遼寧省阜新市成考專升本醫(yī)學綜合知識點匯總（含答案）

遼寧省阜新市成考專升本醫(yī)學綜合知識點匯總（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.動脈血氧分壓正常參考值為()A.70mmHgB.80mmHgC.90mmHgD.100mmHgE.110mmHg

2.男性，34歲，晚餐后出現劇烈腹痛，6小時后來醫(yī)院就診。經檢查診為消化道穿孔、急性腹膜炎。該患者最不可能出現的體征是（）

A.板狀腹B.肝濁音界縮小C.腹部反跳痛陽性D.移動性濁音陽性E.腸鳴音亢進

3.急性腎衰竭時，腎功能指標中哪項最不可能出現

A.尿鈉196mmol／24h

B.尿中尿素值170mmol／24h

C.尿滲透壓450mmol／L

D.血、尿肌酐比率小于20：1

E.血尿素氮每日升高4．5mmol／L

4.大隱靜脈行走于()

A.內踝前方

B.內踝后方

C.外踝前方

D.外踝后方

E.小腿后面

5.肺膿腫（）。A.反復少量咯血伴嗆咳

B.痰中帶血伴發(fā)熱盜汗

C.膿血痰，量多

D.咯血，皮膚黏膜出血點

E.突然大咯血，驟然咯血停止

6.腰麻后一般采用【】

A.去枕平臥位B.去枕側臥位C.15°～30°斜坡臥位D.高坡臥位E.低坡臥位

7.尺神經支配的肌為

A.肱三頭肌B.肱橈肌C.尺側腕屈肌D.指淺屈肌E.肱二頭肌

8.支配三角肌的神經為()A.A.腋神經B.尺神經C.肌皮神經D.正中神經E.橈神經

9.下列關于胸導聯電極的置放部位，不正確的是

A.V1——胸骨右緣第4肋間

B.V2——胸骨左緣第4肋間

C.V3——V2與V4連線中點

D.V4——鎖骨中線與第5肋間交界處

E.V5——左腋前線第5肋間

10.正常成年人安靜時，通氣/血流比值的正常值是（）

A.0.48B.0.64C.0.84D.1.4E.0.58

二、A1/A2題型(20題)11.在等容舒張期，心臟瓣膜的狀態(tài)是

A.半月瓣和房室瓣都開放

B.半月瓣和房室瓣都關閉

C.半月瓣開放和房室瓣關閉

D.半月瓣關閉和房室瓣開放

E.主動脈瓣關閉和肺動脈瓣開放

12.肝的上界在右鎖骨中線相交于

A.第4肋B.第4肋間隙C.第5肋D.第6肋E.第6肋間隙

13.視桿細胞的感光色素是

A.視紫紅質B.視黃醛C.視紫藍質D.視紫綠質E.視蛋白

14.小腦

A.位于顱中窩B.上面與大腦枕葉直接相貼C.小腦扁桃體位于小腦蚓的后方D.絨球屬新小腦E.借上腳與中腦聯系

15.心迷走神經釋放的遞質是

A.5-羥色胺B.乙酰膽堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.組胺

16.中耳不包括

A.鼓膜B.鼓室C.聽骨鏈D.咽鼓管E.耳蝸

17.面部危險三角區(qū)癤的主要危險是

A.易引起眼部感染B.易侵入上頜竇C.可導致化膿性海綿狀靜脈竇炎D.可形成腦膿腫E.抗生素治療無效

18.診斷陳舊性心肌梗死的心電圖改變是

A.異常Q波B.T波倒置C.ST段水平下降D.T波高尖E.ST段抬高與T波融合成單向曲線

19.參與膝關節(jié)構成的結構是

A.股骨內上髁B.腓骨上端C.脛骨外側髁D.尺骨前面E.股骨外上髁

20.補充營養(yǎng)的主要途徑是

A.胃腸外營養(yǎng)B.胃腸內營養(yǎng)C.口服D.靜脈注射E.肌注

21.最常見的輸血并發(fā)癥是

A.非溶血性發(fā)熱反應B.變態(tài)反應和過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應E.酸堿平衡失調

