2023年醫(yī)療招聘臨床類-心血管內(nèi)科考試歷年高頻考卷薈萃題庫（含答案）

2023年醫(yī)療招聘臨床類-心血管內(nèi)科考試歷年高頻考卷薈萃題庫（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，查體：意識清楚，左側(cè)眼瞼下垂，伴瞳孔散大和對光反應(yīng)消失，該患者可能還患有A、動脈瘤B、腦栓塞C、腦腫瘤D、結(jié)核性腦膜炎E、腦帶囊蟲病2.以下不屬于腰椎穿刺術(shù)禁忌證的是A、脊髓外傷急性期B、高頸段脊髓腫瘤C、脊椎結(jié)核D、穿刺部位有感染E、肺部感染3.急性一氧化碳中毒，下列哪項不正確（）A、血紅蛋白氧解離曲線右移B、COHb增多C、腦水腫D、組織缺氧E、心肌內(nèi)膜下多發(fā)性梗死4.患者，男，62歲。餐后突發(fā)持續(xù)性上腹痛1天，向右腰背放射，伴惡心、嘔吐，腹脹。查體：T38.5℃，HR100次／分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹壓痛明顯，移動性濁音可疑，腸鳴音減弱?；灆z查：WBC19×10[~9.gif]/L，血淀粉酶115U/L,Na[~+.gif]135mmol/L,K[~+.gif]3.5mmol/L,Ca[~2+.gif]1.7mmol/L，Clu13mmol/L。腹X線平片見臍周、左上腹腸腔積氣。為明確診斷，急診還應(yīng)選擇的檢查是A、胃鏡B、腹部超聲C、ERCPD、診斷性腹穿E、腸系膜動脈造影5.關(guān)于胸腔積液的檢查，正確的是A、胸腔積液蛋白含量<30g/L肯定為漏出液B、胸腔積液LDH/血清LDH<0.6提示漏出液C、膿胸時胸腔積液pH常升高D、類風(fēng)濕胸膜炎胸腔積液葡萄糖升高E、惡性胸腔積液ADA（腺苷脫氨酶）常明顯增加6.A.輕度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.極重度COPDE.高危COPDCOPD患者肺功能回報：FEV/FVC<56%，F(xiàn)EV/預(yù)計值：45%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級屬于7.空腹的定義是指A、24小時以上無任何熱量攝入B、12小時無任何熱量攝入C、8～10小時無任何熱量攝入D、6～8小時無任何熱量攝入E、4～6小時無任何熱量攝入8.食管裂孔疝主要病因是A、LES功能減弱B、膽汁反流C、食管對酸清除作用下降D、膈食管韌帶解剖缺陷E、支配食管的副交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢9.男性，40歲，頭痛4年，近來視力減退，伴視野缺損，主要為顳側(cè)偏盲，經(jīng)強化CT檢查診斷為垂體大腺瘤。為進(jìn)一步診治，應(yīng)做的化驗檢查不包括（）A、測GHB、測PRLC、測TSHD、測FSH/LHE、測血糖10.患者，男性，78歲，患高血壓病28年，因右上腹痛、發(fā)熱1天急診入院。診斷為急性化膿性膽囊炎而行手術(shù)治療，術(shù)中出現(xiàn)一過性血壓下降，術(shù)后發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體無力，痛覺減退。頭顱CT提示分水嶺性腦梗死。造成其腦梗死最可能的原因是A、血流動力學(xué)異常B、腦栓塞C、腦血栓形成D、高血壓腦病E、腦淀粉樣血管病11.下列與肺心病體征不符的是（）A、肋下可觸及肝下緣B、劍突下心尖搏動C、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D、頸靜脈充盈E、心濁音界向左下擴(kuò)大12.男性，25歲。突發(fā)畏寒、發(fā)熱、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片見右肺葉有大片密度均勻陰影。入院后給予青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。該病人可能的診斷是A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎球菌感染C、肺炎支原體肺炎D、肺結(jié)核E、軍團(tuán)菌肺炎13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是多發(fā)性和對稱性增生性滑膜炎，導(dǎo)致此炎癥反應(yīng)的原因是（）A、血循環(huán)中的RFB、存在于關(guān)節(jié)的RFC、關(guān)節(jié)中的11-1D、關(guān)節(jié)中的TGF-BE、EB病毒14.男性，38歲。清晨欲起床時，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動。