福建省福州市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）

福建省福州市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(35題)1.關(guān)于淡漠型甲亢，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.多見(jiàn)于老年人

B.可以厭食為主

C.可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫

D.眼征、甲狀腺腫和高代謝癥狀均不明顯

E.病情較輕，不易發(fā)生甲狀腺危象

2.引起頭痛的顱外病變有

A.腦震蕩B.腦膜炎C.腦栓塞D.顱骨腫瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

3.消化性潰瘍引起出血約占上消化道出血的()

A.25%B.40%C.50%D.75%

4.肺源性心臟病

A.左心室前負(fù)荷加重B.右心室后負(fù)荷加重C.肺循環(huán)阻力增高D.心肌收縮力明顯減弱E.左心室后負(fù)荷加重

5.皮炎、皮肌炎可見(jiàn)

A.抗核抗體周邊型B.抗ss-B抗體C.抗JO-1抗體D.抗Scl-70抗體E.HLA-B27

6.腎動(dòng)脈狹窄造成的高血壓患者，在血RAA的檢查中通常為

A.血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低

B.血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高

C.血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低

D.血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高

E.血漿腎素和醛固酮水平均無(wú)變化

7.男，65歲，無(wú)自覺(jué)癥狀，右頸后可捫及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，肝在肋下1cm觸及，脾在肋下2cm觸及。查：WBC25×109/L，中性粒細(xì)胞0.10，淋巴細(xì)胞0.90，無(wú)貧血及血小板減少，骨髓增生活躍，成熟小淋巴細(xì)胞占0.75，紅系增生低下。下列哪項(xiàng)治療適當(dāng)A.A.強(qiáng)的松B.苯丁酸氮芥C.脾區(qū)+淺表淋巴結(jié)照射D.暫不治療，繼續(xù)觀察E.馬法蘭治療

8.腺病毒常引起的疾病是A.A.普通感冒B.流行性感冒C.社區(qū)獲得性肺炎D.醫(yī)院獲得性肺炎E.喘息型支氣管炎

9.葡萄球菌腸毒素在何條件下被破壞

A.200～250℃，30MIN

B.100℃，15MIN

C.60℃，3～6MIN

D.56℃，20MIN

E.70℃，30MIN

10.下列哪項(xiàng)不是天然來(lái)源產(chǎn)生的本底

A.其他實(shí)驗(yàn)使用的放射源B.建材放射性C.宇宙輻射D.室內(nèi)空氣E.探測(cè)器本身的放射性

11.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄隨右心衰竭加重，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)會(huì)減輕

A.肝臟腫大B.心率增快C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.急性肺水腫發(fā)作E.胃腸道淤血癥狀

12.基本定為SARS病例，但尚無(wú)病原學(xué)依據(jù)者

A.進(jìn)入正常診斷程序

B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式

C.留院觀察，收入單人觀察室

D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房

E.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房

13.絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類(lèi)型是

A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒

14.股骨頸骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.神經(jīng)損傷B.內(nèi)翻位愈合C.骨折不愈合D.動(dòng)脈損傷E.骨筋膜室綜合征

15.患者，男，65歲。3年前右股骨頸骨折，三翼釘內(nèi)固定，1年前右髖關(guān)節(jié)疼痛，近來(lái)加重，X線(xiàn)片可覓右股骨頭明顯變形，可診斷為

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.股骨頭缺血性壞死C.繼發(fā)髖關(guān)節(jié)結(jié)核D.骨折畸形愈合E.髖關(guān)節(jié)退行性變

16.引起慢性胃炎的主要致病因素是

A.粗糙或刺激性物理性因素B.藥物等化學(xué)性因素C.十二指腸液反流D.幽門(mén)螺桿菌感染E.機(jī)體自身免疫因素

17.以下哪項(xiàng)與特發(fā)性血小板減少性紫癜的健康指導(dǎo)無(wú)關(guān)

A.預(yù)防感染B.限制活動(dòng)C.避免外傷D.保持樂(lè)觀情緒E.不濫用解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物

18.骨盆骨折常并發(fā)

