診斷學心電圖課件

診斷學（diagnostics）心電圖(Electrocardiogram)本文檔共157頁；當前第1頁；編輯于星期一\3點46分目的要求：了解心電圖的產(chǎn)生機理及描記熟悉正常心電圖各波段的正常范圍掌握心電圖的主要臨床應用本文檔共157頁；當前第2頁；編輯于星期一\3點46分

第一節(jié)

心電的發(fā)生原理與心電向量

本文檔共157頁；當前第3頁；編輯于星期一\3點46分心肌細胞的電生理學基礎(chǔ)心電向量的概念本文檔共157頁；當前第4頁；編輯于星期一\3點46分心肌細胞的電生理學基礎(chǔ)1、極化階段2、除極階段

3、復極階段+++++--+--本文檔共157頁；當前第5頁；編輯于星期一\3點46分心肌細胞的除極與復極

++--除極復極極化狀態(tài)--

++開始除極繼續(xù)除極

-+

+---

++除極完成

++--去極化狀態(tài)--

++開始復極

+-

-+繼續(xù)復極

++--極化狀態(tài)本文檔共157頁；當前第6頁；編輯于星期一\3點46分動作電位曲線本文檔共157頁；當前第7頁；編輯于星期一\3點46分心電向量的概念（一）向量（二）瞬間綜合心電向量

本文檔共157頁；當前第8頁；編輯于星期一\3點46分心臟特殊傳導系統(tǒng)示意圖本文檔共157頁；當前第9頁；編輯于星期一\3點46分

心室除極程序與各瞬間向量本文檔共157頁；當前第10頁；編輯于星期一\3點46分

摸擬空間心向量環(huán)本文檔共157頁；當前第11頁；編輯于星期一\3點46分（三）立體心電向量環(huán)1、P向量環(huán)

——心房除極2、QRS向量環(huán)

——心室除極3、T向量環(huán)

——心室復極本文檔共157頁；當前第12頁；編輯于星期一\3點46分

第二節(jié)

心電圖的導聯(lián)以及心電圖的形成本文檔共157頁；當前第13頁；編輯于星期一\3點46分

常規(guī)心電圖導聯(lián)其他心電圖導聯(lián)本文檔共157頁；當前第14頁；編輯于星期一\3點46分常規(guī)心電圖導聯(lián)

心電圖的形成聯(lián)接方式及導聯(lián)軸心電軸和鐘向轉(zhuǎn)位本文檔共157頁；當前第15頁；編輯于星期一\3點46分常規(guī)十二導聯(lián)雙極肢體導聯(lián)心前區(qū)導聯(lián)加壓單極導聯(lián)本文檔共157頁；當前第16頁；編輯于星期一\3點46分標準雙極肢體導聯(lián)

正極

負極Ⅰ左手腕右手腕Ⅱ左腳踝右手腕Ⅲ左腳踝左手腕本文檔共157頁；當前第17頁；編輯于星期一\3點46分

標準雙極導聯(lián)的連接方式本文檔共157頁；當前第18頁；編輯于星期一\3點46分加壓單極導聯(lián)

正極

負極aVR右手腕左手腕+左腳踝aVL左手腕右手腕+左腳踝aVF左腳踝左手腕+右手腕本文檔共157頁；當前第19頁；編輯于星期一\3點46分

加壓單極導聯(lián)的連接方式本文檔共157頁；當前第20頁；編輯于星期一\3點46分導聯(lián)軸肢體導聯(lián)導聯(lián)軸本文檔共157頁；當前第21頁；編輯于星期一\3點46分心前區(qū)導聯(lián)正極負極V1胸骨右緣第4肋間V2胸骨左緣第4肋間V3V2與

V4連線中點V4左鎖骨中線第5肋間V5左腋前線V4水平處V6左腋中線V4水平處

左手腕+右手腕+左腳踝本文檔共157頁；當前第22頁；編輯于星期一\3點46分胸前導聯(lián)探查電極的位置本文檔共157頁；當前第23頁；編輯于星期一\3點46分心前區(qū)導聯(lián)的連接方式本文檔共157頁；當前第24頁；編輯于星期一\3點46分心電圖導線連接紅線---右上肢黃線---左上肢綠線---左下肢黑線---右下肢白線帶吸球---胸前區(qū)本文檔共157頁；當前第25頁；編輯于星期一\3點46分

