護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)及課程教案

11護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)課程內(nèi)容與根本要求護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)是一門研究正常人體形態(tài)與結(jié)構(gòu)，以及臨床護(hù)理應(yīng)用的科學(xué)，是基礎(chǔ)課程的前沿，是臨床課程的橋梁，是護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生最先接觸的、必修的課程。解剖學(xué)知識掌握程度如何對其后續(xù)的其他基礎(chǔ)與臨床課程的學(xué)習(xí)以及臨床實踐有著舉足輕重的影響。其任務(wù)是揭示人體各系統(tǒng)器官的形態(tài)與結(jié)構(gòu)特點，各器官結(jié)構(gòu)間的位置與毗鄰，適當(dāng)聯(lián)系護(hù)理學(xué)知識和臨床實際，為學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)后續(xù)的專業(yè)課程和職業(yè)技能，進(jìn)而提高全面素質(zhì)，增強適應(yīng)職業(yè)變化的能力奠定堅實的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)進(jìn)度與指導(dǎo)章節(jié)課程內(nèi)容建議學(xué)時策略學(xué)習(xí)指導(dǎo)模塊一緒論緒論2學(xué)時聽多媒體電子幻燈課件，做自測，對解剖學(xué)常用術(shù)語分類模塊二第一章*運動系統(tǒng)10學(xué)時聽多媒體電子幻燈課件，做自測，學(xué)習(xí)中能在自體上觸摸常用骨性標(biāo)志；注意學(xué)習(xí)掌握各主要關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點及主要運動方式；肌的作用可在活體用動作表演出來。模塊三第二章*消化系統(tǒng)5學(xué)時聽多媒體電子幻燈課件，做自測；以食物的攝入、消化、吸收及糞便的排出為主線，理解消化系統(tǒng)器官的順序位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)及相應(yīng)的功能；在活體上觀察口腔內(nèi)器官的形態(tài)模塊四第三章*呼吸系統(tǒng)4學(xué)時聽多媒體電子幻燈課件，做自測；以空氣的吸入為主線，理解呼吸系統(tǒng)各器官的順序位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能，注意形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能的相關(guān)性模塊五第四章泌尿系統(tǒng)3學(xué)時聽多媒體電子幻燈課件，做自測；以尿的形成、排出為主線，理解泌尿系統(tǒng)各器官的順序位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能模塊六第五章生殖系統(tǒng)3學(xué)時聽多媒體電子幻燈課件，做自測；以精子的形成、儲存和排出途徑為主線理解男性生殖系統(tǒng)各器官的順序位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能；以卵子的形成、排卵的途徑理解女性生殖系統(tǒng)各器官的順序位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能模塊七第六章*脈管系統(tǒng)7學(xué)時聽多媒體電子幻燈課件，做自測；要充分理解心血管系統(tǒng)是由“心-動脈-毛細(xì)血管-靜脈-心〞組成的人體內(nèi)一套封閉的連續(xù)管道系統(tǒng)這一形態(tài)學(xué)特點，理解心、動脈、毛細(xì)血管、靜脈各自的結(jié)構(gòu)和功能特點；學(xué)習(xí)動脈時注意動脈的起源、走形特點、分支、分布；學(xué)習(xí)靜脈時注意靜脈的屬支名稱、收集范圍和流注部位模塊八第七章感覺器官3學(xué)時聽多媒體電子幻燈課件，做自測；可以將眼球比作一架照相機，它由3層膜構(gòu)成壁；以聲波的傳導(dǎo)途徑為主線，理解外耳、中耳和內(nèi)耳的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能模塊九第八章*神經(jīng)系統(tǒng)10學(xué)時聽多媒體電子幻燈課件，做自測；在中樞神經(jīng)學(xué)習(xí)中，要注意外部形態(tài)與內(nèi)部結(jié)構(gòu)、平面與立體、灰質(zhì)與白質(zhì)的關(guān)系，同時注意聯(lián)系功能加以理解。學(xué)習(xí)脊神經(jīng)時，注意復(fù)習(xí)有關(guān)的骨骼肌和血管，結(jié)合后期學(xué)習(xí)的中樞神經(jīng)核，將相關(guān)知識聯(lián)系成一個整體。學(xué)習(xí)腦神經(jīng)時，要注意腦神經(jīng)與中樞腦神經(jīng)核的聯(lián)系，以了解其性質(zhì)；神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路的學(xué)習(xí)必須建立在很好地掌握脊髓和腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，注意把已學(xué)過的結(jié)構(gòu)縱向地串聯(lián)起來，建立一個完整的概念模塊一緒論一、學(xué)習(xí)目標(biāo)〔1〕掌握解剖學(xué)姿勢和方位術(shù)語〔2〕熟悉人體的分部和器官系統(tǒng)〔3〕了解護(hù)理解剖學(xué)開展史二、學(xué)習(xí)內(nèi)容〔1〕課程導(dǎo)學(xué)〔2〕解剖學(xué)常用術(shù)語三、本章重點、難點〔1〕解剖學(xué)姿勢及常用解剖學(xué)方位術(shù)語〔2〕常用解剖學(xué)方位術(shù)語四、建議學(xué)習(xí)策略聽多媒體電子幻燈課件，做自測，對解剖學(xué)姿勢和常用解剖學(xué)術(shù)語進(jìn)行分類五、習(xí)題〔1〕名詞解釋解剖學(xué)姿勢〔2〕簡答題請舉例說明最常見的解剖學(xué)方位術(shù)語有哪些？