兒童計劃免疫知識普及

兒童計劃免疫知識普及自2008年5月1日起，在全國范圍內(nèi)按照以下計劃免疫程序，實施擴大兒童免疫規(guī)劃：1、乙肝疫苗：接種3劑次，兒童出生時、1月齡、6月齡各接種1劑次，第1劑在出生后24小時內(nèi)盡早接種。2、卡介苗：接種1劑次，兒童出生時接種。3、脊灰疫苗：口服4劑次，兒童2月齡、3月齡、4月齡各口服脊灰疫苗（液體）1劑次，4周歲口服脊灰疫苗（糖丸）1劑次。4、無細胞百白破疫苗：接種4劑次，兒童3月齡、4月齡、5月齡和18—24月齡各接種1劑次。5、白破疫苗：接種1劑次，兒童6周歲時接種。6、麻疹疫苗：接種1劑次，兒童8月齡時接種。7、麻腮風疫苗：接種1劑次，兒童18—24月齡時接種。8、乙腦減毒活疫苗：接種2劑次，兒童8月齡和2周歲各接種1劑次。9、A群流腦疫苗：接種2劑次，兒童6—18月齡時接種2劑次，接種間隔為3個月。10、A+C群流腦疫苗：接種2劑次，兒童3周歲和6周歲各接種1劑次。11、甲肝疫苗：甲肝減毒活疫苗接種1劑次，兒童18月齡時接種。在部分試點地區(qū)使用甲肝滅活疫苗，甲肝滅活疫苗接種2劑次，兒童18月齡和24—30月齡時各接種1劑次。上述程序為常規(guī)疫苗免疫程序，不包括應(yīng)急接種和強化免疫。附錄：衛(wèi)生部《擴大國家免疫規(guī)劃實施方案》為貫徹溫家寶總理在十屆全國人大五次會議上提出的“擴大國家免疫規(guī)劃范圍，將甲肝、流腦等15種可以通過接種疫苗有效預防的傳染病納入國家免疫規(guī)劃”的精神，落實擴大國家免疫規(guī)劃的目標和任務(wù)，規(guī)范和指導各地科學實施擴大國家免疫規(guī)劃工作，有效預防和控制相關(guān)傳染病，制訂本方案。一、原則擴大國家免疫規(guī)劃按照“突出重點、分類指導，注重實效、分步實施”的原則實施。二、內(nèi)容(一)在現(xiàn)行全國范圍內(nèi)使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等6種國家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)上，以無細胞百白破疫苗替代百白破疫苗，將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗納入國家免疫規(guī)劃，對適齡兒童進行常規(guī)接種。(二)在重點地區(qū)對重點人群進行出血熱疫苗接種;發(fā)生炭疽、鉤端螺旋體病疫情或發(fā)生洪澇災(zāi)害可能導致鉤端螺旋體病暴發(fā)流行時，對重點人群進行炭疽疫苗和鉤體疫苗應(yīng)急接種。通過接種上述疫苗，預防乙型肝炎、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風疹、流行性腮腺炎、流行性出血熱、炭疽和鉤端螺旋體病等15種傳染病。三、目標(一)總目標。全面實施擴大國家免疫規(guī)劃，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)，消除麻疹，控制乙肝，進一步降低疫苗可預防傳染病的發(fā)病率。(二)工作指標。1.到2010年，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗(包括白破疫苗)、麻疹疫苗(包括含麻疹疫苗成分的麻風疫苗、麻腮風疫苗、麻腮疫苗)適齡兒童接種率以鄉(xiāng)為單位達到90%以上。2.到2010年，流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗力爭在全國范圍對適齡兒童普及接種。3.出血熱疫苗目標人群的接種率達到70%以上。4.炭疽疫苗、鉤體疫苗應(yīng)急接種目標人群的接種率達到70%以上。四、接種要求(一)接種時間。1.乙肝疫苗接種3劑次，兒童出生時、1月齡、6月齡各接種1劑次，第1劑在出生后24小時內(nèi)盡早接種。2.卡介苗接種1劑次，兒童出生時接種。免疫規(guī)劃保護公眾健康的重要意義。開展經(jīng)常性宣傳與“4.25”預防接種日宣傳活動，廣泛普及預防接種知識，提高全社會參與國家免疫規(guī)劃工作的積極性和主動性，營造全社會參與實施國家免疫規(guī)劃的氛圍。(三)加強隊伍建設(shè)，提高執(zhí)行國家免疫規(guī)劃的能力。地方各級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)實施擴大國家免疫規(guī)劃工作任務(wù)，加強免疫規(guī)劃相關(guān)機構(gòu)和隊伍的建設(shè)，合理規(guī)劃和設(shè)置接種單位，調(diào)整和充實免疫規(guī)劃專業(yè)人員和基層接種人員。制定培訓計劃，做好免疫規(guī)劃專業(yè)人員、基層接種人員和醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員的培訓工作，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。各級疾病預防控制機構(gòu)要加強實施擴大國家免疫規(guī)劃工作的技術(shù)指導。(四)完善免疫服務(wù)形式，規(guī)范預防接種行為，提高免疫服務(wù)質(zhì)量。要根據(jù)擴大國家免疫規(guī)劃工作內(nèi)容和要求，結(jié)合當?shù)貙嶋H情況，調(diào)整免疫服務(wù)形式，增加服務(wù)次數(shù)，確保適齡兒童及時得到預防接種服務(wù)。加強預防接種服務(wù)管理，嚴格按照《預防接種工作規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定和新的免疫程序開展預防接種。強化邊遠、貧困地區(qū)和流動兒童的預防接種工作，努力提高接種率。積極配合教育部門做好兒童入托、入學預防接種證查驗工作。加快兒童預防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè)，為實施擴大國家免疫規(guī)劃提供信息支持。(五)加強冷鏈建設(shè)，保障國家免疫規(guī)劃疫苗冷鏈運轉(zhuǎn)。要根據(jù)實施擴大國家免疫規(guī)劃的需要擴充冷鏈容量，完善冷鏈建設(shè)、補充和更新機制。疾病預防控制機構(gòu)、接種單位要按照《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》的要求，嚴格實施疫苗的冷鏈運轉(zhuǎn)，做好擴大國家免疫規(guī)劃疫苗的儲存、運輸、使用各環(huán)節(jié)的冷鏈監(jiān)測和管理工作。(六)嚴格規(guī)范專項資金的使用管理。嚴格按照公共衛(wèi)生專項資金管理規(guī)定使用擴大國家免疫規(guī)劃專項資金，保證專款專用。切實加強疫苗和注射器登記、使用和管理，及時核撥鄉(xiāng)村醫(yī)生和其他預防保健人員的接種補助經(jīng)費。各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團每年10月底前將下一年度國家免疫規(guī)劃疫苗及配套注射器年度需求計劃報中國疾病預防控制中心。中國疾病預防控制中心匯總整理后報衛(wèi)生部。擴大國家免疫規(guī)劃疫苗品種的選擇和采購方式，按照衛(wèi)生部、財政部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。七、督導評估地方各級衛(wèi)生行政部門要經(jīng)常組織對轄區(qū)內(nèi)落實擴大國家免疫規(guī)劃情況進行督導評估，制訂科學的督導評估方案，省、市、縣逐級定期開展督導和評估活動，及時發(fā)現(xiàn)問題并予以解決，督促指導各項措施落到實處。衛(wèi)生部將定期對各地國家免疫規(guī)劃實施情況進行考核評價。\o"計劃免疫注意事項"計劃免疫注意事項1.\o"接種"接種的途徑及劑量

