醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全與防護(hù)詳解演示文稿

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全與防護(hù)詳解演示文稿本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分（優(yōu)選）醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全與防護(hù)本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分

前言為保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防職業(yè)暴露感染，衛(wèi)生部2004年頒布了《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》，2009年又頒布了國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》，這說(shuō)明醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露感染的控制已提到法規(guī)的高度。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分

職業(yè)暴露的定義

是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中，意外暴露于病原體污染的環(huán)境，或被具有感染性的血液、體液污染了皮膚或黏膜，或者被含有病原體的血液、體液污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能發(fā)生職業(yè)暴露感染的情況。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分

職業(yè)接觸勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)中，通過(guò)眼、口、鼻及其他黏膜、破損皮膚或胃腸道接觸含有病原體的血液或其他傳染性物質(zhì)的狀態(tài)。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分

接觸傳染

可分為：直接接觸和間接接觸傳播。直接接觸：是指易感者與感染病原體的病人通過(guò)物理途徑直接感染。間接接觸：是指易感者接觸了被污染的中間物，通常為無(wú)生命的物品，如器械、衣物等。若沒(méi)有適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，接觸上述物品也有可能受到傳染。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分

可能引起接觸傳播的途徑皮膚或黏膜有破損，患者的體液接觸到破損的皮膚和粘膜就有可能被感染；日常生活中共用剃須刀、牙刷等引起HBV和HIV的傳播。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分

空氣傳播

是指通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中的氣溶膠播散或由空氣中直徑<5μm含有病原體的塵埃傳播。感染的發(fā)生通過(guò)呼吸道途徑。經(jīng)空氣可傳播呼吸道傳染病。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分

飛沫傳播咳嗽可使口腔或呼吸道的分泌物通過(guò)飛沫直接播散，飛沫中含直徑>5μm的病原體，易感者和感染者的距離小于1米時(shí)，可發(fā)生飛沫傳播，或接觸了被飛沫污染的物品表面，再通過(guò)媒介間接地播散到眼或粘膜中。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分

媒介物傳播

是指通過(guò)被污染的食物、水、血液、器械、物品傳播疾病。

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醫(yī)源性傳播在醫(yī)院的檢查治療過(guò)程中，因使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒而又反復(fù)使用的被病原體污染的醫(yī)療器械引起感染的，叫醫(yī)源性傳播。包括手術(shù)、牙科器械、采血針、針灸針和內(nèi)鏡等。還可通過(guò)器官移植、人工受精等醫(yī)源性傳播途徑引起感染。

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血液和血制品傳播輸入含有病原體的血液和血制品后，可引起輸血后乙型、丙型肝炎、輸血后梅毒和HIV感染的發(fā)生。

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消化道傳播甲肝、戊肝以及沙門(mén)氏菌、志賀氏菌、輪狀病毒等感染都是通過(guò)糞---口途徑傳播。

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母嬰傳播

母嬰傳播包括兩方面的內(nèi)容，一個(gè)是垂直傳播，另外一方面就是水平傳播。宮內(nèi)感染只占10%。主要是在圍生期和出生后的密切生活接觸導(dǎo)致的水平傳播。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分

蟲(chóng)媒傳播

是以吸血昆蟲(chóng)為傳播媒介的一組傳染病。如通過(guò)蚊（乙腦、瘧疾、登革熱）、蠅（痢疾等消化道傳染病）、蚤（地方性斑疹傷寒）、虱（流行性斑疹傷寒、虱傳回歸熱）和蜱（森林腦炎、蜱傳回歸熱）、螨（姜蟲(chóng)?。﹤鞑ゼ膊?。

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醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露感染現(xiàn)狀本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分

