婦產(chǎn)科三年規(guī)劃述職報告

科室名稱：婦產(chǎn)科科主任姓名李兆愛備注報告編號SZ—婦計片數(shù)：448述職時間2008年6月報告審核三年戰(zhàn)略規(guī)劃項目組一、婦產(chǎn)科基本情況婦產(chǎn)科基本情況山西省婦幼保健院婦產(chǎn)科是集臨床、教學、科研為一體的唯一的省級三級甲等婦女?？啤，F(xiàn)設有婦科、產(chǎn)科、計劃生育科、中醫(yī)婦科、婦產(chǎn)科門診、生殖內(nèi)分泌實驗室及輔助生殖中心。

婦產(chǎn)科開放病床126張，其中產(chǎn)科66張，婦計科60張（實際開放42張）。其中家庭式病房：產(chǎn)科10間，婦科9間。每年約有5萬門診病人，4500左右的住院病人，并有2000以上的嬰兒誕生。共有在編醫(yī)護人員93，醫(yī)師36名，其中退休專家4名，碩士生9人，博士生1名。共有專家18人，其中享受政府特殊津貼1人，主任醫(yī)8名，副主任醫(yī)10名，衛(wèi)生廳優(yōu)秀專家6人。（副主任醫(yī)以下醫(yī)師參加全科大輪轉(zhuǎn)）。

婦產(chǎn)科基本情況婦科婦科常見病、內(nèi)分泌疾病、婦科腫瘤、不孕不育、婦科出血、壓力性尿失禁、子宮脫垂、宮頸疾患、小兒婦科、女性生殖器畸形等疾病的診斷與治療；應用腹腔鏡技術(shù)診斷和手術(shù)治療子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮外孕及不孕癥、應用顯微外科技術(shù)行輸卵管吻合術(shù)在國內(nèi)均屬較高水平。婦產(chǎn)科基本情況婦科新近在山西首家引進并開展了壓力性尿失禁和盆底功能障礙的“吊帶”和“補片”及全盆底修補手術(shù)治療，屬國內(nèi)領先水平。還有一直開展很好的非脫垂子宮經(jīng)陰道切除術(shù)、子宮肌瘤經(jīng)陰道剜除術(shù)、射頻自凝刀介入治療子宮肌瘤及更年期功血、宮頸疾患的陰道鏡檢查及系列診治。婦產(chǎn)科基本情況婦科婦科研究方向婦女不孕不育的內(nèi)分泌診治；輸卵管性不孕的內(nèi)鏡及放射介入治療；婦科領域的微創(chuàng)手術(shù)；宮頸疾患的系列診治研究；子宮內(nèi)膜異位癥的診治研究；女性壓力性尿失禁和盆底功能障礙的診治研究。

婦產(chǎn)科基本情況產(chǎn)科開展各種高危妊娠診斷和治療、妊娠高血壓疾病和糖尿病篩查、水中分娩、無痛分娩、新生兒撫觸和新生兒游泳等婦產(chǎn)科基本情況計劃生育對育齡婦女進行節(jié)育咨詢及指導，各種節(jié)育的手術(shù)和方法齊全，如皮埋、腹腔鏡下絕育術(shù)、無痛人流術(shù)、可視人流等。婦產(chǎn)科基本情況臨床科主任崗位職責在院長領導下，負責本科醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。積極完成各項醫(yī)療任務指標。制定本科工作計劃，組織實施，按期總結(jié)匯報并督促檢查予以落實。定時查房，共同研究解決重危疑難病例診治上的問題。積極組織全科人員，開展新技術(shù)、新療法，開展科研工作。臨床科主任崗位職責確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、會診、值班、出診工作。參加門診、會診、出診，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。對本科工作人員據(jù)醫(yī)院的規(guī)定，指出獎懲意見，并組織本科業(yè)務培訓計劃、教學培訓。臨床護士長職責1、在科護士長的領導和科主任的業(yè)務指導下工作。根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃制定本病區(qū)具體計劃并組織實施。2、負責檢查本病區(qū)的護理工作，參加并指導危及搶救病人的護理，督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。有計劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴防差錯事故。3、隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診和疑難病例死亡病歷討論。4、負責本病區(qū)護理人員的政治思想工作，教育護理人員加強責任心，改善服務態(tài)度，遵守勞動紀律。二、科室團隊組織結(jié)構(gòu)婦產(chǎn)科主任李兆艾婦產(chǎn)科副主任石秀文姜艷華趙敏婦產(chǎn)科護士長顧漪竹主任李兆艾副主任啜麗清婦科產(chǎn)科計生門診主任石秀文副主任王莉杜秀萍主任姜艷華主任苗利平婦科產(chǎn)科門診護士長侯金婷產(chǎn)房王凌云產(chǎn)前顧漪竹產(chǎn)后孟炎濤護士長李秀梅三、科室年度綜合目標

婦產(chǎn)科愿景

技術(shù)頂尖，患者至上；信譽第一，服務最好；特色品牌，概貌華北；效益最大，醫(yī)患滿意;爭取3年做到山西老大,全國一流。

2008年后半年及2009年婦計科綜合目標(一）

——病房工作量目標

項目年度出院人數(shù)（例）手術(shù)數(shù)（例）經(jīng)濟效益（萬元）年月周年月周年月周2007120210025954802040034908年1月-5月57411528.8398802019739.49.8508年6月-12月924132338341203030343.910.9620091798150381492125326005012.508比07增長20%20%20%20%20%20%20%20%20%09比08增長20%20%20%20%20%20%20%20%20%婦計科病房工作量我們以20%左右的速度增長,三年以后我們搬遷新址,人才梯隊壯大,將會有一個大的飛躍

2008年后半年及2009年婦計科綜合目標(二）

——門診工作量目標

項目年度就診數(shù)（人次）手術(shù)數(shù)（例）經(jīng)濟效益（萬元）年月周年月周年月周200742379353188326002175538633908年1月-5月167913320830110022055170348.508年6月-12月298454263533202028972293.24210.5200951299427410683744312785564611.608比07增長10%10%10%20%20%20%20%20%20%09比08增長10%10%10%20%20%20%20%20%20%婦科門診工作量同樣門診工作量增加和病房一樣,預計年20%左右.因為實際婦科門診病人數(shù)有一部分被婦?？品至?婦計科病床使用率出院病人周轉(zhuǎn)次數(shù)出院患者平均住院日2008年后半年及2009年婦計科綜合目標(三）

——科室目標收入與利潤表婦計科總收入單位萬元年度20072008（預計）2009（預計）收入798958（7-12月586.7萬）1149增幅%29.12020利潤179.9159.7191.62009年度科室目標收入與利潤圖（萬）2008年后半年及2009年婦計科綜合目標(四）

——科室目標收入與利潤表

婦計科各年度門診1-5月收入與利潤表（萬）項目2006年2007年2008年2009年總收入134.6147.7179.214.8增幅%9.721.220利潤13.131.335.8婦計科各年度門診1-5月收入與利潤圖（萬）2008年后半年及2009年婦計科綜合目標(五）

——科室目標收入與利潤表婦計科各年度病房1-5月收入與利潤表（萬）項目2006年2007年2008年2009年總收入96.4154.9192.2236.6增幅%60.724.120利潤58.537.338.4婦計科各年度病房1-5月收入與利潤圖（萬）2008年后半年及2009年婦計科綜合目標(六）

——科室目標收入與利潤表婦計科各年度1-5月收入與利潤表（萬）項目2006年2007年2008年2009年總收入231302.5371.2445.4增幅%3122.720利潤74.668.774.2婦計科各年度1-5月收入與利潤圖（萬）婦計科綜合經(jīng)濟指標比較

婦計科各年度支出比較表（萬）項目2006年2007年07年1-508年1-5總收入232.5301.0126.2126.9超支%29.50.52利潤（萬）68.60.65綜合經(jīng)濟指標比較婦計科各年度支出比較表（萬）出院病人平均醫(yī)療費用婦計科病房每年每床平均產(chǎn)值婦計科病房每日每床平均產(chǎn)值2009年婦計科綜合目標-質(zhì)量控制(七)

項目合格率年%月%周%治愈率959595手術(shù)成功率989898手術(shù)嚴重并發(fā)癥發(fā)生率000危重病人搶救成功率100100100院內(nèi)感染率<3%<3%<3%院內(nèi)感染上報率989898甲級病案率100100100出院病人回訪率>10>10>10各種文書登記率1001001002009年婦計科綜合目標-質(zhì)量控制(七)項目合格率年%月%月%各種申請單處方書寫合格率100100100各級醫(yī)保制度規(guī)范執(zhí)行率100100100達標依據(jù):①嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各種規(guī)章制度和核心制度;②科學管理;③提高全員素質(zhì),嚴格技術(shù)操作規(guī)范,嚴把質(zhì)量關(guān);④按醫(yī)務人員級別分派工作;⑤醫(yī)務人員有強的責任心和良好的職業(yè)道德;⑥醫(yī)護人員有嫻熟的醫(yī)護技術(shù);醫(yī)院有先進的醫(yī)療設備。2009年

婦計科綜合目標－顧客滿意度顧客年份 滿意度％投訴率％事故發(fā)生率％2007970200810000200910000理由依據(jù)：１.按照國家及省衛(wèi)生廳標準嚴格執(zhí)行，嚴格執(zhí)行“十不準”；２.醫(yī)務人員有精湛的醫(yī)護技術(shù)；

