三年制高職助產(chǎn)專業(yè)

三年制高職助產(chǎn)專業(yè)《助產(chǎn)學》教學大綱江西護理職業(yè)技術(shù)學院助產(chǎn)學教學大綱刖言助產(chǎn)學是整個醫(yī)學專業(yè)中一門重要的臨床專業(yè)理論課，是研究女性在妊娠、分娩及產(chǎn)褥期的生理及病理以及胎兒、新生兒的生理與病理的一門科學。它關(guān)系到廣大婦女和下一代的健康和安全。通過對這門課程的教學，為今后學生從事臨床醫(yī)學工作和進行醫(yī)學科學研究打下良好基礎(chǔ)。本課程的主要教學內(nèi)容是女性生殖系統(tǒng)解剖與生理；生理產(chǎn)科；病理產(chǎn)科及新生兒常見疾病等。通過學習，要求學生能夠掌握生理產(chǎn)科學的基本理論和孕期檢查及平產(chǎn)接生的基本技能；熟悉難產(chǎn)的診斷及初步處理；掌握孕產(chǎn)婦、胎兒、新生兒常見病、多發(fā)病的特點及診治。本大綱適用于助產(chǎn)學專業(yè)高招學生使用，以魏碧蓉主編、人民衛(wèi)生出版社第一版《助產(chǎn)學》為主要教材?？倢W時：148學時（其中理論89學時，實踐59學時），總學分：8學分。學時分配早節(jié)章名理論課時實訓課時總課時緒論11第一早氏U女性生殖系統(tǒng)解剖628第二早女性生殖系統(tǒng)的生理516第三章妊娠生理527第四章妊娠診斷與孕期管理448第五早正常分娩71825第六章正常產(chǎn)褥415第七章正常新生兒31417第八章異常妊娠13114第九章高危妊娠213第十章妊娠期合并癥516第十一章異常分娩13114第十二章分娩期并發(fā)癥及護理819第十三章高危圍生兒448第十四章產(chǎn)褥期異常314第十五章助產(chǎn)學常用手術(shù)及護理配合6713教學內(nèi)容安排、要求緒論【目的要求】熟悉助產(chǎn)學的內(nèi)容、重要性、學習方法和要求。【教學方法與設(shè)備】講授【內(nèi)容要點】助產(chǎn)學的范疇2、助產(chǎn)學的發(fā)展3、助產(chǎn)學的特點4、2、助產(chǎn)學的發(fā)展3、助產(chǎn)學的特點4、學習目的和方法5、助產(chǎn)士的基本素質(zhì)第一章女性生殖系統(tǒng)解剖【目的要求】1、 掌握女性骨盆的特點、結(jié)構(gòu)、平面及徑線，骨盆底組織在助產(chǎn)學中的功能及會陰的解剖特點與分娩的關(guān)系，內(nèi)、外生殖器的解剖及功能。2、 熟悉內(nèi)、外生殖器與鄰近器官的關(guān)系。3、 了解生殖系統(tǒng)的血管、淋巴及神經(jīng)。4、 學會辨認女性骨盆級骨盆底的解剖結(jié)構(gòu)和內(nèi)、外生殖器的解剖特點?！窘虒W方法與設(shè)備】講授、實訓【內(nèi)容要點】1、 骨盆的結(jié)構(gòu)：骨盆的組成、骨盆的骨性標志、骨盆的類型及特點、骨盆各平面及徑線、骨盆軸及骨盆傾斜度2、 骨盆底：骨盆底的組成、骨盆底的功能、會陰3、 外生殖器：陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭4、 內(nèi)生殖器：陰道、子宮、輸卵管、卵巢5、 鄰近器官：尿道、膀胱、輸尿管、直腸、闌尾6、 血管、淋巴及神經(jīng)：動脈、靜脈、淋巴、神經(jīng)第二章女性生殖系統(tǒng)生理【目的要求】1、 掌握卵巢、子宮內(nèi)膜的周期性變化和月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)。2、 熟悉其他生殖器官的周期性變化。3、 了解女性一生各時期的生理特點及了解下丘腦-垂體-卵巢軸的相互關(guān)系。4、 學會解釋卵巢、子宮內(nèi)膜的周期性變化及相互關(guān)系。5、 具有良好的人文素養(yǎng)和職業(yè)道德，尊重與關(guān)愛婦女，工作嚴謹，責任心強。