心電圖的形成立體心電向量環(huán)的第一次投影——心電向量圖形立體心電向量環(huán)的第二次投影——心電圖波形本文檔共157頁；當前第26頁；編輯于星期一\3點46分立體心電向量環(huán)的第一次投影

本文檔共157頁；當前第27頁；編輯于星期一\3點46分額面心量環(huán)與肢體導聯(lián)心電圖的關(guān)系本文檔共157頁；當前第28頁；編輯于星期一\3點46分

橫面心向量環(huán)與胸導聯(lián)心電圖的關(guān)系本文檔共157頁；當前第29頁；編輯于星期一\3點46分心電軸和鐘向轉(zhuǎn)位心電軸鐘向轉(zhuǎn)位本文檔共157頁；當前第30頁；編輯于星期一\3點46分心電軸

心電軸：心室除極時產(chǎn)生的總QRS綜合向量所指的方向。

正常：左下

電軸偏移：輕、中、重度左偏或右偏、電軸不確定。本文檔共157頁；當前第31頁；編輯于星期一\3點46分正常心電軸與其偏移本文檔共157頁；當前第32頁；編輯于星期一\3點46分心電軸判定心電軸的方法：1、目測法：根據(jù)肢體I、III導聯(lián)QRS波群的主波方向，估測心電軸的大致方位。2、計算法：本文檔共157頁；當前第33頁；編輯于星期一\3點46分平均心電軸的目測法本文檔共157頁；當前第34頁；編輯于星期一\3點46分

振幅法測定心電軸本文檔共157頁；當前第35頁；編輯于星期一\3點46分鐘向轉(zhuǎn)位

鐘向轉(zhuǎn)位：指心臟沿其長軸方向發(fā)生逆時針或順時針的轉(zhuǎn)動本文檔共157頁；當前第36頁；編輯于星期一\3點46分本文檔共157頁；當前第37頁；編輯于星期一\3點46分

其他心電圖導聯(lián)（一）監(jiān)護導聯(lián)（二）附加導聯(lián)本文檔共157頁；當前第38頁；編輯于星期一\3點46分思考題解釋導聯(lián)、心電軸、心臟鐘向轉(zhuǎn)位的概念列舉常規(guī)心電圖十二導聯(lián)的連接方法本文檔共157頁；當前第39頁；編輯于星期一\3點46分第三節(jié)正常心電圖本文檔共157頁；當前第40頁；編輯于星期一\3點46分心電圖各波段的組成和命名心電圖的測量方法正常心電圖的波形特點本文檔共157頁；當前第41頁；編輯于星期一\3點46分心電圖各波段的組成和命名1、P波：代表心房除極

本文檔共157頁；當前第42頁；編輯于星期一\3點46分心電圖各波段的組成和命名QRS波群的命名2、QRS波：代表心室除極本文檔共157頁；當前第43頁；編輯于星期一\3點46分心電圖各波段的組成和命名請為下列QRS波命名：本文檔共157頁；當前第44頁；編輯于星期一\3點46分3、T波：代表心室復極4、U波：5、ST段：心室除極結(jié)束到心室復極開始6、P-R間期：激動從竇房結(jié)傳到心室所需的時間7、Q-T間期：心室除極、復極所需的總時間心電圖各波段的組成和命名本文檔共157頁；當前第45頁；編輯于星期一\3點46分心電圖各波段的組成和命名本文檔共157頁；當前第46頁；編輯于星期一\3點46分走紙速度：25mm/s橫線每小格0.04s定準電壓：1mv

縱線每小格0.1mv心電圖的測量方法本文檔共157頁；當前第47頁；編輯于星期一\3點46分本文檔共157頁；當前第48頁；編輯于星期一\3點46分心電圖的測量方法

工具：兩腳規(guī)測量項目：各波、段、間期的電壓和時間心率的計算本文檔共157頁；當前第49頁；編輯于星期一\3點46分電壓、時間的測量波幅的測量

本文檔共157頁；當前第50頁；編輯于星期一\3點46分波寬的測量

本文檔共157頁；當前第51頁；編輯于星期一\3點46分S-T段移位的測量取T-P段為對照基線，QRS波起點為對照點ST段移位時，取J點后0.06－0.08S為測量點本文檔共157頁；當前第52頁；編輯于星期一\3點46分J點S-T段移位的測量本文檔共157頁；當前第53頁；編輯于星期一\3點46分各段及間期的測量P波起點到Q波起點P-R間期Q波起點到T波終點Q-T間期