模塊二運動系統(tǒng)一、學(xué)習(xí)目標(biāo)〔1〕掌握骨的分類、構(gòu)造與功能；軀干骨的組成；椎骨的一般形態(tài)；上肢骨的組成；肩胛骨、肱骨、橈骨、尺骨的形態(tài)特點；下肢骨的組成；髖骨、股骨、脛骨、腓骨的形態(tài)特點；顱的組成；顱底內(nèi)外面的形態(tài)結(jié)構(gòu)；鼻旁竇的位置和開口；滑膜關(guān)節(jié)的根本結(jié)構(gòu)、輔助結(jié)構(gòu)；椎骨間的連結(jié)；椎間盤的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能；脊柱整體觀的形態(tài)和機能特點；顳下頜關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點和運動；肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的組成、運動和形態(tài)結(jié)構(gòu)特點；髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的組成、運動和形態(tài)結(jié)構(gòu)特點；膈的位置形態(tài)、孔裂位置及作用；腹肌的名稱、位置、層次、肌纖維走行及作用；胸鎖乳突肌的位置和作用；掌握三角肌的位置和作用；臂肌的分群、名稱及作用；前臂肌的分群、層次、名稱及作用；大腿肌的分群和各肌名稱、排列層次及作用；小腿肌分群和各肌名稱、排列層次及作用；臀肌注射術(shù)〔2〕熟悉各部椎骨的特征；眶、骨性鼻腔的結(jié)構(gòu)及交通；胸廓的組成、形態(tài)及運動；盆骨的組成及大小骨盆的分界；肌的構(gòu)造形態(tài)；背肌的名稱、位置和作用；前、中、后斜角肌位置和作用；胸肌的名稱、位置和作用；腹直肌鞘、腹白線及腹股溝管；咀嚼肌的位置和作用；髖肌的分群、層次、名稱及作用〔3〕了解骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)；肋骨的一般形態(tài)結(jié)構(gòu)；髕骨的位置；纖維連結(jié)、軟骨連結(jié)的根本結(jié)構(gòu)；顱骨連結(jié)形式；盆骨的性別差異；肌的輔助裝置二、學(xué)習(xí)內(nèi)容〔1〕學(xué)習(xí)指導(dǎo)〔2〕骨學(xué)總論〔骨的形態(tài)和構(gòu)造〕〔3〕軀干骨〔椎骨、胸骨和肋骨〕〔4〕四肢骨〔肩胛骨、肱骨、橈骨、尺骨、髖骨、股骨、脛骨、腓骨〕〔5〕顱骨〔腦顱、面顱、顱的整體觀〕〔6〕軀干骨的連接〔7〕四肢骨的連接〔8〕頭頸軀干肌〔9〕四肢肌〔10〕臀肌注射術(shù)三、本章重點、難點〔1〕重點：軀干骨、顱骨和四肢骨的組成；各部主要骨根本形態(tài)；骨性鼻旁竇的位置；常用的骨性標(biāo)志；關(guān)節(jié)的根本構(gòu)造；脊柱的連結(jié)，椎間盤的位置和構(gòu)造特點；肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的組成及運動方式；斜方肌、背闊肌、豎脊肌、胸鎖乳突肌、胸大、小肌的位置和作用；肋間內(nèi)、外肌的纖維方向、位置和作用；腹肌三層闊肌的層次、纖維方向和作用；膈的形態(tài)、位置、裂孔和作用；咀嚼肌的位置和作用；三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、三角肌的位置和作用；臀大肌、股四頭肌、小腿三頭肌的位置和作用；臀肌注射術(shù)〔2〕難點：顱底的溝、孔、管、裂；各骨性鼻旁竇的位置及開口；胸鎖乳突肌的作用；頸肌的各肌、上肢帶肌、前臂前后群肌、小腿前后群肌的識別四、建議學(xué)習(xí)策略聽多媒體電子幻燈課件，做自測，學(xué)習(xí)中能在自體上觸摸常用骨性標(biāo)志；注意學(xué)習(xí)掌握各主要關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點及主要運動方式，關(guān)節(jié)的運動方式可通過活體表演來體會；肌的作用可在活體用動作表演出來。如果某肌的位置較淺，就可在自已身上觸摸一下并使此肌收縮進(jìn)一步體會其作用五、習(xí)題〔1〕選擇題1〕、成人骨折后，骨的修復(fù)主要靠〔〕A、骺軟骨B、骨膜C、骨髓D、骨質(zhì)2〕、胸骨角〔〕A、兩側(cè)平對第二肋間隙B、位于胸骨體與劍突交界處C、兩側(cè)平對第二肋D、是兩側(cè)肋弓形成的夾角3〕髂嵴最高點連線約平〔〕A、第2腰椎棘突B、第3腰椎棘突C、第4腰椎棘突D、第5腰椎棘突4〕、參與構(gòu)成翼點的是〔〕A、枕骨、頂骨、顳骨和蝶骨B、額骨、頂骨、顳骨和蝶骨C、額骨、頂骨、篩骨和蝶骨D、枕骨、額骨、顳骨和蝶骨5〕、股四頭肌癱瘓表現(xiàn)出哪一種運動喪失〔〕A、伸大腿B、伸小腿C、內(nèi)收大腿D、屈小腿〔2〕名詞解釋1〕、椎間孔2〕、胸骨角3〕界線〔3〕簡答題1〕、請簡述椎骨的一般結(jié)構(gòu)和各部椎骨的特點？2〕、簡述肩關(guān)節(jié)組成、結(jié)構(gòu)特點及主要運動形式？3〕、臀大肌注射區(qū)如何定位及考前須知？模塊三消化系統(tǒng)一、學(xué)習(xí)目標(biāo)〔1〕掌握口腔腺的位置及腮腺導(dǎo)管的開口部位；咽的位置、分部和交通；食管的生理狹窄部位和臨床意義；胃的形態(tài)、分部、位置和毗鄰；十二指腸的形態(tài)、位置及分部；闌尾的位置、形態(tài)及根部的體表投影；直腸和肛管的形態(tài)、分部和黏膜的形態(tài)特征；肝的形態(tài)、位置和體表投影；膽囊的形態(tài)、位置、體表投影及肝外膽道的組成；胃插管術(shù)〔2〕熟悉胸、腹部標(biāo)志線及腹局部區(qū)；舌黏膜及舌肌的作用；牙的形態(tài)以及乳牙和恒牙的排列牙式；大腸的位置及分部；膽汁的排出途徑〔3〕了解內(nèi)臟的概念及內(nèi)臟的一般結(jié)構(gòu)特點；口腔組成和分部；食管的形態(tài)、位置；小腸的分部；空、回腸的結(jié)構(gòu)特點及兩者的區(qū)別；胰的位置、形態(tài)及胰管二、學(xué)習(xí)內(nèi)容〔1〕學(xué)習(xí)指導(dǎo)〔2〕上消化道〔3〕下消化道〔4〕消化腺〔5〕胃插管術(shù)三、本章重點、難點〔1〕重點：消化系統(tǒng)的組成；上、下消化道的區(qū)分；牙的數(shù)目、構(gòu)造和牙式；唾液腺的名稱、位置和開口部位；咽的分部和交通；食管的狹窄部位；胃的形態(tài)、分部和位置；小腸的分部；十二指腸的分部和黏膜開口；大腸的分部；盲腸和結(jié)腸的形態(tài)特點；闌尾的位置；直腸的位置和形態(tài)；肛管的黏膜特征；肝的位置和形態(tài)、出入肝門的主要結(jié)構(gòu)；肝外膽道的組成；膽總管的開口部位；膽囊的位置和形態(tài)；胰的位置和形態(tài)；胰管的開口〔2〕難點：空、回腸的區(qū)分；肛管黏膜的特征；胃插管術(shù)四、建議學(xué)習(xí)策略聽多媒體電子幻燈課件，做自測；以食物的攝入、消化、吸收及糞便的排出為主線，理解消化系統(tǒng)器官的順序位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)及相應(yīng)的功能。