A.缺血性肌攣縮B.壓瘡C.膀胱尿道損傷D.周?chē)窠?jīng)損傷E.缺血性骨壞死

19.患者，男性，48歲。過(guò)去因痔瘡間斷有大便帶血，近兩月來(lái)，大便持續(xù)性帶血，并伴大便習(xí)慣改變。需要首先進(jìn)行的最簡(jiǎn)便有效的診斷方法是

A.鋇灌腸B.直腸指診C.纖維結(jié)腸鏡檢查D.腹部B超E.腹部CT

20.一女性來(lái)社區(qū)就診，52歲。雙手關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛伴晨僵1年余，近兩年來(lái)疼痛加重伴晨僵，活動(dòng)后可緩解。首先考慮的診斷是

A.骨性關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

21.患者，女性，38歲?；夹〖?xì)胞低分化肺癌已做了3個(gè)療程的化療和放療，其丈夫極為關(guān)心其預(yù)后問(wèn)題。下列哪項(xiàng)不是幫助判斷預(yù)后的主要因素

A.TNM分期B.免疫功能C.身體基礎(chǔ)狀態(tài)D.肺癌的組織病理學(xué)類(lèi)型E.其丈夫是否戒煙

22.就診患者的肝炎二對(duì)半檢測(cè)結(jié)果：HB-sAg(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)、抗-HBs(+)，應(yīng)考慮該患者是A.A.急性乙型肝炎B.HBV既往感染C.慢性活動(dòng)性乙型肝炎D.慢性乙型肝炎E.急性乙型肝炎恢復(fù)期

23.下列哪項(xiàng)疾病咳出的痰分層

A.肺膿腫B.大葉性肺炎C.支氣管哮喘D.支氣管炎E.肺不張

24.男，65歲，無(wú)自覺(jué)癥狀，右頸后可捫及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，肝在肋下lcm觸及，脾在肋下2cm觸及。查：WBC25×109／L，中性粒細(xì)胞0．10，淋巴細(xì)胞0．90，無(wú)貧血及血小板減少，骨髓增生活躍，成熟小淋巴細(xì)胞占0．75，紅系增生低下。下列哪項(xiàng)治療適當(dāng)

A.強(qiáng)的松B.苯丁酸氮芥C.脾區(qū)+淺表淋巴結(jié)照射D.暫不治療，繼續(xù)觀察E.馬法蘭治療

25.下列哪項(xiàng)不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)

A.在慢支基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難

B.口唇和甲床發(fā)紺

C.兩肺叩診過(guò)清音，呼吸音減低

D.有阻塞性通氣功能障礙

E.胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平

26.QRS-T波群消失代以勻齊的連續(xù)的大正弦曲線(xiàn)，心電圖診斷是

A.心室顫動(dòng)B.心室撲動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.心房顫動(dòng)E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速

27.一患者，20年前患乙型肝炎，3小時(shí)前突然嘔吐鮮紅色血液約1OOOml，心悸頭暈，血壓下降，查體：可見(jiàn)蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的診斷是

A.急性胃黏膜病變B.胃潰瘍C.膽管癌D.食管靜脈曲張破裂E.Mallory-Weiss綜合征

28.某患者十二指腸球部潰瘍病史8年，突發(fā)劇烈上腹痛，迅速波及全腹。查體：板狀腹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，高度懷疑球部潰瘍合并穿孔，此時(shí)最有診斷價(jià)值的檢查為

A.急性胃鏡B.飲水超聲C.X線(xiàn)鋇餐D.立位腹平片E.吞線(xiàn)試驗(yàn)

29.患者，女，78歲。因左股骨骨折行內(nèi)固定術(shù)后2周，持續(xù)發(fā)熱5天，患者面色潮紅，四肢見(jiàn)散在性皮疹。輔助檢查：血白細(xì)胞11×109／L，胸片陰性，心電圖提示心肌炎?？赡艿脑\斷為