本文檔共157頁；當前第54頁；編輯于星期一\3點46分心率的計算1、測定鄰近2個P-P間隔的時間2、心率整齊時，則：心率＝60/P-P或R-R間期（s）3、心率不齊時：

測5個心動周期的P-P或R-R間距，取平均值代入上述公式4、估算心率：本文檔共157頁；當前第55頁；編輯于星期一\3點46分正常心電圖的波形特點1、心率和心律：

正常為竇性

頻率范圍：60—100次/分本文檔共157頁；當前第56頁；編輯于星期一\3點46分2、P波：⑴形態(tài)：鈍圓形，可有輕度切跡，峰距＜0.04s

Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ5～Ⅴ6導聯(lián)——直立aVR導聯(lián)——倒置⑵：一般＜0.11s，多在之間⑶：＜0.25mv正常心電圖的波形特點竇性P波時間電壓本文檔共157頁；當前第57頁；編輯于星期一\3點46分3、P-R間期

時間：0.12-0.20s正常心電圖的波形特點本文檔共157頁；當前第58頁；編輯于星期一\3點46分正常心電圖的波形特點

4、QRS波Q波：

主波向上的導聯(lián)：q波應小于同導聯(lián)R波的1/4時間：小于0.04S

壞死性Q波（異常Q波、病理性Q波）心梗的典型體征本文檔共157頁；當前第59頁；編輯于星期一\3點46分正常心電圖的波形特點

4、QRS波主波形態(tài)：

Ⅰ、Ⅱ、aVF、Ⅴ4～Ⅴ6導聯(lián)主波向上

Ⅴ1～Ⅴ6：R波逐漸增高，S波逐漸變淺時間：之間，＜0.11s：電壓本文檔共157頁；當前第60頁；編輯于星期一\3點46分正常心電圖的波形特點6、ST段：正常：位于基線上，可有輕度偏移S-T段壓低：在R波為主的導聯(lián)上不應超過0.05mvS-T段抬高：不應超過0.1mv（除胸導聯(lián)可抬高不超過0.3mv外）本文檔共157頁；當前第61頁；編輯于星期一\3點46分7、T波：

⑴.形狀：

⑵.方向：多與QRS波群的主波方向一致振幅：大于同導聯(lián)R波的1/10

正常心電圖的波形特點本文檔共157頁；當前第62頁；編輯于星期一\3點46分

T波形狀本文檔共157頁；當前第63頁；編輯于星期一\3點46分正常心電圖的波形特點8、U波：時間：電壓：＜0.05mv方向：與T波一致9、Q-T間期：

時間：本文檔共157頁；當前第64頁；編輯于星期一\3點46分思考題：1.解釋下列概念：QRS波、ST段、Q－T間期、異常Q波、肺型P波、P-R間期、二尖瓣型P波QRS波的命名原則P波、P-R間期和QRS波的正常值本文檔共157頁；當前第65頁；編輯于星期一\3點46分第四節(jié)異常心電圖本文檔共157頁；當前第66頁；編輯于星期一\3點46分目的要求:房室肥大、心肌缺血、心肌梗死、常見心律失常尤其是房顫、期前收縮和急性心肌梗死的心電圖特征正確解釋二尖瓣型P波、肺型P波、竇性心律、代償間歇(完全性和不完全性)、多源性室性期前收縮、房顫、逸搏、文氏現(xiàn)象、預激綜合征等正確閱讀并識別上述異常心電圖本文檔共157頁；當前第67頁；編輯于星期一\3點46分心房、心室肥大本文檔共157頁；當前第68頁；編輯于星期一\3點46分心房肥大心室肥大左心房肥大右心房肥大雙心房肥大左心室肥大右心室肥大雙心室肥大本文檔共157頁；當前第69頁；編輯于星期一\3點46分左心房肥大心電圖特點：

雙峰型P波，峰距≥0.04s，P波時間>0.11s，電壓正常，以在Ⅰ、Ⅱ、aVF導聯(lián)上最為顯著，典型者多見于二尖瓣狹窄，故稱為“二尖瓣型P波”本文檔共157頁；當前第70頁；編輯于星期一\3點46分左心房肥大本文檔共157頁；當前第71頁；編輯于星期一\3點46分右心房肥大