如胃上經(jīng)賁門連食管、下經(jīng)幽門連十二指腸；對于實質(zhì)性腺性器官如肝、胰等要注意腺管的開口部位；在活體上觀察口腔內(nèi)器官的形態(tài)五、習(xí)題〔1〕選擇題1〕、“上消化道〞指的是〔〕A、食管以上的消化道B、胃以上的消化道C、十二以上的消化道D、空腸以上的消化道2〕、腮腺的導(dǎo)管開口于〔〕A、顴弓下約二橫指處B、上頜第一磨牙處的頰黏膜C、舌下阜D、上頜第二磨牙處的頰黏膜3〕、食物與空氣共同經(jīng)過的部位〔〕A、鼻后孔B、鼻咽部C、口咽部D、咽峽4〕、闌尾炎時，其壓痛點〔麥?zhǔn)宵c〕為〔〕A、臍與右髂嵴連線的中1/3交點處B、臍與右髂前上嵴連線的中、外1/3交點處C、臍與右髂嵴連線的中、外1/3交點處D、臍與右髂前上嵴連線的中、內(nèi)1/3交點處5〕、出入肝門的結(jié)構(gòu)不包括〔〕A、肝固有動脈左右支B、肝門靜脈左右支C、肝靜脈左右支D、肝左右管、神經(jīng)和淋巴管〔2〕名詞解釋1〕、咽峽2〕、齒狀線3〕肝門〔3〕簡答題1〕、咽分哪幾部？各部有什么結(jié)構(gòu)？咽通過什么于何處相通？2〕、試述胃的位置，形態(tài)和分部。3〕、試述膽汁產(chǎn)生和排泄途經(jīng)。模塊四呼吸系統(tǒng)一、學(xué)習(xí)目標(biāo)〔1〕掌握鼻旁竇的位置、開口及臨床意義；喉腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)；左、右主支氣管形態(tài)學(xué)上的區(qū)別及臨床意義；肺的形態(tài)、位置、分葉及體表投影；胸膜及胸膜腔的概念；胸膜的分部；胸膜隱窩、胸膜的體表投影；縱膈的組成；人工呼吸術(shù)〔2〕熟悉氣管的位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)特點；鼻腔滴藥法〔3〕了解鼻腔的分部及各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)；喉的位置、喉軟骨、喉的連接、喉肌及其功能；肺段的概念；縱膈的分部二、學(xué)習(xí)內(nèi)容〔1〕學(xué)習(xí)指導(dǎo)〔2〕呼吸道〔3〕肺、胸膜及縱隔〔4〕人工呼吸術(shù)三、本章重點、難點〔1〕重點：呼吸系統(tǒng)的組成，上、下呼吸道的區(qū)分；鼻腔外側(cè)壁的主要結(jié)構(gòu)；鼻旁竇的開口；喉的位置；喉軟骨的名稱；喉腔的分部和結(jié)構(gòu)；氣管的位置和形態(tài)特點；左、右支氣管的差異；肺的位置、形態(tài)和分葉；左右肺的差異；胸膜、胸膜腔和胸膜竇的概念；縱膈的定義；人工呼吸術(shù)〔2〕難點：喉的連結(jié)；聲門開大縮小與聲帶的關(guān)系；鼻腔滴藥法四、建議學(xué)習(xí)策略聽多媒體電子幻燈課件，做自測；以空氣的吸入為主線，理解呼吸系統(tǒng)各器官的順序位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能，注意形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能的相關(guān)性五、習(xí)題〔1〕選擇題1〕、易出血區(qū)〔little區(qū)〕位于〔〕A、上鼻甲B、中鼻甲C、鼻中隔后上份D、鼻中隔前下份2〕、開口于上鼻道的鼻旁竇是〔〕A、蝶竇B、額竇C、篩竇后群D、篩竇前、中群3〕、喉腔最狹窄的部位在〔〕A、喉口B、前庭襞C、喉前庭D、聲門裂4〕、直立位時，炎癥的濃液最不易得到引流的鼻旁竇是〔〕A、篩竇前群B、篩竇后群C、額竇D、上頜竇5〕、氣管切開常選〔〕A、第2-4氣管軟骨環(huán)B、第3-5氣管軟骨環(huán)C、第4-6氣管軟骨環(huán)D、第5-7氣管軟骨環(huán)〔2〕名詞解釋1〕、肺門2〕、胸膜腔3〕肋膈隱窩〔3〕簡答題1〕、鼻旁竇有哪些，各開口于何處？2〕、試述左右主支氣管的區(qū)別及有何臨床意義？3〕、人工呼吸的應(yīng)用要點及考前須知。模塊五泌尿系統(tǒng)一、學(xué)習(xí)目標(biāo)〔1〕掌握腎的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及位置；輸尿管的狹窄；膀胱的形態(tài)、位置及主要毗鄰；導(dǎo)尿術(shù)〔2〕熟悉膀胱三角的位置、特點及臨床意義〔3〕了解腎的被膜；輸尿管的分部；女性尿道的形態(tài)特點二、學(xué)習(xí)內(nèi)容〔1〕學(xué)習(xí)指導(dǎo)〔2〕腎、輸尿管和膀胱〔3〕尿道及導(dǎo)尿術(shù)三、本章重點、難點〔1〕重點：泌尿系統(tǒng)的組成；腎的形態(tài)、構(gòu)造和位置；輸尿管的走行及狹窄部位；膀胱的形態(tài)、位置和與腹膜的關(guān)系；膀胱三角的組成及特點；導(dǎo)尿術(shù)〔2〕難點：腎的位置及被膜四、建議學(xué)習(xí)策略聽多媒體電子幻燈課件，做自測；以尿的形成、排出為主線，理解泌尿系統(tǒng)各器官的順序位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能五、習(xí)題〔1〕選擇題1〕、成人腎門約平對〔〕A、第一腰椎水平B、第二腰椎水平C、第三腰椎水平D、第四腰椎水平2〕、以下不屬于腎門結(jié)構(gòu)的是〔〕A、腎動脈B、腎盂C、腎靜脈D、輸尿管3〕、輸尿管第二狹窄位于〔〕A、起始處B、小骨盆腔內(nèi)C、與髂血管交叉處D、斜穿膀胱壁處4〕、膀胱三角〔〕A、有較厚的粘膜下層B、位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間C、始終保持粘膜皺襞D、粘膜不與肌層相連〔2〕名詞解釋1〕、腎門2〕、膀胱三角〔3〕簡答題1〕、腎結(jié)石容易嵌頓在輸尿管哪些部位？2〕、導(dǎo)尿的考前須知。