劉昭純亞健康狀態(tài)及其防治(簡約)

人群發(fā)病與治療模式健康人群常見?。ê盍?xí)慣病、老年病等）亞健康狀態(tài)遺傳、體質(zhì)氣候、情志飲食、勞逸少見病罕見基層醫(yī)療、自我醫(yī)療二級醫(yī)療三級醫(yī)療本文檔共53頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分

亞健康狀態(tài)？A亞健康人群◆亞健康是指機(jī)體雖無明確的疾病，卻呈現(xiàn)活力降低、適應(yīng)能力減退的一種非健康、非疾病的狀態(tài)?！粲纸小暗谌隣顟B(tài)◆占人群25%～28%B亞臨床人群C健康人群A：亞健康人群：有自覺癥狀，無檢查異常B：亞臨床人群：有檢查異常，無自覺癥狀C：患病人群：自覺癥狀+檢查異常健康人群◆亞健康是指機(jī)體雖無明確的疾病，卻呈現(xiàn)活力減退、反應(yīng)能力減退和適應(yīng)能力減退的一種非健康、非疾病的狀態(tài)。（主觀感覺不適，目前的檢測手段無陽性指標(biāo)）◆又叫“第三狀態(tài)”

“亞臨床潛病期”◆占人群1/3◆發(fā)生年齡主要分布在35~60歲之間。本文檔共53頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分導(dǎo)致亞健康原因◆社會因素：

社會競爭激烈，生存壓力過大，長期精神緊張，困惑、

煩惱、心身疲憊，超出自我調(diào)節(jié)范圍?！粜睦硪蛩兀盒愿癫煌赘谐潭炔煌?。

過分追求完美，壓抑情緒，或事業(yè)心極強(qiáng)者易感?！羯钜蛩兀荷攀巢缓侠恚I養(yǎng)過?；蛉狈?，結(jié)構(gòu)不合理，進(jìn)餐不規(guī)

律，暴飲暴食等）；運(yùn)動不足或過量；作息不規(guī)律、長

期熬夜、睡眠不足；煙酒過用?！舡h(huán)境污染：

如水源空氣污染，噪聲污染，微波、電磁波等◆生物因素：

細(xì)菌、病毒等微生物感染；內(nèi)分泌功能波動（如青春

期、月經(jīng)期、妊娠期、更年期）；具有家庭聚集性?！魹E用藥品：

破壞機(jī)體的免疫系統(tǒng)。如濫用抗菌素、補(bǔ)品等。”《素問?上古天真論》：

今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。本文檔共53頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分亞健康易感人群中年、更年期（高級知識分子、企業(yè)管理者、

公司白領(lǐng)、公務(wù)員、教師）◆精神負(fù)擔(dān)過重者；◆腦力勞動繁重者；◆人際關(guān)系緊張者；◆長期從事簡單、機(jī)械化工作者◆生活、工作壓力大者；◆生活無規(guī)律者；◆飲食不平衡、吸煙酗酒者；三急：心態(tài)急，工作急，生活節(jié)奏急四高：高心理壓力，高強(qiáng)度競爭，高節(jié)奏，高消費(fèi)五少：睡眠少，運(yùn)動少，交際少，娛樂少，吃飯少，本文檔共53頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分為什么亞健康易發(fā)生于中年？

（中年定義與特點(diǎn)）◆中年的定義：古代：30而立（中年）；40不惑（壯年）；50知天命（老年）現(xiàn)代：35/40/45歲——60/65歲（中年）；60/65歲以上（老年）◆中年的特點(diǎn)：

1.神經(jīng)系統(tǒng)變化：神經(jīng)沖動減慢15%，記憶力↓，易疲勞2.心血管系統(tǒng)變化：心輸血量↓，血管壁彈性↓，血壓↑3.呼吸系統(tǒng)變化：呼吸功能下降，肺活量變小。4.消化系統(tǒng)變化：消化功能下降，胃液分泌減少。5.內(nèi)分泌系統(tǒng)變化：胰島素分泌↓；性激素↓性欲↓更年期6.運(yùn)動系統(tǒng)變化：肌肉彈性↓肢體協(xié)調(diào)性↓；骨密度↓7.新陳代謝變化：代謝下降10%，廢物清潔能力↓贅肉↑8.免疫功能的降低，殺傷能力減退，對癌變的監(jiān)視功能減弱由盛到衰。從30歲始，各器官功能逐漸衰減，每年遞減1%?！蛏砉δ堋蛏鐣?zé)任———社會中堅(jiān)，任務(wù)重，責(zé)任大，勞心勞力，盡職盡責(zé)，精神緊張,壓力大?！蚣彝ヘ?zé)任—頂梁柱，奉養(yǎng)父母，教育子女，生老病死，婚喪嫁娶……四十歲前人找病，四十歲后病找人。本文檔共53頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分亞健康狀態(tài)表現(xiàn)疲乏無力，肌肉及關(guān)節(jié)酸痛，頭昏頭痛，心悸胸悶，睡眠紊亂，食欲不振，脘腹不適，便溏或便秘，性功能減退，怕冷怕熱，易感冒，眼部干澀、反復(fù)口腔潰瘍等。情緒低落、心煩意亂、焦躁不安、急躁易怒、或恐懼膽怯、記憶力下降、注意力不能集中、精力不足、反應(yīng)遲鈍等。社會適應(yīng)能力減退，人際關(guān)系不穩(wěn)定，難以融入群體，懶于交往，疲于應(yīng)付，工作、學(xué)習(xí)困難，家庭關(guān)系不和諧等。軀體表現(xiàn)心理表現(xiàn)社交表現(xiàn)1.精神癥狀2.睡眠癥狀3.肌肉癥狀4.心血管癥狀5.胃腸道癥狀6.全身癥狀7.其它癥狀一增多：疲勞感覺增多三減退：生命活力減退