3.醫(yī)院有先進的醫(yī)療設備；

4.科室人員有高度責任感和極強的職業(yè)道德。2009年

婦計科綜合目標－政治學習積極參加各級黨政、院科組織的各項社會活動和政治學習。堅持每周二科室組織的政治學習。以院黨委下達的跟隨時事政治內(nèi)容為準.通過學習不斷提高醫(yī)護人員的政治素質(zhì)、敬業(yè)精神、工作責任感.2009年

婦計科綜合目標－醫(yī)德醫(yī)風持續(xù)開展以病人為中心“三個一切”活動，要求全體醫(yī)護人員“帶著感情為患者看病，擔著責任為患者花錢”的理念去工作，實實在在的為患者服務，堅決做到“十不準”。持續(xù)改進服務，創(chuàng)造美好環(huán)境，讓患者真正感受到“人文管理，親情服務”,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。2009年

婦計科綜合目標－醫(yī)德醫(yī)風真正做到百姓放心醫(yī)院的要求:讓病人“五知道”、“五放心”、“四清楚”和醫(yī)務人員的“四責任”，實現(xiàn)患者明明白白看病，清請楚楚就醫(yī)。加強職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風建設，尊重患者，關(guān)愛患者，方便患者。尊重患者的合法權(quán)益。積極開展給患者多一份愛心，多一份同情心，多一份耐心活動.無差錯事故發(fā)生,醫(yī)療糾紛零投訴.2009年

婦計科綜合目標－人員培訓住院醫(yī)師:掌握婦產(chǎn)科醫(yī)學的基礎理論；熟練掌握婦產(chǎn)科住院病例、病程、醫(yī)囑、處方、檢驗單等各種文書的正確書寫；掌握手術(shù)病人的術(shù)前準備、術(shù)后管理等方面的基本知識；學會新生兒窒息復蘇技術(shù)。2009年

婦計科綜合目標－人員培訓住院醫(yī)師:掌握正常分娩接生、會陰側(cè)切、人工流產(chǎn)、診刮、上環(huán)取環(huán)、中期妊娠流產(chǎn)、拆線、換藥、陰道沖洗上藥等操作的指征及方法；熟悉婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診斷治療原則；在上級醫(yī)師帶領下,熟悉陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、婦科中小手術(shù)第一助手的操作；熟練各種打結(jié)方法。2009年

婦計科綜合目標－人員培訓住院醫(yī)師:方法要求：一對一的上級醫(yī)師培養(yǎng)。內(nèi)容要求：參加醫(yī)務科、科室組織的醫(yī)學教育、業(yè)務學習,定期考核。2009年

婦計科綜合目標－人員培訓總住院醫(yī)師:熟練掌握婦產(chǎn)科醫(yī)學的基礎理論和相關(guān)學科知識；掌握病房的全面管理能力；熟練掌握新生兒窒息復蘇技術(shù)；獨立完成各式剖宮產(chǎn)、陰道助產(chǎn)、子宮切除術(shù)、附件手術(shù)、簡單的腹腔鏡手術(shù)、簡單的陰道手術(shù)。2009年

婦計科綜合目標－人員培訓總住院醫(yī)師:帶教下級醫(yī)師和進修實習生工作培養(yǎng)講課能力組織一般病例討論、術(shù)前討論內(nèi)容要求:參加醫(yī)務科舉辦的醫(yī)學繼續(xù)教育課程、業(yè)務學習。參加科室組織的各種業(yè)務學習專修:新版《婦產(chǎn)科學》、《實用婦科與產(chǎn)科雜志》、《實用婦產(chǎn)科雜志》等婦產(chǎn)科核心期刊醫(yī)考核病例分析、講課能力、病例討論能力2009年

婦計科綜合目標－人員培訓主治醫(yī)師:具備總住院醫(yī)師的各條在上級醫(yī)師指導下，獨立管理病人并完成常見手術(shù)管理下級醫(yī)師：包括病例書寫、疾病的觀察、診斷及處理參加國內(nèi)婦產(chǎn)科相關(guān)知識培訓班積極參與科研工作、鼓勵自己立題內(nèi)容要求:總住院畢業(yè)考試,包括剖宮產(chǎn)和子宮全切除術(shù)以及疑難病例大案分析2009年

婦計科綜合目標－人員培訓主任醫(yī)師:具備高的專業(yè)知識水平和技術(shù)能力，爭取在國內(nèi)領先；具備創(chuàng)新意識及較強的學科研究能力和帶頭能力；承擔對疑難危重病人的搶救和各種疑難雜癥的診治手術(shù)等；帶領全科開展新技術(shù)、新項目；有衛(wèi)生廳及以上的科研立項。內(nèi)容要求：參加醫(yī)務科舉辦的醫(yī)學繼續(xù)教育課程、業(yè)務學習；參加國內(nèi)婦產(chǎn)科專業(yè)新知識的短期學習培訓班2－3次；參與科室基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學等業(yè)務學習和授教；專修課：熟讀新版《婦產(chǎn)科學》、《中華婦產(chǎn)科雜志》、《實用婦科與產(chǎn)科雜志》、《實用婦產(chǎn)科雜志》、《國外醫(yī)學婦產(chǎn)科分冊》等婦產(chǎn)科核心期刊.完成1-2篇論文；結(jié)合臨床實踐，指導各級醫(yī)師，進行科學研究，總結(jié)、分析和撰寫醫(yī)學論文。2009年

婦計科綜合目標－新技術(shù)、新項目我們將把已經(jīng)開展的新技術(shù)、新項目做好、做大、做精,做到全國一流:1）盆腔器官脫垂和壓力性尿失禁各種新術(shù)式;2)尿動力學檢；3)宮頸病變的系列診治;4）宮、腹腔鏡下各種手術(shù)治療。5）聚焦超聲治療外陰營養(yǎng)不良和宮頸糜爛。最新引進開展新技術(shù)、新項目項2-32009年

婦計科綜合目標－科研2008年在研課題：1)省科委4項:其中李兆艾2項,趙敏和林大凱各一項;2)衛(wèi)生廳5項:李兆艾、石秀文、趙敏、姜艷華、杜秀萍各一項;3)院內(nèi)課題7項:李兆艾、趙敏、張玉萍、姜艷華、李紅梅、郝素梅、王莉各一項;4)新申請課題3項:趙敏、李小麗、張劍萍各一項.按計劃保值保量完成好以上課題,有2-3項將進行成果堅定;爭取新省報科研課題5項以上，共發(fā)表論文15篇以上。婦產(chǎn)科進修計劃項目200820092010楊衛(wèi)華普修普修李新燕普修普修李紅梅普修普修張劍萍普修張亞明普修普修宋志英普修

科室人員具體成長目標科室人員具體成長目標婦產(chǎn)科進修計劃項目200820092010張玉萍乳腺喬翠峰內(nèi)泌分張林愛專修杜秀萍專修李小麗專修王仙萍專修科室管理在院黨政領導的領導下進行工作,嚴格執(zhí)行醫(yī)院、科室的各中規(guī)章制度和醫(yī)療護理操作規(guī)范抓好各級醫(yī)師業(yè)務學習,嚴格執(zhí)行學習規(guī)劃,定期按規(guī)定考核,與獎金晉升掛鉤做好醫(yī)保工作,嚴格執(zhí)行醫(yī)保制度,把年損失降到最低做好全科人員輪轉(zhuǎn)和工作安排,完成公益性工作.業(yè)務學習安排：每周二、五早業(yè)務學習，隔周四下午專題講座,三階梯式教學。每周三早晨英語最新知識學習，掌握前沿動態(tài)每周一、四、六晨間1５分鐘七版教科書、新知識、熱點問題討論。每日上午主任（副主任）醫(yī)師隨機教學查房，體驗式教學。業(yè)務學習安排：5.

定期請北京協(xié)和醫(yī)院和北京復興醫(yī)院專家來院開展新技術(shù)和新知識講座，要求全體人員參加,并做記錄.6.

要求每人備有學習讀書筆記本，將適時學習內(nèi)容記錄下來，直至變成自己的東西。7.