模塊六生殖系統(tǒng)一、學(xué)習(xí)目標(biāo)〔1〕掌握睪丸的形態(tài)和位置；前列腺的形態(tài)、位置；男性尿道的分部，前、后尿道的區(qū)分，三個狹窄及兩個彎曲的位置和臨床意義；卵巢的形態(tài)位置及固定裝置；輸卵管的形態(tài)位置及分部；子宮的形態(tài)位置及子宮的固定裝置；腹膜及腹膜腔的概念；腹膜形成的網(wǎng)膜、系膜、陷凹的名稱、位置及臨床意義〔2〕熟悉輸精管道各部；尿生殖三角、肛門三角和坐骨直腸窩的位置；腹膜形成的韌帶的名稱和位置〔3〕了解精囊的位置和形態(tài)；前列腺的年齡變化和臨床意義；陰道的形態(tài)、位置及毗鄰；女性外生殖器的形態(tài)特點；乳房的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及其臨床意義；會陰的范圍界限；盆膈和尿生殖膈的構(gòu)成和通過物；腹膜與臟器的關(guān)系二、學(xué)習(xí)內(nèi)容〔1〕學(xué)習(xí)指導(dǎo)〔2〕男性生殖〔3〕女性生殖三、本章重點、難點〔1〕重點：睪丸的位置、結(jié)構(gòu)；精索的概念；精子的排出途徑；前列腺的位置；卵巢的位置和形態(tài)；輸卵管的形態(tài)和分部；子宮的形態(tài)和位置；陰道穹的位置及其臨床意義；腹膜、腹膜腔與腹腔的概念；四種腹膜形成物的名稱〔2〕難點：輸精管的走行；子宮的固定裝置；腹膜隱窩、陷凹四、建議學(xué)習(xí)策略聽多媒體電子幻燈課件，做自測；以精子的形成、儲存和排出途徑為主線理解男性生殖系統(tǒng)各器官的順序位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能；以卵子的形成、排卵的途徑理解女性生殖系統(tǒng)各器官的順序位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能五、習(xí)題〔1〕選擇題1〕、輸精管結(jié)扎術(shù)常選部位在〔〕A、輸精管起始部B、陰囊根部，睪丸后上方C、腹股溝管內(nèi)D、近膀胱處2〕、結(jié)扎輸卵管常選在〔〕A、輸卵管子宮部B、輸卵管峽C、輸卵管漏斗D、輸卵管壺腹3〕、限制子宮向兩側(cè)移位的結(jié)構(gòu)是〔〕A、子宮闊韌帶B、子宮主韌帶C、子宮圓韌帶D、骶子宮韌帶4〕、從陰道后穹向上穿刺,針尖可進(jìn)入〔〕A、膀胱腔B、子宮腔C、直腸子宮陷凹D、膀胱子宮陷凹〔2〕名詞解釋1〕、精索2〕、會陰〔3〕簡答題1〕、請述男性腎內(nèi)小結(jié)石排出體外要經(jīng)過哪些主要彎曲和狹窄？2〕、維持子宮正常位置的韌帶有哪些？它們各有何作用？模塊七脈管系統(tǒng)一、學(xué)習(xí)目標(biāo)〔1〕掌握體循環(huán)、肺循環(huán)、動脈、靜脈的概念；心的位置、外形、各腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)及房間隔、室間隔的形態(tài)結(jié)構(gòu)；左、右冠狀動脈的起始、行程、分支與分布；心的體表投影；主動脈的位置；升主動脈、主動脈弓的分支及供給范圍；腹腔干、腸系膜上、下動脈的分支與分布；髂總動脈的分支與分布；四肢淺靜脈的名稱和位置；門靜脈系的組成，與上、下腔靜脈系間的吻合部位和交通途徑及臨床意義；胸導(dǎo)管的起始、組成及收受范圍；右淋巴導(dǎo)管的組成及收受范圍；主要淋巴結(jié)的位置和收受范圍；脾的位置和形態(tài)特點；胸外心臟按壓術(shù)解剖學(xué)基礎(chǔ)〔2〕熟悉心血管系統(tǒng)的組成與功能；心傳導(dǎo)系的構(gòu)成和功能；心冠狀竇的位置與開口；面、顳淺、肱、橈股、足背動脈的位置以便掌握它們的體表摸脈點；分布到甲狀腺的動脈；四肢淺靜脈注入深靜脈的位置；淋巴系統(tǒng)的組成和功能；腹腔、腸系膜上、腸系膜下和髂內(nèi)淋巴結(jié)的收受范圍〔3〕了解血管的吻合和側(cè)支循環(huán)；心包的構(gòu)成及臨床意義；肺循環(huán)動脈的位置、分支；肺循環(huán)靜脈的位置、組成及特點；動脈導(dǎo)管〔動脈韌帶〕的位置；靜脈系的組成和靜脈在結(jié)構(gòu)及配布上的特點；其它部位淋巴結(jié)的收受范圍二、學(xué)習(xí)內(nèi)容〔1〕學(xué)習(xí)指導(dǎo)〔2〕心〔3〕動脈〔4〕靜脈〔5〕淋巴系統(tǒng)〔6〕胸外心按壓術(shù)〔7〕學(xué)習(xí)活動〔靜脈輸液到達(dá)作用部位臨床案例討論〕三、本章重點、難點〔1〕重點：心血管系統(tǒng)的組成，大、小循環(huán)的概念和途徑；心的位置和外形，心腔形態(tài)結(jié)構(gòu)，心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成，左、右冠狀動脈的起始及分布，心冠狀竇的位置和開口；肺動脈的起源及分支，升主動脈、主動脈弓的起始、分支，頭臂干、頸總動脈、鎖骨下動脈的分支和分布，肱動脈、橈動脈和尺動脈的分布，掌淺弓、掌深弓的組成，腹主動脈臟、壁支的名稱；腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈分布，髂內(nèi)動脈和髂外動脈的位置和分布；股動脈、腘動脈的分布；肺靜脈的起源及匯入心臟的部位，體循環(huán)靜脈回流概況，上、下腔靜脈系的組成、位置、主要屬支和收集范圍，頸內(nèi)靜脈、頸外靜脈、鎖骨下靜脈的位置，靜脈角的概念，面靜脈的位置、交通和臨床意義，上、下肢淺靜脈的走行、注入深靜脈的部位，肝門靜脈的組成及其與上、下腔靜脈系的交通；淋巴系的組成及功能；乳糜池的組成和位置；胸導(dǎo)管的起始、行程、注入部位信其收集淋巴的范圍；右淋巴導(dǎo)管收集范圍和注入部位；脾的位置與形態(tài)特點〔2〕難點：心腔內(nèi)部各結(jié)構(gòu)；心傳導(dǎo)系統(tǒng)；肝門靜脈及其與上、下腔靜脈系的吻合；全身各部淋巴的回流四、建議學(xué)習(xí)策略聽多媒體電子幻燈課件，做自測；要充分理解心血管系統(tǒng)是由“心-動脈-毛細(xì)血管-靜脈-心〞組成的人體內(nèi)一套封閉的連續(xù)管道系統(tǒng)這一形態(tài)學(xué)特點，理解心、動脈、毛細(xì)血管、靜脈各自的結(jié)構(gòu)和功能特點，明確該系統(tǒng)的組成、體循環(huán)和肺循環(huán)的定義與途徑；結(jié)合心臟的泵血功能、血流方向，理解心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點；學(xué)習(xí)動脈時注意動脈的起源、走形特點、分支、分布；學