A.陽(yáng)性菌敗血癥B.革蘭陰性菌敗血癥C.厭氧菌敗血癥D.復(fù)數(shù)菌敗血癥E.真菌性敗血癥

30.嘔血時(shí)，出血量超過(guò)多少可致循環(huán)障礙（失血性休克）

A.400mlB.800mlC.1OOOmlD.1500mlE.2000ml

31.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確

A.病程多呈慢性經(jīng)過(guò)B.臨床表現(xiàn)差異很大C.反復(fù)發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)D.對(duì)治療反應(yīng)的個(gè)體差異不大E.免疫學(xué)異常表現(xiàn)復(fù)雜

32.患者，男性，65歲。反復(fù)上腹隱痛半年伴納差、消瘦，近2個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)黃疸伴瘙癢。大便陶土樣色，尿黃，膽囊大。首先應(yīng)考慮診斷為

A.膽總管結(jié)石B.膽囊結(jié)石C.胰頭癌D.壺腹部癌E.膽總管癌

33.慢性貧血發(fā)生心力衰竭時(shí)屬于哪項(xiàng)機(jī)制

A.心肌缺血、心肌梗死B.心肌疾病C.心胍代謝障礙D.心臟后負(fù)荷過(guò)重E.心臟前負(fù)荷過(guò)重

34.患者，女性，35歲。反復(fù)咳嗽半年余伴咳少許白黏痰，曾行X線(xiàn)胸片檢查無(wú)異常，給予抗感染治療無(wú)好轉(zhuǎn)。有過(guò)敏性鼻炎病史。為明確診斷應(yīng)給予何種檢查

A.胸部CTB.胸部MRIC.支氣管激發(fā)試驗(yàn)D.纖維支氣管鏡E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

35.引起發(fā)作性咳嗽的疾病有下列哪種

A.肺結(jié)核B.百日咳C.支氣管擴(kuò)張D.慢性肺膿腫E.慢性支氣管炎

二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)(15題)36.男，27歲，勞動(dòng)時(shí)常有胸悶、氣短等癥狀，有時(shí)突然站起時(shí)會(huì)發(fā)生眩暈，甚至神志喪失，查體：胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖示室間隔肥厚，應(yīng)考慮為

A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛B.急性心肌梗死C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.高血壓性心臟病E.肥厚型梗阻性心肌病

37.目前認(rèn)為中毒型菌痢的發(fā)病原理最主要是

A.痢疾桿菌大量繁殖引起

B.與個(gè)體的反應(yīng)性有關(guān)

C.為毒力強(qiáng)的痢疾桿菌感染所致

D.痢疾桿菌內(nèi)毒素引起的全身毒血癥癥狀

E.機(jī)體免疫功能低下

38.男性，32歲，2周前患上呼吸道感染，發(fā)熱，近2天開(kāi)始心悸，氣短，胸悶不適，脈搏有間歇現(xiàn)象，經(jīng)心電圖診斷為頻發(fā)房性期前收縮；現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)，符合房性期前收縮的心電圖診斷

A.QRS波前可見(jiàn)正向P波，P—R間期0．05秒

B.QRS波后有逆行P'波，R—P’問(wèn)期0．20秒

C.ORS波前有異位P’波，呈雙相，P'_R間期0．18秒

D.QRS波前有逆行P'波，P'-R問(wèn)期0．10秒

E.具有完全性代償間歇

39.下列病因中因產(chǎn)熱過(guò)多引起體溫升高的是

A.心功能不全B.廣泛性皮炎C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.嚴(yán)重脫水E.大量熱飲

40.在風(fēng)濕性心臟病中，下列哪種瓣膜病變最常見(jiàn)

A.單純二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

41.(90～92題共用備選答案)胃潰瘍的腹痛規(guī)律

A.無(wú)明顯規(guī)律性B.疼痛一排便一加重C.疼痛一進(jìn)食一緩解D.疼痛一便意一緩解E.進(jìn)食一疼痛一緩解

42.關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.生長(zhǎng)緩慢，增殖一代需15～20小時(shí)

B.結(jié)核菌為需氧菌，不易染色

C.結(jié)核菌巾人型、牛型是人類(lèi)結(jié)核病的主要病原菌

D.70％酒精接觸2分鐘或煮沸1分鐘，即可被殺滅

E.在陽(yáng)光下曝曬2小時(shí)，即可被殺滅

43.室性心動(dòng)過(guò)速的臨床癥狀不包括以下哪項(xiàng)