業(yè)務學習納入考核，參加業(yè)務學習可獲得繼續(xù)教育學分，否則不得分，與職稱晉升掛鉤。業(yè)務學習安排：8.充分利用醫(yī)院圖書館和局域網(wǎng)，根據(jù)臨床遇到的實際問題，隨時借閱和查閱，為臨床醫(yī)師工作提供幫助。9.保持科學、嚴謹、認真、務實的工作作風，建立疾病隨訪制度，掌握疾病發(fā)生、發(fā)展和預后，積累臨床經(jīng)驗。10.及時了解住院醫(yī)師情況，根據(jù)實際情況制定學習計劃。科室創(chuàng)新目標鼓勵大家創(chuàng)新思維,創(chuàng)新工作,積極為科室獻計獻策,提合理化建議,被采納者有獎,每條酌情100-800元不等.大家在工作中要開動腦筋,不斷發(fā)現(xiàn)診療疾病和科室管理新路徑,及時改進用于臨床.重點培養(yǎng)年輕人和研究生,我們采用循序漸進的原則培養(yǎng)人才,不拘一格的發(fā)現(xiàn)人才,快速培養(yǎng),大膽使用.使科室醫(yī)院壯大.四、婦產(chǎn)科愿景婦產(chǎn)科SWOT分析優(yōu)勢Strengths劣勢Weaknesses機會OpportunitiesSO戰(zhàn)略WO戰(zhàn)略威脅ThreatsST戰(zhàn)略WT戰(zhàn)略優(yōu)勢Strengths科室是醫(yī)院的重點科室?？剖翌I導班子團結(jié)，管理規(guī)范?？剖页蓡T年輕化，研究生多，培養(yǎng)了1名博士生，思維活躍，積極進取?？剖议_展新技術(shù)和新項目多,均屬國內(nèi)及省內(nèi)領先位置，吸引病人多。醫(yī)護人員服務意識強。醫(yī)療服務水平高，一些項目具有?？铺厣Ａ觿軼eaknesses科室奮斗目標不明確。科室梯隊建設為啞鈴型，高初級成員多，缺乏中間力量。高風險科室,醫(yī)療糾風多，醫(yī)療環(huán)境惡劣，員工思想不穩(wěn)定。待遇不高，不能吸引員工。服務理念、服務創(chuàng)新不夠。病房結(jié)構(gòu)不合理，支出加大，純收入減少。營銷意識不強。機會Opportunities我院統(tǒng)領山西省婦幼保健工作和醫(yī)療工作院領導重視婦產(chǎn)科的發(fā)展三年戰(zhàn)略規(guī)劃?？铺厣?臨床與保健相結(jié)合；產(chǎn)科與兒科相結(jié)合住院、門診病人逐年增加醫(yī)院正在擴建,準備搬遷新址在華北地區(qū)有一定知名度SO戰(zhàn)略建設學習型團隊，打造國內(nèi)知名專家打造山西地區(qū)婦產(chǎn)科專業(yè)的航空母艦打造好山西乃至國內(nèi)一流的國際水中分娩、圍產(chǎn)醫(yī)學中心、婦科內(nèi)分泌、女性SUI和盆底功能障礙性疾病診治、宮頸疾患診治、更年期康復研究及計劃生育等中心加強與國內(nèi)外知名醫(yī)院的婦產(chǎn)科進行信息交流，采用請進來走出去的方式建立乳腺病房WO戰(zhàn)略通過三年戰(zhàn)略規(guī)劃，明確奮斗目標加強科室文化建設和學習型團隊建設改變服務理念，創(chuàng)新服務方式高端市場培育建立規(guī)范考核績效制度威脅Threats綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科強大,周圍醫(yī)院多,對面是山醫(yī)二院，醫(yī)療市場競爭激烈綜合實力薄弱，?？菩詮姡幚硭坪喜Y困難醫(yī)療高風險科室患者對醫(yī)療服務要求高,期望值過高民營醫(yī)院不正當招攬病人市場營銷滯后ST戰(zhàn)略硬件升級，提高綜合實力文化建設和人才培養(yǎng)計劃核心制度強化教育，降低醫(yī)療風險，提升科室形象各行業(yè)點、線、面相結(jié)合的網(wǎng)絡營銷理念WT戰(zhàn)略各級省市醫(yī)保及生育保險以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療等的推行，吸引患者就診。增加外出進修、學習和培訓機會，盡快培養(yǎng)和不斷地引進婦產(chǎn)科專業(yè)高技術(shù)人才。購入妊高癥監(jiān)測儀、Ligasuo血管閉合系統(tǒng)和超聲刀，增加腹腔鏡、彩超等先進醫(yī)療儀器，完善相關(guān)輔助檢查項目。建立婦產(chǎn)科ICU病房，完善設施加大宣傳力度，擴大影響力核心競爭力婦科核心競爭力婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院腔鏡中心學科帶頭人乳腺病門診全省婦幼保健網(wǎng)絡宮頸病中心醫(yī)療質(zhì)量為核心親情服務為理念?？萍夹g(shù)優(yōu)勢控制人均費用維護患者利益引進急需人才用好現(xiàn)有人才培養(yǎng)未來人才中西醫(yī)結(jié)合門診盆底修復中心內(nèi)分泌門診五情五心服務過程特需病房家化病房普通病房普通門診疑難病門診特需門診合理檢查合理治療合理用藥合理收費一年計劃生育婦科核心競爭力婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院腔鏡中心培育引進知名專家團隊乳腺病中心全省婦幼保健網(wǎng)絡宮頸病中心河西建分院醫(yī)療質(zhì)量為核心親情服務為理念外陰病門診?？萍夹g(shù)優(yōu)勢控制人均費用維護患者利益內(nèi)分泌中心中西醫(yī)結(jié)合門診盆底修復中心青春期門診圍絕經(jīng)門診五情五心服務過程特需病房家化病房普通病房普通門診疑難病門診特需門診合理檢查合理治療合理用藥合理收費三年產(chǎn)科核心競爭力婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院圍產(chǎn)醫(yī)學中心學科帶頭人產(chǎn)前診斷中心全省婦幼保健網(wǎng)絡嬰兒游泳中心醫(yī)療質(zhì)量為核心親情服務為理念專科技術(shù)優(yōu)勢控制人均費用維護患者利益引進急需人才用好現(xiàn)有人才培養(yǎng)未來人才產(chǎn)科高危門診產(chǎn)后康復訓練中心國際水中分娩中心五情五心服務過程特需病房家化病房普通病房普通門診疑難病門診特需門診合理檢查合理治療合理用藥合理收費一年產(chǎn)科核心競爭力婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院圍產(chǎn)醫(yī)學中心培育引進知名專家團隊早產(chǎn)治療中心全省婦幼保健網(wǎng)絡嬰兒游泳中心河西建分院醫(yī)療質(zhì)量為核心親情服務為理念產(chǎn)前診斷中心專科技術(shù)優(yōu)勢控制人均費用維護患者利益產(chǎn)后康復訓練中心產(chǎn)科特殊服務系列早產(chǎn)治療中心國際水中分娩中心產(chǎn)科高危門診五情五心服務過程特需病房家化病房普通病房普通門診疑難病門診特需門診合理檢查合理治療合理用藥合理收費三年未來一年愿景合理的人才梯隊醫(yī)教研全面啟動創(chuàng)新型科室建設產(chǎn)兒科合作體系婦產(chǎn)科臨床與保健結(jié)合山西地區(qū)醫(yī)療技術(shù)領先具特色的團隊文化未來一年愿景-實施引進專業(yè)技術(shù)人才；鞏固11項項目（如：宮、腹腔鏡手術(shù)等）開展2-3項技術(shù)：

1）婦產(chǎn)科領域的血管介入治療；

2）Lgasar微創(chuàng)治療婦科疾??；

3）臭氧治療婦科炎性疾病等；

4）子宮內(nèi)膜癌的篩查；

5）壓力性尿失禁的腹腔鏡懸吊術(shù)；

6）無痛引產(chǎn)術(shù)。3、未來一年愿景-實施建好二個中心：

1）宮頸病變診治中心；

2）女性壓力性尿失禁診治中心。完成1-2項科研成果鑒定。完成和北京協(xié)和醫(yī)院協(xié)作：

1）國家自然基金項目；

2）國家十一五重點支撐項目。新立廳及以上科研項目1-2項五、科室管理系統(tǒng)建立婦產(chǎn)科管理總體框架婦產(chǎn)科以科主任護士長為中心、醫(yī)療小組為考核評價單元的管理結(jié)構(gòu)弘揚優(yōu)勢、改進劣勢，抓住機會，不斷創(chuàng)新，建立特色專病中心?？剖一A、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量控制，實施醫(yī)療護理全面質(zhì)量管理。以考核為管理手段拉動科室向目標前進科室目標管理及績效管理以科室愿景為目標，面對現(xiàn)實，制定科室發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃打造學習型團隊建立人才工廠

婦產(chǎn)科管理小組醫(yī)護護理質(zhì)量控制小組:李兆艾、啜麗清、侯金婷技術(shù)創(chuàng)新引進小組:李兆艾趙敏張玉萍喬翠峰感染管理控制小組:啜麗清、萬賓危重病人搶救小組:李兆艾、啜麗清、趙敏、侯金婷、萬賓

醫(yī)德醫(yī)風和服務態(tài)度考核小組:張玉萍喬翠峰、高惠珍成本核算和獎金分配小組:李兆艾、啜麗清、侯金婷、高惠珍進修實習人員帶教小組:趙敏、李紅梅、程艷麗勞動紀律考核小組:李紅梅、張引娣、李英梅衛(wèi)生監(jiān)督小組：高惠珍、張引娣、萬賓宣教通訊文藝活動小組：李紅梅、張引娣、侯金婷服務協(xié)調(diào)小組：李兆艾、侯金婷、趙敏員工生活關(guān)愛小組：張玉萍、李紅梅、程艷麗醫(yī)患零距離服務零投訴醫(yī)療零缺陷目標婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量控制理念

視質(zhì)量如生命科室管理工作的核心

質(zhì)量管理質(zhì)量控制重點強化基礎醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療缺陷

實行流程創(chuàng)新和流程再造優(yōu)化嚴格規(guī)章制度，實行崗位責任制重視基礎環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量控制全員預算，制定每個人的經(jīng)營目標實施績效考核和薪酬管理質(zhì)控流程方法每天對當天工作進行質(zhì)量評估期間利用會議交流平臺每日總結(jié)醫(yī)療工作的問題質(zhì)控小組活動每月一次旨在總結(jié)前一月醫(yī)療護理工作的問