反應(yīng)能力減退

適應(yīng)能力減退細(xì)化分類本文檔共53頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分亞健康的自我診斷⒈早上起床時，有持續(xù)的頭發(fā)絲掉落。5分⒉感到情緒有些抑郁，會對著窗外發(fā)呆。3分⒊昨天想好的事，今天怎么也記不起來了，且經(jīng)常這樣。10分⒋害怕走進(jìn)辦公室，覺得工作令人厭倦。5分⒌不想面對同事和上司，有自閉癥的傾向。5分⒍工作效率下降，上司已表達(dá)了對你的不滿。5分⒎工作1小時后，就感到身體倦怠，胸悶氣短。10分⒏工作情緒始終無法高漲，且無名火多，但又無精力發(fā)作。5分⒐食欲差，即使飯菜口味非常適合自己，也經(jīng)常如嚼干蠟。5分⒑盼望盡早逃離辦公室，為的是早回家躺在床上休息片刻。5分⒒對城市污染、噪聲非常敏感，更渴望清幽、寧靜的山水。5分⒓不再熱衷于朋友聚會，有種強(qiáng)打精神、勉強(qiáng)應(yīng)酬的感覺。2分⒔晚上經(jīng)常失眠，或老是做夢，睡眠質(zhì)量很糟糕。10分⒕體重有下降趨勢，早上起來，發(fā)現(xiàn)眼眶深陷，下巴突出。10分⒖感覺免疫力在下降，春秋流感一來，自己首當(dāng)其沖。5分⒗性欲減退，妻/丈夫表示性要求，但你卻因疲憊而無欲望。10分≥30分，臨界狀態(tài)

（健康警告）≥50分,亞健康狀態(tài)

（自我干預(yù)）≥80分，亞健康狀態(tài)

（請專業(yè)醫(yī)生協(xié)助干預(yù)）本文檔共53頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分亞健康的危害免疫能力下降：繼發(fā)感染、腫瘤，英年早逝亞健康適應(yīng)能力下降：焦慮、抑郁、家庭傷害、自殺調(diào)節(jié)能力下降：繼發(fā)糖尿病、高血壓、心腦血管病工作能力下降：效率低下，作業(yè)失能，智商（IQ）——認(rèn)識事物并運(yùn)用知識解決實(shí)問題的能力情商（EQ）——情緒品質(zhì)和對社會的適應(yīng)能力健商（HQ）——健康意識、健康知識和健康保護(hù)能力

（健康是福，是成功之本、財富之本）生存質(zhì)量下降：活力減退、身心疲勞、過勞死人生三要素本文檔共53頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分

服務(wù)項(xiàng)目：1、故障排查、部件維修更換；2、5,000公里常規(guī)養(yǎng)護(hù)；3、定向維修，保障車輛健康運(yùn)轉(zhuǎn)；4、品牌維護(hù)；寶馬、奔馳、大眾等。汽車4S店：汽車每行駛5000公里，無論有無故障，都應(yīng)進(jìn)行保養(yǎng)。

人體健康4S店人到中年，無論健康與否，均需養(yǎng)護(hù)、調(diào)理。服務(wù)項(xiàng)目：1、健康狀態(tài)測評，健康管理方案；2、人體常規(guī)養(yǎng)護(hù)調(diào)理；3、亞健康及慢病康復(fù)調(diào)治；4、特色專業(yè)調(diào)理服務(wù)。亞健康防治——中年修理，再振根基“人于中年左右，當(dāng)大為修理一番，則再振根基，尚余強(qiáng)半……..”——《景岳全書?中興論》體質(zhì)辨識！本文檔共53頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分

亞健康預(yù)防

——辨體調(diào)治（從改善偏頗體質(zhì)入手）◆人間萬象◎有的人特別怕冷◎有的人特別怕熱◎有的人特別容易疲倦◎有的人特別容易生氣上火◎有的人特別容易感冒◎有的人胖、瘦、高、矮◎有的家族易患高血壓、糖尿病、高脂血癥◎有的人……這就是體質(zhì)問題！◆與體質(zhì)相關(guān)的常用語◎您的體質(zhì)不好，需要調(diào)補(bǔ)一下?！蚰捏w質(zhì)偏冷，需要溫補(bǔ)?！蚰菀咨匣?，體質(zhì)偏熱，不能補(bǔ)?！蚰沁^敏體質(zhì)，容易皮膚瘙癢。◎這病有家族性，與體質(zhì)有關(guān)什么是體質(zhì)？您注意到了嗎？本文檔共53頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分