P波尖而高聳，振幅≥0.25mV，在II、III、aVF導聯(lián)表現(xiàn)最突出，稱為“肺型P波”常見于慢性肺源性心臟病及某些先天性心臟病心電圖特點：本文檔共157頁；當前第72頁；編輯于星期一\3點46分右心房肥大本文檔共157頁；當前第73頁；編輯于星期一\3點46分雙心房肥大心電圖特點：異常高大，又增寬呈雙峰型的P波常見于風濕性心臟病及某些先天性心臟病本文檔共157頁；當前第74頁；編輯于星期一\3點46分雙心房肥大本文檔共157頁；當前第75頁；編輯于星期一\3點46分（一）左室高電壓的表現(xiàn)1、RV5>2.5mV或RV5+SV1>4.0mV（男性）或>3.5mV（女性）２、ＲaVL>1.2mV或ＲaVF>2.0mV3、ＲＩ>1.5mV或RＩ+SⅡ>2.5mV左心室肥大本文檔共157頁；當前第76頁；編輯于星期一\3點46分（二）QRS總時間>0.10s（三）額面心電軸左偏，但一般不超過-30°（四）ST-T改變心電圖特點：左心室肥大本文檔共157頁；當前第77頁；編輯于星期一\3點46分左心室肥大本文檔共157頁；當前第78頁；編輯于星期一\3點46分右心室肥大（一）右心室高電壓的表現(xiàn)1、RV1>1.0mV或RV1+SV5>1.2mV2、V1導聯(lián)R/S≥13、aVR導聯(lián)R/S>1或R>0.5mV心電圖特點：本文檔共157頁；當前第79頁；編輯于星期一\3點46分心電圖特點：右心室肥大（二）QRS時限多正常，VATV1＞0.03s（三）額面平均電軸≥90°（重癥可>110°）（四）ST-T改變本文檔共157頁；當前第80頁；編輯于星期一\3點46分右心室肥大及心肌勞損本文檔共157頁；當前第81頁；編輯于星期一\3點46分雙心室肥大大致正常的心電圖一側(cè)心室肥大圖形：多為左室肥大的圖形同時表現(xiàn)為雙側(cè)心室肥大心電圖特點：本文檔共157頁；當前第82頁；編輯于星期一\3點46分雙側(cè)心室肥大本文檔共157頁；當前第83頁；編輯于星期一\3點46分心肌缺血本文檔共157頁；當前第84頁；編輯于星期一\3點46分心肌血供下降心肌除極和復極影響ST段改變心電圖表現(xiàn)T波改變本文檔共157頁；當前第85頁；編輯于星期一\3點46分T波改變T波高大直立——心內(nèi)膜下心肌缺血本文檔共157頁；當前第86頁；編輯于星期一\3點46分T波改變T波倒置——心外膜下心肌缺血冠狀T波本文檔共157頁；當前第87頁；編輯于星期一\3點46分T波低平或雙向——

雙側(cè)心內(nèi)膜下心肌缺血心內(nèi)膜和心外膜下心肌同時缺血T波改變本文檔共157頁；當前第88頁；編輯于星期一\3點46分ST段改變

ST段移位心內(nèi)膜下心肌缺血——ST段下移≥0.05mv心外膜下心肌缺血——ST段抬高＞

水平型或下斜型下移弓背向上型本文檔共157頁；當前第89頁；編輯于星期一\3點46分缺血型ST段的形態(tài)水平型下斜型低垂型本文檔共157頁；當前第90頁；編輯于星期一\3點46分心肌梗死本文檔共157頁；當前第91頁；編輯于星期一\3點46分基本圖形缺血型改變損傷型改變壞死型改變T波倒置ST段抬高壞死型Q波可逆不可逆本文檔共157頁；當前第92頁；編輯于星期一\3點46分心肌梗死的圖形演變早期（超急性期或梗塞前期）急性期充分發(fā)展期（也稱近期）陳舊期（愈合期）本文檔共157頁；當前第93頁；編輯于星期一\3點46分急性心肌梗塞的圖形演變本文檔共157頁；當前第94頁；編輯于星期一\3點46分急性心肌梗死心電圖演變規(guī)律示意圖本文檔共157頁；當前第95頁；編輯于星期一\3點46分心肌梗塞的定位診斷下壁側(cè)壁前間壁前壁廣泛前壁（膈面）以“異常Q波”出現(xiàn)的導聯(lián)為定位標準

