精選-神經(jīng)內(nèi)科考試題(含答案)

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一、A1/A2型題（100分）

（）1、緊急型頭痛的性質(zhì)為

A.刺痛

B.鉆痛

C.炸裂樣痛苦

D.搏動性痛苦

E.緊箍樣脹痛

（）2、腔隙性腦梗死病灶以哪個部位發(fā)病率最高

A.丘腦

B.發(fā)射冠區(qū)

C.基底節(jié)區(qū)

D.腦干

E.腦皮質(zhì)

（）3、腦出血最常見的動脈是

A.小腦齒狀核動脈

B.基底動脈旁正中動脈

C.大腦中動脈豆紋動脈

D.脈絡(luò)膜前動脈

E.前交通動脈

（）4、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者臥床歇息至少：

A.4～6周

B.10天

C.2周

D.10～14天

E.8周

（）5、青壯年腦栓塞患者，栓子來源最多的緣由是：

A.心肌梗死

B.風(fēng)濕性心臟病伴房顫

C.細(xì)菌或病毒導(dǎo)致的動脈炎

D.高血壓性心臟病伴房顫

E.先天性心臟病

（）6、腦出血的預(yù)后與

A.出血量有關(guān)

B.并發(fā)癥嚴(yán)峻程度有關(guān)

C.部位有關(guān)

D.出血量、部位有關(guān)

E.出血量、部位、并發(fā)癥嚴(yán)峻程度有關(guān)

（）7、高血壓腦出血的主要發(fā)病機(jī)制是

A.顱內(nèi)動脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂

B.硬化動脈內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下血管破碎

C.在高血壓的基礎(chǔ)上，合并顱內(nèi)動靜脈畸形，易出血

D.高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導(dǎo)致破碎

E.實(shí)質(zhì)上是顱內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破碎

（）8、腦出血病人的急性期處理，下列那項(xiàng)是不正確的

A.寧靜、少搬動

B.使用脫水劑、減輕腦水腫

C.給血管擴(kuò)張藥以改善血液循環(huán)

D.合并應(yīng)激性潰瘍時用止血藥

E.血壓增高超顯者，給降血壓治療

（）9、非高血壓性腦出血多位于

A.皮質(zhì)下

B.殼核及內(nèi)囊區(qū)

C.腦干

D.小腦齒狀核

E.丘腦

（）10、腔隙性梗死病灶發(fā)病率最高的位置是：

A.小腦

B.基底節(jié)區(qū)

C.腦橋

D.中腦

E.大腦半球

（）11、偏頭痛發(fā)作期治療首選

A.尼莫地平

B.氟桂利嗪

C.卡馬西平

D.麥角胺咖啡因

E.普萘洛爾

（）12、老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床特點(diǎn)

A.頭痛、嘔吐嚴(yán)峻

B.常有抽搐發(fā)作

C.腦膜刺激征顯然

D.意識障礙多見，頭痛不顯然

E.常伴跟底視網(wǎng)膜出血

（）13、偏頭痛中最常見的類型是

A.有先兆的偏頭痛

B.無先兆的偏頭痛

C.緊急性頭痛

D.基底動脈型偏頭痛

E.叢集性頭痛

（）14、下列哪項(xiàng)不是偏頭痛的特征

A.多為偏側(cè)

B.發(fā)作性

C.常伴惡心、嘔吐

D.搏動樣頭痛

E.普通持續(xù)15分鐘至3小時

（）15、蛛網(wǎng)膜下隙出血繼發(fā)遲發(fā)性腦血管痙攣的發(fā)病高峰為

A.出血后4～15天

B.出血后7～10天

C.出血后3～5天

D.出血后10～15天

E.出血后15～30天

（）16、診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選的輔助檢查辦法是

A.CT

B.MRI

C.DSA

D.TCD

E.SPECT

（）17、最常見的偏頭痛為

A.有先兆的偏頭痛

B.無先兆的偏頭痛

C.基底型偏頭痛

D.偏癱型偏頭痛

E.偏頭痛等位發(fā)作

（）18、腦梗死發(fā)病后24～48h，血壓大于多少者宜賦予降壓藥物治療

A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg)