【教學方法及設(shè)備】講授、實訓【內(nèi)容要點】1、 女性一生各個時期的生理特點：胚胎和胎兒期、新生兒期、兒童期、青春期、性成熟期、絕經(jīng)過渡期、絕經(jīng)后期2、 卵巢周期性變化及功能：卵巢的周期性變化、卵巢分泌的性激素及功能、3、 子宮內(nèi)膜的周期性變化及月經(jīng)：子宮內(nèi)膜的周期性變化、月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)4、 生殖器官其他部位的周期性變化：陰道黏膜的周期性變化、宮頸黏液的周期性變化、輸卵管的周期性變化5、 月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)：下丘腦的內(nèi)分泌功能、腺垂體內(nèi)分泌功能、卵巢激素的反饋作用、月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機制第三章妊娠生理【目的要求】1、 掌握胎兒附屬物的功能、胎頭結(jié)構(gòu)特點及其臨床意義；掌握妊娠期母體生殖系統(tǒng)、乳房和循環(huán)及血液系統(tǒng)的生理變化。2、 熟悉不同孕周胎兒的發(fā)育特征。3、 了解受精及受精卵輸送與著床、胎兒附屬物的形成及胎兒的生理特點；了解妊娠期母體呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理變化及心理變化。4、 學會描述妊娠期母體生殖系統(tǒng)、乳房和循環(huán)及血液系統(tǒng)的生理變化?！窘虒W方法及【內(nèi)容要點】1、受精及受精卵的發(fā)育、輸送與著床：精子獲能與受精、囊胚的形成與植入、囊胚的發(fā)育與分化、蛻膜的形成2、 胎兒附屬物的形成及功能：胎盤、胎膜、羊水、臍帶3、 胎兒發(fā)育特征及生理特點：胎兒生理特點4、 妊娠期母體變化：生殖系統(tǒng)變化、乳房的變化、循環(huán)系統(tǒng)的變化、血液的變化、泌尿系統(tǒng)的變化、呼吸系統(tǒng)的變化、消化系統(tǒng)的變化、皮膚的變化、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化、新陳代謝的變化、骨骼關(guān)節(jié)韌帶的變化第四章妊娠診斷與孕期管理【目的要求】1、 掌握妊娠早、中、晚期的診斷和孕期檢查。2、 熟悉胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位的概念及胎位的判斷。3、 了解妊娠期常見癥狀及處理。4、 學會識別正常胎位與異常胎位、進行骨盆外測量、對孕期常見癥狀實施護理。5、 具有良好親和力及溝通能力，穩(wěn)定的工作情緒，關(guān)愛母兒健康。【內(nèi)容要點】1、 早期妊娠的診斷：癥狀、體征、輔助檢查2、 中、晚期妊娠的診斷：病史與癥狀、體征與檢查、輔助檢查3、 胎勢、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位：胎勢、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位1、 助產(chǎn)學門診：助產(chǎn)學門診的布局、助產(chǎn)學門診的設(shè)備、助產(chǎn)學門診的診室、助產(chǎn)學門診的管理2、 產(chǎn)前檢查：產(chǎn)前檢查的時間、初次產(chǎn)前檢查、復診產(chǎn)前檢查3、 孕婦管理：孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級管理、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊的使用、高危妊娠的篩查、監(jiān)護和管理4、 胎兒健康評估：確定是否高危兒、胎兒宮內(nèi)監(jiān)護、胎盤功能檢查、胎兒成熟度檢查、遺傳性疾病與先天畸形的產(chǎn)前診斷5、 孕期常見癥狀及處理：消化系統(tǒng)癥狀、貧血、尿頻、腰背痛、下肢外陰痔靜脈曲張、下肢肌肉痙攣、下肢水腫、仰臥位低血壓綜合癥、便秘第五章正常分娩【目的要求】1、 掌握先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)診斷及3個產(chǎn)程的臨床經(jīng)過和正確處理方法。2、 熟悉枕前位的分娩機制和影響分娩的4個因素。3、 了解導樂陪伴分娩及無痛分娩。4、 能正確書寫正常分娩的各種記錄單并熟練掌握順產(chǎn)接生基本功。