既往：甲亢病史6年，查體：突眼（±），眼瞼及眼球活動自如，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙下肢無感覺障礙及肌萎縮，血鉀2.8mmol/L。最可能的疾病是A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、甲亢伴周期性癱瘓C、重癥肌無力D、感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E、癔癥性癱瘓15.女性，60歲，間斷水腫3年，加重1個月，氣短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查體：血壓150/90mmHg，腹水征陽性，下肢明顯水腫，其余未見異常。輔助檢查：尿蛋白（++++），紅細(xì)胞0～2/HP，血漿白蛋白20g/L。對該患者最可能的診斷是A、慢性腎炎急性發(fā)作B、高血壓腎損害C、糖尿病腎病D、腎病綜合征E、隱匿性腎炎16.Barret食管是指下列哪一種A、食管鱗狀上皮增生B、黏膜固有層乳頭向表面延伸C、上皮層內(nèi)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤D、黏膜糜爛或潰瘍形成E、齒狀線2cm以上食管黏膜鱗狀上皮被柱狀上皮代替17.女，70歲，慢性肺源性心臟病合并心力衰竭，經(jīng)強心利尿等綜合治療后心衰仍不能糾正。下一步可采取的治療措施是（）A、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B、機(jī)械通氣輔助呼吸C、增加強心、利尿藥物用量D、高濃度吸氧E、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素18.A.病毒性肺炎B.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸桿菌所致肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.真菌性肺炎萬古霉素是上述哪一種感染的首選藥第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:E3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:B6.正確答案:CCOPD患者肺功能回報：FEV/FVC<60%，F(xiàn)EV/預(yù)計值：45%，患者PO50mmHg，PCO66mmHg，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級屬于正確答案:DCOPD患者肺功能回報：FEV/FVC<65%，F(xiàn)EV/預(yù)計值：80%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級屬于正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:E如化驗PRL正常，應(yīng)首選何種治療（）A、手術(shù)治療B、放射治療C、口服溴隱亭D、化療E、激素替代治療正確答案:A關(guān)于手術(shù)治療，下列哪項不正確（）A、所有垂體大腺瘤和功能性腫瘤，均宜手術(shù)治療B、大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要開顱經(jīng)額切除腫瘤C、鞍內(nèi)腫瘤一般均采取經(jīng)蝶顯微外科手術(shù)切除D、大腺瘤手術(shù)后易發(fā)生尿崩癥E、手術(shù)治愈率低正確答案:E10.正確答案:B11.正確答案:E12.正確答案:B該病人2天后體溫又開始升高，血象門細(xì)胞總數(shù)升高，應(yīng)考慮A、抗生素劑量不足B、機(jī)體抵抗力低下C、病原菌產(chǎn)生耐藥性D、出現(xiàn)并發(fā)癥E、休克先兆正確答案:D13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:D對該患者確診和治療最有意義的檢查是A、尿白蛋白排泄率B、腎功能C、腎活檢D、腎臟B超E、尿常規(guī)正確答案:C對該患者最主要的治療用藥是A、利尿劑B、糖皮質(zhì)激素C、胰島素D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、甘露醇正確答案:B16.正確答案:E17.正確答案:A18.正確答案:D以下肺炎的治療應(yīng)以紅霉素為首選藥的是正確答案:C依米配能+西司他丁是上述哪一種感染的首選藥正確答案:B第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.女性，48歲。5年前患右上肺結(jié)核，痰菌陽性，經(jīng)異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個月，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶明顯吸收，自行停藥，未再隨訪。