22.支配三角肌的神經是

A.肌皮神經B.腋神經C.肩胛背神經D.肩胛上神經E.橈神經

23.強迫體位不包括

A.意識喪失的患者B.強迫蹲位C.強迫停立位D.輾轉體位E.角弓反張位

24.通常所說的血型是指

A.紅細胞膜上的受體類型

B.紅細胞膜上抗原的類型

C.紅細胞膜上凝集素的類型

D.血漿中凝集原的類型

E.血漿中抗體的類型

F.房室束

G.房室交界

H.交感神經系統(tǒng)興奮

I.心率明顯加快

25.判定患者有無共濟失調可通過

A.有無震顫B.跟一膝一腔試驗C.軟鍊試驗D.有無病理征E.腱反射尤進

26.霍亂患者的糞便特點是

A.鮮血便B.稀水樣便C.米泔水樣便D.膠凍樣便E.柏油樣便

27.有關瞳孔的描述，錯誤的是

A.瞳孔擴大見于有機磷農藥中毒

B.青少年、精神興奮或在暗處瞳孔可見擴大

C.雙側瞳孔不等大，且變化不定，可能為中樞神經和虹膜的神經支配障礙

D.深度昏迷患者瞳孔對光反應消失

E.動眼神經功能損害、睫狀肌和雙眼內直肌麻痹時，集合反射消失

28.第一心音增強可見于下列哪種情況

A.心肌收縮力增強B.心肌炎C.心肌病D.二尖瓣關閉不全E.主動脈辨關閉不全

29.肝癌實驗室檢查項目中，診斷意義最大的是

A.癌胚抗原B.7-谷氨酰轉肽酶C.甲胎蛋白D.城性鱗酸酶E.乳酸脫氫酶同工酶

30.吸氣性呼吸困難的主要特征為

A.出現“三凹征”B.紫紺明顯C.呼吸頻率加快D.鼻翼煽動E.胸式呼吸

三、內科護理學(10題)31.心肌梗死

32.特發(fā)性血小板減少性紫廁的特征不包括()。

A.血塊回縮不良B.脾臟輕度腫大C.出血時間延長D.巨核細胞增加E.Coomb試驗陽性

33.患者，男性，患慢性粒細胞白血病(慢粒)已3年，近來不明原因發(fā)熱，貧血加重脾進行性腫大，血小板80×109／L，骨髓中原始細胞39％，口服馬利蘭及用抗生素無效。下列情況中，最可能的是()。

A.慢粒并感染B.類白血病反應C.慢粒加速期D.慢粒急變期E.急性白血病

34.膀朧刺激征

35.COPD病人施行長期家庭氧療，正確的是()。

A.吸氧濃度可達35％

B.晝夜吸氧時間超過15h

C.氧療目標為Sao2達90％以上，鼻導管給氧

D.氧療過程中監(jiān)測血氣分析

36.患者，女性，39歲?；贾夤軘U張10年，咳嗽、咳膿性痰，50ml／d，以下處理錯誤的是()。

A.體位引流B.加強營養(yǎng)C.長期應用抗生素D.給祛痰劑

37.簡述心功能的分級。

38.簡述血液病病人出血傾向的護理措施。

39.患者，男，70歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，今日中午進餐時米粒嗆人氣管引起劇烈咳嗽后，突然呼吸困難，大汗、不安，伴右胸刺痛，逐漸加重。最可能的診斷是（）。A.心肌梗死B.肺栓塞C.自發(fā)性氣胸D.胸腔積液E.支氣管阻塞

40.慢性腎炎病人采用優(yōu)質低蛋白飲食，較妥的時機是()。

A.盡早采用B.水腫明顯時C.血壓明顯增高時D.血肌酐增高時

四、外科護理學(5題)41.典型急性闌尾炎主要體征是()。

A.腰大肌試驗陽性B.結腸充氣試驗陽性C.閉孔內肌試驗陽性D.右下腹有固定而明顯壓痛點

42.呼吸性酸中毒應最先解決的問題是()。

A.肺部感染，使用大量抗生素B.進行人工呼吸C.解除呼吸道梗阻，改善換氣功能D.應用呼吸中樞興奮劑

43.長期接觸化工染料的工人患下列哪種腫瘤的幾率較高()。

A.腎癌B.膀胱癌C.陰莖癌D.前列腺癌

44.病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難、煩躁不安，在處理上哪項不適當()。

A.立即給病人氧氣吸入B.將病人半臥位協助咳嗽排痰C.立即肌內注射嗎啡l0mg鎮(zhèn)靜D.立即鼻導管吸痰

45.截癱病人常見并發(fā)癥()。

A.褥瘡B.墜積性肺炎C.泌尿系感染D.心力衰竭E.足下垂

五、護理學基礎(10題)46.下列注射方法中，進針角度正確的是()。

A.皮內注射小于5度角B.皮下注射30～40度角C.肌內注射90度角D.靜脈注射45度角E.靜脈注射15～30度角

47.定胃管在胃內的方法有()。

A.注食后病人無反應B.抽出胃液C.在胃區(qū)聽到氣過水聲D.將胃管末端置于水中無氣泡溢出

48.要求給氧濃度達到45％時，應為病人調節(jié)流量為()。

A.3升B.6升C.2升D.4升

49.淺昏迷

50.熱敷的適應癥是()。

A.牙痛B.術后尿潴留C.面部癤腫D.急性闌尾炎

51.膝胸臥位適用于()。

A.直腸手術后B.胎兒臀位C.保留灌腸D.子宮后傾E.腰背部檢查

52.病人因肺炎注射青霉素。注射后5分鐘出現胸悶氣促，呼吸困難，心率增塊，脈搏細弱，血壓下降，意識模糊。問：1.你考慮病人出現了什麼問題?2.如何搶救?