題提出處理辦法擬定下月質(zhì)控工作重點

定期檢查有無環(huán)節(jié)問題出現(xiàn)及時糾正處理進行計劃組織考核控制協(xié)調(diào)制定各級人員崗位職責，落實規(guī)章制度、工作流程和操作規(guī)程，培養(yǎng)良好工作作風、日常工作習慣。質(zhì)控網(wǎng)絡個體質(zhì)量控制環(huán)節(jié)質(zhì)量控制終末質(zhì)量控制質(zhì)量小組監(jiān)督有計劃有重點有記錄有成效科室質(zhì)量控制院級職能部門質(zhì)通過日常業(yè)務活動進行質(zhì)控、協(xié)調(diào)定期全院醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)檢、分析針對工作中發(fā)生的缺陷跟蹤分析、改進措施。基礎質(zhì)量管理

終末質(zhì)量管理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

重點抓三級醫(yī)生查房、危重及重點病人搶救、疑難病例討論、手術(shù)前討論、手術(shù)后總結(jié)、醫(yī)療文書書寫和新技術(shù)新項目應用。通過早會、夕會進行日評價，每周教學大查房行周評價，每月末重點病例討論行月評價；各個管理小組按職責履行考核管理。通過培訓系統(tǒng)進行文化理念導入，提高人員素質(zhì)、服務技巧和業(yè)務技術(shù)水平；制定個人職業(yè)生涯；制定科室各項管理制度，完善各項醫(yī)療、服務活動的流程再造；制定每人的經(jīng)營目標。重點進行出院病例討論、單病種管理，以評價手術(shù)前后診斷相符率、手術(shù)成功率、手術(shù)并發(fā)癥率、臨床病理符合率、醫(yī)院感染率、醫(yī)療費用和甲級病案率等。各個管理小組按職責履行考核管理，實施績效考核和薪酬管理。提高服務質(zhì)量建議滿意度調(diào)查投訴評優(yōu)溝通通過病房患者滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)工作中的不足，及時改正，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，提供超過患者期望的滿意度。設立主任投訴箱、舉報電話，認真接受每位患者的投訴、意見，做到“投訴無爭辯”，及時針對患者的投訴作出整改意見及措施。通過患者滿意度調(diào)查、科室評選，每月選出“優(yōu)秀護士”、“優(yōu)秀醫(yī)生”，給予一定的物質(zhì)獎勵，調(diào)動工作積極性。

建立暢通的溝通渠道，使醫(yī)護和患者、上級和下屬可以很好的溝通，方便信息的交流，使每一個醫(yī)護人員了解住院病人的需求。每月每人為科室提出1條建議,促進科室工作順利開展,提高服務滿意度.交班前準備工作：各位主管醫(yī)師要提前掌握自己所分管病人前一天的病情變化。交班流程：科主任主持；交班時全體起立，主任護士長分站對面，醫(yī)護分兩排站立，大家互致問候；由值班醫(yī)護交班；主管醫(yī)護特殊情況說明；科主任或護士長總結(jié)。晨會交班內(nèi)容：1、由夜班護士和醫(yī)師輪流對新入院病人的基本情況、病房內(nèi)重點病人全天病情變化、手術(shù)病人夜間情況及相應處理、今日擬手術(shù)病人的一般情況進行交班。2、手術(shù)大夫說明前日手術(shù)情況及注意事項；告知今日手術(shù)方案或特殊治療及注意事項。3、主管醫(yī)護對現(xiàn)有疑難、危重、情緒不穩(wěn)定、有潛在糾紛的病人向大家提出警示；4、科主任宣布前一天夕會對科室一日工作的總結(jié)及評價情況，分別予以表揚或批評；5、科主任對疑難危重病人的診療環(huán)節(jié)進行提示。內(nèi)容：新入院、疑難、危重病人查房并進行床頭交接班；現(xiàn)有病人治療情況，醫(yī)護及時溝通，發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)整；對當日所發(fā)生的所有診療、護理環(huán)節(jié)和服務質(zhì)量在醫(yī)師辦公室進行評價，并登記考核便于次日晨會宣布；傳達醫(yī)院周會及行政例會精神；夕會參加人員：科主任、護士長以及所有在班醫(yī)師和護士時間：每天下午下班前.疑難危重病歷討論會時間：每周一次，特殊情況隨時進行參加人員：全體醫(yī)護人員或相關(guān)科室人員或院內(nèi)外專家地點：醫(yī)辦室或手術(shù)室內(nèi)容：對疑難或特殊病例的診斷、鑒別診斷、治療方法和預后進行討論；或現(xiàn)場手術(shù)講解。婦產(chǎn)科各項制度增收查對醫(yī)囑評優(yōu)考核堵漏費投訴

學習溝通建議創(chuàng)新資源共享激勵節(jié)約滿意度調(diào)查制度病歷書寫及檢查制度

1、按醫(yī)療文書規(guī)范書寫及評分標準進行書寫2、病歷書寫體現(xiàn)查房內(nèi)容要務實、真實3、診斷與治療相符4、三日內(nèi)不能明確診斷的病歷要有會診討論記錄并及時更改治療方案5、病歷病程記錄要及時完成，無病歷缺陷，據(jù)病情隨時更改三護理級別6、上級醫(yī)師對下級醫(yī)師書寫之病歷進行檢查修改，簽字7、每天責任主治醫(yī)對新入院病人的病歷進行修改、補充8、病歷歸檔及時：每月5號前上月住院病歷全部完成并歸病案室。

業(yè)務學習及檢查制度1、打造學習型團隊，提高科室人員理論與業(yè)務技術(shù)水平，開展學術(shù)活動。2、鼓勵外出進修學習，開會學習回來要進行總結(jié)匯報，傳達同行先進經(jīng)驗，傳達新的醫(yī)療信息、診療新觀念。3、每半年進行一次“三基”知識考試，住院醫(yī)師應有讀書筆記，業(yè)務學習與臨床實踐結(jié)合，主治醫(yī)師以上每年至少一篇論文。4、重視繼續(xù)醫(yī)學教育，鼓勵在職學習碩士課程，本科課程等。5、業(yè)務學習納入考核，參加業(yè)務學習可獲得繼續(xù)教育學分，否則不得分，與職稱晉升掛鉤。

疑難、危重病人救治工作制度

1、做到健全的人員組織安排，嚴格的時間觀念

2、有完善的搶救工作常規(guī)和程序

3、有過硬的搶救操作技術(shù)

4、充足的藥品必備器材及設備

5、重點病人上報醫(yī)務科

6、定期培訓學習掌握搶救知識

7、每搶救完一例危重病人進行總結(jié)搶救工作中的不足，經(jīng)驗教訓，提高救治成功率

出入院病人管理制度1、對入院病人要做到耐心細致，說明住院目的簽定一書一卡，告知住院期間大體費用等。2、疑難、轉(zhuǎn)診病人應記錄回訪登記本并留電話號碼、住院號及便隨防痊愈病人安排出院,安排好后序貫治療。3、出院健康指導。4、病歷回歸，每月5號檢點上月病歷歸檔情況出院病人問卷調(diào)查，訪問病人住院期間對治療工作的意見、建議，并記錄在冊。

安全管理制度安全管理是保證科室業(yè)務開展的重要環(huán)節(jié)，每位員工必須有牢固的醫(yī)療安全意識，樹立強烈責任心、事業(yè)心的理念1、定期進行安全教育，制度化、經(jīng)常化2、定期對病歷進行檢查和評估3、定期對安全隱患進行檢查和評估4、查崗位責任職責，主要人員不得擅自離崗，脫離自已的崗位15

分鐘，應視為不在崗，不隨意調(diào)換崗5、科內(nèi)設置醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯、事故監(jiān)督小組，出現(xiàn)差錯，本人寫出事情經(jīng)過，交事故處理小組，科內(nèi)做出處理意見，改進措施并上報醫(yī)院護理質(zhì)量檢查考核制度1、實行科護士長負責制，成立科室護理質(zhì)量控制小組。2．以科室的護理質(zhì)量標準及護士質(zhì)量考核標準為目標，做到公平，合理，認真，仔細，系統(tǒng)，逐級考核。3．護理質(zhì)量標準包括：護理技術(shù)操作、護理文書書寫、消毒隔離、基礎護理質(zhì)量、急救物品、分級護理、服務態(tài)度調(diào)查、病人管理、勞動紀律、護士儀表以及護理制度落實情況等。4．質(zhì)量控制小組成員每周1—2次抽樣檢查自己分管項目，每周由質(zhì)控小組全面檢查，將檢查結(jié)果于每周一，四上報護士長。5．護士長每周抽查護理質(zhì)量兩次，月底召集質(zhì)控成員全面評價、匯總、分析討論，并記錄，根據(jù)考核標準扣分，與獎金掛鉤。6、每月底召開質(zhì)控會一次，對當月護理質(zhì)量存在的問題及事故隱患進行反饋，討論分析，提出改進措施，對個別重復出現(xiàn)問題者提出警告，直到加倍扣除獎金。醫(yī)德醫(yī)風建設制度

堅持以德以誠行醫(yī),樹立”白衣”良好形象,用醫(yī)霧工作者誠實手心守信的道德水準來衡量自己的言行,做到”四心”.