5、 具有良好的溝通能力，運用語言和非語言溝通技巧，關(guān)心、愛護產(chǎn)婦?！窘虒W方法及設(shè)備】講授、實訓、操作考核【內(nèi)容要點】1、 產(chǎn)房的設(shè)置：產(chǎn)房布局、產(chǎn)房用物、產(chǎn)房常用藥品、產(chǎn)房的管理制度、隔離產(chǎn)房的設(shè)備及制度2、 分娩動因：機械性刺激、內(nèi)分泌因素、神經(jīng)介質(zhì)釋放3、 影響分娩的因素：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理因素4、 枕先露的分娩機制：銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出5、 先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)及產(chǎn)程分期：先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)、產(chǎn)程及產(chǎn)程分期6、 第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理：臨床經(jīng)過、處理7、 第二產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理：臨床經(jīng)過、產(chǎn)程觀察及處理8、 第三產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理：臨床經(jīng)過、處理9、 無痛分娩：必備條件、方法、具體實施第六章正常產(chǎn)褥【目的要求】1、 掌握產(chǎn)褥期、子宮復舊、惡露等概念，以及產(chǎn)褥期母體生殖系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、乳房的生理變化和產(chǎn)褥期婦女的護理措施。2、 熟悉產(chǎn)褥期婦女的臨床表現(xiàn)。3、 了解產(chǎn)褥期母體泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的生理變化及母體心理變化。4、 學會產(chǎn)后子宮復舊的檢查方法、惡露的觀察、會陰及傷口恢復情況的觀察、產(chǎn)后會陰的清潔消毒、乳房的護理及產(chǎn)后觀察記錄的填寫。5、 具有與產(chǎn)婦換位思考的意識，尊重產(chǎn)婦，關(guān)愛母兒的健康?！窘虒W方法及設(shè)備】講授、實訓、觀看教學VCD【內(nèi)容要點】1、 產(chǎn)褥期母體的變化：生殖系統(tǒng)的變化、乳房的變化、血液循環(huán)系統(tǒng)的變化、消化系統(tǒng)的變化、泌尿系統(tǒng)的變化、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化、腹壁的變化、產(chǎn)婦心理變化2、 產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)：一般情況、子宮復舊、惡露、產(chǎn)后宮縮痛、褥汗3、 產(chǎn)褥期處理：產(chǎn)后2小時內(nèi)的處理、一般處理、會陰的護理、觀察子宮復舊及惡露、乳房的處理、觀察情緒變化、計劃生育指導、產(chǎn)后檢查第七章新生兒【目的要求】1、 掌握正常新生兒常見的特殊生理狀態(tài)。2、 熟悉正常新生兒的護理評估及護理措施。3、 了解正常新生兒的生理特點。4、 學會新生兒沐浴和新生兒撫觸。5、 具有愛心、責任心，具有細心觀察和護理新生兒的能力?！窘虒W方法及設(shè)備】講授、實訓、操作考核【內(nèi)容要點】1、 足月新生兒：外觀特點、生理特點、正常新生兒的特殊生理特點、新生兒處理2、 早產(chǎn)兒：早產(chǎn)兒特點、早產(chǎn)兒處理第八章異常妊娠【目的要求】1、 掌握流產(chǎn)、異位妊娠、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、胎盤早剝的概念、臨床類型、護理評估和護理措施；早產(chǎn)、過期妊娠、雙胎妊娠、羊水過多、羊水過少、胎兒生長受限的概念；羊水過多、羊水過少的護理措施。