53.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）。A.青霉素80萬單位imbidB.安寧0.2StC.維生素0.1tidD.地塞米松0.2Qd

54.病人由于外傷失血過多急癥入院。給病人輸血20分鐘后，病人自述心前區(qū)有壓迫感，四肢麻木，腰背劇痛。繼之出現血紅蛋白尿，同時伴寒戰(zhàn)、高熱、血壓70／50mmHg。您考慮病人出現了什么反應?如何進行處理?

55.呼吸困難的病人為何采取半坐臥位?

參考答案

1.D

2.E

3.C

4.A

5.C

6.A腰麻術后病人應去枕平臥4～6小時，以免引起術后低顱壓頭痛。

7.C

8.A

9.E

10.C

11.B等容舒張期：心室肌開始舒張后，室內壓下降，主動脈內血液向心室方向返流，推動半月瓣關閉；這時室內壓仍明顯高于心房壓，房室瓣仍然處于關閉狀態(tài)，心室成為封閉腔。

12.C

13.A視桿細胞含有一種感光色素即視紫紅質。該物質為一種結合蛋白質，由一分子視蛋白和一分子視黃醛組成。

14.E

15.B

16.E

17.C危險三角區(qū)內癤所含病原菌可通過內眥靜脈和眼靜脈進入顱內的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現顏面部進行性腫脹，可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐、昏迷等，病情嚴重，死亡率高。

18.A

19.C膝關節(jié)由股骨下端，脛骨上端以及髕骨組成，是人體最大、結構最復雜的關節(jié)。髕骨與股骨的髕面相接，股骨的內、外側髁分別與脛骨的內、外側髁相對。

20.B

21.A非溶血性發(fā)熱反應是最常見的輸血并發(fā)癥。發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后15分鐘~2小時內，往往先有發(fā)冷或寒戰(zhàn)，繼以高熱，體溫可高達39~40℃，伴有皮膚潮紅、頭痛，血壓多無變化。

22.B

23.A強迫體位為減輕痛苦而被迫采取的某種特殊體位。常見的強迫體位有：強迫仰臥位、強迫俯臥位、強迫側臥位、強迫坐位、強迫蹲位、強迫停立位、輾轉體位和角弓反張位。意識喪失的患者沒有強迫體位。

24.B

25.B共濟失調見于小腦疾患。檢查方法有：指鼻試驗、輪替動作、跟一膝一脛試驗，閉目難立征。

26.C

27.A在生理情況下，嬰兒、老年人及光亮處瞳孔較小，青少年、精神興奮或在暗處瞳孔可見擴大。在病理情況下，瞳孔縮小見于虹膜炎癥、中毒（有機磷農藥、毒扁豆素等中毒）、藥物反應（嗎啡、毛果蕓香堿）等；瞳孔擴大見于外傷、視神經萎縮、藥物影響（阿托品、可卡因）等；瞳孔大小不等，常提示有顱內病變，如腦外傷、腦腫瘤、中樞神經梅毒及腦疝等。雙側瞳孔不等大，且變化不定，可能為中樞神經和虹膜的神經支配障礙；如瞳孔不等大且伴有對光反射減弱或消失以及神志不清，往往為中腦功能損害的表現。

28.A

29.C甲胎蛋白升高見于肝癌患者，亦可見于生殖細胞腫瘤患者及孕婦。

30.A“三凹征”為吸氣性呼吸困難的典型體征。

31.心肌梗死：是冠狀動脈病變的基礎上供應心肌某一片段的冠脈血流急劇減少或中斷而引起相應心肌嚴重而持久的缺血壞死。心肌梗死：是冠狀動脈病變的基礎上供應心肌某一片段的冠脈血流急劇減少或中斷,而引起相應心肌嚴重而持久的缺血壞死。

32.E考查特發(fā)性血小板減少性紫癱的實驗室檢查及臨床表現。特發(fā)性血小板減少性紫癱可出現血塊回縮不良，脾臟輕度腫大，出血時間延長，巨核細胞增加。

33.D考查慢粒的臨床分期。當患者骨髓中原始細胞大于30％，血小板下降，貧血加重，發(fā)熱，脾進行性腫大，口服馬利蘭及用抗生素無效，提示慢粒急變期。

34.膀朧刺激征：指由于膀朧頸和膀朧三角區(qū)受到炎癥或機械刺激使膀朧緊張度增加所致的尿頻、尿急、尿痛。膀朧刺激征：指由于膀朧頸和膀朧三角區(qū)受到炎癥或機械刺激使膀朧緊張度增加所致的尿頻、尿急、尿痛。