良心堅持救死扶傷,關(guān)愛生命人道主義的良心準則,對病人施以仁心仁術(shù)用病人至上的理念要求科室人員牢記病人的生命永遠是至高無上的.

愛心熱愛本職工作為了患者,盡職盡責,無私奉獻,把自己的光和熱全部投入到工作中.

熱心建立以病人為中心,一切為了病人,為了一切病人的服務理念,舉止文明,禮貌待患,滲透到整個醫(yī)療服務過程.

細心從每個醫(yī)務工作者內(nèi)心出發(fā),真正關(guān)心病人及時有效解決病人疾苦,使患兒和家屬感到”服務放心,檢查放心,診療放心,用藥放心,收費放心”.勞動紀律制度

1、嚴格遵守工作時間：按時上下班，不遲到、不早退、不無故缺席。有特殊情況時與主任及時聯(lián)系。２、嚴格考勤制度：定期進行檢查、抽查，科室內(nèi)設專門負責人監(jiān)督管理。３、嚴格科室辦公紀律：工作時間不得擅自離崗、串崗。工作時間不準從事與工作無關(guān)的事情，不準電話閑聊，不準打電腦游戲。

衛(wèi)生監(jiān)督管理制度１、科室建立值日生制度，醫(yī)師早、白、夜班分別管理各時段衛(wèi)生，夜班醫(yī)師進行清晨衛(wèi)生大清理。保持辦公室衛(wèi)生，整潔，有序。２、不亂仍雜物、煙頭，報紙看完后放整齊。白衣懸掛整齊。３、餐飲間衛(wèi)生：桌面物品擺放整齊，杯子、飯盒放在指定柜子內(nèi)。不亂放食物，食物殘渣及時清理干凈。每日清潔桌面。４、督促衛(wèi)生員清潔地面衛(wèi)生?？剖覚z查,業(yè)績考核,績效分配方法核心制度執(zhí)行好無違規(guī),無”觸電”記錄差錯事故出勤率高,無脫崗,無遲到無曠工積極發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護理糾紛苗頭,積極處理隱患支持醫(yī)院各項改革舉措無抵觸,業(yè)務學習,政治學習參加院大型活動及各項工會活動撰寫論文,科研課題實施,新技術(shù)引進,三基訓練藥品比率控制服從管理,團結(jié)協(xié)作好醫(yī)德醫(yī)風病人投訴錦旗,表揚信,拒收紅包收治病人數(shù),治愈率,搶救成功率,單床產(chǎn)值.工作量收治病人60%單床產(chǎn)值40%六、醫(yī)院服務質(zhì)量控制科室醫(yī)療服務質(zhì)量控制重要環(huán)節(jié)醫(yī)療安全保障薄弱環(huán)節(jié)控制人病種時間地點保障醫(yī)療安全的先覺條件是：切斷科室發(fā)生醫(yī)療事故的短板加強醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)的管理醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)的管理人危險的醫(yī)務人員危險的患者和家屬及其親屬和社會關(guān)系網(wǎng)危險的醫(yī)務人員工作積極性低和責任心差的人掌握專業(yè)技能差、操作粗魯?shù)娜瞬欢b懂、眼高手低的人無醫(yī)師執(zhí)照的醫(yī)生和低年資大夫?qū)嵙暽?、進修生管理辦法加大力度培訓建立健全監(jiān)督機制做好人本管理關(guān)注2∶8原則一個科室里，80％的大夫是成熟的，合格的，可能對事故的引發(fā)只有20％的“貢獻”。而另外20％的“短板”卻有80％的“貢獻”。用你80％的精力去關(guān)注、防范這些只有20％的人因為事故的80％可能是這些人造成的。用20％的精力去關(guān)注、防范剩余80％的人。切記不要平均用力哪里有問題，就關(guān)注哪里特殊培訓

在學習型組織培訓的基礎上進行特殊培訓：對象：危險的醫(yī)務人員內(nèi)容：針對性專門培訓，個性化培訓，找準切入點進行理論知識、操作技能及關(guān)鍵點、危險病種等培訓，要有感情投入。教育其改正不良習慣，培養(yǎng)嚴謹工作作風。方法：針對危險醫(yī)務人員特定醫(yī)療服務缺陷，進行強化培訓和考核，直至合格實施監(jiān)督婦產(chǎn)科診療、護理常規(guī)三級醫(yī)師查房制度和護士的三查七對制度手把手帶教，低年住院醫(yī)尤其是未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師，一切操作都應有上級醫(yī)師在場，醫(yī)囑應由上級醫(yī)師檢查后簽字執(zhí)行制度：低年資住院醫(yī)師的所有醫(yī)囑下完后必須由高年資大夫或者主治醫(yī)師、上級大夫過目后送交執(zhí)行。任何人對任何沒有處理把握的病必須在任何時間立即上報上級醫(yī)師。（適用所有大夫）考核：住院醫(yī)的考核培訓制度,詳見學習型組織PPT.嚴格執(zhí)行以下制度：首診負責制度三級醫(yī)師查房制度手術(shù)審批制度疑難病例和術(shù)前討論制度危重病人搶救制度交接班制度會診制度轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度危險的病人有糾紛傾向的患者（家屬、親屬）期望值過高認死理的患者暫時診斷不明的患者有社會地位或靠山的患者法律職業(yè)相關(guān)的患者危險的病人對醫(yī)學知識一知半解的患者危重、特殊疾病患者疾病危重，治愈后花錢較多的患者估計預后不好的患者解決辦法制定科室質(zhì)量管理制度持續(xù)不斷培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)人才提高醫(yī)務人員個人修養(yǎng)學習醫(yī)患溝通技巧制定切實可行的臨床路徑高素質(zhì)專業(yè)人才高素質(zhì)人才是世界上最寶貴的財富和資源，也是醫(yī)療技術(shù)的主體,醫(yī)療技術(shù)離不開高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才和管理人才。只有依靠高素質(zhì)的人才，才能展示醫(yī)院的醫(yī)療水平、科技實力、教學質(zhì)量、管理能力和精神風貌，才能促進醫(yī)院各項事業(yè)的發(fā)展。

醫(yī)生個人修養(yǎng)醫(yī)生的儀表、裝飾打扮、語氣、語調(diào)、風度都會影響到你與患者及家屬間的距離,及溝通的成功與否。醫(yī)生的肢體語言和行為舉止也是醫(yī)患關(guān)系質(zhì)量的決定因素之一。充滿同情的注視、默默地注意傾聽,使病人感到醫(yī)生對病人痛苦的真切情感。醫(yī)生必須花時間向患者家人說明病人的診斷、治療方案和預后。

醫(yī)患溝通與患者或家屬溝通時應體現(xiàn)尊重對方，耐心傾聽對方的傾訴，同情患者的病情，愿為患者奉獻愛心，并本著誠信友愛的原則，堅持做到以下幾點：（1）一個技巧：多聽病人或家屬講述，盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴，對患者的病情盡可能作出準確的解釋。（2）兩個掌握：掌握病情檢查結(jié)果和治療情況；掌握患者醫(yī)療費用情況及患者、家屬的社會心理狀況。（3）三個留意：留意溝通對象的教育程度、情緒狀態(tài)及對溝通的感受；留意溝通對象對病情的認知程度和期望值；留意自身的情緒反應，學會自我控制。（4）四個避免：避免使用刺激對方情緒的語氣、語調(diào)、語句；避免壓抑對方情緒，刻意改變對方的觀點；避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免強求對方立即接受醫(yī)生的意見和事實。