什么是體質(zhì)？◆

體質(zhì)——是指個體在生命過程中，由先天稟賦和后天因素所決定的，表現(xiàn)在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能和心理狀態(tài)等方面綜合而相對穩(wěn)定的特征?！魝€體先天因素后天因素生理機(jī)能形態(tài)結(jié)構(gòu)心理狀態(tài)方面特征綜合的相對穩(wěn)定的◆體質(zhì)學(xué)說——《內(nèi)經(jīng)》論述體質(zhì)，后世不斷發(fā)展，70年代后學(xué)科逐漸成熟。淚光點(diǎn)點(diǎn)，嬌喘微微小心翼翼，多愁善感身世凄涼，寄人籬下體態(tài)豐滿，肌膚白暫舉止嫻雅，穩(wěn)重和平皇商家庭，母兄呵護(hù)本文檔共53頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分影響體質(zhì)的因素決定因素不同年齡階段體質(zhì)特征不同◆先天因素◆后天因素稟賦個體體質(zhì)形成的基礎(chǔ)性別性別不同，體質(zhì)有異年齡飲食營養(yǎng)是是體質(zhì)形成的重要因素婚育勞逸情志疾病環(huán)境勞逸失當(dāng)影響體質(zhì)太過不及影響體質(zhì)導(dǎo)致體質(zhì)改變情志刺激形成特定的體質(zhì)影響體質(zhì)的形成和變化重要因素本文檔共53頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分人群體質(zhì)類型與分布情況如何辨識體質(zhì)？本文檔共53頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分中醫(yī)體質(zhì)評估表1本文檔共53頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分中醫(yī)體質(zhì)評估表2本文檔共53頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分體質(zhì)類型特點(diǎn)與發(fā)病傾向類型特點(diǎn)發(fā)病傾向平和質(zhì)體形勻稱健壯，皮膚潤澤，目光有神，精力充沛，患病較少氣虛質(zhì)氣短聲低，疲乏多汗，唇色少華，精神不振；易感冒，病后遷延不愈，咳喘，內(nèi)臟下垂（胃下垂），眩暈陽虛質(zhì)形體虛胖，平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，哮喘，水腫，泄瀉，腹痛，陽痿陰虛質(zhì)體形瘦長，手足心熱，易口燥咽干，大便干燥；結(jié)核、甲亢、低熱，失眠，內(nèi)臟下垂（胃下垂等）痰濕質(zhì)體形肥胖，皮膚油脂多，胸悶痰多，身重困倦；高血壓，高脂血癥，糖尿病，中風(fēng)，冠心病、眩暈，濕熱質(zhì)形體偏胖，面垢油光，易生痤瘡粉刺，口苦口干高血壓，糖尿病，中風(fēng)，冠心病、黃疸，痛風(fēng)，瘡癤瘀血質(zhì)面色晦暗，色素沉著，瘀斑、易疼痛，口唇暗淡或紫中風(fēng)，冠心病，腫瘤，痛經(jīng)氣郁質(zhì)性格內(nèi)向、憂郁多疑，煩悶不樂，失眠多夢抑郁癥，失眠，梅核氣（慢性咽炎）特稟質(zhì)過敏體質(zhì)、遺傳病體質(zhì)遺傳性疾病，過敏性疾?。ㄟ^敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹、濕疹、紫癜）◆體質(zhì)是土壤，疾病是種子。◆應(yīng)增加血虛體質(zhì)本文檔共53頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分

體質(zhì)類型與發(fā)病傾向◆正常——平和質(zhì)氣虛質(zhì)◆虛損陽虛質(zhì)易患貧困病陰虛質(zhì)

痰濕質(zhì)◆盛實(shí)濕熱質(zhì)易患富貴病血瘀質(zhì)

◆其它－－氣郁質(zhì)：易患抑郁癥特稟質(zhì)：遺傳病、過敏◆體質(zhì)是土壤，疾病是種子。部分腫瘤、皰疹病毒◆富貴?。悍逝职Y、糖尿病，高血壓、高脂血癥、痛風(fēng)、冠心病，腦卒中、癌癥（結(jié)腸癌、乳腺癌）◆貧困?。悍窝?，肺結(jié)核，咳喘，腸梗阻，消化性潰瘍，寄生蟲病，營養(yǎng)不良、貧血、感染、胃下垂臺灣出家人調(diào)查本文檔共53頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分

亞健康群體體質(zhì)狀況

——辨體調(diào)治（改善偏頗體質(zhì)）《光明中醫(yī)》2010.3

亞健康群體體質(zhì)分布狀況

n=10440本文檔共53頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分偏頗體質(zhì)的調(diào)治◆必要性：◎改善或彌補(bǔ)體質(zhì)缺陷，提高生存質(zhì)量◎糾正發(fā)病傾向，預(yù)防某些疾病的發(fā)生◎緩解某些病痛，防止疾病的發(fā)展和傳變◆可行性：◎體質(zhì)具有動態(tài)可變性的特點(diǎn)◎飲食、運(yùn)動、中醫(yī)藥干預(yù)，可改善體質(zhì)平和體氣虛陽虛陰虛氣郁痰濕濕熱補(bǔ)氣溫陽滋陰理氣祛濕化痰清熱利濕血瘀活血和平質(zhì)本文檔共53頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分偏頗體質(zhì)的調(diào)治◆調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