近1月來感乏力，2天前起咳嗽，痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片致密影，邊緣不清，密度不均，高密度病灶部分約見有鈣化。側(cè)位病變位于肺上葉尖后段，呈團(tuán)塊狀，約4cm×4.5cm大小，邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結(jié)核。本例最可能的診斷是A、肺癌B、肺結(jié)核惡化C、肺結(jié)核外源性再感染D、肺結(jié)核復(fù)發(fā)E、肺結(jié)核合并細(xì)菌性感染2.患者，男，76歲?；几哐獕翰?5年，糖尿病12年，3年前因前壁心肌梗死行冠脈支架植入術(shù)，近1年來活動后心悸、胸悶、腹脹、尿少、雙下肢水腫。查體：BP160/90mmHg，右側(cè)少量胸腔積液，雙肺可聞及少許濕啰音，心臟擴(kuò)大，心房顫動，心率102次/分，下肢水腫（++）。尿蛋白（+），血肌酐380μmol/L，血糖7.9mmol/L。該患者宜首選的利尿藥是A、氫氯噻嗪B、氯噻酮C、呋塞米D、螺內(nèi)酯E、氨苯蝶啶3.抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是A、擬腎上腺素類藥物B、黃嘌呤類藥物C、色甘酸二鈉D、糖皮質(zhì)激素E、酮替芬4.關(guān)于腎病綜合征治療中激素應(yīng)用說法錯誤的是A、起始足量，潑尼松1mg/（kg·d）B、足量應(yīng)用8～12周C、緩慢減量，每1～2周減少原用量的10%D、應(yīng)用3個月時加用細(xì)胞毒藥物E、長期維持，以最小劑量10mg/d再維持半年左右5.患者，男性，46歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣喘9年。初步診斷為支氣管哮喘，下列肺功能指標(biāo)中對確診最有價值的是A、殘氣量增加B、支氣管舒張試驗C、峰流速D、動脈血氣分析E、肺活量減少6.下列屬于深反射的是A、咽反射B、橈骨骨膜反射C、角膜反射D、提睪反射E、跖反射7.A.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離B.新斯的明試驗陽性C.新斯的明試驗陰性D.反復(fù)發(fā)作病史E.血鉀濃度周期性麻痹診斷最有價值的是（）8.患者，男性，35歲，發(fā)熱伴淺表淋巴結(jié)腫大10天，乏力伴牙齦出血2天，皮膚有出血點和瘀斑，胸骨有壓痛?；瘷zHb80g/L，WBC13.8×10[~9.gif]/L，PLT25×10[~9.gif]/L，臨床擬診為急性白血病。最有助于確診的首選檢查是A、外周血白細(xì)胞分類B、淋巴結(jié)活檢C、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查D、胸部X線E、腹部B超9.男性，16歲，"感冒"后2天出現(xiàn)血尿，伴低熱、腰痛，住院后經(jīng)腎活檢診斷為IgA腎病。其病檢結(jié)果應(yīng)發(fā)現(xiàn)A、光鏡下腎小球囊腔內(nèi)有大新月體形成B、腎小球內(nèi)發(fā)現(xiàn)較多的單核細(xì)胞C、電鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合D、電鏡下電子致密物呈顆粒狀或團(tuán)塊樣沉積于系膜區(qū)E、電鏡檢查見腎小球上皮細(xì)胞下駝峰狀大塊電子致密物沉積10.男，80歲，因進(jìn)不潔食物后嘔吐胃內(nèi)容物、腹瀉2天，昏迷1天，無畏寒、發(fā)熱，既往有高血壓病史8年余。查體：T38.7℃，P116次／分，R28次／分，BP70/55mmHg，無壓眶反應(yīng)，皮膚干燥、彈性極差，心、肺、腹無明顯異常。尿糖（++++），酮體（±）。臨床診斷應(yīng)考慮為A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷B、低血糖昏迷C、腦出血D、糖尿病酮癥酸中毒E、乳酸酸中毒11.男性，36歲，發(fā)作性頭痛、心悸2年，2小時前因情緒激動發(fā)作劇烈頭痛、心悸、大汗來急診。查體：血壓210/130mmHg，面色蒼白，心率120次／分。應(yīng)選用以下哪種檢查對患者進(jìn)行初篩診斷A、血漿醛固酮／血漿腎素活性比值B、腎功能檢查C、24小時尿游離皮質(zhì)醇測定D、甲狀腺功能E、24小時尿VMA定性12.女性，30歲。過去有肺結(jié)核病史，近兩月咳嗽，無痰，少量間斷咯血，乏力，胸片未見活動性肺結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次（+）。進(jìn)一步檢查首選A、血沉B、肺部CTC、結(jié)核菌素實驗D、痰脫落細(xì)胞檢查E、纖維支氣管鏡13.