心腦血管疾病

心腦血管疾病01病因檢查治療臨床表現(xiàn)診斷預(yù)防目錄0305020406基本信息心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病。心腦血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)，即使應(yīng)用最先進(jìn)、完善的治療手段，仍可有50%以上的腦血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬(wàn)人，居各種死因首位。病因病因心腦血管疾病是全身性血管病變或系統(tǒng)性血管病變?cè)谛呐K和腦部的表現(xiàn)。其病因主要有4個(gè)方面：①動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓性小動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈炎等血管性因素；②高血壓等血流動(dòng)力學(xué)因素；③高脂血癥、糖尿病等血液流變學(xué)異常；④白血病、貧血、血小板增多等血液成分因素。相關(guān)危險(xiǎn)因素有以下幾個(gè)方面：1.高血壓長(zhǎng)期高血壓可使動(dòng)脈血管壁增厚或變硬，管腔變細(xì)，進(jìn)而影響心臟和腦部供血。高血壓可使心臟負(fù)荷加重，易發(fā)生左心室肥大，進(jìn)一步導(dǎo)致高血壓性心臟病、心力衰竭。當(dāng)血壓驟升時(shí)，腦血管容易破裂發(fā)生腦出血；或已硬化的腦部小動(dòng)脈形成一種栗粒大小的微動(dòng)脈瘤，當(dāng)血液波動(dòng)時(shí)微動(dòng)脈流破裂而造成腦出血；或高血壓加快動(dòng)脈硬化過(guò)程，動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷，血小板易在傷處聚集，又容易形成血栓，引發(fā)心肌梗死或腦梗死。2.血液黏稠現(xiàn)代生活節(jié)奏緊張，家庭、事業(yè)的壓力越來(lái)越大，人們的情緒也愈來(lái)愈不穩(wěn)定；同時(shí)，過(guò)量飲酒、攝入太多食物脂肪、缺少必要的運(yùn)動(dòng)，加之生活環(huán)境的污染，空氣中的負(fù)離子含量急劇下降，攝入體內(nèi)的負(fù)離子也就不足，這些因素直接導(dǎo)致人體新陳代謝速度減慢，血液流速會(huì)減慢，血黏度迅速升高，造成心腦供血不足，如果不及時(shí)預(yù)防、調(diào)理，將會(huì)引發(fā)冠心病、高血壓、腦血栓等心腦血管疾病。3.臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)1.心血管疾病心血管疾病的常見癥狀有：心悸、氣短、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、胸骨后的壓迫性或緊縮性疼痛、胸悶不適、水腫、發(fā)紺、暈厥、咳嗽咯血、虛弱、噯氣、上腹痛、惡心、嘔吐；左后背痛、左手臂痛等。2.腦血管疾病可有偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語(yǔ)；或者交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、眩暈等；或肢體無(wú)力、麻木，面部、上下肢感覺障礙；單側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)不靈活；語(yǔ)言障礙，說(shuō)話不利索；記憶力下降；看物體突然不清楚；或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活；小便失禁；平衡能力失調(diào)，站立不穩(wěn)；意識(shí)障礙；頭痛或者惡心嘔吐；頭暈、耳鳴等。檢查檢查可根據(jù)相關(guān)疾病進(jìn)行檢查。常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目主要為血壓、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、血液流變學(xué)測(cè)定等。頭顱CT和MRI、腦血管造影、經(jīng)顱彩色多普勒超聲，可發(fā)現(xiàn)腦血管病變的部位和性質(zhì)。超聲心動(dòng)圖、放射性核素心肌顯像、選擇性冠狀動(dòng)脈造影和冠狀動(dòng)脈血管鏡等檢查，有助判斷心臟血管病變的部位和程度。診斷診斷通過(guò)各疾病的臨床表現(xiàn)及相關(guān)輔助檢查可進(jìn)行診斷。治療治療1.保持心態(tài)平衡冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷，不要讓情緒起伏太大。2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)心腦血管患者要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量減少也會(huì)造成血流緩慢，血脂升高。要合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和控制好運(yùn)動(dòng)量。冬季要等太陽(yáng)升起來(lái)之后再去鍛煉，此時(shí)，溫度回升，可避免機(jī)體突然受到寒冷刺激而發(fā)病。3.控制危險(xiǎn)因素嚴(yán)格控制血壓至理想水平，服用有效調(diào)脂藥物，控制糖尿病，改善胰島素抵抗和異常代謝狀態(tài)，戒煙。4.藥物治療根據(jù)不同的心腦血管疾病，給予針對(duì)性的治療藥物，以緩解癥狀，改善預(yù)后，預(yù)防并發(fā)癥。5.外科治療通過(guò)外科手術(shù)或介入治療，對(duì)出血部位進(jìn)行止血，消除血腫，或改善缺血部位的供血。預(yù)防預(yù)防心腦血管疾病的預(yù)防包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防，一級(jí)預(yù)防是指發(fā)病前的預(yù)防，即無(wú)病防病發(fā)生；二級(jí)預(yù)防是為了降低再次發(fā)生的危險(xiǎn)及減輕致殘率，即患病后防止再發(fā)病。1.防止栓塞血管尤其是冠狀動(dòng)脈，冬季寒冷時(shí)容易收縮、痙攣，發(fā)生供血不足，并可能導(dǎo)致栓塞，要十分注意保暖。高?；颊哌M(jìn)行有效的抗栓治療，可在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用阿司匹林等。2.患者晨練應(yīng)注意的問題睡眠時(shí)，人體各神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)，活力不足，晨起時(shí)突然大幅度鍛煉，神經(jīng)興奮性突然增高，極易誘發(fā)心腦血管疾病，冬季應(yīng)該注意。3.改變不良的生活方式不良生活方式是導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展的重要因素，直接影響疾病