職業(yè)暴露現(xiàn)狀

全世界已確認(rèn)有57例HIV職業(yè)暴露后感染病例。護(hù)士占24例，居職業(yè)第一位。幾乎100%的護(hù)士在職業(yè)生涯中有針刺傷的經(jīng)歷。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分職業(yè)暴露現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)幾家醫(yī)院調(diào)查資料顯示，大約有78.4---81.9%的醫(yī)務(wù)人員工作中有被銳器刺傷的歷史,針刺傷5次以上者達(dá)17.9%。國(guó)內(nèi)已有多起HIV職業(yè)暴露的情況，但至今還沒(méi)有暴露后感染病例的報(bào)道。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分職業(yè)暴露感染可能性世界衛(wèi)生組織報(bào)道，被HIV陽(yáng)性病人針刺傷后獲得感染的可能性是0.2%---0.4%；受針刺傷感染HBV的可能性是19—40%;受針刺傷感染HCV的可能性是0.2—6.0%。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的常見(jiàn)原因本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分利器刺傷

在發(fā)展中國(guó)家和轉(zhuǎn)型期國(guó)家每年大約要進(jìn)行160億次注射,增加了利器刺傷的機(jī)會(huì)。美國(guó)每年發(fā)生銳器傷60—80萬(wàn)例，其中70%未報(bào)告。護(hù)士利器傷害率明顯高于醫(yī)生，大約占80%以上。醫(yī)生平均每人每年被利器刺傷1.07次，護(hù)士平均每人每年損傷2.88次。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分利器傷的主要環(huán)節(jié)

注射、抽血、靜脈穿刺等操作時(shí)患者突然移動(dòng)；采血標(biāo)本將血液注入試管取下針頭時(shí)；輸液結(jié)束拔針?biāo)旱艄潭z布時(shí)；將裸露的針頭拿到集中處置處分離針頭和針管時(shí)；將針頭重新套帽以及剪掉輸液器針頭時(shí)。開(kāi)啟安瓿的過(guò)程。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分血液體液意外噴濺

手術(shù)搶救危重病人護(hù)理大小便失禁患者處理各種引流管采集各種血液、體液標(biāo)本工作中未能很好的采取防護(hù)措施，血液體液噴濺污染醫(yī)務(wù)人員的眼結(jié)膜或口鼻粘膜。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分

破損皮膚接觸污染物

手存在皸裂或微小破損未戴手套手套滲漏本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分防護(hù)意識(shí)欠缺

部分醫(yī)務(wù)人員缺乏職業(yè)防護(hù)意識(shí)，不知道什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，不清楚各項(xiàng)防護(hù)應(yīng)采取哪些基本措施，以至在臨床執(zhí)行防護(hù)措施上漏洞百出，如接觸污染物不戴手套，摘手套后不洗手；助產(chǎn)和牙科醫(yī)生操作不戴護(hù)目鏡；護(hù)理大小便失禁患者或清洗器械不穿防水隔離衣；意外發(fā)生職業(yè)暴露不知如何進(jìn)行處理。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分

缺少合格的防護(hù)用品

處理污染物沒(méi)有合格的手套手術(shù)室沒(méi)有防刺穿的工作鞋部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)務(wù)人員健康重視不夠，防護(hù)設(shè)施或防護(hù)用品投入經(jīng)費(fèi)有限。未能及時(shí)提供合格的防護(hù)用品：個(gè)別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)連最基本的洗手肥皂都不能充分滿足。

本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分工作節(jié)奏緊張

醫(yī)院病人多、工作量大。加之目前醫(yī)務(wù)人員短缺，臨床醫(yī)患比例失調(diào)，致使診療工作忙碌、節(jié)奏緊張。長(zhǎng)年超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)易導(dǎo)致身心疲憊，注意力不集中，是發(fā)生職業(yè)暴露和醫(yī)療差錯(cuò)的重要因素。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分違規(guī)操作

一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防護(hù)制度不健全，沒(méi)有科學(xué)的操作指南；新上崗人員培訓(xùn)不到位或操作不熟練；或由于工作繁忙，或違規(guī)操作，給使用過(guò)的針頭復(fù)帽或人為的把針頭折斷和弄彎；操作時(shí)不戴手套、口罩；處理污染物品不注意必要的防護(hù)。上述行為，均可導(dǎo)致職業(yè)暴露的發(fā)生。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分影響職業(yè)暴露感染的危險(xiǎn)因素本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分