◎構(gòu)建適合自己的營養(yǎng)寶塔

◎食療藥膳◆良好的生活習(xí)慣

◎戒煙限酒

◎按時作息

◎勞逸適度◆中醫(yī)中藥

◎湯劑、丸劑、膏方、

◎針灸、推拿◆適量的運(yùn)動

◎步行、球類、氣功、太極拳、五禽戲、八段錦、孫思邈運(yùn)動十三法。

◎最好能融入日常生活中（便于堅(jiān)持）

◆這部《中國健康調(diào)查報告》對中國24個省的69個縣開展了三次關(guān)于膳食、生活方式和疾病死亡率的流行病學(xué)調(diào)查研究，并與美國、日本、澳大利亞、英國等發(fā)達(dá)國家進(jìn)行了對比分析。書中以大量的科學(xué)數(shù)據(jù)性行了論證?！艚Y(jié)論——本文檔共53頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分

體質(zhì)與食療藥膳滋陰清熱潤質(zhì)法壯陽祛寒溫質(zhì)法益氣生血健質(zhì)法除濕化滯利質(zhì)法行血消瘀活質(zhì)法平補(bǔ)陰陽強(qiáng)質(zhì)法

辨證論食治質(zhì)六法◆食療藥膳可改善或彌補(bǔ)體質(zhì)缺陷，現(xiàn)已成為防治多種成人病、慢性病的研究熱點(diǎn)?！魢倚l(wèi)生部公布的藥食兩用品87種，可用于保健食品的物品114種◆藥食同源藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，藥治不如食治本文檔共53頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范保健食品原料管理的通知

衛(wèi)法監(jiān)發(fā)【2002】51號

◆附件1既是食品又是藥品的物品名單（87種）

丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小薊、山藥、山楂、馬齒莧、烏梢蛇、烏梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龍眼肉（桂圓）、決明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蠣、芡實(shí)、花椒、赤小豆、阿膠、雞內(nèi)金、麥芽、昆布、棗（大棗、酸棗、黑棗）、羅漢果、郁李仁、金銀花、青果、魚腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子、梔子、砂仁、胖大海、茯苓、香櫞、香薷、桃仁、桑葉、桑椹、桔紅、桔梗、益智仁、荷葉、萊菔子、蓮子、高良姜、淡竹葉、淡豆豉、菊花、菊苣、黃芥子、黃精、紫蘇、紫蘇籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸棗仁、鮮白茅根、鮮蘆根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香?！舾郊?可用于保健食品的物品名單（114種）

人參、人參葉、人參果、三七、土茯苓、大薊、女貞子、山茱萸、川牛膝、川貝母、川芎、馬鹿胎、馬鹿茸、馬鹿骨、丹參、五加皮、五味子、升麻、天門冬、天麻、太子參、巴戟天、木香、木賊、牛蒡子、牛蒡根、車前子、車前草、北沙參、平貝母、玄參、生地黃、生何首烏、白及、白術(shù)、白芍、白豆蔻、石決明、石斛（需提供可使用證明）、地骨皮、當(dāng)歸、竹茹、紅花、紅景天、西洋參、吳茱萸、懷牛膝、杜仲、杜仲葉、沙苑子、牡丹皮、蘆薈、蒼術(shù)、補(bǔ)骨脂、訶子、赤芍、遠(yuǎn)志、麥門冬、龜甲、佩蘭、側(cè)柏葉、制大黃、制何首烏、刺五加、刺玫果、澤蘭、澤瀉、玫瑰花、玫瑰茄、知母、羅布麻、苦丁茶、金蕎麥、金櫻子、青皮、厚樸、厚樸花、姜黃、枳殼、枳實(shí)、柏子仁、珍珠、絞股藍(lán)、胡蘆巴、茜草、蓽茇、韭菜子、首烏藤、香附、骨碎補(bǔ)、黨參、桑白皮、桑枝、浙貝母、益母草、積雪草、淫羊藿、菟絲子、野菊花、銀杏葉、黃芪、湖北貝母、番瀉葉、蛤蚧、越橘、槐實(shí)、蒲黃、蒺藜、蜂膠、酸角、墨旱蓮、熟大黃、熟地黃、鱉甲。本文檔共53頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分氣虛體質(zhì)概要

