痤瘡丙酸桿菌

痤瘡丙酸桿菌丙酸桿菌科丙酸桿菌屬細(xì)菌01相關(guān)信息細(xì)菌分布生物學(xué)特性危害目錄03020405實(shí)驗(yàn)診斷臨床意義治療目錄0706基本信息痤瘡丙酸桿菌（學(xué)名Propionibacteriumacnes）是丙酸桿菌屬的一個(gè)種，引起痤瘡的病原菌。因發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)生丙酸而命名，為革蘭氏陽(yáng)性桿菌，棒狀或略彎曲染色不均。常呈X、Y和V形排列，形狀類(lèi)似假白喉?xiàng)U菌，在陳舊培養(yǎng)物中常呈長(zhǎng)絲狀，有高度多形性。本菌為厭氧或兼性厭氧。TW-80能刺激其生長(zhǎng)。在血平板上培養(yǎng)48小時(shí)后，形成直徑0.2~0.5mm的菌落，圓形、凸起、白色或灰白色、不透明、表面光滑，多數(shù)菌株不溶血。在葡萄糖肉湯生長(zhǎng)呈混濁有顆粒沉淀。在30~37℃，pH7.0中可迅速生長(zhǎng)。主要寄居于人和動(dòng)物的皮膚、皮脂腺、腸道以及乳制品中。相關(guān)信息相關(guān)信息痤瘡丙酸桿菌痤瘡丙酸桿菌(Propionibacteriumacnes)，也稱(chēng)痤瘡桿菌、瘡皰丙酸桿菌，是造成青春痘的主要細(xì)菌?；蚪M研究顯示該細(xì)菌的幾個(gè)基因能夠制造一些分解皮膚組織的酶和免疫原性的蛋白質(zhì)。痤瘡丙酸桿菌是皮膚上的優(yōu)勢(shì)菌群，棲居于毛囊、皮脂腺內(nèi)，可從人的鼻咽、口腔、腸道和泌尿道中分離。此外，該菌在植入修復(fù)物或器械引起的感染中有重要作用，其他菌種可在乳制品中發(fā)現(xiàn)

。生物學(xué)特性生物學(xué)特性形態(tài)與染色：痤瘡丙酸桿菌為革蘭陽(yáng)性桿菌，微彎，一端鈍圓，另一端尖細(xì)呈棒狀。單個(gè)或成雙排列，或排列成“V”、“Y”字形的短鏈狀。陳舊培養(yǎng)物的多態(tài)性明顯。無(wú)鞭毛，無(wú)莢膜

。培養(yǎng)特性：痤瘡丙酸桿菌為專(zhuān)性厭氧菌或微需氧菌，尤其是次代培養(yǎng)在微需氧環(huán)境中生長(zhǎng)良好，但在厭氧環(huán)境中生長(zhǎng)更快。最適生長(zhǎng)溫度為30~37℃，有些菌株在25℃和45℃時(shí)也能生長(zhǎng)。培養(yǎng)基的最適pH為7.0。吐溫-80能刺激生長(zhǎng)。厭氧培養(yǎng)48h在厭氧血瓊脂平板上，形成較?。ㄖ睆?.5~1.5mm）、圓形、白或灰白色、半透明或不透明、光滑不溶血的菌落。經(jīng)過(guò)數(shù)次轉(zhuǎn)種后，可變?yōu)榧嫘詤捬蹙?/p>

。生化反應(yīng)：痤瘡丙酸桿菌能發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)生丙酸，不發(fā)酵乳糖、蔗糖、麥芽糖和鼠李糖，不水解七葉苷，液化明膠，大部分菌株觸酶試驗(yàn)陽(yáng)性

。細(xì)菌分布細(xì)菌分布痤瘡丙酸桿菌為人體皮膚表面的正常菌群，主要寄居在皮膚毛囊皮脂腺內(nèi)，也可存在于人的鼻腔、口腔、腸道和下尿道口?？蓮酿畀徱约捌渌R床標(biāo)本中分離出來(lái)

。危害危害痤瘡丙酸桿菌感染主要誘導(dǎo)皮膚痤瘡：皮膚表面，尤其是鼻尖上的皮膚表面形成紅色、凸起的小結(jié)節(jié)，伴瘙癢

。痤瘡丙酸桿菌是誘發(fā)痤瘡的病因之一。侵入皮脂腺的痤瘡丙酸桿菌，能產(chǎn)生一種小分子多肽，吸引吞噬細(xì)胞至細(xì)菌寄生部位，釋放水解酶和多種炎性介質(zhì)，誘導(dǎo)局部產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，最終破壞皮脂腺，形成痤瘡

。痤瘡丙酸桿菌還可通過(guò)皮膚切口進(jìn)入體內(nèi)，多見(jiàn)于人工心臟瓣膜、人工關(guān)節(jié)或各種插管引起的感染，如人工心瓣膜手術(shù)后的心內(nèi)膜炎、人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的關(guān)節(jié)炎等，并引起一過(guò)性的菌血癥。偶可引起厭氧菌性腦膜炎

。實(shí)驗(yàn)診斷實(shí)驗(yàn)診斷1.染色鏡檢。皮膚毛囊的皮脂腺內(nèi)有大量的痤瘡丙酸杄菌寄生，故痤瘡等皮膚感染灶標(biāo)本的檢查無(wú)診斷意義

。關(guān)節(jié)液等標(biāo)本的革蘭染色鏡檢，査見(jiàn)革蘭陽(yáng)性棒狀桿菌有助于痤瘡丙酸桿菌感染的初步診斷

。2.分離鑒定。關(guān)節(jié)液、血液和腦脊液等標(biāo)本接種于厭氧血瓊脂平板，厭氧環(huán)境培養(yǎng)后挑取典型的菌落作耐氧試驗(yàn)和生化鑒定

。治療全身治療局部治療治療局部治療皮膚表面的痤瘡需行局部治療

。全身治療痤瘡丙酸桿菌引起的心內(nèi)膜炎、關(guān)節(jié)炎和腦膜炎等，需給予抗生素治療

。臨床意義臨床意義人們?cè)J(rèn)為是巧克力和炸薯?xiàng)l引起痤瘡，但事實(shí)上這種皮膚問(wèn)題是由激素、死皮、油脂和細(xì)菌（即痤瘡丙酸桿菌）等多種因素造成的。雖然沒(méi)人清楚是什么原因?qū)е吗畀復(fù)ㄟ^(guò)皮脂腺感染的，但是我們清楚，痤瘡丙酸桿菌生活在我們毛孔里的脂肪酸上，當(dāng)毛孔被堵塞時(shí)，它們就會(huì)瘋狂生長(zhǎng)，分解飽和脂肪酸，產(chǎn)生大量的游離脂肪酸，這些脂肪酸通過(guò)毛孔滲入皮膚，引起皮膚應(yīng)激反應(yīng)，產(chǎn)生粉刺、紅腫等，葡萄狀球菌等細(xì)菌通過(guò)流出的膿液粘在皮膚上，導(dǎo)致皮膚組織受損。利用過(guò)氧化苯甲酰和抗生素等很多抗菌藥物可殺死痤瘡丙酸桿菌。據(jù)調(diào)查正常皮膚每平方時(shí)有104個(gè)本菌，在臨床標(biāo)本中常可檢出，本菌能使皮酯中的