B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg)

C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg)

D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg)

E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg)

（）19、偏頭痛的預(yù)防性治療藥物不包括

A.曲普坦類藥

B.β受體阻滯劑

C.鈣通道拮抗劑

D.抗癲藥

E.抗抑郁藥

（）20、腦梗死患者血糖水平宜控制在

A.5.7～7.8mmol/L

B.6～10mmol/L

C.6～9mmol/L

D.7.0～11.1mmol/L

E.7.8～11.1mmol/L

（）21、偏頭痛預(yù)防的藥物不包括下列哪個

A.阿米替林

B.奮乃靜

C.頭痛寧膠囊

D.氟桂利嗪

E.普萘洛爾

（）22、腦出血最常見的出血血管是：

A.基底動脈的旁正中動脈

B.大腦中動脈的豆紋動脈

C.脈絡(luò)膜前動脈

D.前交通動脈

E.大腦前動脈的回返動脈

（）23、高血壓性腦出血急性期最威逼患者生命的是

A.出血后血腫形成

B.出血后并發(fā)腦水腫

C.昏迷后肺感染

D.腦水腫并發(fā)腦疝

E.昏迷后水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥

（）24、在下列顱內(nèi)動脈出血的緣由中，再出血風(fēng)險(xiǎn)由高到低舉行羅列，正確的是

A.腦淀粉樣血管?。–AA），先天靜脈發(fā)育異樣（DVA），海綿狀血管畸形

B.高血壓（HTN），CAA，顱內(nèi)動脈瘤

C.動靜脈血管畸形（AVM），DVA，CAA

D.CAA，HTN，DVA

E.海綿狀血管畸形，DVA，HTN

（）25、腦梗死發(fā)病早期血糖宜控制在：

A.6～9mmol/L

B.6mmol/L以下

C.3.1～6.0mmol/L

D.10～12mmol/L

E.不低于6mmol/L

（）26、關(guān)于腦出血最確切的診斷依據(jù)

A.60歲以上發(fā)病

B.均有偏癱

C.腦脊液血性

D.頭顱CT檢查發(fā)覺腦實(shí)質(zhì)內(nèi)有高密度影

E.均有腦膜刺激征

（）27、腦栓塞常發(fā)生于：

A.大腦中動脈

B.大腦前動脈

C.椎動脈

D.基底動脈

E.大腦后動脈

（）28、腦栓塞治療的正確目標(biāo)是

A.控制腦水腫和預(yù)防腦疝

B.預(yù)防腦栓塞再發(fā)