辨識要點(diǎn)：◆倦怠，易疲勞，氣短，自汗◆語音低弱，懶言，精神不振，喜靜，頭暈，心慌，舌邊齒痕，脈弱。◆虛胖或偏瘦弱，肌肉松軟不實(shí)?！粜愿駜?nèi)向，情緒不穩(wěn)定，膽小，不喜歡冒險◆不耐受風(fēng)，寒，暑，濕邪?！粢谆几忻?，內(nèi)臟下垂等；病后康復(fù)緩慢，遷延不愈原因探析：◆遺傳因素，先天稟賦不足◆年老正氣虧虛，或大病久病之后，正氣耗傷◆勞逸過度，體勞，心勞，房勞，或久臥傷氣◆營養(yǎng)攝入不足或過度減肥?！舫Ｒ娪冢簛喗】禒顟B(tài)、疲勞綜合征、老年人、大病久病后，以及部分宗教信仰人士調(diào)治原則：◆補(bǔ)氣，主要調(diào)補(bǔ)肺、脾、腎三臟常用藥食：◆人參，黃芪，西洋參，太子參，黃精，茯苓，白術(shù)，靈芝，五味子，大棗，山藥，糯米腎氣虛型高血壓本文檔共53頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分氣虛體質(zhì)配方舉隅1

氣郁腹脹——佛手，炒麥芽兼血虛——阿膠、桑葚兼陰虛——百合、黃精兼瘀血——山楂，桃仁易感冒——桔梗，葛根食欲不振——砂仁、雞內(nèi)金心悸失眠——炒棗仁、柏子仁腎精虧損——黃精，枸杞子、芡實(shí) 畏寒肢冷——肉桂，高良姜人參茯苓白扁豆薏苡仁山藥蓮子陳皮大棗炙甘草

◆參考方劑：四君子湯、異功散、香砂六君子湯、參苓白術(shù)散、資生丸、七味白術(shù)散、八珍糕、補(bǔ)中益氣湯◆氣虛與肺、脾、腎三臟有關(guān)。而脾為“后天之本”、“氣血生化之源”，故當(dāng)以益氣健脾為主，兼顧肺腎。氣虛體質(zhì)配方（基本方）本文檔共53頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分氣虛體質(zhì)配方舉隅

氣郁腹脹——枳實(shí)、香附兼血虛——熟地、阿膠、黃精兼陰虛——女貞子、麥冬、元參兼瘀血——當(dāng)歸、川芎、三七易感冒——桔梗、葛根食欲不振——木香、砂仁、雞內(nèi)金心悸失眠——炒棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志腎精虧損——熟地、山萸肉、鹿茸畏寒肢冷——肉桂、杜仲、淫羊藿氣虛重者——西洋參、靈芝、蟲草黨參白術(shù)茯苓山藥黃芪紅景天藿香陳皮焦三仙大棗炙甘草

◆參考方劑：四君子湯、異功散、香砂六君子湯、參苓白術(shù)散、資生丸、七味白術(shù)散、八珍糕、補(bǔ)中益氣湯◆氣虛與肺、脾、腎三臟有關(guān)。而脾為“后天之本”、“氣血生化之源”，故當(dāng)以益氣健脾為主，兼顧肺腎。氣虛體質(zhì)配方（基本方）本文檔共53頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分氣郁體質(zhì)概要

辨識要點(diǎn)：◆體形多瘦弱◆性格不穩(wěn)定，憂郁多疑，煩悶不樂，平素顯抑郁狀◆情感脆弱，對精神刺激適應(yīng)能力較差◆失眠、多夢 ◆舌淡紅，苔薄白◆易患臟躁，梅核氣，抑郁癥，消化道潰瘍、痛經(jīng)、經(jīng)前期緊張癥、月經(jīng)不調(diào)等。

原因探析：◆遺傳因素，先天稟賦不足，如家族性氣郁體質(zhì)◆急性精神心理創(chuàng)傷◆持久的精神壓力◆心理承受能力差

◆常見于：更年期，妊娠與產(chǎn)后，亞健康狀態(tài)，工作壓力過大人群。調(diào)治原則：◆疏肝解郁，主要涉及肝、肺、脾、胃四臟常用藥食：香附、佛手、郁金、枳殼、薄荷、白芍、茯苓、陳皮、柴胡、木香、砂仁、本文檔共53頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分氣郁體質(zhì)配方舉隅1

佛手橘皮薄荷炒麥芽桔梗豆蔻茯苓炒棗仁炙甘草◆參考方劑：越鞠丸、逍遙散、柴胡疏肝散◆肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，氣郁體質(zhì)以肝郁為主，涉及肝、肺、脾、胃四臟。氣郁體質(zhì)配方（基本方）兼氣虛——人參、大棗兼血瘀——桃仁、山楂黃褐斑——玫瑰花、

菊花煩熱口渴——青果、玉竹食欲不振——砂仁、雞內(nèi)金心悸失眠——柏子仁痛經(jīng)——桃仁、阿膠本文檔共53頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分氣郁體質(zhì)配方舉隅

香附白芍佛手

郁金

枳殼陳皮當(dāng)歸

川芎茯苓炙甘草◆參考方劑：越鞠丸、逍遙散、柴胡疏肝散◆肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，氣郁體質(zhì)以肝郁為主，涉及肝、肺、脾、胃四臟。氣郁體質(zhì)配方（基本方）兼氣虛——西洋參、黃芪、人參兼血瘀——丹參、三七黃褐斑——玫瑰花、

菊花煩熱口渴——生地、梔子、丹皮、玉竹食欲不振——木香、砂仁、雞內(nèi)金心悸失眠——首烏藤、炒棗仁、柏子仁、痛經(jīng)——當(dāng)歸、川芎、阿膠氣郁重者——柴胡、香櫞、青皮本文檔共53頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分亞健康調(diào)治

