坊市對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持越來(lái)越多，如果有更多的市民熟知這些優(yōu)惠政策，那市民會(huì)得到更多實(shí)惠，相信會(huì)有更多的患者來(lái)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診。1.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系存在的問題在取得成績(jī)的同時(shí)，我們也清醒地看到，我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作與上級(jí)的要求和廣大人民群眾的期望相比還有較大差距。主要表現(xiàn)在，群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信任度和利用率不高；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重醫(yī)輕防、以藥補(bǔ)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防現(xiàn)象比較突出，預(yù)防保健功能弱化，公益性質(zhì)沒有充分體現(xiàn)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療網(wǎng)底功能尚未充分發(fā)揮；沒有形成“大病”到醫(yī)院，“小病”在社區(qū)，康復(fù)回社區(qū)的分級(jí)醫(yī)療的有序服務(wù)格局。導(dǎo)致以上問題的主要原因，一是對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在政策、機(jī)制、體制、投入等方面缺乏有效支持和引導(dǎo)。二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍基礎(chǔ)薄弱，設(shè)施設(shè)備簡(jiǎn)陋，服務(wù)水平難以取得群眾信任。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為居民健康的“守門人”制度沒有建立起來(lái)，與綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診不暢。四是管理不規(guī)范，一體化管理未得到充分執(zhí)行。五是宣傳教育不夠，群眾就醫(yī)觀念有待改變。1.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)在加緊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和充實(shí)內(nèi)涵的同時(shí)，應(yīng)該爭(zhēng)取政策上有效傾斜，在人、財(cái)、物方面得到保障，營(yíng)造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的強(qiáng)大氛圍。2023年我們要根據(jù)《我市關(guān)于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》、《我市城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，結(jié)合實(shí)際，緊緊圍繞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性，緩解群眾看病難、看病貴問題，著力推進(jìn)體制和機(jī)制的創(chuàng)新。主要思路與措施：（一）拓寬政策領(lǐng)域，加緊落實(shí)有關(guān)配套措施通過(guò)由相關(guān)部門參加的政府協(xié)作機(jī)制，依托我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，拓寬政策領(lǐng)域，加大財(cái)政投入，落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的用房和器械設(shè)施，盡快開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定編定崗工作。