V1、V2、V3導聯(lián)----前壁、前間壁V1-V6導聯(lián)----廣泛前壁Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)----下壁心梗本文檔共157頁；當前第96頁；編輯于星期一\3點46分本文檔共157頁；當前第97頁；編輯于星期一\3點46分本文檔共157頁；當前第98頁；編輯于星期一\3點46分心律失常本文檔共157頁；當前第99頁；編輯于星期一\3點46分心臟的傳導體系本文檔共157頁；當前第100頁；編輯于星期一\3點46分分類（一）激動起源異常竇性心律失常過速、過緩、不齊、停搏、病竇異位心律：主動性異位心律：期前收縮、心動過速撲動與顫動被動性異位心律：逸搏以及逸搏心律

本文檔共157頁；當前第101頁；編輯于星期一\3點46分激動傳導異常分類（二）傳導障礙：竇房傳導阻滯房室傳導阻滯房內(nèi)傳導阻滯室內(nèi)傳導阻滯異常傳導途徑：預激綜合癥本文檔共157頁；當前第102頁；編輯于星期一\3點46分竇性心律失常本文檔共157頁；當前第103頁；編輯于星期一\3點46分正常竇性心律①P波規(guī)律出現(xiàn)，Ⅰ、Ⅱ、avF導聯(lián)直立、avR導聯(lián)倒置②頻率60～100次/min③同一導聯(lián)P-P間隔之差小于0.12s凡具備①、②條可確定為竇性心律特點：本文檔共157頁；當前第104頁；編輯于星期一\3點46分本文檔共157頁；當前第105頁；編輯于星期一\3點46分正常竇性心律本文檔共157頁；當前第106頁；編輯于星期一\3點46分竇性心動過速頻率：成人>100次/min1歲以內(nèi)>150次/min1－6歲>120次/min2.其他波形值在正常范圍內(nèi)特點：本文檔共157頁；當前第107頁；編輯于星期一\3點46分竇性心動過速常見于：生理：運動或情緒激動、過量煙、酒、濃茶及咖啡病理：發(fā)熱、貧血、甲狀腺機能亢進、休克、心力衰竭、心肌炎、或應用腎上腺素、阿托品、硝甘油等藥物后本文檔共157頁；當前第108頁；編輯于星期一\3點46分竇性心動過速竇性心動過緩本文檔共157頁；當前第109頁；編輯于星期一\3點46分竇性心動過緩特點：頻率：＜60次/min2.其他波形值在正常范圍內(nèi)本文檔共157頁；當前第110頁；編輯于星期一\3點46分常見于：竇性心動過緩生理：運動員、老人或睡眠情況下病理：顱內(nèi)壓增高、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥、青光眼、低溫麻醉、垂體或甲狀腺功能低下、洋地黃過量及應用β－受體阻滯劑本文檔共157頁；當前第111頁；編輯于星期一\3點46分特點：同一導聯(lián)P-P間隔之差>0.12s2.其他波形值在正常范圍內(nèi)竇性心律不齊本文檔共157頁；當前第112頁；編輯于星期一\3點46分竇性心律不齊常見于：生理：青少年、自主神經(jīng)功能失調(diào)、更年期綜合癥病理：器質(zhì)性心臟病、洋地黃中毒本文檔共157頁；當前第113頁；編輯于星期一\3點46分竇性心動過緩及竇性心律不齊本文檔共157頁；當前第114頁；編輯于星期一\3點46分快速心律失常本文檔共157頁；當前第115頁；編輯于星期一\3點46分期前收縮房性期前收縮提前出現(xiàn)P波，其形態(tài)與竇性P波稍有差異2.P-R間期≥0.12s期前P波后的QRS波群通常正常4.房性早搏后多有一不完全性代償間歇本文檔共157頁；當前第116頁；編輯于星期一\3點46分本文檔共157頁；當前第117頁；編輯于星期一\3點46分房性早搏伴室內(nèi)差異性傳導本文檔共157頁；當前第118頁；編輯于星期一\3點46分期前收縮房室交界性期前收縮提前出現(xiàn)的QRS波群QRS波前、后可見P-波