瘧疾預(yù)防措施中不正確的是A、根治瘧疾現(xiàn)癥病人B、根治帶瘧原蟲者C、預(yù)防性服藥D、滅蚊、防蚊E、疫苗注射14.A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒十呼吸性酸中毒DKA15.青年男性，突發(fā)頭痛2小時，伴惡心、嘔吐。體檢：運動性失語，右側(cè)肢體偏癱，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，對光反應(yīng)遲鈍。下述處理哪項不正確A、立即腦CT檢查B、靜脈推注20%甘露醇250ml，同時作手術(shù)前準(zhǔn)備C、保持病人呼吸道通暢，防止窒息D、若情況允許作腦血管造影E、腰穿，腦脊液常規(guī)檢查16.患者男，70歲。既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV占預(yù)計值的50%。該患者發(fā)生阻塞性肺氣腫多為A、小葉中央型B、全小葉型C、混合型D、旁間隔型E、以上均不是17.男性，40歲。有慢性乙型肝炎史已10年，1年來乏力、消瘦、胃納不佳，肝區(qū)時有脹痛不適來診。體檢：鞏膜無黃染，無蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，質(zhì)中無壓痛，脾肋下2cm，質(zhì)中，無移動性濁音，肝功能正常，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HBc（+）。擬診為乙型肝炎肝硬化。對結(jié)節(jié)性肝硬化的診斷，下列哪項最有價值？A、脾大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、乙肝標(biāo)志物陽性E、食管鋇餐檢查下段有蚯蚓樣充盈缺損18.兒童型肺結(jié)核病常見的類型是A、原發(fā)型肺結(jié)核B、浸潤型肺結(jié)核C、結(jié)核球D、干酪性肺炎E、纖維空洞性肺結(jié)核第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D經(jīng)檢查痰菌陽性，確診肺結(jié)核，在藥敏測定結(jié)果報告之前，化學(xué)治療方案擬定應(yīng)主要參考A、既往治療史B、病變范圍C、病變的組織破壞程度D、痰菌菌量E、毒血癥癥狀正確答案:A本例治療方案擬定在下列組合中以哪一組比較適合A、異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇原方案不變B、利福平、吡嗪酰胺與氧氟沙星3種新藥聯(lián)合C、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇聯(lián)合D、異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇原方案再加環(huán)丙沙星E、利福噴汀、吡嗪酰胺與阿米卡星聯(lián)合正確答案:C2.正確答案:A下列哪種藥物對此患者應(yīng)慎用A、洋地黃B、哌唑嗪C、硝酸甘油D、開博通E、氨氯地平正確答案:A對該患者心房顫動的治療原則是A、無需處理，維持原狀B、控制心室率C、即刻采取復(fù)律D、首先控制心室率，后行復(fù)律術(shù)E、首先改善腎功能，后控制心室率正確答案:B3.正確答案:D4.正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:E格林-巴利綜合征診斷最有價值的是（）正確答案:A重癥肌無力診斷最有價值的是（）正確答案:B8.正確答案:C下列支持急性淋巴細(xì)胞白血病的化驗是A、過氧化物酶陽性B、PAS陽性成塊或顆粒狀C、非特異酯酶陽性，NaF抑制D、非特異酯酶陽性，NaF不抑制E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減少或陰性正確答案:B若為急性B淋巴細(xì)胞白血病，其免疫標(biāo)志是A、CD19（+）B、CD3（+）C、CD7（+）D、CD13（+）E、CD33（+）正確答案:A9.正確答案:D10.正確答案:A該患者治療上首選的液體種類是A、10%葡萄糖溶液B、葡萄糖氯化鈉溶液C、0.9%氯化鈉溶液D、0.45%氯化鈉溶液E、復(fù)方氯化鈉液正確答案:C更容易出現(xiàn)在該患者中的異常項為A、ALT,ASTB、BUN,CrC、白細(xì)胞D、ALP、Y-GTE、血鎂正確答案:B11.正確答案:E12.正確答案:E13.正確答案:E14.正確答案:A降糖靈過量正確答案:A15.正確答案:E16.正確答案:A該患者形成肺動脈高壓的最主要因素為A、肺部毛細(xì)血管床減少B、血液黏度增加C、血容量增多D、肺部毛細(xì)血管微栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動脈痙攣正確答案:E下列哪項肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值A(chǔ)、潮氣量B、肺活量C、動脈血氧分壓D、殘氣量及殘氣量/肺總量（%）E、每分鐘靜息通氣量正確答案:D17.