醫(yī)生必須花時間向患者及家人說明病人的診斷、治療方案和預后。

上下級溝通科室、班上遇有特殊情況或緊急情況時：

1）醫(yī)院規(guī)定的特殊病人住院，晨、夕會上和大家溝通，交接班時要溝通；

2）科室、班上出現(xiàn)各種狀況，醫(yī)務人員第一時間和當班三線溝通，由三線和對方溝通；如不能解決問題，通知主任、護士長或相關(guān)人員到場溝通；仍不能解決問題者通報總值班，直至醫(yī)務科、護理部、院領導解決問題。病種針對婦計科最危險的病種，進行防控建立婦計科危險病種模塊（見臨床路徑危險點控制）時間抓住疾病發(fā)展的最危險時段，進行控制:急、危病種的搶救時間段;交接班時間、值班、節(jié)假日時間段;親朋好友、各種關(guān)系戶失原則照顧期間;醫(yī)生值班期間集中收住病人,超負荷工作,精力不足時;季節(jié)性病人驟增，醫(yī)護人員嚴重短缺危險時間段控制危、急病人住院后要立即組織醫(yī)務人員進行搶救,按流程爭分奪秒進行救治.節(jié)假日期間醫(yī)務人員應根據(jù)具體病員數(shù)排班，保證副主任醫(yī)以上帶班查房,值班人員不負擔查房工作。低年資醫(yī)生值班時，要有二線以上醫(yī)師把關(guān)，不可擅自作主，獨立操作。危險時間段控制對待關(guān)系”病人要堅持原則,不能有絲毫麻皮松懈,情感上可以照顧,治療原則不能隨意照顧.值班大夫值班期間不得會客或者做與醫(yī)療無關(guān)的事情，不得擅自離崗，遇緊急外出會診時,必須告知護士自己的去向,并要保持通訊暢通。危險時間段控制值班醫(yī)師崗位遇有緊急情況如:工作繁忙人手不夠、搶救危重病人、有他人鬧事影響正常工作時,應立即通知后備值班人員或科主任。值班大夫如果有任何不能處理或者有疑問的情況，必須立即匯報上級醫(yī)師和主任，不得擅自處理。危險時間段控制設計值班流程：1、交接班要認真負責,危重病人要床頭交接,并要寫好交接班紀錄.2、針對危重病人，值班大夫與病人家屬溝通談話，告知可能出現(xiàn)的情況和預后，矚家屬作好必要的協(xié)助和準備工作危險時間段控制3、接班后針對危重病人、可能會發(fā)生意外的病人，要仔細查看病歷，全面掌握病情,對可能發(fā)生的事情要做到心中有數(shù),可預先自我演練搶救流程，寫在紙上4、有針對性的巡診，下班要有主治醫(yī)以上巡房地點通常，最容易發(fā)生危險的地方是最不應該發(fā)生危險的地方.也就是說平常我們公認的不安全地帶、危險地方,一般大家警惕性都很高,往往危險點被控制,不發(fā)生危險.而偏偏是大家常常認為最安全的地方,確實危險發(fā)生最多.控制方法:危險不危險的地方臨床護理、治療都要重視，重癥普通病房臨床護理、治療都要重視，手術(shù)室病房臨床護理、治療都要重視.特別要關(guān)注普通患者的危險傾向,發(fā)現(xiàn)并處理在萌芽狀態(tài).總體要求

1、病人至上原則

2、診療責任原則

3、重點加強原則

4、安全有效原則

5、樹立合乎倫理的經(jīng)濟效益觀病人至上原則在整個醫(yī)療活動中要以病人為中心，一切從病人需要出發(fā)，在現(xiàn)實可能與可行條件下，盡可能的讓病人滿意；體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學模式的要求。診療責任原則在病人診療的全過程中各環(huán)節(jié)、各崗位都定有責任的規(guī)定并予落實。重點加強原則對急癥、危重癥、疑難癥病人加強診療，及時處置，尤其對高危病人的搶救，務必分秒必爭地采取一切必要的措施盡力搶救。安全有效原則把醫(yī)療安全放在首位，杜絕發(fā)生醫(yī)療引起的可允許變化范圍之外的機體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡，從而有效的提高醫(yī)療質(zhì)量.確保用藥安全,嚴格掌握適應癥和使用原則確保手術(shù)治療安全,嚴格掌握手術(shù)指針,有急診手術(shù)指針的決不拖延.樹立合乎倫理的經(jīng)濟效益觀提高經(jīng)濟效益是我們的綜合目標之一，主要靠增加病人和診療項目來實現(xiàn);堅決杜絕大處方和藥品回扣;要通過加強道德自律、科學管理降低醫(yī)療成本;靠優(yōu)質(zhì)服務取信于患者，從根本上提高經(jīng)濟效益。臨床路徑中危險點控制針對不同的危、急、重癥設計不同的臨床流程將具體的病種確立嚴格的規(guī)范化的處理方案。不會危及生命的癥狀不必列入。時間控制婦計科急癥最常見的是:出血相關(guān)性疾病和急腹痛如卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn).所以,時間就是生命,時間就能保住器官.護士應在接診患者時立即通報醫(yī)師,住院患者在病房發(fā)生上述情況時,護士應在第一時間發(fā)現(xiàn)并報告醫(yī)師,醫(yī)師立即到達現(xiàn)場搶救。安全原則護士在報告醫(yī)生同時,在第一時間需要開通液路,首先保證生命體征平穩(wěn)一、二、三線醫(yī)生都要到場搶救,必要時請科主任、護士長、醫(yī)務科、護理部等到場搶救.盡快排查診斷,作出處理決策.怎樣進行排查診斷？病史：簡明、扼要，注意詢問現(xiàn)病史和既往史。查體：體溫、呼吸、血壓、脈搏、神志、胸部、心臟、腹部、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等詳細的婦產(chǎn)科?？茩z查有選擇的檢查：盆腹腔B超、床頭心電圖、血尿常規(guī)、血生化和血凝系列及特殊檢查等。作出初步/疑似診斷根據(jù)初步印象，決定下一步的治療/檢查手段。病情談話，患者及被委托家屬簽字。需要急診手術(shù)的立即進行配血等術(shù)前準備,送手術(shù)通知單通知手術(shù)麻醉科共同搶救.非急診手術(shù)患者需動態(tài)觀察病情變化，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑。搶救記錄。治療醫(yī)囑的規(guī)范化治療醫(yī)囑要求規(guī)范化：即做到和指南、教科書、循證證據(jù)要求的一樣。（三個一樣）凡是不符合要求的任何操作、藥物堅決不允許應用。（危重癥是醫(yī)療糾紛的高發(fā)人群，必須有法可依）例如，所有出血相關(guān)病人均可以統(tǒng)一醫(yī)囑:1、一級護理；2、禁飲食；3、吸氧；4、心電監(jiān)護；5、測血壓和血氧6、血凝系列；7、血常規(guī)、血生化等8、床頭B超9、床頭胸片醫(yī)療路徑—危險點控制(1)大夫接到病情通知，立即到現(xiàn)場搶救，并請上級醫(yī)師共同救治問診：詢問末次月經(jīng)時間、出血時間及伴隨癥狀、既往史、用藥史及治療情況等查體：檢查患者的一般情況和全身情況，注意腹部的壓痛、反跳痛移動性濁音,進行仔細的婦科檢查,必要時行后穹隆穿刺以上步驟同時進行，控制在15分鐘左右醫(yī)療路徑—危險點控制(2)作床頭B超、心電圖檢查口頭安排醫(yī)囑心電監(jiān)護如懷疑為外科疾病，立即請相關(guān)科室會診以上時間控制在20到30分鐘護理路徑立即安排病人于婦科檢查床上,做生命體征測定;立即通知醫(yī)生立即吸氧、心電監(jiān)護立即建立靜脈通道，必要時開放2-3路液體，同時根據(jù)醫(yī)生口頭醫(yī)囑抽血化驗送檢、配血等根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑(含口頭)靜脈內(nèi)加入藥物,做相應治療如留置尿管、備皮等,并做好搶救紀錄通知輔助科室，幫助值班大夫通知后援醫(yī)務人員婦計科出血模塊接診一個出血休克病人應該如何處理？需要和哪些疾病鑒別診斷？如何保證安全問題？怎么入手？這些都需要我們迅速作出反映,給于恰當救治婦計科出血性病情分析及初步診斷有停經(jīng)史和陰道出血史，子宮異常增大，早孕反應重，做B超示宮腔內(nèi)未見妊囊改變，蜂窩樣或落雪樣改變，血HCG-異常升高多無停經(jīng)史，有下腹一側(cè)突發(fā)性疼痛，可有少量陰道出血，婦科檢查未發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，B超檢查可見附件低回聲區(qū)，血HCG-正常多見于青春期和圍絕經(jīng)期，陰道不規(guī)則出血或持續(xù)出血，PV子宮正常，B超示子宮內(nèi)膜增厚或厚薄不均，血HCG-正常有陰道不規(guī)則出血或持續(xù)出血，PV子宮正常，B超示子宮內(nèi)膜增厚或厚薄不均，診斷刮宮子宮內(nèi)膜可見惡性細胞陰道不規(guī)則出血或持續(xù)出血，PV子宮增大，B超示子宮內(nèi)膜增厚或厚薄不均或?qū)m腔內(nèi)低回聲區(qū)，有時肌瘤脫出于陰道內(nèi)。葡萄胎妊娠黃體破裂功能失調(diào)性子宮出血黏膜下子宮肌瘤子宮內(nèi)膜腺癌婦計科出血性病情分析及初步診斷中期妊娠以上，有剖宮產(chǎn)史，常出現(xiàn)在引產(chǎn)過程中，表現(xiàn)為子宮下段持續(xù)疼痛或突然撕裂樣下腹痛伴有血壓下降等癥狀。在引產(chǎn)或流產(chǎn)后宮縮差或者宮腔殘留，發(fā)生大出血，前者經(jīng)對癥治療可好轉(zhuǎn)，后者B超提示宮腔有殘留妊娠晚期或臨產(chǎn)時，無誘因、無痛性反復陰道出血，嚴重時可有休克表現(xiàn)，B超提示胎盤位置完全或部分覆蓋宮頸內(nèi)口停經(jīng)、腹痛、陰道出血、暈厥與休克、腹部包塊；有內(nèi)出血時后穹隆穿刺可抽出不凝血妊娠28周以前出現(xiàn)陰道出血、腹痛，婦科檢查宮頸口未開，無組織排除疤痕子宮妊娠破裂引產(chǎn)/流產(chǎn)后大出血胎盤低置/胎盤低置狀態(tài)先兆流產(chǎn)異位妊娠婦計科危重癥臨床路徑宮外孕大出血臨床路徑卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)臨床路徑引產(chǎn)/流產(chǎn)后大出血臨床路徑