2、 熟悉妊娠劇吐的護理措施。4、 了解妊娠劇吐的概念及護理評估。5、 學會識別各種異位妊娠。6、 具有良好溝通能力、關(guān)愛母兒的健康、一定的評判性思維和良好的應(yīng)急反應(yīng)能力?！窘虒W方法與設(shè)備】講授、實訓（病例討論，VCD）【內(nèi)容要點】1、 流產(chǎn)：病因、病理、分類及臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷、預防、處理2、 早產(chǎn)：病因、臨床表現(xiàn)、預防、處理3、 過期妊娠：病因、病理、對母兒影響、診斷、處理4、 妊娠期高血壓疾病：高危因素與病因、病理生理變化及對母兒的影響、分類與臨床表現(xiàn)、輔助檢查、預測、預防、治療5、 妊娠劇吐：病因、病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理6、 異位妊娠（輸卵管妊娠）：病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療；其他部位妊娠7、 雙胎妊娠：分類、診斷、并發(fā)癥、鑒別診斷、處理8、 前置胎盤：病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、對母兒影響、預防、處理9、胎盤早剝：病因、病理、臨床表現(xiàn)及分類、輔助檢查、診斷及鑒別診斷、并發(fā)癥、對母兒影響、預防、治療10、 羊水過多：病因、診斷、對母兒影響、處理11、 羊水過少：病因、臨床表現(xiàn)、診斷第九章高危妊娠【目的要求】1、 掌握高危妊娠的概念；掌握胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)護和胎兒成熟度監(jiān)測的方法及臨床意義。2、 熟悉高危妊娠的范疇、護理評估和護理措施。3、 了解胎盤的功能的測定、胎兒先天畸形及其遺傳性疾病的宮內(nèi)診斷；了解高危妊娠的篩查指標。4、 學會識別高危妊娠，并能初步判斷胎兒宮內(nèi)狀況及胎兒成熟度的檢查結(jié)果。5、 具有良好職業(yè)道德和責任心，關(guān)愛母兒的健康，為高危孕婦做好身心護理，促進康復。【教學方法與設(shè)備】講授【內(nèi)容要點】1、胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)護：定期產(chǎn)前檢查、計數(shù)胎動、胎心聽診、胎兒電子監(jiān)護儀、胎兒生物物理監(jiān)測、血流動力學監(jiān)測、羊膜鏡檢查2、 胎兒電子監(jiān)護：胎心率的監(jiān)測、預測胎兒宮內(nèi)儲備能力3、 胎兒成熟度的監(jiān)測：孕周核實、估計胎兒體重、胎盤成熟度檢查、羊水檢測胎兒成熟度4、 胎盤功能測定：雌三醇（巳）測定、胎盤生乳素、特異性b糖蛋白測定第十章妊娠期合并癥及護理【目的要求】1、 掌握妊娠合并心臟病、病毒性肝炎、糖尿病、闌尾炎婦女的護理評估。3、 熟悉妊娠合并：:病:置、糖尿病、闌尾炎與言的之理旗映4、 初步識別妊娠合并心臟病、病毒性肝炎、糖尿病、闌尾炎，并配合醫(yī)生處理及監(jiān)護，并能運用護理程序?qū)ι鲜龌颊哌M行整體護理。5、 學會正確執(zhí)行各種妊娠合并癥孕婦產(chǎn)時、產(chǎn)后的監(jiān)測護理工作；乙型病毒性肝炎的母嬰傳播途徑及阻斷母嬰傳播的方法。配合醫(yī)師做好各種妊娠合并癥的產(chǎn)前宣教、關(guān)愛母兒的健康?！窘虒W方法與設(shè)備】講授、實訓（病例討論）【內(nèi)容要點】1、 心臟?。喝焉锓置鋵υ挟a(chǎn)婦心血管系統(tǒng)的影響、心臟病對妊娠分娩、胎兒、新生兒的影響、診斷、妊娠合并心臟病的常見并發(fā)癥、防治2、 急性病毒性肝炎：妊娠期肝臟的生理變化、病毒性肝炎對孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒的影響、診斷、鑒別診斷、預防、治療3、 糖尿病：妊娠、分娩對糖尿病的影響、糖尿病對妊娠分娩的影響、診斷、處理、4、 貧血：妊娠期貧血的診斷標準、缺鐵性貧血5、 急性闌尾炎：妊娠合并急性闌尾炎的特點、診斷、治療第十一章異常分娩【目的要求】1、 掌握產(chǎn)力異常的產(chǎn)程特點和護理措施。