正確答案:E下列哪項檢查最有助于確立診斷？A、MAO測定B、B型超聲檢查C、CT檢查D、免疫球蛋白測定E、肝活組織檢查正確答案:E下列哪項是結(jié)節(jié)性肝硬化典型的組織學(xué)變化？A、假小葉形成B、門管區(qū)有結(jié)締組織增生而增寬C、肝內(nèi)動脈及肝靜脈小支互相交通吻合D、假膽管形成E、假小葉內(nèi)肝細(xì)胞仍有壞死與再生正確答案:A18.正確答案:A第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是（）A、腸穿孔B、腸瘺C、營養(yǎng)不良D、腸梗阻E、腸出血2.患者男。診斷ITP，血小板15×10/L，入院第3天突然出現(xiàn)腦出血。下列緊急處理措施中不適當(dāng)?shù)氖茿、血小板輸注B、血漿置換C、大劑量甲潑尼龍靜脈注射D、氨肽素口服E、靜脈注射丙種球蛋白3.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時，查體：BP120/80mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗WBC11.0×10[~9.gif]/L，血淀粉酶>3倍，該患者最可能診斷為（）A、潰瘍病穿孔B、急性腸梗阻C、急性闌尾炎D、重癥急性胰腺炎E、輕型急性胰腺炎4.下述哪種疾病最易并發(fā)阻塞性肺氣腫A、慢性支氣管炎B、肺囊腫C、肺纖維化D、支氣管哮喘E、廣泛性支氣管擴(kuò)張5.A.解痙藥B.糖皮質(zhì)激素C.思密達(dá)D.柳氮磺胺吡啶E.布桂嗪（強痛定）Crohn病排便次數(shù)增多時應(yīng)用6.食管廓清的主要動力是A、食物的協(xié)同作用B、對食管內(nèi)物體推進(jìn)性蠕動C、吞咽動作D、LES（下食管括約?。┦鎻圗、唾液的產(chǎn)生7.男性，65歲。既往體健，近期連續(xù)數(shù)天多次測血壓在160～180/80～90mmHg。此時應(yīng)診斷為A、血壓正常B、白大衣高血壓C、臨界高血壓D、老年收縮期高血壓E、繼發(fā)性高血壓8.慢性阻塞性肺氣腫的主要癥狀為（）A、心悸B、口唇發(fā)紺C、右心衰竭D、突發(fā)性喘息E、逐漸加重的呼吸困難9.關(guān)于慢性腎衰竭并發(fā)心臟擴(kuò)大的原因，下列哪項是錯誤的（）A、尿毒癥性心肌病變B、高血壓C、心包積液D、嚴(yán)重貧血E、水鈉潴留10.先天性心臟病與心臟瓣膜病最有診斷價值的無創(chuàng)檢查方法是A、心電圖B、胸部X線檢查C、超聲心動圖D、胸部CTE、心導(dǎo)管檢查11.男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽2周，咯血2天。查體：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。X線胸片示右肺上葉實變伴空洞形成，空洞直徑約2.5cm，洞壁光整，未見液平。本例最可能的診斷是A、真菌性肺炎伴膿腫形成B、肺膿腫C、肺癌伴癌性空洞D、肺囊腫繼發(fā)感染E、肺結(jié)核12.關(guān)于干性支氣管擴(kuò)張的臨床特征以下正確的是A、每至寒冷季節(jié)咳嗽、咳痰B、以反復(fù)咯血為唯一癥狀C、低熱、乏力、貧血D、慢性咳嗽、大量膿痰E、同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎并遷延不愈13.男，48歲。胃潰瘍病史10年，近2月疼痛加重，失去節(jié)律，用多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及腫塊應(yīng)首選下列哪項檢查A、便隱血試驗B、血清胃泌素測定C、B超D、胃鏡檢查E、鋇餐造影14.結(jié)核性腹膜炎患者，最有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌陽性率的方法是A、腹水培養(yǎng)法B、腹水涂片法C、細(xì)菌培養(yǎng)法D、動物接種法E、以上都不是15.A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.阻斷β受體E.延長動作電位時間丙吡胺的作用機(jī)制是16.A.強直性脊柱炎B.炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.Reiter綜合征E.骨關(guān)節(jié)炎女性，28歲，左肘關(guān)節(jié)腫痛1周，3周前有宮頸炎診治史。查體雙眼結(jié)膜充血，左肘關(guān)節(jié)X線片示關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，此患者應(yīng)高度懷疑17.A.自身免疫