廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程及資料

Word第第頁廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程及資料一、辦理?xiàng)l件

1、參保人參與本市生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿1年的，且在享受生育保險(xiǎn)待遇期間，用人單位按時(shí)足額為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，用人單位應(yīng)當(dāng)在參保人生育或者施行打算生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)，向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付生育津貼。

2、參保人參與本市生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)未滿1年的，用人單位應(yīng)當(dāng)在其累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月之后的1年內(nèi)，向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付生育津貼。

3、參保人根據(jù)規(guī)定享受產(chǎn)假或者打算生育手術(shù)休假期間，用人單位因被撤消營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀緣由，停止為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)、并未支付產(chǎn)假工資的，參保人可在產(chǎn)假或者打算生育手術(shù)休假結(jié)束后1年內(nèi)，向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付生育津貼。

二、辦理程序

1。屬于生育保險(xiǎn)零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，先由參保人個(gè)人墊付，分娩或終止妊娠后〔未滿1年的待累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月后〕1年內(nèi)，參保人將相關(guān)資料交參保單位；

2。由單位經(jīng)辦人〔代辦人〕攜帶相關(guān)資料，到廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星報(bào)銷手續(xù)；

3。廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理、審核和結(jié)算參保人零星報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用；

4。應(yīng)支付醫(yī)療費(fèi)用由社保基金中心撥付。

三、辦理資料

基本材料：

1、《廣州市職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》〔原件，一式兩份，單位申辦的須加蓋單位公章〕

2、參保人的有效身份證明〔詳細(xì)包括居民身份證、社會(huì)保障卡、港澳居民來往內(nèi)地通行證、臺(tái)灣居民來往大陸通行證、護(hù)照等任意一種?！?/p>

注：

〔1〕單位申辦的需供應(yīng)：參保人有效身份證明，加蓋公章并注明“與原件核對(duì)無異”的復(fù)印件一份；

〔2〕參保人本人申辦的，須供應(yīng)原件。

主要材料：

1、如順產(chǎn)的：

〔1〕《誕生證》或醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)出具的其他誕生證明〔原件，如新生嬰兒死亡的，供應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)出具的記錄死亡時(shí)間的死亡醫(yī)學(xué)證明〕

〔2〕符合打算生育規(guī)定的證明材料〔原件，需由計(jì)生部門出具的已辦理生育登記的資料或證明?！?/p>

2、如難產(chǎn)〔剖腹產(chǎn)、會(huì)陰Ⅲ度裂開〕；吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位牽引產(chǎn)及生育多胞胎的'：

〔1〕《誕生證》或醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)出具的其他誕生證明〔原件，如新生嬰兒死亡的，供應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)出具的記錄死亡時(shí)間的死亡醫(yī)學(xué)證明〕

〔2〕符合打算生育規(guī)定的證明材料〔原件，需由計(jì)生部門出具的已辦理生育登記的資料或證明?！?/p>

〔3〕診斷證明〔原件，需由醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)出具〕

3、如流產(chǎn)的：

〔1〕符合打算生育規(guī)定的證明材料〔原件，需由計(jì)生部門出具的已辦理生育登記的資料或證明?！?/p>

〔2〕診斷證明〔原