A.低血壓B.氣促C.暈厥D.多尿E.可無(wú)臨床癥狀

44.引起慢性胃炎的主要致病因素是

A.粗糙或刺激性物理性因素B.藥物等化學(xué)性因素C.十二指腸液反流D.幽門(mén)螺桿菌感染E.機(jī)體自身免疫因素

45.下列哪項(xiàng)疾病咳出的痰分層

A.肺膿腫B.大葉性肺炎C.支氣管哮喘D.支氣管炎E.肺不張

46.(74--75題共用題干)男性，60歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)，并向左肩放射，伴多汗、惡心、氣短首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確立初步診斷最重要

A.胸部X線(xiàn)B.胸部CTC.心電圖D.超聲心動(dòng)圖E.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

47.女，32歲，有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，因活動(dòng)后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅色泡沫痰入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿(mǎn)水泡音。心電圖示心動(dòng)過(guò)速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是

A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄，左房代償期

B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房失代償期

C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期

D.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期

E.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

48.二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(63～65題共用題干)女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸l0多年，近來(lái)疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有時(shí)較大，嘔吐物帶有發(fā)酵味，查體：上腹部壓痛，有振水音以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A.奧美拉唑B.甲氰咪胍C.硫糖鋁D.膠體次枸櫞酸鉍E.山莨菪堿

49.男性，42歲，左下腹痛l個(gè)月，便血，里急后重，下列哪項(xiàng)檢查較簡(jiǎn)便，有診斷意義

A.便培養(yǎng)+藥敏B.血CEAC.直腸指診D.鋇灌腸E.腹部CT

50.女，50歲，掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余，近1個(gè)月病情加重，晨起時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后可緩解。首先考慮的診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)

參考答案

1.E

2.D顱外病變?nèi)顼B骨腫瘤；三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)痛；頸椎病及頸部其他疾??；青光眼、中耳炎、鼻竇炎、牙髓炎等均可引起頭痛。

3.C

4.C

5.C

6.B腎動(dòng)脈狹窄引起血漿腎素水平升高，繼發(fā)引起醛固酮水平也升高。

7.B該患者淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，絕對(duì)性淋巴細(xì)胞增多>15×109／L，骨髓增生活躍，以成熟小淋巴細(xì)胞為主。符合慢淋Ⅱ期，有治療指征，可選用苯丁酸氮芥治療。慢淋0期患者一般不需治療。

8.AA。腺病毒常引起的疾病是普通感冒。

9.A

10.A其他實(shí)驗(yàn)使用的放射源不是天然來(lái)源產(chǎn)生的本底。

11.D右心衰竭時(shí)，右心排血量明顯減少，肺循環(huán)血量減少，左心房壓相對(duì)下降，發(fā)生急性肺水腫的危險(xiǎn)減少。

12.D①不是SARS者：可以排除SARS診斷，進(jìn)入正常診斷程序。②不像SARS者：不像SARS但尚不能絕對(duì)排除者，應(yīng)安排醫(yī)學(xué)隔離觀察，可采用居家隔離觀察并隨診的形式。③疑似SARS者：綜合判斷與SARS有較多吻合處，但尚不能作出臨床診斷者，應(yīng)留院觀察，收入單人觀察室。④臨床診斷者：基本定為SARS病例，俚尚無(wú)病原學(xué)依據(jù)者，應(yīng)收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房。⑤確定診斷者：臨床診斷基礎(chǔ)上有病原學(xué)依據(jù)者，應(yīng)收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房。

13.B絞窄性腸梗阻時(shí)喪失體液多為堿性，且低血容量和缺氧導(dǎo)致酸性代謝產(chǎn)物增多，加上缺水、少尿，酸性代謝產(chǎn)物排出減少，故最易發(fā)生代謝性酸中毒。

14.C

15.B

16.D近年來(lái)的研究已明確，絕大多數(shù)慢性胃炎由幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染所引起。

17.D保持樂(lè)觀情緒不是特發(fā)性血小板減少性紫：疲健康指導(dǎo)的相關(guān)內(nèi)容。

18.C

19.B

20.D類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于35～50歲女性，表現(xiàn)為晨僵、小關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。

