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文檔簡介

中藥藥理章解表藥農大詳解演示文稿本文檔共45頁;當前第1頁;編輯于星期三\1點19分(優(yōu)選)中藥藥理章解表藥農大本文檔共45頁;當前第2頁;編輯于星期三\1點19分二.解表藥的主要藥理作用1.發(fā)汗作用

2.解熱作用

3.抗病原微生物作用

4.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用

5.抗炎作用

6.調節(jié)免疫作用解除表證的藥理學基礎增強驅散表邪功效本文檔共45頁;當前第3頁;編輯于星期三\1點19分解表藥的主要藥理作用1.發(fā)汗作用發(fā)汗表證表邪從汗而解惡寒、發(fā)熱等出汗辛溫解表藥>辛涼解表藥多屬于溫熱性發(fā)汗神經系統(tǒng)機能狀態(tài)影響發(fā)汗作用機制:

▲直接影響汗腺,增加汗液分泌

▲促進或改善血液循環(huán)

▲興奮外周α受體特點:第5章解表藥本文檔共45頁;當前第4頁;編輯于星期三\1點19分2.解熱作用藥物不同實驗性發(fā)熱模型動物程度不同的解熱作用辛涼解表藥>辛溫解表藥部分藥物使正常動物體溫下降機制:▲發(fā)汗或促進發(fā)汗→散熱↑

▲腦內活性物質(cAMP,PGE)→中樞體溫調節(jié)功能

▲抗炎、抗病原微生物特點:解表藥的主要藥理作用前列腺素E本文檔共45頁;當前第5頁;編輯于星期三\1點19分3.抗病原微生物作用外邪:細菌、病毒、低溫、高溫等實驗:抑制G+菌、G-菌、真菌、病毒注意:體外實驗、粗制劑,需研究確認;臨床確有效果4.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用藥物多種實驗性疼痛模型動物程度不同的鎮(zhèn)痛作用外周或中樞性藥物自主活動↓;協(xié)同中樞抑制藥鎮(zhèn)靜解表藥的主要藥理作用本文檔共45頁;當前第6頁;編輯于星期三\1點19分5.抗炎作用藥物多種實驗性炎癥模型抗炎抑制▲抑制炎癥介質(AA、組胺等)▲增強腎上腺皮質軸功能▲清除自由基6.調節(jié)免疫作用

非特異性免疫功能↑特異性免疫功能↑抑制變態(tài)反應治療過敏性疾病總結:表5-1解表藥的主要藥理作用第5章解表藥花生四烯酸本文檔共45頁;當前第7頁;編輯于星期三\1點19分分類藥名發(fā)汗解熱抗菌抗病毒鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜抗炎抗過敏其他作用辛溫解表藥麻黃+++++++平喘,利尿,升血壓,興奮中樞桂枝+++++++利尿,強心,括血管細辛++++++平喘,祛痰,強心,升壓生姜+++++止吐,促消化液分泌荊芥+++++++止血,抗氧化防風+++++++促進免疫功能紫蘇+++++止咳,祛痰,平喘,止血羌活+++++++藁本++++++白芷++++光敏作用蒼耳子++辛夷花+++平喘,降壓,興奮子宮香薷++++解表藥主要藥理作用總括表(1)-辛溫解表藥本文檔共45頁;當前第8頁;編輯于星期三\1點19分分類藥名發(fā)汗解熱抗菌抗病毒鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜抗炎抗過敏其他作用辛涼解表藥柴胡++++++保肝,利膽,降脂葛根+++對心腦血管系統(tǒng)作用薄荷++++++祛痰,止癢,保肝,利膽桑葉++++祛痰,鎮(zhèn)咳菊花+++降壓,增加冠脈血流量牛蒡子++++利尿蔓荊子++升麻+++浮萍+解表藥主要藥理作用總括表(2)-辛涼解表藥本文檔共45頁;當前第9頁;編輯于星期三\1點19分第2節(jié)常用藥物麻黃▲來源:麻黃科草麻黃、中麻黃、木賊麻黃麻黃堿(L-ephedrine)偽麻黃堿(D-pseudo-ephedrine)▲成分:生物堿類揮發(fā)油鞣質▲性味:味辛、微苦,性溫▲歸經:肺、膀胱經第5章解表藥本文檔共45頁;當前第10頁;編輯于星期三\1點19分麻黃