——辨證施治（癥狀干預(yù)治療）◆運(yùn)動調(diào)整

步行、球類、氣功、太極拳、

五禽戲、八段錦、孫思邈運(yùn)動十三法◆一周走5次，每次走30分鐘，就能擁有健康。◆行走，是對人體最沒有傷害、最物美價廉的優(yōu)質(zhì)運(yùn)動◆亞健康睡眠障礙◆亞健康疲勞◆更年期亞健康◆胃腸功能紊亂◆

體重、血壓、血糖、血脂偏高◆飲食調(diào)整◆醫(yī)療干預(yù)◆精神調(diào)整（略）本文檔共53頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分亞健康睡眠障礙◆亞健康失眠：

◎好發(fā)群體：中老年，更年期女性

◎成因：性格敏感多疑，焦慮緊張，消沉悲觀，

缺乏運(yùn)動◎主要表現(xiàn)：入睡困難，或多夢易醒，醒后疲乏

不解；頭昏頭痛，甚至徹夜不眠?！羲哒系K：

◎睡眠量的異?！邷p少或睡眠過多；

◎睡眠質(zhì)的異常——多夢易醒，淺睡；

◎睡眠中某些異常狀況——睡行癥◆據(jù)調(diào)查，成年人睡眠障礙者達(dá)35%，60歲以上

者高達(dá)57%。

其中以失眠癥最為常見。本文檔共53頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分合理睡眠時間

◆人生大約有1／3的時間在睡覺；◆睡眠是放松大腦，恢復(fù)細(xì)胞活力的必備方式；◆古人說：“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，食補(bǔ)不如覺補(bǔ)”；◆睡眠不僅時間要充足，更在于睡眠質(zhì)量。人類合理睡眠時間學(xué)齡前兒童10小時以上學(xué)齡兒童9—10小時成年人8小時本文檔共53頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分◆初入熟睡時間≤<30分鐘以內(nèi)◆熟睡比例≥41.1%（3小時以上）◆淺睡比例≤36.4%◆夢/醒的比例≤21.6%◆睡眠呼吸中止次數(shù)每小時≤5次

健康睡眠的標(biāo)準(zhǔn)（美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院）◎睡眠質(zhì)量非常重要（主要看熟睡時間）◎適度的作夢可紓解心理的壓力。本文檔共53頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分睡眠不足的危害◆早衰老化：眼袋下垂、黑眼圈，面色晦暗，皮膚松弛皺褶；◆生活質(zhì)量下降：疲倦、憂郁、精神萎靡不振，健忘；◆工作效率下降：

注意力不集中，工作效率低、失誤多；◆免疫力下降：易發(fā)感冒，皰疹，感染，部分癌癥；◆代謝紊亂：容易肥胖，加大糖尿病、高血壓、心臟病風(fēng)險◆易發(fā)：纖維肌痛、睡眠呼吸暫停、夜間肌陣攣??；據(jù)英國《每日郵報》網(wǎng)站11月25日報道：睡眠不足6小時，將導(dǎo)致700個對健康至關(guān)重要的基因活動改變。從而影響人體生物鐘、新陳代謝、免疫反應(yīng)、抗壓能力等，這些基因與心臟病、糖尿病、肥胖等疾病有關(guān)。

天天失眠，少活十年本文檔共53頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分亞健康睡眠障礙調(diào)治

——常用食療配方◆炒棗仁15g，開水沖泡，代茶飲。◆小米60g，熬粥，加炒棗仁細(xì)粉15g，食用。◆柏子仁15g，粳米60g，煮粥，加蜂蜜20g，食用?！糁瓢胂?g，小米60g，煮粥，睡前1小時服用?！羯徸?0g，桂圓肉30g，糯米60g，煮粥。茯苓柏子仁酸棗仁酸棗仁蓮子桂圓肉制半夏本文檔共53頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分亞健康睡眠障礙調(diào)治

——辨證分型論治

辨證分型

主要癥狀肝郁化火失眠，入睡難，伴煩躁焦慮，頭昏脹、口苦咽干、便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。肝腎陰虛失眠多夢，伴眩暈耳鳴、目澀口干、腰膝酸軟、兩脅隱痛，舌紅、少苔等心脾兩虛多夢易醒，伴心悸健忘、倦怠、食欲差、面色無華，舌淡苔薄白，脈虛弱。脾胃不和失眠、入睡難，胸膈氣悶、噯氣不舒、脘腹脹痛、舌苔膩、脈滑本文檔共53頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分亞健康睡眠障礙調(diào)治