21.E小細(xì)胞低分化肺癌是惡性程度很高的肺癌，很早即會(huì)發(fā)生潛在性血道、淋巴道微轉(zhuǎn)移灶，確診時(shí)50%左右的患者已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。即便是尚有機(jī)會(huì)做手術(shù)治療，其5年存活率也僅為28.9%～51%，此組織類(lèi)型的肺癌預(yù)后＋分不好。該患者即使是已經(jīng)做了3個(gè)療程的化療和放療，預(yù)后也不容樂(lè)觀，與其自身的免疫功能、基礎(chǔ)狀態(tài)（包括骨髓功能）、TNM分期很有關(guān)系，但與其丈夫是否戒煙關(guān)系不大，故應(yīng)該選答案E。

22.EE。乙肝五項(xiàng)中三個(gè)抗體陽(yáng)性提示處于乙肝病毒感染恢復(fù)期，傳染性小。

23.A支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫、支氣管胸膜瘺時(shí)，痰量多且多呈膿性，靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象。

24.B該患者淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，絕對(duì)性淋巴細(xì)胞增多>15×109／L，骨髓增生活躍，以成熟小淋巴細(xì)胞為主。符合慢淋Ⅱ期，有治療指征，可選用苯丁酸氮芥治療。慢淋0期患者一般不需治療。

25.B阻塞性肺氣腫的診斷主要根據(jù)病史、臨床特征、胸部X線(xiàn)表現(xiàn)及肺功能檢查綜合判斷?？诖胶图状沧辖C是缺氧表現(xiàn)，肺氣腫僅在并發(fā)呼吸衰竭時(shí)可有此表現(xiàn)，故不是肺氣腫的診斷依據(jù)。

26.BQRS-T波群消失代以勻齊的大正弦波，為心室撲動(dòng)，常發(fā)生為室顫。

27.D患者曾患肝炎，長(zhǎng)期攜帶乙型肝炎病毒，有蜘蛛痣，脾大，提示肝硬化。肝硬化病例中，12%～85%有食管靜脈曲張?；颊咄蝗粐I吐鮮紅色血液，心悸頭暈，血壓下降，最可能的診斷為食管靜脈曲張破裂（胃腸遭出血由曲張靜脈破裂而引起者約41%～80%）。

28.D消化性潰瘍穿孔行X線(xiàn)檢查可顯示膈下游離氣體。

29.A

30.C出現(xiàn)嘔血癥狀時(shí)，表示胃內(nèi)積血量大于250～300ml；出血量小于400～500ml時(shí)，一般不引起全身癥狀；出血量大于500ml時(shí)，可出現(xiàn)全身癥狀，如頭暈、出汗、乏力、心悸等癥狀；短時(shí)間內(nèi)出血量大于1OOOml或全血量20%時(shí)，可出現(xiàn)循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，如血壓下降、心率加快、紅細(xì)胞數(shù)下降、血紅蛋白量下降、尿量減少、平臥即感頭暈。

31.D風(fēng)濕性疾病是一組以?xún)?nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，其特點(diǎn)為病程多呈慢性經(jīng)過(guò)，臨床表現(xiàn)差異大，反復(fù)發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)，多種疾病有復(fù)雜的免疫學(xué)異常，同一疾病的不同個(gè)體對(duì)治療的反應(yīng)有很大差異。

32.D持續(xù)性上腹痛或不適，胃納差，消瘦，進(jìn)行性加深的黃疸應(yīng)考慮為胰腺癌，可捫及無(wú)痛性腫大的膽囊，稱(chēng)為Courvoisier征，是診斷胰腺癌的重要體征。

33.E

34.C根據(jù)病史，本題應(yīng)考慮咳嗽變異型哮喘，因此應(yīng)選C。

35.B陣發(fā)性痙攣性咳嗽是百日咳的特點(diǎn)。

36.E肥厚型梗阻型心肌病可有勞累后呼吸困難、心悸、乏力、心絞痛、頭暈、昏厥、心力衰竭、心律失常等癥狀，主要體征是胸骨左緣下段收縮期中、晚期噴射性雜音，可