不同的\o"疫苗"疫苗的接種途徑、接種對象年齡及接種劑量有所不同。如果接種途徑及劑量不當，不僅影響免疫效果，而且還會加重接種反應(yīng)，甚至造成接種事故。因此在接種前應(yīng)詳細閱讀疫苗使用說明書。

2.疫苗禁忌證

WHO規(guī)定具有以下情況者作為常規(guī)免疫的禁忌證：

⑴免疫缺陷、惡性疾?。[瘤、白血病）及應(yīng)用放射治療或抗代謝藥而使免疫功能受到抑制者，不能使用活疫苗；

⑵接種對象正在患有發(fā)熱或明顯全身不適的急性疾病，應(yīng)推遲接種；

⑶以往接種疫苗有嚴重的不良反應(yīng)者，不應(yīng)繼續(xù)接種；

⑷有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患兒，如\o"癲癇"癲癇、嬰兒痙攣等，不應(yīng)接種含有百日咳抗原的疫苗。

3.預防接種反應(yīng)

生物制品對人體來說是一種異物，接種后可引起有益的免疫反應(yīng)，但也可產(chǎn)生有害機體的不良反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng)。主要有以下副反應(yīng)：

⑴一般反應(yīng)接種24小時內(nèi)在接種局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎性反應(yīng)，有時可能同時伴有發(fā)熱、頭暈、惡心、腹瀉等全身反應(yīng)。這些一般屬正常免疫反應(yīng)，不需任何處理，1~2天內(nèi)可消失。

⑵異常反應(yīng)少數(shù)人在接種后出現(xiàn)并發(fā)癥，如暈