——辨證分型論治◆藥膳基本配方：炒棗仁、茯苓、佛手、青皮、百合、

砂仁、甘草、生薏米、小米；破壁粉碎，開水沖服。

◎肝郁化火：加用香櫞、山梔子、淡竹葉、牡蠣

◎肝腎陰虛：加用黃精、黑芝麻、核桃仁、山梔子

◎心脾兩虛：加用人參、大棗、龍眼肉、炒山藥

◎脾胃不和：加用焦山楂、炒麥芽、萊菔子、雞內(nèi)金◆中藥基本配方：炒棗仁、茯苓、知母、川芎，白芍、百合、砂仁、甘草；水煎服，或制成丸劑、散劑、膏方服用

◎肝郁化火：加用柴胡、山梔子、黃芩、丹皮

◎肝腎陰虛：加用生地、麥冬、黃精、山萸肉

◎心脾兩虛：加用人參、黃芪、當(dāng)歸、龍眼肉

◎脾胃不和：加用焦山楂、炒麥芽、枳殼、雞內(nèi)金◆常用中成藥：

◎肝郁化火：丹梔逍遙丸

◎肝腎陰虛：六味地黃丸、

◎心脾兩虛：歸脾丸、

柏子養(yǎng)心丸

◎脾胃不和：保和丸、和胃安眠丸本文檔共53頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分亞健康疲勞◆疲勞：既是多種疾病的重要信號，又是健康人勞累后出現(xiàn)的正常現(xiàn)象，

◆疲勞分類生理性疲勞◎生理性疲勞——勞累引起的疲勞（體力、腦力、心理等）有明確的原因，休息后會逐漸消除◎病理性疲勞——疾病引起的疲勞（感冒、貧血、肝炎、腫瘤）有其他癥狀體征，單純休息不能緩解◎亞健康疲勞——符合亞健康診斷標(biāo)準(zhǔn)，以全身心的疲勞為主。

單純休息不能緩解。

◆慢性疲勞綜合征（美國疾病控制中心1987年正式命名）

病因不清楚。缺乏特異性實(shí)驗(yàn)室檢查，主要有三大類癥狀：

1、持續(xù)6個月以上的嚴(yán)重疲乏，休息不能緩解；

2、流感樣癥狀，包括低熱、肌肉關(guān)節(jié)痛、咽部刺痛或發(fā)癢、頸腋部淋巴結(jié)腫大及觸痛、頭部重壓感，起病突然；

3、神經(jīng)精神癥狀，如記憶力下降或注意力不集中、說話困難、理解力差及睡眠障礙。診斷標(biāo)準(zhǔn)本文檔共53頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分亞健康疲勞◆疲勞：既是多種疾病的重要信號，又是健康人勞累后出現(xiàn)的正常現(xiàn)象，

◆疲勞分類生理性疲勞◎生理性疲勞——勞累引起的疲勞（體力、腦力、心理等）有明確的原因，休息后會逐漸消除◎病理性疲勞——疾病引起的疲勞（感冒、貧血、肝炎、腫瘤）有其他癥狀體征，單純休息不能緩解◎亞健康疲勞——符合亞健康診斷標(biāo)準(zhǔn)，以全身心的疲勞為主。

單純休息不能緩解。

◆慢性疲勞綜合征（美國疾病控制中心1987年正式命名）

病因不清楚。缺乏特異性實(shí)驗(yàn)室檢查，主要有三大類癥狀：

1、持續(xù)6個月以上的嚴(yán)重疲乏，休息不能緩解；

2、流感樣癥狀，包括低熱、肌肉關(guān)節(jié)痛、咽部刺痛或發(fā)癢、頸腋部淋巴結(jié)腫大及觸痛、頭部重壓感，起病突然；

3、神經(jīng)精神癥狀，如記憶力下降或注意力不集中、說話困難、理解力差及睡眠障礙。診斷標(biāo)準(zhǔn)本文檔共53頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分慢性疲勞綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)◆持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)的嚴(yán)重疲勞，原因不明，超過6個月，休息不能緩解；

◆同時具備下述4條（或4條以上）癥狀：

◎記憶力下降或注意力難以集中；

◎咽喉炎；

◎頸部或腋窩淋巴結(jié)觸痛；

◎肌痛；

◎多發(fā)性非關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛；

◎新出現(xiàn)的頭痛；

◎睡眠障礙；

◎勞累后持續(xù)不適；◆下述慢性疲勞除外：

◎原發(fā)病可以解釋的慢性疲勞，臨床診斷明確者；

◎診斷為精神抑郁性情緒失調(diào)，或具有憂郁特征的雙極情緒失調(diào)者；

◎病前兩年至今有嗜煙、酗酒等不良嗜好者；

◎嚴(yán)重肥胖者。1994美國疾病控制中心本文檔共53頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分亞健康疲勞評價方法

偶爾有時經(jīng)常0分1分2分1、我感覺很累□□□2、我會在工作時犯困□□□3、我感覺精力不濟(jì)□□□4、我睡不好覺□□□5、我情緒低落□□□6、我不能專心做事情□□□7、我很容易被激惹□□□8、我沒有耐性□□□9、我在簡單的事情上犯錯誤□□□10、我會忘事□□□11、我感覺身體不舒服□□□12、我不喜歡身邊的人和事□□□13、我幻想逃到另一個地方□