2、 熟悉子宮收縮乏力的原因及對母兒的影響。3、 了解骨盆狹窄的類型、常見異常胎位的種類。4、 學會觀察和初步識別各種異常分娩。5、 具有愛心、同情心、責任心，細心觀察每一位產(chǎn)婦的產(chǎn)程進展情況，運用溝通技巧協(xié)助產(chǎn)婦順利度過分娩期?！窘虒W方法與設(shè)備】講授、實訓（病例討論，VCD）【內(nèi)容要點】1、 子宮收縮乏力：病因、分類與臨床表現(xiàn)、對母兒影響、預防、處理2、 子宮收縮過強：分類及臨床表現(xiàn)、對母兒影響、處理3、 骨產(chǎn)道異常：骨盆狹窄的分級、骨盆狹窄的類型、骨產(chǎn)道狹窄的診斷、對母兒的影響、處理、護理措施4、 軟產(chǎn)道：外陰異常、陰道異常、宮頸異常、子宮異常5、 臀位：病因、分類、診斷、對母兒影響、分娩機制、處理、外轉(zhuǎn)胎位術(shù)、臀位助產(chǎn)術(shù)6、 橫位：分類、原因、對母兒影響、診斷、處理7、 持續(xù)性枕橫位、枕后位：原因、診斷、分娩機制、對母兒影響、處理8、 胎頭高直位：原因、診斷、分娩機制、處理9、 前不均傾：原因、診斷、對母兒影響、處理原則10、 面先露：原因、診斷、對母兒影響、分娩機制、處理原則11、 額先露：診斷、處理原則12、 復合先露：原因、診斷、對母兒影響、處理13、難產(chǎn)因素及其相互間關(guān)系、難產(chǎn)的診斷、難產(chǎn)的處理第十二章分娩期并發(fā)癥及護理【目的要求】1、掌握胎膜早破、臍帶脫垂、子宮破裂、產(chǎn)后出血和羊水栓塞的概念、護理評估和護理措施。2、 熟悉軟產(chǎn)道損傷的護理評臍帶估和護理措施。3、 了解胎膜早破、臍帶脫垂、子宮破裂、產(chǎn)后出血和羊水栓塞的病因和健康指導。4、 學會識別胎膜早破、臍帶脫垂、子宮破裂、產(chǎn)后出血和羊水栓塞，并能運用護理程序?qū)ι鲜龌颊哌M行整體護理。5、 具有良好的心理承受能力和穩(wěn)定的工作情緒，關(guān)愛母兒的健康。【教學方法與設(shè)備】講授、實訓（病例討論，VCD）【內(nèi)容要點】1、 軟產(chǎn)道損傷：外陰、會陰和陰道裂傷（病因、臨床表現(xiàn)與診斷、預防、處理）、宮頸裂傷（病因、臨床表現(xiàn)與診斷、預防、處理）、軟產(chǎn)道血腫（病因、臨床表現(xiàn)及診斷、預防、處理）2、 產(chǎn)后出血：病因、臨床表現(xiàn)、診斷、預防、處理、護理3、 子宮破裂：分類、病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、預防、處理4、 臍帶異常：臍帶長度異常、臍帶纏繞（臨床特點、處理）、臍帶打結(jié)、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶附著異常（診斷、處理）5、 臍帶脫垂：分類、病因、對母兒影響、診斷、預防、處理6、 羊水栓塞：病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、預防、處理第十三章高危圍生兒【目的要求】1、 掌握胎兒窘迫、新生兒窒息的定義、護理評估、護理措施。2、 熟悉新生兒顱內(nèi)出血及產(chǎn)傷的護理評估、護理措施。3、 了解胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒顱內(nèi)出血及產(chǎn)傷的病因。4、 熟練掌握新生兒窒息的搶救措施；學會胎兒窘迫、新生兒顱內(nèi)出血及產(chǎn)傷的處理配合。5、 監(jiān)護高危圍生兒要有愛心、細心、責任心，要有團隊合作精神?！窘虒W方法與設(shè)備】講授、實訓（病例討論，VCD示教練習）、操作練習【內(nèi)容要點】1、 胎兒窘迫：病因、病理生理變化、臨床類型、診斷、處理胎膜早破：病因、診斷、對母兒影響、治療、預防3、 巨大胎兒：病因、對母兒影響、診斷、預防、助產(chǎn)學處理4、 胎兒生長受限：病因、分類及臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷、治療、助產(chǎn)學處理、預防5、 胎兒先天畸形：無腦兒（診斷、處理）、脊柱裂、腦積水（診斷、處理