★★★草麻黃草麻黃木賊麻黃中麻黃本文檔共45頁;當前第11頁;編輯于星期三\1點19分一、與功效主治相關的藥理作用發(fā)汗散寒、宣肺平喘、利水消腫風寒感冒,胸悶喘咳,風水浮腫發(fā)汗平喘利尿解熱、抗炎抗病原微生物鎮(zhèn)咳、祛痰[藥理作用]麻黃▲功效▲主治▲藥理作用第5章解表藥本文檔共45頁;當前第12頁;編輯于星期三\1點19分▲臨床:歷史悠久治療表實證辛溫解表之峻品▲實驗研究:水煎液水溶性提取物揮發(fā)油麻黃堿L-甲基麻黃堿等大鼠或小鼠發(fā)汗麻黃1.發(fā)汗本文檔共45頁;當前第13頁;編輯于星期三\1點19分口服或注射均有效;作用強;起效快,維持時間長。阻礙汗腺導管對Na+的重吸收;興奮汗腺α受體;興奮中樞有關部位。特點機制發(fā)汗溫熱條件:溫服、溫熱環(huán)境有助出汗藥物配伍:伍用桂枝,作用增強神經機能狀態(tài):麻醉,作用減弱入藥部位:地上部分發(fā)汗,麻黃根止汗影響因素麻黃本文檔共45頁;當前第14頁;編輯于星期三\1點19分2.平喘▲有效成分:麻黃堿、偽麻黃堿、揮發(fā)油2,3,5,6-四甲基吡嗪;萜品烯醇(新確定的平喘有效成分)性質穩(wěn)定、口服有效、起效較慢、作用溫和持久▲機制:

直接興奮支氣管平滑肌的β-R→激活CA,cAMP↑→松弛

直接興奮支氣管黏膜血管平滑肌的α-R→減輕黏膜水腫促進腎上腺素能神經末梢和腎上腺髓質嗜鉻細胞釋放遞質→

間接擬腎上腺素作用阻止過敏介質(5-HT、His、LTs)釋放麻黃白三烯腺苷酸環(huán)化酶本文檔共45頁;當前第15頁;編輯于星期三\1點19分麻黃3.利尿▲特點:注射>口服;一定劑量范圍▲有效成分:D-偽麻黃堿

▲機制:(1)擴張腎血管→腎血流量↑(2)阻礙腎小管對Na+的重吸收本文檔共45頁;當前第16頁;編輯于星期三\1點19分4.解熱、抗炎揮發(fā)油多種實驗性發(fā)熱模型動物解熱多成分、多制劑多種實驗性炎癥模型動物抗炎(正常體溫↓)(偽麻黃堿)抑制抑制炎癥早、后期炎癥介質(AA)(變態(tài)反應)麻黃本文檔共45頁;當前第17頁;編輯于星期三\1點19分5.抗病原微生物

揮發(fā)油

體外:G+、G-球菌及桿菌體內外:亞甲型流感病毒6.鎮(zhèn)咳、祛痰麻黃堿、萜品烯醇揮發(fā)油麻黃第5章解表藥本文檔共45頁;當前第18頁;編輯于星期三\1點19分二、其他藥理作用1.興奮中樞神經系統(tǒng)麻黃堿---治療劑量---部位(皮層、皮層下中樞、中腦、延腦)2.強心、升高血壓麻黃堿---腎上腺素受體---心臟、血管緩慢、溫和、持久、快速耐受性3.抑制腸平滑肌收縮(麻黃堿)4.其他:

抗腎衰利膽降血糖(多糖)鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜(揮發(fā)油)麻黃第5章解表藥本文檔共45頁;當前第19頁;編輯于星期三\1點19分麻黃小結●發(fā)汗、解熱、抗病原微生物、抗炎、抗過敏等作用,是發(fā)汗散寒功效的藥理學基礎;●緩解支氣管平滑肌痙攣、減輕黏膜水腫、抗炎、抗過敏、鎮(zhèn)咳、祛痰等作用,是宣肺平喘的藥理學基礎;●消除水腫的功效與利尿作用有關?!裰饕行С煞郑郝辄S堿本文檔共45頁;當前第20頁;編輯于星期三\1點19分1.感冒:麻黃湯、大青龍湯2.支氣管哮喘:麻黃堿3.低血壓狀態(tài):麻黃堿4.鼻塞:0.5%-1%麻黃堿滴鼻液5.腎炎:復方,改善全身浮腫6.其他:皮炎、皮膚瘙癢等麻黃[現代應用]第5章解表藥本文檔共45頁;當前第21頁;編輯于星期三\1點19分毒性較小,麻黃堿>偽麻黃堿中毒表現使用注意麻黃[不良反應]第5章解表藥本文檔共45頁;當前第22頁;編輯于星期三\1點19分桂枝肉桂為樟科常綠喬木肉桂的干燥嫩枝▲性味:辛、甘,溫?!鴼w經:歸心、肺、膀胱經.▲功效:發(fā)汗解肌,溫通經脈。

▲成分:含揮發(fā)油,主要成分為桂皮醛第5章解表藥本文檔共45頁;當前第23頁;編輯于星期三\1點19分一、與功效主治相關的藥理作用1.擴張血管促發(fā)汗:單用、配伍2.解熱、鎮(zhèn)痛:發(fā)熱家兔、正常小鼠體溫↓3.抗炎、抗過敏:抑制組胺、PGE釋放,抗氧化4.抗病原微生物:G+、G-球菌,病毒5.心血管系統(tǒng):增加冠脈流量,心肌營養(yǎng)血流量↑;抗心肌缺血,抗心肌損傷;擴張血管,改善微循環(huán);體外抑制血小板聚集溫通經脈桂枝[藥理作用]第5章解表藥本文檔共45頁;當前第24頁;編輯于星期三\1點19分桂枝二、其他藥理作用1.鎮(zhèn)靜、抗驚厥2.利尿3.抗腫瘤4.利膽5.促胃腸蠕動[現代應用]1.預防流感2.風濕性關節(jié)炎3.低血壓4.其他:冠心病、腎炎、癲癇、消化潰瘍第5章解表藥本文檔共45頁;當前第25頁;編輯于星期三\1點19分桂枝小結●促發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛、抗病原微生物、抗炎、抗過敏等作用,是發(fā)汗解肌功效的藥理學基礎;●對心血管系統(tǒng)的影響,是溫通經脈功效的藥理學基礎;●主要有效成分:揮發(fā)油(桂皮醛)本文檔共45頁;當前第26頁;編輯于星期三\1點19分柴胡藥物基源傘形科多年生草本植物柴胡(北柴胡)、狹葉柴胡(南柴胡)的根或全草第5章解表藥本文檔共45頁;當前第27頁;編輯于星期三\1點19分▲成分:主要成分為柴胡皂苷;另含揮發(fā)油(柴胡醇)、甾醇(α-菠菜甾醇)、多糖、黃酮類

柴胡▲性味:苦、辛,微寒▲歸經:歸肝、膽經本文檔共45頁;當前第28頁;編輯于星期三\1點19分一、與功效主治相關的藥理作用和解表里、疏肝、升陽感冒發(fā)熱,寒熱往來,胸脅脹痛,月經不調1.解熱▲臨床:歷史悠久半表半里之熱有確切療效風濕熱、化膿性感染及瘧疾間歇熱柴胡[藥理作用]▲功效▲主治本文檔共45頁;當前第29頁;編輯于星期三\1點19分▲實驗研究煎劑、注射液、醇浸膏、揮發(fā)油、粗皂苷正常體溫↓多種實驗性發(fā)熱模型動物解熱抑制柴胡皂苷、皂苷元A和揮發(fā)油PGE發(fā)熱激活物單核細胞EP下丘腦體溫調定點↑體溫↑揮發(fā)油(-)揮發(fā)油:用量小,作用強,毒性小丁香酚、己酸、γ-十一酸內酯、對-甲氧基苯二酮柴胡本文檔共45頁;當前第30頁;編輯于星期三\1點19分柴胡2.抗病原微生物