□

□

A1：0—7分A2：8—14分A3：15分以上

偶爾有時經(jīng)常0分1分2分1、我需要長時間加班□□□2、我需要出差、倒時差□□□3、我缺少休息放松的環(huán)境□□□4、我工作需要高強(qiáng)度腦力勞動□□□5、我工作需要高強(qiáng)度體力勞動□□□6、我需要高強(qiáng)度的情感支出□□□7、我負(fù)責(zé)家務(wù)和主要的事務(wù)□□□8、我需要負(fù)擔(dān)親友間人情往來□□□9、我沒有足夠的睡眠時間□□□10、我不能按時進(jìn)餐□□□B1：0—6分B2：7—12分B3：13分以上B1B2B3A1低低中A2低中高A3中高超高主觀疲勞評價表客觀疲勞評價表本文檔共53頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分疲勞轉(zhuǎn)化關(guān)系圖生理性疲勞亞健康疲勞病理性疲勞本文檔共53頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分亞健康疲勞調(diào)治◆藥膳基本配方：佛手、青皮、山藥、黃精、益智仁、炒棗仁、桃仁、山楂、云苓、甘草、薏米、小麥；

破壁粉碎，開水沖服。

◎氣虛重癥：加人參、

◎煩躁易怒：加香櫞、山梔、牡蠣

◎畏寒肢冷：加肉桂、良姜、丁香

◎腹脹食少：加豆蔻、砂仁、雞內(nèi)金

◎便秘：加郁李仁、火麻仁、槐米

◎尿頻：加覆盆子、芡實(shí)

◎心悸怔忡：重用炙甘草、炒棗仁

◎周身疼痛：加肉桂、木瓜、烏梢蛇

◎失眠多夢：加牡蠣、重用炒棗仁

◎血脂偏高：加草決明、菊花；

◎血壓偏高：加菊花、牡蠣；

◎血糖偏高：加葛根、百合

◎體重偏高：加荷葉、桑葉、萊菔子◆中藥基本配方：柴胡、白芍、川芎，牛膝、炒棗仁、桑寄生、女貞子、淫羊藿、黃芪、黃精；

水煎服，或制丸劑、散劑、膏方服

◎氣虛重癥：加西洋參、人參

◎煩躁易怒：加郁金、山梔、珍珠母

◎畏寒肢冷：加肉桂、良姜、丁香

◎腹脹食少：加豆蔻、砂仁、雞內(nèi)金

◎便秘：加大黃、火麻仁、槐米

◎尿頻：加覆盆子、炒杜仲

◎心悸怔忡：加遠(yuǎn)志、石菖蒲

◎周身疼痛：加桂枝、木瓜、全蝎

◎失眠多夢：加生龍牡、珍珠母◎血脂偏高：加草決明、菊花；◎血壓偏高：加天麻、鉤藤；◎血糖偏高：加葛根、天花粉◎體重偏高：加荷葉、大黃、萊菔子本文檔共53頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分更年期亞健康◆更年期：生命過程中的一個生理階段。

◎女：45—55歲，主要標(biāo)志是絕經(jīng)。◎男：50—60歲，無明顯標(biāo)志?！舾昶谏硖攸c(diǎn)：

◎卵巢/睪丸功能衰退，激素水平“折棍式”驟降

◎從30歲開始，性激素水平每年平均下降1-2%◆更年期反應(yīng)：

◎月經(jīng)紊亂/性功能減退

◎情緒不穩(wěn)，煩躁易怒，健忘多疑，注意力不集中

◎睡眠障礙，失眠多夢，或嗜睡

◎陣發(fā)性潮熱、汗出，皮膚皺紋增多；

◎易疲勞、周身酸痛、腰痛，肌肉疼，頭痛、耳鳴

◎食欲不振，或暴飲暴食，便秘或便溏◆簡易判斷標(biāo)準(zhǔn)：年齡超過45歲，連續(xù)兩次月經(jīng)紊亂◆骨骼系統(tǒng)：

骨質(zhì)疏松癥；骨折危險增加◆心血管系統(tǒng)：

血脂增高，心腦血管病增加◆神經(jīng)系統(tǒng)：

老年癡呆，抑郁癥

◆《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子……七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。本文檔共53頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分更年期亞健康調(diào)治◆健康飲食？◎蔬菜與水果、雜糧

◎低脂食物、魚、瘦肉

◎低鹽◆控制體重◆適量運(yùn)動◆精神調(diào)節(jié)◆因人制宜◆因地制宜◆因時制宜尋求適合自己的調(diào)養(yǎng)方法（適合自己的，才是最好的）健康飲食？構(gòu)建適合自己的營養(yǎng)寶塔本文檔共53頁；當(dāng)前第44頁；編輯于星期三\21點(diǎn)46分

正常體質(zhì)與膳食◆以素食為主的雜食性結(jié)構(gòu)（中國傳統(tǒng)膳食）

◎五谷為養(yǎng)4——谷類、豆類。碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、纖維素、維生素等

◎五果為助3——鮮果、干果和堅(jiān)果類。維生素、纖維素、蛋白質(zhì)、脂肪等。

◎五畜為益2——肉類、奶類、魚類、蛋類。蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等。

◎五菜為充1——蔬菜類。維生素、纖維素，充饑，飽腹感。（蔬菜來自野生的植物，經(jīng)過長期的人工馴化而成的）。

主食——五谷為養(yǎng)副食——五果，五畜，五菜

植物性食品：五谷，五