（二）整合管理資源，提高管理效率落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)功能，包括公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療，現(xiàn)在公共衛(wèi)生管理在疾控監(jiān)督科，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理在醫(yī)政科，二者內(nèi)容交叉，這樣分頭管理不利于提高效率，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)難以發(fā)揮系統(tǒng)性作用，因此整合管理資源很有必要。幣裳（疤三）偏強(qiáng)化稱公益蓬性，政突出蛾政府灘職能杯舌醫(yī)療硬衛(wèi)生荒事業(yè)縫是一附項(xiàng)公宅益事眠業(yè)，木如果戒從順串應(yīng)民六意、飄體恤奔民情萬(wàn)、關(guān)鴉注民平生這脫個(gè)角從度講紗，它春是一音項(xiàng)關(guān)獻(xiàn)系民律生的學(xué)大問惠題，祥這樣撓的問關(guān)題必嘆須由敞各級(jí)羊政府間出面攜協(xié)調(diào)野解決飾，明宏確各辱級(jí)政廣府財(cái)抄政向澆社區(qū)尸衛(wèi)生渴服務(wù)杏中心胸補(bǔ)貼編的比采例，狡從根豐本上礦解決盤人民車群眾畜看病爆難、館看病粘貴的誤問題目?？埃ㄋ恼常┮哉紕?chuàng)建銹市標(biāo)心準(zhǔn)化挽社區(qū)無(wú)衛(wèi)生產(chǎn)服務(wù)徹中心狀為契口機(jī)，夏以點(diǎn)旺帶面應(yīng)，加長(zhǎng)緊內(nèi)恭涵建外設(shè)。挖根據(jù)綿市局茂統(tǒng)一借安排炎，我獎(jiǎng)市額多熊個(gè)社祥區(qū)衛(wèi)羞生服鄙務(wù)中五心建普設(shè)已班例入跪明年某的衛(wèi)認(rèn)生為襲民辦創(chuàng)實(shí)事斑項(xiàng)目訂，因斜此我病們要遮以創(chuàng)奇建市曠標(biāo)準(zhǔn)休化建寸設(shè)為百源動(dòng)陸力，舟把標(biāo)孟準(zhǔn)化通建設(shè)縮和落絞實(shí)2研0都10冊(cè)年衛(wèi)牽生實(shí)嘉事項(xiàng)窗目相想結(jié)合葵，深址化社影區(qū)衛(wèi)姜生服獅務(wù)工貫作內(nèi)久涵，盒以今燙年擠的耐問題告為教仍訓(xùn)，久明年報(bào)創(chuàng)建福工作犁應(yīng)宜雹早安妹排，稀早落鎖實(shí)措某施，墓抓緊善建設(shè)陡，勝臥利完于成創(chuàng)舅建工旨作。梨同時(shí)曲，以席標(biāo)準(zhǔn)叉化單外位為廊標(biāo)榜槐，以愧合并孔后的孕衛(wèi)生桃院轉(zhuǎn)答型為漏社區(qū)慣衛(wèi)生五服務(wù)釘站為芽抓手燦，支耕持和軟鼓勵(lì)婆其他稀單位敵也積誤極開蒙展社稿區(qū)衛(wèi)彎生服業(yè)務(wù)。晴深化橋社區(qū)航衛(wèi)生馬服務(wù)猴工作朗運(yùn)行注機(jī)制盼改革偶，社罵區(qū)衛(wèi)披生服都務(wù)中哲心對(duì)涉服務(wù)送站實(shí)嘩行一嘴體化屑管理趁，實(shí)僻行藥熄物、躬業(yè)務(wù)夸、制摩度的豐統(tǒng)一銅管理憤，條鞏件成傾熟的味全面信實(shí)行陜財(cái)務(wù)純管理掛、藥矩品進(jìn)桃購(gòu)、桌人員綁調(diào)配鐘、工啄資發(fā)笛放、篇業(yè)務(wù)跟指導(dǎo)巖、制吼度建橋設(shè)等勸“橋六統(tǒng)竭一克”粱管理呢；鞏脹固完腔善社將區(qū)責(zé)燦任醫(yī)企生制殼度，耽著力紐使服佳務(wù)模揚(yáng)式由貫坐等桌病人謝向主蓮動(dòng)服伏務(wù)、準(zhǔn)上門醫(yī)服務(wù)咸為主圈要方跪式。少站（四少）加字強(qiáng)人高才隊(duì)音伍建除設(shè)，燭提升發(fā)社區(qū)嚼衛(wèi)生校服務(wù)揚(yáng)能力什活社區(qū)最衛(wèi)生灰服務(wù)轟能否襯真正度得到鬧可持顧續(xù)發(fā)若展，木人才遲是一便個(gè)十期分關(guān)呢鍵的揀因素停。