(xué)習(xí)靜脈時注意靜脈的屬支名稱、收集范圍和流注部位五、習(xí)題〔1〕選擇題1〕、在活體可以摸到心尖搏動的部位是〔〕A、左第五肋間、鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2厘米B、左側(cè)第六胸肋關(guān)節(jié)處C、右側(cè)第六胸肋關(guān)節(jié)處D、鎖骨中線與第五肋間交點2〕、面部出血時，止血可壓迫〔〕A、面動脈B、顳淺動脈C、上頜動脈D、頸外動脈3〕、臨床上測量血壓聽診的血管是〔〕A、腋動脈B、肱動脈C、尺動脈D、橈動脈4〕、大隱靜脈〔〕A、起于足背靜脈網(wǎng)外側(cè)B、經(jīng)外踝前方上升C、無靜脈瓣D、注入股靜脈5〕、乳房外側(cè)部的乳腺癌常首先轉(zhuǎn)移到〔〕A、頸外側(cè)淺淋巴結(jié)B、左鎖骨上淋巴結(jié)C、腋淋巴結(jié)D、胸骨旁淋巴結(jié)〔2〕名詞解釋1〕、體循環(huán)2〕、靜脈角3〕胸導(dǎo)管〔3〕簡答題1〕、肝門靜脈位置、特點、屬支及主要收集哪些器官的血液?2〕、自頭靜脈注射的藥物經(jīng)何循環(huán)途徑到達(dá)闌尾?3〕、肝硬化晚期、門靜脈高壓患者，會出現(xiàn)哪三大病狀?為什么?模塊八感覺器官一、學(xué)習(xí)目標(biāo)〔1〕掌握眼球的折光裝置；房水的形成及其循環(huán)路徑；眼球外肌的名稱、位置及作用；鼓膜的位置、形態(tài)和分部；鼓室的位置和鼓室六個壁的名稱；咽骨管的位置和開口；內(nèi)耳的位置、分部及位、聽感受器的名稱和位置〔2〕熟悉眼球壁的組成及各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點；眼瞼、結(jié)膜的位置形態(tài)、結(jié)構(gòu)和機能意義；視網(wǎng)膜中央動脈的走行、分支和分布；中耳的組成；聽小骨位置、名稱和排列；乳突小房和乳突竇的位置和開口；骨迷路和膜迷路各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)〔3〕了解淚腺的位置和淚道的組成；眼動脈的走行分布，眼靜脈的回流及臨床意義；外耳道的位置、分部和彎曲；鼓室的毗鄰及臨床意義；聲波的傳導(dǎo)路徑二、學(xué)習(xí)內(nèi)容〔1〕學(xué)習(xí)指導(dǎo)〔2〕視器〔眼球、眼副器、眼的血管神經(jīng)〔3〕前庭蝸器〔外耳、中耳、內(nèi)耳〕三、本章重點、難點〔1〕重點：視器的組成；眼球壁各層的分部及主要形態(tài)結(jié)構(gòu)特點，瞳孔括約肌、瞳孔開大肌的位置，視網(wǎng)膜視部的三級神經(jīng)細(xì)胞的名稱；眼球內(nèi)容物的組成；房水的產(chǎn)生及循環(huán)途徑；眼球外肌的名稱和主要作用；前庭蝸器的組成；外耳的分部，鼓膜的位置、分部；中耳的分部，鼓室的位置和各壁，咽鼓管的位置和功能，幼兒咽鼓管的特點；內(nèi)耳的組成，骨迷路的分部、各部的位置，膜迷路的分部，聽覺、位置覺感受器的名稱和位置〔2〕難點：虹膜、視神經(jīng)盤、黃斑的位置；骨迷路、膜迷路的構(gòu)造四、建議學(xué)習(xí)策略聽多媒體電子幻燈課件，做自測；可以將眼球比作一架照相機，它由3層膜構(gòu)成壁；以聲波的傳導(dǎo)途徑為主線，理解外耳、中耳和內(nèi)耳的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能五、習(xí)題〔1〕選擇題1〕、關(guān)于角膜的說法錯誤的選項是〔〕A、無色透明B、具有折光作用C、無神經(jīng)末梢D、無血管2〕、不屬于眼的屈光系統(tǒng)的是〔〕A、房水B、晶狀體C、玻璃體D、虹膜3〕、哪項為聽覺感受器：A、壺腹嵴B、螺旋器C、球囊斑D、橢圓囊斑〔2〕名詞解釋1〕、視神經(jīng)盤2〕、黃斑〔3〕簡答題1〕、小兒為何易患中耳炎？2〕、光線經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)到達(dá)視網(wǎng)膜上？模塊九神經(jīng)系統(tǒng)一、學(xué)習(xí)目標(biāo)〔1〕掌握脊髓的外形及與椎管的位置關(guān)系；脊髓灰質(zhì)各部名稱及主要核團的位置和功能；薄束、楔束、脊髓丘腦束和皮質(zhì)脊髓束的位置、起止及功能；腦干的外形和第四腦室的位置；小腦的位置和外形；間腦的位置和分部及第三腦室的位置；間腦中特異性中繼核團的名稱、位置和纖維聯(lián)系；大腦半球的主要溝、裂、回及分葉；基底核的位置、組成和功能，內(nèi)囊的位置、分部及通過內(nèi)囊各部的重要纖維束及臨床意義；大腦皮質(zhì)的功能定位；脊神經(jīng)的合成和分支；頸、臂、腰、骶叢的組成、位置和主要分支及其分布；腦神經(jīng)的名稱和序號；每對腦神經(jīng)的分布和功能性質(zhì)；內(nèi)臟運動神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特點及與軀體運動神經(jīng)的主要區(qū)別；副交感神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后神經(jīng)元胞體的所在部位；軀干四肢本體〔深〕感覺和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路的組成及不同部位損傷后的主要表現(xiàn)；軀干四肢痛、溫、觸、壓覺傳導(dǎo)通路的組成及不同部位損傷后的主要表現(xiàn)；視覺傳導(dǎo)通路的組成、各級神經(jīng)元胞體所在的部位、纖維局部交叉的情況、不同部位操作后的視覺變化；錐體束的組成、起始、行程、越邊和終止以及錐體系上、下兩級運動神經(jīng)元的概念和損傷后的不同表現(xiàn)；硬膜外腔的位置及臨床意義；硬腦膜的組成特點、主要形成物的名稱和位置；主要硬腦膜竇的名稱、位置及連通；蛛網(wǎng)膜下腔的位置及臨床意義；大腦動脈環(huán)的組成、位置和機能意義；腦脊液的產(chǎn)生及循環(huán)〔2〕熟悉腦干內(nèi)部神經(jīng)核的性質(zhì)、分類、位置和功能，以及主要傳導(dǎo)中繼的位置和功能；側(cè)腦室的位置的分部；胸神經(jīng)分布的節(jié)段性；腦神經(jīng)連接的腦部和出入顱的部位；頭面部淺感覺的傳導(dǎo)通路；大腦前、中、后動脈的分支和分布〔3〕了解菱形窩的邊界；腦干內(nèi)上、下行纖維束的位置和功能；腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