體外:G+、G-球菌及桿菌;鉤端螺旋體

體內外:流感病毒肝炎病毒牛痘病毒單純皰疹病毒本文檔共45頁;當前第31頁;編輯于星期三\1點19分3.抗炎柴胡粗皂苷、皂苷、揮發(fā)油多種急性炎癥動物模型抑制抗炎興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統(tǒng)抑制炎癥介質釋放炎癥早、后期作用機制本文檔共45頁;當前第32頁;編輯于星期三\1點19分4.促進免疫功能:柴胡多糖、柴胡皂苷5.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳

成分:總皂苷、皂苷元

表現:自發(fā)活動減少;協(xié)同中樞抑制藥作用;拮抗中樞興奮藥作用;中樞神經遞質鎮(zhèn)靜柴胡抑制多種疼痛模型鎮(zhèn)咳作用略弱于可待因本文檔共45頁;當前第33頁;編輯于星期三\1點19分6.保肝、利膽、降血脂柴胡多種原因致實驗性肝損傷動物模型肝細胞腫脹、變性、壞死↓;轉氨酶↓直接保護生物膜;↑ACTH,提高機體抵抗能力;↑肝細胞DNA合成柴胡皂苷、柴胡醇、α-菠菜甾醇臨床水浸劑煎劑實驗動物膽汁↑、固體物質↓(醋炙黃酮類)降血脂:皂苷、皂苷元a,b、柴胡醇、α-菠菜甾醇→高脂血癥或高膽固醇癥動物→↓CHO、TG柴胡保肝利膽本文檔共45頁;當前第34頁;編輯于星期三\1點19分柴胡7.興奮內臟平滑肌

腸道、子宮;復方二、其他藥理作用1.影響物質代謝柴胡皂苷

促蛋白、肝糖原合成;抑制脂肪分解;促糖利用2.抗輻射(柴胡多糖):保護γ射線照射小鼠3.影響腎臟:水負荷大鼠,小劑量抑制排尿、大劑量促排尿4.其他:抗腫瘤、抑制胰蛋白酶本文檔共45頁;當前第35頁;編輯于星期三\1點19分[現代應用]發(fā)熱注射液、口服液等病毒性肝炎柴胡注射液、小柴胡湯咳嗽

高脂血癥注射液流行性腮腺炎注射液其他[不良反應]溶血;中樞抑制;過敏反應柴胡本文檔共45頁;當前第36頁;編輯于星期三\1點19分柴胡小結●解熱、抗病原微生物、抗炎、促進免疫功能等作用,是和解表里功效的藥理學基礎;●保肝、利膽、降脂、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等作用,與

疏肝解郁功效有關;●對內臟平滑肌的興奮作用,與升舉陽氣功效有關●主要有效成分:柴胡苷、揮發(fā)油、多糖本文檔共45頁;當前第37頁;編輯于星期三\1點19分葛根藥物基源豆科多年生落葉藤本植物野葛或甘葛藤的根【性味】甘、辛、涼

【歸經】歸脾、胃經【功效】解肌退熱,透發(fā)麻疹,生津止渴,升陽止瀉?!境煞帧恐饕S酮類物質:葛根素、大豆苷、大豆苷元,β-谷甾醇等。第5章解表藥本文檔共45頁;當前第38頁;編輯于星期三\1點19分葛根一、與功效主治相關的藥理作用1.解熱▲葛根所含黃酮類物質是其解熱作用的成分▲葛根煎劑、葛根乙醇浸膏、葛根素等對實驗性發(fā)熱模型動物均有解熱作用.▲葛根素作用較突出【藥理作用】本文檔共45頁;當前第39頁;編輯于星期三\1點19分葛根3.對內臟平滑肌作用

葛根含有收縮和舒張內臟平滑肌的不同成分。2.降血糖、降血脂▲中醫(yī)消渴證大致相當于現代醫(yī)學的糖尿病。▲葛根煎劑有輕度降低血糖的作用。▲葛根素是葛根降糖有效成分?!鸶刈⑸涿黠@降低膽固醇、甘油三酯。本文檔共45頁;當前第40頁;編輯于星期三\1點19分葛根葛根具有良好的活血通脈功效二、其他藥理作用1.抗心肌缺血▲葛根總黃酮、葛根素是影響心臟功能的成分。▲葛根素是一種β受體阻斷劑?!鸶貙θ毖募〖叭毖俟嘧⑿募∮斜Wo作用,可減少心肌乳酸生成,降低耗氧量和肌酸

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