C.控制腦水腫，并治療原發(fā)病

D.外科手術(shù)摘除栓子

E.應(yīng)用抗生素，防止并發(fā)癥

（）29、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血主要鑒別是：

A.頭痛強(qiáng)烈程度和起病形式

B.有無意識障礙

C.有無腦膜刺激征

D.有無高血壓

E.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

（）30、腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.患者較衰老

B.多有風(fēng)濕性心瓣膜病史

C.起病急驟

D.多有腦膜刺激征

E.可有偏癱失語

（）31、蛛網(wǎng)膜下隙出血常見的并發(fā)癥不包括

A.感染

B.再出血

C.腦血管痙攣

D.腦積水

E.癲兒發(fā)作

（）32、偏頭痛發(fā)病的特點(diǎn)不包括

A.男性為多見

B.發(fā)病多始于青春期

C.大多數(shù)有偏頭痛的家族史

D.頭痛呈搏動性

E.伴惡心、嘔吐

（）33、腦出血患者CT圖象為

A.起病后即可見高密度異樣影

B.起病24～48h后可見異樣高密度影

C.起病后即可見低密度異樣影

D.可見腦室擴(kuò)大

E.起病后24h內(nèi)無轉(zhuǎn)變

（）34、分水嶺腦梗死的臨床特點(diǎn)不包括

A.呈卒中樣發(fā)病

B.多無意識障礙

C.癥狀較

D.恢復(fù)較快

E.普通無偏盲及失語（）35、偏頭痛的頭痛性質(zhì)為

A.刺痛

B.鉆痛

C.炸裂樣痛苦

D.搏動性痛苦

E.緊箍樣脹痛

（）36、腦栓塞的治療原則為

A.改善循環(huán)、減輕腦水腫和預(yù)防腦

B.預(yù)防腦栓塞再發(fā)

C.改善循環(huán)、減輕腦水腫，并治療原發(fā)病

D.外科手術(shù)摘除栓子

E.應(yīng)用抗生素，防止并發(fā)癥

（）37、腦出血合并下肢深靜脈血栓形成可選用A.阿司匹林B.降纖藥C.擴(kuò)血管藥物

D.低分子肝素

E.溶栓藥物

（）38、腦出血最重要的內(nèi)科治療是

A.控制腦水腫

B.止血劑

C.快速降血壓

D.抗血素治療

E.吸氧

（）39、蛛網(wǎng)膜下腔出血不常見的癥狀是

A.偏癱

B.玻璃體下出血

C.腦脊液壓力增高

D.Kernig征(+)

E.強(qiáng)烈頭痛

（）40、分水嶺腦梗死多因?yàn)?/p>

A.動脈粥樣硬化所致

B.血流淌力學(xué)所致

C.腦血管痙攣所致

D.微栓子所致

E.腦外盜血綜合征所致

（）41、腦梗死患者腦水腫高峰期為發(fā)病后

A.24h至3d

B.48h至5d

C.72h至5d

D.4～6d

E.7d

（）42、緊急型頭痛的發(fā)作開頭位于

A.雙側(cè)眼眶部或額顳部頭痛

B.一側(cè)眼眶部或額顳部頭痛

C.雙側(cè)枕部

D.一側(cè)枕部

E.囫圇頭部

（）43、偏頭痛發(fā)病時浮現(xiàn)下列的狀況是

A.血小板中5-HT無變化而尿中5-HT削減

B.血小板中5-HT增強(qiáng)而尿中5-HT無變化

C.血小板中5-HT增強(qiáng)而尿中5-HT削減

D.血小板中5-HT削減而尿中5-HT增強(qiáng)

E.血小板中、尿中5-HT均無變化

（）44、下述哪一項(xiàng)是腦出血的主要死因

A.應(yīng)激性潰瘍出血

B.中樞性高熱

C.合并感染

D.癇性發(fā)作

E.顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝

（）45、蛛網(wǎng)膜下腔出血不用

A.甘露醇

B.止血藥

C.尼莫地平

D.血管擴(kuò)張劑

E.潤腸通便藥

（）46、關(guān)于緊急性頭痛不正確的是

A.女性多見

B.隨年齡的增長，患病率增強(qiáng)

C.痛苦多位于一側(cè)枕頸部

D.痛苦部位肌肉可有觸痛或壓痛點(diǎn)

E.病程數(shù)月至數(shù)年

（）47、防止蛛網(wǎng)膜下隙出血患者再出血的最牢靠辦法是

A.保持大便通暢

B.臥床歇息4～6周

C.避開活動和感動

D.保持血壓穩(wěn)定

E.腦動脈瘤或血管畸形手術(shù)或發(fā)射介入治療

（）48、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的緣由

A.腦外傷

B.腦腫瘤

C.高血壓

D.先天性腦底動脈瘤

E.煙霧病

（）49、關(guān)于顱內(nèi)出血（ICH）的早期表現(xiàn)，講述正確的是

A.ICH發(fā)生的幾分鐘之內(nèi)癥狀表現(xiàn)最顯著

B.出血最初24h內(nèi)的神經(jīng)功能惡化主要?dú)w因于腦水腫發(fā)展