完全性代償間歇本文檔共157頁；當前第119頁；編輯于星期一\3點46分房室交界性早搏呈三聯(lián)心律本文檔共157頁；當前第120頁；編輯于星期一\3點46分室性期前收縮期前收縮1.提前出現(xiàn)QRS波群，呈寬大畸形、時間為>0.12s，其前無P波2.T波方向與QRS波的主波方向相反3.室性期前收縮后有一完全性的代償間欺4.“二聯(lián)律、三聯(lián)律”本文檔共157頁；當前第121頁；編輯于星期一\3點46分本文檔共157頁；當前第122頁；編輯于星期一\3點46分室性早搏本文檔共157頁；當前第123頁；編輯于星期一\3點46分期前收縮臨床意義生理：情緒激動、飽餐、過勞和煙茶過量病理：器質(zhì)性心臟病人（心功能不全），心外疾患偶發(fā)的期前收縮，發(fā)生在無心臟病的年青人，多無嚴重性頻發(fā)的（每分鐘>8次），多源性的期前收縮常為病理性表現(xiàn)本文檔共157頁；當前第124頁；編輯于星期一\3點46分陣發(fā)性心動過速當異位起搏點的自律性增高或形成折返激動，連續(xù)發(fā)生快速的激動三次或三次以上根據(jù)沖動發(fā)生部位不同分為室上性（房性、交界性）與室性本文檔共157頁；當前第125頁；編輯于星期一\3點46分①突然發(fā)作，突然停止②發(fā)作時心率一般在160～220次/min③心律大多規(guī)則發(fā)作持續(xù)時間短，一般為數(shù)秒，數(shù)分至數(shù)小時，但也有少數(shù)病人持續(xù)數(shù)天陣發(fā)性心動過速特點：本文檔共157頁；當前第126頁；編輯于星期一\3點46分陣發(fā)性室上性心動過速以早搏形式出現(xiàn)連續(xù)3個或3個以上快速勻齊的QRS波，形態(tài)為室上性2.頻率為160－240次∕分左右3.常有繼發(fā)性ST、T改變本文檔共157頁；當前第127頁；編輯于星期一\3點46分本文檔共157頁；當前第128頁；編輯于星期一\3點46分陣發(fā)性室上性心動過速本文檔共157頁；當前第129頁；編輯于星期一\3點46分1.以早搏形式出現(xiàn)連續(xù)3個或3個以上寬大畸形的QRS波2.節(jié)律整齊，頻率約為150－220次∕分3.有時可見正常節(jié)律的竇性P波陣發(fā)性室性心動過速本文檔共157頁；當前第130頁；編輯于星期一\3點46分

本文檔共157頁；當前第131頁；編輯于星期一\3點46分陣發(fā)性室性心動過速本文檔共157頁；當前第132頁；編輯于星期一\3點46分撲動和顫動是一種較陣發(fā)性心動過速頻率更快的異位快速心律失常頻率常在250－600次/分本文檔共157頁；當前第133頁；編輯于星期一\3點46分心房撲動1.P波消失，代之以鋸齒樣且形態(tài)一致F波，頻率240～400次/min

2.QRS波群呈室上性型3.房室傳導比例位2:1－4:1，固定或不固定本文檔共157頁；當前第134頁；編輯于星期一\3點46分本文檔共157頁；當前第135頁；編輯于星期一\3點46分心房撲動（呈2∶1下傳）本文檔共157頁；當前第136頁；編輯于星期一\3點46分心房顫動1.P波消失、代之以一系列大小、形態(tài)、振幅不一的f波2.頻率350～600次/min。3.QRS波群形態(tài)為室上性型本文檔共157頁；當前第137頁；編輯于星期一\3點46分本文檔共157頁；當前第138頁；編輯于星期一\3點46分心房顫動本文檔共157頁；當前第139頁；編輯于星期一\3點46分心室撲動與顫動基本圖形以及等電位線消失心室撲動：QRS-T波被波形一致的大正弦波代替頻率：200-250次/分心室顫動：QRS-T波被形態(tài)、振幅、時限均不規(guī)則的顫動波代替頻率：180-500次/分本文檔共157頁；當前第140頁；編輯于星期一\3點46分心室撲動心室顫動停搏本文檔共157頁；當前第141頁；編輯于星期一\3點46分心室撲動與顫動本文檔