影響因素暴露源病毒載量的水平暴露方式暴露量大小暴露時(shí)間暴露后有無(wú)采取急救措施接觸皮膚粘膜的狀態(tài)等本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分

暴露源的病毒載量水平

暴露源的病毒載量水平一般分為輕度、重度和暴露源不明三類。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分暴露級(jí)別

艾滋病職業(yè)暴露級(jí)別共分三級(jí)。

本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分一級(jí)暴露

暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品。暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或黏膜，暴露量小且暴露時(shí)間短。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分二級(jí)暴露

暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品。暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者黏膜，暴露量大且暴露時(shí)間較長(zhǎng)；或者暴露類型為暴露源刺傷或割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。時(shí)間短。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分三級(jí)暴露

暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品。暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚(含有HIV血液和體液的空心針具深度刺傷皮膚或造成動(dòng)靜脈穿透?jìng)?；或HIV陽(yáng)性血液、體液直接注入醫(yī)務(wù)人員體內(nèi))，損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見(jiàn)的血液。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分暴露方式

是皮膚擦傷還是深部肌肉損傷損傷器械上有無(wú)肉眼可見(jiàn)的血液使用的損傷器械是否進(jìn)入血管是否有血液直接注入身體本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分暴露時(shí)間

一次或累計(jì)暴露于患者的血液/體液時(shí)間長(zhǎng)，如普通外科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)外科和整形外科有很高的暴露危險(xiǎn)。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分暴露后處理局部緊急處理評(píng)估服用抗病毒藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。

本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分暴露狀態(tài)

皮膚完好無(wú)損，沒(méi)有暴露后發(fā)生感染的報(bào)道。皮膚有破損直接接觸患者的血液、體液，發(fā)生感染的幾率就高。

本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分安全教育防止銳器損傷；銳器和廢棄物的正確處理；保護(hù)性著裝和個(gè)人防護(hù)；發(fā)生意外時(shí)的接種處理；消毒和滅菌方法。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分

免疫接種

用人單位應(yīng)為勞動(dòng)者免費(fèi)接種乙肝疫苗。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行持久免疫接種,對(duì)保護(hù)健康和控制感染是非常重要的。最佳免疫制劑的應(yīng)用不僅能保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的健康，而且可以防止病人受到來(lái)自醫(yī)務(wù)人員的感染.本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分職業(yè)暴露防護(hù)措施（1）醫(yī)務(wù)人員有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。（2）在診療、護(hù)理操作中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分職業(yè)暴露防護(hù)措施（3）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。（4）醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。

本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分職業(yè)暴露防護(hù)措施（5）使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分

職業(yè)暴露后處理本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分HIV職業(yè)暴露處理原則

(1)及時(shí)處理原則。應(yīng)盡快對(duì)暴露部位沖洗和消毒，服用抗病毒藥物越早越好；

(2)報(bào)告原則。便于對(duì)當(dāng)事人提供醫(yī)療和心理支持，并在發(fā)生暴露感染HIV情況下，對(duì)個(gè)人、家庭生活予以救助和提供必要的社會(huì)保障；(3)保密原則。由于可能面臨來(lái)自各方的歧視和壓力，有關(guān)知情者應(yīng)為當(dāng)事人嚴(yán)格保密，特別是已造成暴露感染的情況下；

(4)知情同意的原則?？共《舅幬镉幸欢ǖ亩靖弊饔茫翌A(yù)防效果不是絕對(duì)的，只能降低意外暴露后感染HIV的發(fā)生率。因此，抗病毒藥物預(yù)防性治療前應(yīng)告知當(dāng)事人有關(guān)利益和風(fēng)險(xiǎn)，在其知情同意后使用。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分局部處理措施