婦計科急腹癥臨床護理路徑接診患者，觀察生命體征,出血情況置搶救室，頭低平臥位，擺好檢查體位，松解過緊領口迅速建立1－2條靜脈通路遵醫(yī)囑給藥血凝系列協(xié)助醫(yī)生進行搶救操作，通知后續(xù)人員，幫助輔助科室完成床頭檢查0‵3‵5‵20-30‵心電圖保留安瓿B超觀察用藥反應血常規(guī)補記醫(yī)囑，密切觀察病情變化，做好各種護理記錄采集靜脈血吸氧心電監(jiān)護據(jù)不同病史，擇情備好穿刺包,清宮包等器械復誦兩遍其它血生化病情加重，協(xié)助醫(yī)生轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院聯(lián)系床頭檢查病情平穩(wěn)，繼續(xù)觀察立即通知醫(yī)師，推急救車，備搶救藥品和器械，測生命體征,出血量配血血型

宮外孕大出血臨床路徑患者入院觀察并監(jiān)測生命體征、簡單詢問病史、立即通知醫(yī)師吸氧、靜脈通道、心電血壓監(jiān)護查體、詢問病史、開展各項輔助檢查子宮動脈栓塞Bu+PV初步判斷病情及病情嚴重程度合并休克ICU監(jiān)護病房擇日腔鏡手術(shù)疑似間質(zhì)部妊娠腹腔無出血宮頸妊娠觀察生命體征和術(shù)后恢復情況0‵5‵20‵40-60‵快速補液輸血腹腔內(nèi)出血手術(shù)室刮宮剖腹手術(shù)急診剖腹手術(shù)失敗下病重，向患者及受委托家屬交代病情簽字后穹隆穿刺，積極術(shù)前準備，配血、備皮、留置導尿管、送手術(shù)通知單

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)臨床路徑患者入院觀察并監(jiān)測生命體征、簡單詢問病史、立即通知醫(yī)師吸氧、靜脈通道、心電血壓監(jiān)護查體、詢問病史、開展各項輔助檢查卵巢正常保留Bu+PV初步判斷病情及病情嚴重程度ICU監(jiān)護病房急診剖腹探查術(shù)觀察生命體征和術(shù)后恢復情況0‵5‵20‵40-60‵卵巢壞死切除生育年齡保留絕經(jīng)年齡切除下病重，向患者及受委托家屬交代病情簽字積極術(shù)前準備，配血、備皮、留置導尿管、送手術(shù)通知單診斷或者疑似卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

引產(chǎn)/流產(chǎn)后大出血臨床路徑患者入院觀察并監(jiān)測生命體征、簡單詢問病史、立即通知醫(yī)師吸氧、靜脈通道、心電血壓監(jiān)護查體、詢問病史、開展各項輔助檢查縫扎止血檢查胎盤胎膜,子宮收縮,軟產(chǎn)道損傷胎盤胎膜殘留ICU監(jiān)護病房執(zhí)行產(chǎn)后搶救凝血功能異常失血性休克軟產(chǎn)道裂傷觀察生命體征和術(shù)后恢復情況0‵5‵20‵40-60‵清宮宮縮乏力會診?？浦委煂ΠY促進宮縮下病重，向患者及受委托家屬交代病情簽字針對出血原因進行治療配血輸液增加,普通婦科病房,觀察病情變化臨床路徑的循證醫(yī)學依據(jù)

參考文獻樂杰等，婦產(chǎn)科學，第七版，2008，83-85曹澤毅等，中華婦產(chǎn)科學，1999。1443-1446。實施方法以科主任為核心的科室團隊的重視培訓（專業(yè)知識和技能）養(yǎng)成良好的職業(yè)習慣配合（醫(yī)護、醫(yī)技、上下級、醫(yī)患）保證體系：核心制度科室質(zhì)量管理制度醫(yī)療質(zhì)控小組成員科室主任的責任負責臨床路徑危險點模塊的制定、制度的制定、治療的規(guī)范化落實監(jiān)督、檢查、保證規(guī)定的執(zhí)行培養(yǎng)搶救專家，規(guī)范搶救程序,建立科室“人才工廠”科室“習慣”制度值班醫(yī)生在任何時候不得擅自離崗，接班醫(yī)生要提前10分張到崗,交班醫(yī)生在任何時候都不能以任何理由不見到接班醫(yī)生離崗,必須當面交接，危重病人要床頭交接.交接班期間決定的手術(shù):非急診手術(shù)原則上由主管醫(yī)生完成,急診手術(shù)可交值班醫(yī)生完成,特殊病人要兩班醫(yī)生共同完成,以保證安全和避免醫(yī)療糾紛.杜絕交班醫(yī)生將自己該完成的工作交給值班醫(yī)生來完成.值班醫(yī)生不允許以任何理由不去看有情況的病人科室“習慣”制度值班大夫接班后,由當班的三線帶領查看所有的住院病人,掌握病情,做到心中有數(shù)。危重病人要重點管理,酌情談話并作好防范準備.值班醫(yī)生在交班前應查看重點病人,并紀錄病程,寫好交班紀錄,做好交班準備。值班的三線醫(yī)生要全面管理病房發(fā)生的一切事件,必要時匯報請示主任.科間會診由二線及以上醫(yī)生完成,按規(guī)定時間到達。保障條件查房制度早晚交接班制度晨會制度定期業(yè)務學習每次搶救的討論總結(jié)疑難、危重病例討論最終做到規(guī)范化、標準化、養(yǎng)成好的職業(yè)習慣

婦計科病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量自查月報表＿年＿月＿科（＿病區(qū)）

醫(yī)師共計＿人，其中本院醫(yī)師＿人，進修醫(yī)師＿人，病區(qū)醫(yī)師＿人，門診醫(yī)師＿人，其中主任醫(yī)師＿人，主治醫(yī)師＿人，住院醫(yī)師＿人。一、一般項目統(tǒng)計：出院病人數(shù)＿人，床位使用率＿（%）；床位周轉(zhuǎn)率＿（%）；手術(shù)人數(shù)＿人;三級查房例數(shù)＿人次，三級查房率＿（%）；危重搶救病人數(shù)＿，討論率＿（%）；談話率＿（%）；侵入性檢查/治療/手術(shù)知情同意率＿（%）；危重、搶救病人書面交班率＿（%）。二、疑難病例討論：

疑難病例數(shù)＿人次，討論數(shù)＿人次，討論率＿

（%）患者姓名住院號討論日期診斷治療三、重危搶救病人（按危重、搶救分別登記）：重危病人＿人次，搶救＿人次，死亡＿人次，三天內(nèi)主任查房＿人次，查房＿率（%）患者姓名住院號時間診斷搶救過程主任查房轉(zhuǎn)歸當天次日第三天四、出院病例討論：病種＿

＿

＿

＿，＿

＿

＿

＿,＿

＿

＿

＿討論數(shù)＿

.

病員姓名住院號討論時間備注五、輸血及血制品制度：

輸血病例數(shù)同意輸血治療單填寫數(shù)輸血制品病例數(shù)同意輸血制品治療單填寫數(shù)病程有記錄（廠家批號）例數(shù)六、科內(nèi)病歷自查記錄：（住院病案撰寫質(zhì)量）出院病人數(shù)甲級病案數(shù)甲級率%七、會診邀請會診數(shù)＿次，院內(nèi)＿次，院外＿次被邀會診數(shù)＿次，院內(nèi)＿次，院外＿次八、醫(yī)療糾紛、投訴事件：有＿

無＿

（打鉤表示）出院病人數(shù)糾紛接待數(shù)百分率%醫(yī)療事故數(shù)九、院內(nèi)感染：

十、科內(nèi)業(yè)務活動數(shù)＿＿＿次

內(nèi)容主講人

十一、開展新技術(shù)、新項目：

申報日期開展日期項目名稱適應范圍出院病例數(shù)院內(nèi)感染病例數(shù)感染率%報卡數(shù)(%)送檢率(%)婦計科出院病歷自查月報表病案號住院醫(yī)主治醫(yī)主任醫(yī)存在問題評分危重搶救疑難病例死亡病例隨訪住院醫(yī)師人數(shù)危重疑難死亡隨訪科室整改意見注：本檢查表由科室各質(zhì)控組組長自查上月本組出院病歷（必須包含上月的危重、疑難、搶救、輸血及每個住院醫(yī)師書寫的2份病歷）后填寫。質(zhì)控組組長簽名：科主任簽名：填表日期年月日結(jié)語醫(yī)療安全數(shù)第一醫(yī)療質(zhì)量是前提臨床路徑是保障嚴格控制是關(guān)鍵七、學習型組織和人才梯隊建設學習型組織:真諦生命的意義—快樂工作創(chuàng)新學習力特點工作學習化學習工作化體驗式學習學習的意志—（毅力）學習的目標—（動力）知識+實踐的學習方法—（能力）可持續(xù)發(fā)展型團隊和人才梯隊學習型團隊學習力要素理論目標學習市場競爭實際上是學習力和創(chuàng)新力的競爭創(chuàng)新學習型組織建設高度職業(yè)化人才提高科室核心競爭力患者滿意社會滿意員工滿意醫(yī)院滿意人才工廠學習型組織建設滿足他人需求滿足自身發(fā)展需求患者期待社會期待醫(yī)院發(fā)展要求領導期待家庭期待創(chuàng)造生命價值實現(xiàn)快樂人生自身價值感受項目李兆艾石秀文王莉啜麗清苗利平趙敏杜秀萍時間（年）123123123123123123123執(zhí)業(yè)醫(yī)師住院醫(yī)師主治醫(yī)師副主任醫(yī)師主任醫(yī)師進修、學習出國學習省內(nèi)有名國內(nèi)有名結(jié)婚生子買房買車職業(yè)生涯規(guī)劃項目曹婷婷趙慧高慧珍王玉莉魏琳楊帆薄娜時間（年）123123123123123123123護士護師主管護師副主任護師主任護師進修學習太原市有名省內(nèi)有名國內(nèi)有名結(jié)婚生子買房買車職業(yè)生涯規(guī)劃