的概念；小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功能；下丘腦的功能；大腦皮質(zhì)語言區(qū)；邊緣系統(tǒng)的概念；正中、尺、橈、股、脛、腓總神經(jīng)損傷后的主要表現(xiàn)；內(nèi)臟神經(jīng)的概念；瞳孔對光反射的途徑；脊髓動脈供給的來源和分布二、學(xué)習(xí)內(nèi)容〔1〕學(xué)習(xí)指導(dǎo)〔2〕總論〔神經(jīng)系統(tǒng)區(qū)分、根本結(jié)構(gòu)、活動方式、常用術(shù)語〕〔3〕脊髓〔位置、外形、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、功能〕〔4〕腦干、小腦〔5〕間腦、端腦〔6〕周圍神經(jīng)〔7〕傳導(dǎo)通路〔8〕腦和脊髓被膜血管〔9〕硬膜外穿刺術(shù)〔10〕學(xué)習(xí)活動〔內(nèi)囊出血臨床出現(xiàn)典型“三偏征〞臨床案例討論〕三、本章重點、難點〔1〕重點：神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分、組成和常用術(shù)語；脊髓的位置和外形，脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：灰質(zhì)主要核團和白質(zhì)主要傳導(dǎo)束的位置和功能；腦的位置和分部，腦干的組成和外形，腦干內(nèi)主要上、下行纖維束的位置和性質(zhì)，第四腦室的位置及交通；小腦的位置、外形、分葉；背側(cè)丘腦的位置、外形和主要核團的性質(zhì)，第三腦室的位置及交通；大腦半球的外形、分葉和主要溝回，大腦皮質(zhì)的機能定位，語言中樞的名稱和位置，基底核的名稱、位置；內(nèi)囊的組成、位置、分部及各部通過的纖維束名稱；周圍神經(jīng)的組成及分布；脊神經(jīng)的數(shù)目、區(qū)分、組成和纖維成分，頸叢、臂叢、腰叢和骶叢的組成和位置及主要分支分布，胸神經(jīng)前支、分布；十二對腦神經(jīng)的名稱、序數(shù)、性質(zhì)、連腦部位、穿顱部位和分布概況；交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)低級中樞的位置和周圍部的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)；軀干四肢意識性本體感覺傳導(dǎo)路，軀干四肢淺感覺傳導(dǎo)路，視覺和瞳孔對光反射傳導(dǎo)路，皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束；腦和脊髓三層被膜的名稱和結(jié)構(gòu)特點，硬膜外隙和蛛網(wǎng)膜下隙的概念，蛛網(wǎng)膜粒、脈絡(luò)叢的概念；大腦動脈環(huán)〔2〕難點：神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語的區(qū)別；脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)；間腦的位置及一些主要核團；基底核、內(nèi)囊等結(jié)構(gòu)的理解；脊神經(jīng)各主要神經(jīng)的走行；混合性及含副交感神經(jīng)纖維的腦神經(jīng)的分支分布；交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)中樞部和周圍部的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)硬腦膜靜脈竇的位置，蛛網(wǎng)膜粒的位置；錐體外系的通路四、建議學(xué)習(xí)策略聽多媒體電子幻燈課件，做自測；在中樞神經(jīng)學(xué)習(xí)中，要注意外部形態(tài)與內(nèi)部結(jié)構(gòu)、平面與立體、灰質(zhì)與白質(zhì)的關(guān)系，同時注意聯(lián)系功能加以理解。每學(xué)習(xí)完一節(jié)都做一個小結(jié)，弄懂根本內(nèi)容，及時搞清楚疑難問題；學(xué)習(xí)脊神經(jīng)時，注意復(fù)習(xí)有關(guān)的骨骼肌和血管，著重掌握神經(jīng)的走行特點、主要分支分布；學(xué)習(xí)腦神經(jīng)時，要注意腦神經(jīng)與中樞腦神經(jīng)核的聯(lián)系，以了解其性質(zhì)，同時，要對某一個器官或某一個局部的神經(jīng)分布進(jìn)行歸納小結(jié)；神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路的學(xué)習(xí)必須建立在很好地掌握脊髓和腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，注意把已學(xué)過的結(jié)構(gòu)縱向地串聯(lián)起來，建立一個完整的概念。五、習(xí)題〔1〕選擇題1〕、成人脊髓下端平對〔〕A、第十二胸椎B、第三腰椎C、第一腰椎下緣D、第一骶椎下緣2〕、紋狀體是()A、尾狀核和豆?fàn)詈说暮戏QB、尾狀核和豆?fàn)詈恕さ暮戏QC、屏狀核和豆?fàn)詈说暮戏QD、尾狀核和蒼白球的合稱3〕、視覺中樞位于()A、顳橫回B、中央后回C、扣帶回D、枕葉距狀溝附近的皮質(zhì)4〕、左眼直接、右眼間接對光反射消失，是損傷了()A、右眼動眼神經(jīng)B、右眼視神經(jīng)C、左眼視神經(jīng)D、左側(cè)動眼神經(jīng)5〕、哪條神經(jīng)損傷后，出現(xiàn)“垂腕〞癥〔〕A、正中神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、肌皮神經(jīng)〔2〕名詞解釋1〕、神經(jīng)核2〕、神經(jīng)節(jié)3〕、內(nèi)囊〔3〕簡答題1〕、簡述分布于舌的神經(jīng)名稱、性質(zhì)及分布范圍2〕、簡述語言中樞的位置、損傷后的臨床表現(xiàn)及診斷3〕、試述硬膜外穿刺術(shù)穿刺部位及考前須知考試模擬題一、單項選擇題〔每題1分，共30分〕1．對人體標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢的描述，錯誤的選項是〔〕A．身體直立B．兩眼向前方平視C．上肢下垂、下肢并攏D．手掌向內(nèi)、足尖向前外方2．胸骨角平對〔〕A．第1肋軟骨 B．第2肋軟骨 C．第3肋軟骨 D．第4肋軟骨3．