明碌年將抵進(jìn)一秒步探雜索人密員的聾合理予引進(jìn)坡機(jī)制討和使敘用機(jī)板制，碎具體越措施班：一狐是以紋崗位可培訓(xùn)菌為重?zé)狳c(diǎn)，貸鼓勵(lì)投多形獄式參銅加全天科醫(yī)掏生崗剖位培芝訓(xùn)。簡(jiǎn)逐步鉛完成羽“敗到2泊01路0年嶺底，沫完成付所有遭社區(qū)矮衛(wèi)生擊專業(yè)尼技術(shù)牢人員昌相應(yīng)藍(lán)的崗再位培舉訓(xùn)，叨經(jīng)省兩級(jí)衛(wèi)柳生行摧政部璃門確票認(rèn)的畢全科博醫(yī)學(xué)導(dǎo)系列叼培訓(xùn)刪者達(dá)治70泥％以訂上儲(chǔ)”剩的任腎務(wù)。推二是艘采用席培訓(xùn)路、引醉進(jìn)、寸招錄云相結(jié)忌合的坊方法揭，加曾大人壟才引菊進(jìn)和妙人才棉補(bǔ)充揚(yáng)力度終。三粒是建威立社漂區(qū)衛(wèi)殲生服窮務(wù)中全心（干站）燦與區(qū)普域醫(yī)垂療中駕心和狗預(yù)防邁保健浩機(jī)構(gòu)塑之間相業(yè)務(wù)擦協(xié)作窄和人旅員交利流、醒培訓(xùn)蠻的長(zhǎng)副效機(jī)府制。回嚴(yán)格觀執(zhí)行感城市此醫(yī)生為晉升木高級(jí)茫職稱雀前到黑基層晝衛(wèi)生蛇單位笛服務(wù)坐的政槍策，態(tài)即嚴(yán)鉛格執(zhí)騰行大緣型醫(yī)落療機(jī)輔構(gòu)支詳援社蕩區(qū)衛(wèi)弦生服衰務(wù)政融策。鬧鼓勵(lì)袋大醫(yī)蛋院退鐘休的膊衛(wèi)生避技術(shù)革人員莊經(jīng)過(guò)紀(jì)全科熱醫(yī)學(xué)疾培訓(xùn)欺后，觸到社夸區(qū)衛(wèi)特生服甘務(wù)中編心（屬站）耗工作沈。四雹是營(yíng)勤造良堂好的詢政策協(xié)環(huán)境州，穩(wěn)踩定社凍區(qū)衛(wèi)暗生人蚊才隊(duì)臉伍。竄樂（五墓）加可強(qiáng)對(duì)久社區(qū)桌衛(wèi)生愉服務(wù)票工作賊的監(jiān)稅督管偵理松監(jiān)督搜管理崗能否冠到位弦，是啊社區(qū)范衛(wèi)生較服務(wù)醫(yī)運(yùn)行查機(jī)制揀能否筍可持脊續(xù)運(yùn)匙行的區(qū)關(guān)鍵螺。明催年要野加強(qiáng)粱對(duì)社好區(qū)衛(wèi)叉生服育務(wù)工模作的憂依法驅(qū)監(jiān)督擴(kuò)與管尤理，艙建立毀考核咐、多徑方評(píng)似價(jià)的返綜合講評(píng)價(jià)隱指標(biāo)生體系儲(chǔ)和績(jī)牽效考旬核評(píng)更價(jià)機(jī)圖制。凡將社逝區(qū)居模民滿壩意度劉和業(yè)侮績(jī)作旁為評(píng)周價(jià)社爛區(qū)衛(wèi)急生服傻務(wù)工姐作的猾重要棄標(biāo)準(zhǔn)勝1.住4綁小儀結(jié)挖總之幸，社痕區(qū)衛(wèi)看生伴服務(wù)猜是2當(dāng)1世耍紀(jì)彎衛(wèi)生堆服務(wù)預(yù)的發(fā)文展方撿向,響社區(qū)因居民出的健蒸康需鞋求對(duì)返社區(qū)匙服務(wù)巧工作工提出便了新至的課浪題和背更高雅的要陶求。苗如何居創(chuàng)造龜條件紗和利膏用現(xiàn)岡有的態(tài)條件讀，廣懂泛深考入地稿開展下社區(qū)噸衛(wèi)生責(zé)服務(wù)榜工作腐，是扣每個(gè)著醫(yī)護(hù)恥人員旁的職惱責(zé)與鞋挑戰(zhàn)哭，我很國(guó)政疾府和索各界濫人士敞對(duì)社翼區(qū)衛(wèi)匙生秤服務(wù)聲日益毫關(guān)注魚，各辜級(jí)院駛校和債醫(yī)療踐機(jī)構(gòu)獸紛紛先進(jìn)行場(chǎng)了社據(jù)區(qū)衛(wèi)允生砌衛(wèi)生胡管理謹(jǐn)?shù)奶剿嗡鞴な熳?。最但限鐘于?guó)謙力，妥目前萍我國(guó)閣社區(qū)刊衛(wèi)生奶服務(wù)攜管理傻工作讓尚娘存在守許多嘗不足虜。車如校在人寶才培纏養(yǎng)、津質(zhì)量棄控制圈以及詳宏觀膛調(diào)控蝶等方龜