35.BCDCOPD病人施行長期家庭氧療應采取持續(xù)(15個小時以上)低流量(1—2L／min)吸氧，即氧濃度為25％，29％，氧療目標為SaO2達90％以上，氧療過程中監(jiān)測血氣分析。

36.C急性感染時應選用合適的抗生素，但不宜長期應用。

37.(1)目前統(tǒng)一采用NYHA心功能分級標準將心功能分為四級：Ⅰ級：病人有心臟病但體力活動不受限制。一般的體力活動不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級：體力活動稍受限制。休息時無自覺癥狀但一般的體力活動會引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛休息后很快緩解。Ⅲ級：體力活動明顯受限。休息時尚無癥狀但輕體力活動就會引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛休息較長時間方可緩解。Ⅳ級：病人有心臟病體力活動能力完全喪失休息時仍可存在心力衰竭癥狀或心絞痛進行任何體力活動都會使癥狀加重。(2)第二種分級方案(1)目前統(tǒng)一采用NYHA心功能分級標準將心功能分為四級：Ⅰ級：病人有心臟病,但體力活動不受限制。一般的體力活動不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級：體力活動稍受限制。休息時無自覺癥狀,但一般的體力活動會引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛,休息后很快緩解。Ⅲ級：體力活動明顯受限。休息時尚無癥狀,但輕體力活動就會引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛,休息較長時間方可緩解。Ⅳ級：病人有心臟病,體力活動能力完全喪失,休息時仍可存在心力衰竭癥狀或心絞痛,進行任何體力活動都會使癥狀加重。(2)第二種分級方案

38.①一般護理：輕度出血者可適當活動。急性出血應臥床休息大出血時應絕對臥床休息。給予營養(yǎng)豐富、易消化、富含維生素C及維生素D的柔軟食物多食水果、蔬菜禁酒忌食刺激性食物及曾發(fā)生過敏的食物。②心理護理。③病情觀察：觀察出血部位、出血量及出血范圍特別應注意有無內臟出血及顱內出血的征象。④預防出血：當血小板計數低于50x109／L時應減少活動低于20x109／L時應絕對臥床休息。⑤避免出血加重：保持皮膚清潔避免搔抓和刺激。避免肌內注射。用軟毛牙刷刷牙①一般護理：輕度出血者可適當活動。急性出血應臥床休息,大出血時應絕對臥床休息。給予營養(yǎng)豐富、易消化、富含維生素C及維生素D的柔軟食物,多食水果、蔬菜,禁酒,忌食刺激性食物及曾發(fā)生過敏的食物。②心理護理。③病情觀察：觀察出血部位、出血量及出血范圍,特別應注意有無內臟出血及顱內出血的征象。④預防出血：當血小板計數低于50x109／L時應減少活動,低于20x109／L時應絕對臥床休息。⑤避免出血加重：保持皮膚清潔,避免搔抓和刺激。避免肌內注射。用軟毛牙刷刷牙,

39.C考查COPD并發(fā)癥，患者多年肺氣腫，又由于劇烈咳嗽，可引發(fā)自發(fā)性氣胸的發(fā)癥。

40.A

41.D

42.C

43.B

44.C

45.ABC

46.ABCE

47.BCD

48.B

49.淺昏迷：病人意識大部分喪失無自主運動對聲、光刺激無反應對疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應。淺昏迷：病人意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光刺激無反應,對疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應。

50.B

51.BD

52.藥物過敏性休克搶救1)立即停藥就地平臥。2)立即皮下注射0、1％鹽酸腎上腺素0、5~lml癥狀不緩解可每隔半小時重復注射一次。3)氧氣吸入。呼吸抑制時立即作人工呼吸并注射呼吸興奮劑。喉頭水腫時立即氣管切開。4)抗過敏治療。予以地塞米松靜推。據醫(yī)囑予以升壓藥。5)糾正酸中毒據醫(yī)囑予以抗組織胺藥物。6)發(fā)生心跳停止立即進行心臟復蘇。7)密切觀察病情對癥處理。病情為穩(wěn)定前不能移動病人。藥物過敏性休克搶救1)立即停藥,就地平臥。2)立即皮下注射0、1％鹽酸腎上腺素0、5~lml,癥狀不緩解,可每隔半小時重復注射一次。3)氧氣吸入。呼吸抑制時,立即作人工呼吸,并注射呼吸興奮劑。喉頭水腫時立即氣管切開。4)抗過敏治療。予以地塞米松靜推。據醫(yī)囑予以升壓藥。5)糾正酸中毒,據醫(yī)囑予以抗組織胺藥物。6)發(fā)生心跳停止立即進行心臟復蘇。7)密切觀察病情,對癥處理。病情為穩(wěn)定前不能移動病人。