以下哪項不是上頜竇易發(fā)生慢性炎癥的原因〔〕 A．竇腔開口位置高 B．竇壁內(nèi)襯有黏膜C．直立位時易積膿 D．竇壁比擬厚4．髖骨上可摸到的骨性標(biāo)志不包括〔〕A．髂嵴 B．坐骨結(jié)節(jié)C．坐骨棘 D．髂結(jié)節(jié)5．食管〔〕A．全長粗細(xì)一致B．分為頸部、胸部和腹部三段C．第1個狹窄在與主支氣管相交處D．第2個狹窄在穿膈肌處6．胃可分為〔〕A．胃底、胃體、賁門部和幽門部B．胃體、胃底、幽門管和幽門竇C．胃底、胃體、胃小彎和胃大彎D．胃底、胃體、賁門部和幽門竇7．麥?zhǔn)宵c位于〔〕A．臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點處B．臍與右髂前上棘連線的中、內(nèi)1/3交點處C．臍與左髂前上棘連線的中、內(nèi)1/3交點處D．臍與左髂前上棘連線的中、外1/3交點處8．臨床上氣管切開部位常選取〔〕A．第2-3氣管軟骨環(huán)處 B．第3-4或4-5氣管軟骨環(huán)處C．第4-5氣管軟骨環(huán)處 D．以上都不理想9．做口對口人工呼吸時應(yīng)注意的問題不包括〔〕 A．捏住患者鼻孔，以防鼻漏氣 B．輕按甲狀軟骨，以壓迫食管 C．用力吹氣，使胸部高度膨脹 D．用力吸氣，將肺內(nèi)氣體吸出10．鼻淚管開口于〔〕A．咽腔 B．中鼻道 C．下鼻道 D．上頜竇內(nèi)11．小兒喉腔炎癥時，易發(fā)生水腫的部位是A．喉前庭B．喉口 C．喉中間腔D．聲門下腔12．平靜呼吸時,在腋中線上與肺下界相交的是〔〕A．第5肋B．第6肋C．第7肋D．第8肋13．不通過腎門的結(jié)構(gòu)是〔〕A．輸尿管B．腎動脈C．腎盂D．腎靜脈14．卵巢與子宮相連的韌帶是〔〕A．卵巢懸韌帶B．卵巢固有韌帶C．卵巢系膜D．子宮圓韌帶15．防止子宮下垂的韌帶主要是〔〕A．子宮圓韌帶B．子宮闊韌帶C．子宮主韌帶D．骶子宮韌帶16．全身最靈活的關(guān)節(jié)是〔〕A．肩關(guān)節(jié)B．肘關(guān)節(jié)C．膝關(guān)節(jié)D．踝關(guān)節(jié)17．正常心臟自動節(jié)律性運動起自〔〕A．房室結(jié)B．竇房結(jié)C．結(jié)間束D．房室束18．心尖朝向〔〕A．左前下B．右前下C．左后上D．右后上19．顱頂軟組織外傷出血，壓迫哪條血管止血〔〕A．面動脈B．頸外動脈C．頸總動脈D．顳淺動脈20．體表容易摸到股動脈搏動的部位在〔〕A．腹股溝韌帶外、中1/3交點處 B．腹股溝韌帶中點稍下方C．股三角上方D．股外側(cè)部21．心〔〕A．左右心房相通B．左右心室相通C．左半心和右半心相通D．同側(cè)房室相通22．以下哪條靜脈不能作為靜脈穿刺輸液的部位A．頸外靜脈B．頭臂靜脈C．肘正中靜脈 D．大隱靜脈23．以下對上肢淺靜脈穿刺部位選擇的表達(dá)，錯誤的選項是〔〕A．穿刺方向與血液向心回流的方向一致B．長期輸液者從手背靜脈網(wǎng)的小靜脈開始C．連續(xù)使用同一側(cè)血管D．左右兩側(cè)數(shù)條血管交替使用24．眼球〔〕A．視網(wǎng)膜內(nèi)有視覺感受器B．角膜無血管神經(jīng)分布C．視神經(jīng)盤感光最敏感D．瞳孔能改變折光能力25．聽覺感受器是〔〕A．螺旋器B．橢圓囊斑C．球囊斑D．壺腹嵴26．脊髓后角神經(jīng)元是〔〕A．軀體運動神經(jīng)元B．內(nèi)臟運動神經(jīng)元C．感覺神經(jīng)元D．聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元27．有關(guān)眶上切跡的描述，錯誤的選項是A．位于眶上緣內(nèi)、中1/3相交處B．眶上神經(jīng)由此通過C．三叉神經(jīng)痛此處有壓痛D．深昏迷患者此處有壓痛28．語言視覺區(qū)〔閱讀中樞〕位于〔〕A．額中回后部B．額下回后部C．緣上回D．角回29．肩關(guān)節(jié)不能外展且出現(xiàn)“方形肩〞是損傷了〔〕A．肌皮神經(jīng).B．正中神經(jīng)C．腋神經(jīng)D．橈神經(jīng)30．腰穿進(jìn)針的部位常選在〔〕A．第1-2或2-3腰椎之間 B．第2-3或3-4腰椎之間C．第3-4或4-5腰椎之間 D．第4-5腰椎之間二、名詞解釋〔每題5分，共20分〕1.翼點2.齒狀線三、簡答題〔每題10分，共50分〕1.簡述膽汁的產(chǎn)生和排出途徑。2.人工呼吸術(shù)的考前須知有哪些？3.胃插管的考前須知有哪些？4.簡述上肢淺靜脈的行程和注入深靜脈部位，穿刺時的考前須知有哪些？5.試述內(nèi)囊的位置、分部及通過的結(jié)構(gòu)。附模擬題答案一、單項選擇題1-10DBACBAABDC11-20DDABCABADB21-30DBCAADDDCC二、名詞解釋1.顳窩內(nèi)有額骨、頂骨、顳骨和蝶骨相交的區(qū)域稱翼點。此處骨質(zhì)薄弱，內(nèi)面有腦膜中動脈分支經(jīng)過，當(dāng)因外力而發(fā)生骨折易損傷血管，引起硬膜外血腫2.肛柱下端、肛瓣基部相互連接成一條鋸齒狀環(huán)行線，稱齒狀線。齒狀線上、下的被覆上皮、動脈來源、靜脈回流、神經(jīng)分布均不相同3.在膀胱底內(nèi)面左、右輸尿管口和尿道內(nèi)口之間膀胱黏膜下缺少黏膜下層組織，無論膀胱擴張或收縮始終平滑稱膀胱三角，是腫瘤、結(jié)核和炎癥好發(fā)部位4.在中樞部皮質(zhì)以外形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團或柱稱神經(jīng)核三、簡答題1.平常肝胰壺腹括約肌保持收縮狀態(tài)，由肝分泌的膽汁經(jīng)肝左、右管，肝總管，膽囊管進(jìn)入膽囊儲存。進(jìn)食后，由于食物和消化液的刺激，在神經(jīng)體液因素的作用下，引起膽囊收縮和肝胰壺腹括約肌舒張，膽囊中儲存的濃縮膽汁經(jīng)膽囊管、膽總管排入十二指腸2.將患者置于空氣新鮮流通之處。如在軟床上搶救時，應(yīng)加墊木板；應(yīng)注意患者的呼吸道是否通暢，去除口腔異物。必要時用紗布包住舌頭并牽出，以免舌后縮阻塞呼吸道；吹氣要均勻，不可過大過猛，防止壓力過高造成肺泡破裂。人工呼吸速度以12-16次/分為度，節(jié)律宜均勻；壓胸時勿用力過猛過大，以免造成\o"醫(yī)學(xué)百科：肋骨骨折"肋骨骨折；患者恢復(fù)自主呼吸后，可停止人工呼吸，但應(yīng)繼續(xù)觀察，如呼吸又停，應(yīng)繼續(xù)人工呼吸3.經(jīng)鼻腔插管時，其方向應(yīng)先稍上，而后平行向后下，使胃管經(jīng)鼻前庭沿下鼻道下壁靠內(nèi)側(cè)滑行。