工作學習化技術(shù)服務創(chuàng)新提高競爭力－強調(diào)學習的最終目的工作學習化－強調(diào)學習的最終目的是創(chuàng)新

1、我們是母子健康的守護神。

2、我們是山西省婦幼保健院的精英。

3、責任重于泰山。

4、患者及家屬認可是我們工作最大的成功

5、探究和崇尚科學。

6、奉獻我們的智慧、青春和愛心。婦產(chǎn)科科室文化學習工作化

—要納入日常管理和流程時間主講人內(nèi)容名稱課時2008.6李兆艾

宮頸疾患的常用檢查方法及臨床意義

3小時

2008.6姜艷華PCOS與胰島素抵抗2小時2008.7李小麗婦科常見的陰道炎癥2小時2008.7張玉萍妊娠期卵巢囊腫的診治2小時2008.8啜麗清子宮內(nèi)膜癌的診治2小時2008.8張林愛女性生殖系統(tǒng)炎癥2小時2008.9姜艷華終止妊娠的常用方法2小時2008.9趙敏慢性宮頸炎的診斷及治療2小時2008.10苗利平葡萄胎的處理2小時2008.10李紅梅宮頸癌的診斷及治療2小時2008年婦產(chǎn)科學習內(nèi)容時間主講人內(nèi)容名稱課時2008.11王仙萍宮外孕緊急避孕3小時

2008.11李兆艾子宮內(nèi)膜異位癥3小時2008.12趙敏急性下腹痛的診治3小時2008.12姜艷華中期引產(chǎn)2小時2009.1李兆艾子宮肌瘤的診治2小時2009.1啜麗清卵巢顆粒膜細胞瘤4小時2009.2李兆艾張力性尿失禁2小時2009.2王仙萍妊娠高血壓綜合征的治療2小時2009.3孫笑繁羊水栓塞2小時2009.3張玉萍乳腺疾病2小時2008-2010年住院醫(yī)師專業(yè)知識、技能培訓安排

（1年以內(nèi)住院醫(yī)師）輪轉(zhuǎn)時間掌握內(nèi)容產(chǎn)科病房3月熟練書寫產(chǎn)科和婦計科住院病例、掌握病程、醫(yī)囑、處方、檢驗單的正確書寫。在剖宮產(chǎn)和婦科手術(shù)中做第二、第三助手，熟練手術(shù)操作技能。學會使用手術(shù)器械、打結(jié)、簡單的手術(shù)操作。學會傷口拆線、換藥。學會婦產(chǎn)科內(nèi)診檢查。婦計病房3月產(chǎn)房3月接生30-50人次，掌握會陰側(cè)切的指征及縫合方法宣教母乳喂養(yǎng)，正確幫教30人次婦產(chǎn)科門診2月了解婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診斷治療原則人流室1月了解熟悉人流的操作流程。2008-2010年住院醫(yī)師專業(yè)知識、技能培訓安排

（2-4年住院醫(yī)師）輪轉(zhuǎn)時間掌握內(nèi)容產(chǎn)科病房5月分管床位10張，書寫首次病程、術(shù)前、術(shù)后病程內(nèi)診請上級醫(yī)師指導。對常見病、多發(fā)病先提出自己的診斷治療方案逐漸學會異常產(chǎn)程的處理。陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、婦科手術(shù)作第一助手婦計病房4月婦科門診1月了解婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診斷治療原則。人流室2月熟悉掌握人流、上環(huán)、診刮等操作。2008-2010年總住院醫(yī)師專業(yè)知識、技能培訓安排

輪轉(zhuǎn)時間掌握內(nèi)容產(chǎn)科病房6月掌握病房的全面管理能力獨立完成各式剖宮產(chǎn)、陰道助產(chǎn)、子宮切除術(shù)、附件手術(shù)、簡單的腹腔鏡手術(shù)、簡單的陰道手術(shù)帶教下級醫(yī)師和進修實習生工作培養(yǎng)講課能力組織一般病例討論、術(shù)前討論婦計病房6月2008-2010年主治醫(yī)師專業(yè)知識、技能培訓安排

（主治醫(yī)師）輪轉(zhuǎn)時間掌握內(nèi)容產(chǎn)科病房5月在上級醫(yī)師指導下，獨立管理病人并完成常見手術(shù)管理下級醫(yī)師：包括病例書寫、疾病的觀察、診斷及處理積極參與科研工作、鼓勵自己立題婦計病房5月婦產(chǎn)科門診2月掌握常見病、多發(fā)病診治2008-2010年主任醫(yī)師專業(yè)知識、技能培訓安排

（副主任及主任醫(yī)師）輪轉(zhuǎn)時間掌握內(nèi)容產(chǎn)科病房3月/9月確定專業(yè)發(fā)展方向，在本專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)9月，非本專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)3月具備獨立管理病區(qū)的能力和處理疑難雜癥、危重病人搶救的能力。組織疑難病歷討論完成各種手術(shù)操作指導下級醫(yī)師工作獨立承擔科研課題每年一次新知識講座婦科病房3月/9月婦產(chǎn)科門診2月掌握常見病、多發(fā)病及疑難病診治婦產(chǎn)科進修計劃項目200820092010張玉萍乳腺乳腺喬翠峰內(nèi)分泌張林愛專修杜秀萍專修李小麗專修王仙萍專修婦產(chǎn)科進修計劃項目200820092010楊衛(wèi)華普修普修李新燕普修普修李紅梅普修普修張劍萍普修張亞明普修普修宋志英普修婦產(chǎn)科?？铺厣ㄔO

特色專業(yè)人員婦科內(nèi)分泌饒惠玲、喬翠峰婦科腫瘤嚴宗哲盆底功能障礙性疾病李兆艾宮頸病變趙敏子宮內(nèi)膜病變啜麗清病理產(chǎn)科王莉、杜秀萍乳腺病變張玉萍婦產(chǎn)科?？铺厣ㄔO

特色專業(yè)人員不孕不育王葆英、姜艷華圍產(chǎn)醫(yī)學石秀文、張林愛宮頸病變、陰道鏡石秀成圍產(chǎn)醫(yī)學、病理產(chǎn)科曹玉蓮生殖感染、生殖健康苗利平路徑理論技能三級階梯式、自學、相互講座和高年醫(yī)師及專家講座；外出學習總結(jié)講座；國內(nèi)外新知識綜述講座；英語專人翻譯，全科學習講座．交班、教學查房、疑難/危重/出院病例討論、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后病例討論、講解、總結(jié)，院內(nèi)外會診、專家現(xiàn)場授課等實際操作、三級醫(yī)師查房、一對一帶教制度婦產(chǎn)科體驗式學習進修疾病診斷要點手術(shù)和各種操作過程模擬難點能否創(chuàng)新知其然所以然應變計劃授課適時授課職業(yè)模擬臨床實戰(zhàn)由科室主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）承擔隊長，在病房內(nèi)以臨床查房方式進行，由住院醫(yī)師報告病歷，然后檢診病人，并分析討論。

1、指定各級主管醫(yī)師在查房前查閱相關(guān)資料，準備承擔相應內(nèi)容重點發(fā)言

2、主任醫(yī)師講解與集體分析討論相結(jié)合，通過提問、啟發(fā)下級醫(yī)師踴躍討論

3、臨床教學查房結(jié)束時，主任醫(yī)師應就查房做出結(jié)論，內(nèi)容包括診斷治療方案，查房后的診療計劃，以及有關(guān)診療技術(shù)和其他臨床工作的評價和指導性意見等。形式方法病情變化；病案記錄質(zhì)量；診療計劃；護理工作質(zhì)量；用藥及檢查情況；按核心制度要求要求提高解決臨床特殊病例、疑難病例或典型病例實際問題的能力，提高醫(yī)療護理質(zhì)量多選擇特殊、疑難病例、典型病例或階段多發(fā)病例作為臨床教學查房對象結(jié)果對象討論類學習流程2、學習流程經(jīng)驗式學習法服務體驗學習婦產(chǎn)科有關(guān)學習型團隊建設的有關(guān)規(guī)定疑難、危重、術(shù)前病例1、時間：專題講課（隔周四下午120分鐘；每周二、五早提前３０分上班講課１學時；每周三早學習英語３０分；其余每天晨會10~15分鐘）、教學查房（每周六上午）、疑難危重病例、出院病例討論（隔周四下午）；三階梯教學法專題講課教學查房出院病例討論類學習流程自我營銷、體現(xiàn)關(guān)懷、建立信任、實現(xiàn)目標尖端、邊緣交叉知識學習經(jīng)驗式學習法科研立項科研成果體驗式學習流程言傳身教演示過程