立即用皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)當(dāng)由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液和流動(dòng)水反復(fù)進(jìn)行沖洗。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或碘伏溶液進(jìn)行消毒，并包扎；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第47頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分預(yù)防用藥臨床研究表明，醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，平均4小時(shí)開(kāi)始進(jìn)行齊多夫定（AZT）治療，結(jié)果使血清陽(yáng)轉(zhuǎn)的可能性降低了81%。預(yù)防性用藥包括基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第48頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分乙肝病毒職業(yè)暴露處理在暴露后及時(shí)進(jìn)行局部緊急處理24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行接觸者和源患者的血清學(xué)檢查；被刺傷者既往接種過(guò)疫苗，近一年內(nèi)抗--HBs抗體陽(yáng)性時(shí)，不需處理；未接種過(guò)疫苗或抗--HBs抗體陰性時(shí)，應(yīng)預(yù)防性注射乙肝高效價(jià)免疫球蛋白和乙肝疫苗的全療程。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第49頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分乙肝病毒職業(yè)暴露的處理乙肝高效價(jià)免疫球蛋白應(yīng)在暴露后盡早使用。最好在48小時(shí)內(nèi)，最遲不超過(guò)一周。接種疫苗后，應(yīng)在最后一劑疫苗接種1—2個(gè)月后進(jìn)行病毒抗體追蹤檢測(cè)，以確定是否有了合適的血清學(xué)反應(yīng)。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第50頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分丙肝職業(yè)暴露處理堅(jiān)持接觸后局部緊急處理原則；不推薦采用接觸后預(yù)防措施；為了早期排除接觸后是否感染HCV，應(yīng)在接觸后4—6周后檢測(cè)HCV-RNA；接觸4—6個(gè)月后進(jìn)行丙肝抗體和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶追蹤檢測(cè)。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第51頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分

梅毒職業(yè)暴露處理被梅毒血清抗體陽(yáng)性病人血液污染的針頭等利器刺傷或破損皮膚持續(xù)接觸暴露源的血液：堅(jiān)持接觸后局部緊急處理原則；可考慮給予青霉素80萬(wàn)U，每日一次，肌肉注射，連續(xù)使用2周；也可給予芐星青霉素240萬(wàn)U，每2周一次，肌肉注射，連續(xù)2次。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第52頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分手衛(wèi)生手有可見(jiàn)污染，用流動(dòng)水和皂液洗手。手無(wú)可見(jiàn)污染，用快速手消毒劑消毒雙手。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第53頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分安全處置利器使用安全的器械和尖銳物處理系統(tǒng)，減少銳器的暴露。使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接進(jìn)入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第54頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分安全處置利器本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第55頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分安全處置利器禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽，有意折彎、毀型，將針頭與注射器分開(kāi)，或用手?jǐn)[弄針頭或注射器。禁止用手直接接觸使用后的刀片，可用止血鉗將刀片從刀柄上取下。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第56頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分安全處置利器利器盒要方便可及，以便操作者在需要時(shí)能及時(shí)就近丟棄用過(guò)的利器。利器盒應(yīng)耐刺穿并具不透水功能，利器盒一經(jīng)封閉就不能打開(kāi)。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第57頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分使用防護(hù)設(shè)施和用品避免直接接觸血液、體液，如戴手套、穿隔離衣、護(hù)目鏡或面罩。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第58頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分戴手套進(jìn)行各種侵入性操作前要戴手套；醫(yī)務(wù)人員有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒；手套有破損要及時(shí)更換；本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第59頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分戴手套接觸每個(gè)病人的血液、體液后或接觸了被血液體液污染的物品后要更換新手套；護(hù)理不同病人之間要脫手套、洗手，更換新手套；醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須包扎傷口并戴雙層手套。本文檔共68頁(yè)；當(dāng)前第60頁(yè)；編輯于星期三\2點(diǎn)28分戴口罩、護(hù)目鏡在診療、護(hù)理操作中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)