注意鼻中隔前下部的Little出血區(qū)，防止損傷黏膜。同時注意插管側(cè)鼻孔有無狹窄、息肉。當(dāng)胃管進(jìn)入鼻道約6-7cm時，立即向后下推進(jìn)，防止刺激咽后壁的感受器而引起惡心；胃管進(jìn)入咽部時，囑患者做吞咽動作。吞咽時，提咽肌收縮，咽上提，咽后壁向前突出，助吞咽。同時喉上提，舌骨上肌群收縮使舌根向后下方傾斜，壓迫會厭向后下而封閉上提的喉口，以免胃管進(jìn)人喉內(nèi)。食管起始部至賁門處細(xì)而直，胃管不易彎曲，可以快速通過。導(dǎo)管進(jìn)入胃內(nèi)后，吞咽速度不宜過快，一般掌握每分鐘1-2cm為宜，過快會導(dǎo)致導(dǎo)管在胃內(nèi)盤曲.肝硬化門脈高壓患者有食管靜脈曲張，不宜插管4.上肢淺靜脈中頭靜脈起自手背靜脈網(wǎng)橈側(cè)注入腋靜脈或鎖骨下靜脈；貴要靜脈起自手背靜脈網(wǎng)尺側(cè)在臂中部穿深筋膜注入肱靜脈；肘正中靜脈斜行于頭靜脈和貴要靜脈之間的短靜脈干。考前須知：1)穿刺輸液對血管都有不同程度的損傷，尤其使用對血管刺激性較大的藥物，甚至?xí)霈F(xiàn)穿刺點以上的靜脈炎和血管痙攣、硬化，致該條血管不宜再行穿刺；2)上肢淺靜脈有瓣膜，扎止血帶后在靜脈各段見到的結(jié)節(jié)狀隆起即為靜脈瓣所在部位，穿刺時應(yīng)避開靜脈瓣；3)穿刺部位盡可能避開關(guān)節(jié)以利于針頭固定與患者活動；4)刺時用力不可過猛，穿刺針進(jìn)入靜脈后要輕微挑起血管壁后再進(jìn)針，以免穿透靜脈后壁；5)老年人手背皮膚薄而松弛，皮下脂肪少，血管彈性較差，易于滑動，穿刺時應(yīng)使患者腕關(guān)節(jié)屈曲，將其手背皮膚拉緊，使靜脈固定于皮下減少滑動。5.內(nèi)囊位于背側(cè)丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g的寬厚白質(zhì)板，在大腦水平和冠狀切面上，左右略呈“＞＜〞狀。通常將其分為3局部，位于尾狀核與豆?fàn)詈酥g的局部，稱內(nèi)囊前肢，主要有額橋束和丘腦前輻射通過。位于背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g的局部，稱內(nèi)囊后肢，主要有皮質(zhì)脊髓束、丘腦中央輻射、皮質(zhì)紅核束、頂枕顳橋束、視輻射和聽輻射通過。前、后肢之間的結(jié)合部，稱內(nèi)囊膝，主要有皮質(zhì)核束通過附模塊答案要點模塊一答案要點：一、名詞解釋：解剖學(xué)姿勢是人體直立，面向前，兩眼向前平視，兩足并立，足尖向前，上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前。二、簡答題：上和下：如眼位于鼻上方，而口位于鼻下方；前和后：如膀胱在直腸之前，而直腸在膀胱之后。內(nèi)側(cè)和外側(cè)：如耳位于眼外側(cè)，而鼻位于眼內(nèi)側(cè)；內(nèi)和外：如胃壁粘膜層位于肌層內(nèi)面，外膜位于肌層外面；淺和深：如腹外斜肌位于腹壁淺層，腹橫肌位于腹壁深層；近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)：如髖關(guān)節(jié)位于膝關(guān)節(jié)近側(cè)，踝關(guān)節(jié)位于膝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)側(cè)。模塊二答案要點：一、單項選擇題：BCCBB二、名詞解釋1.相鄰兩椎骨上、下緣的切跡共同圍成椎間孔，孔內(nèi)有脊神經(jīng)通過2.胸骨柄和胸骨體連結(jié)處形成向前微凸的角，稱胸骨角，其兩側(cè)連接第2肋軟骨，在體表易摸到為肋骨計數(shù)的標(biāo)志3.界線是自后向前由骶骨岬向兩側(cè)經(jīng)弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣依次連結(jié)構(gòu)成的環(huán)行線。界線以上為大骨盆，以下為小骨盆三、簡答題1.椎骨由前方的椎體和前方的椎弓兩局部構(gòu)成。椎體呈短圓柱狀，是脊柱承受和傳遞重力的主要部位；椎弓呈半環(huán)形，連于椎體的后外側(cè)。頸椎：椎體小，呈橢圓形，椎孔較大呈三角形。棘突短，末端分叉。上、下關(guān)節(jié)突近水平位，橫突根部有橫突孔。胸椎：椎體自上而下逐漸增大，呈心形，在椎體兩側(cè)和橫突末端有與肋相連結(jié)的肋凹。棘突細(xì)長，并斜向后下方，相鄰棘突呈疊瓦狀排列。上、下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近冠狀位。腰椎：椎體高大，棘突寬而短，呈板狀位水平后伸，棘突之間間隙較寬。上、下關(guān)節(jié)突粗大，關(guān)節(jié)面近矢狀位2.肩關(guān)節(jié)是典型的球窩關(guān)節(jié)，由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成。肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂小而淺，兩關(guān)節(jié)面差異較大。關(guān)節(jié)囊薄而松弛，囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過。在關(guān)節(jié)囊的上壁、前壁和后壁都有一些肌腱加強，但其下壁薄弱，是肩關(guān)節(jié)脫位最常見的部位。肩關(guān)節(jié)是人體運動最靈活的關(guān)節(jié)，可作屈、伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運動3..臀大肌注射區(qū)定位臀大肌注射區(qū)定位有2種方法。〔1〕十字法：從臀裂頂點向外劃一水平線，再通過髂嵴最高點向下作一垂線，兩線十字交叉，將臀局部為4區(qū)，其中外上1/4區(qū)避開內(nèi)下三角區(qū)為臀大肌注射最正確部位?！?〕連線法：將髂前上棘至骶尾連接處作一連線，將此線分為3等份，其外上1/3處為注射區(qū)。考前須知：〔1〕神經(jīng)損傷：用十字法選區(qū)時，外上區(qū)內(nèi)下角靠近臀部血管和神經(jīng)，進(jìn)針時針尖勿向下傾斜，以免傷及坐骨神經(jīng)。神經(jīng)損傷可引起疼痛、肢體麻木、活動無力，嚴(yán)重者可引起足下垂或跛行，甚至出現(xiàn)下肢癱瘓?！?〕臀部皮下組織較厚，注射過淺針尖達(dá)不到肌肉時，易引起皮下硬結(jié)及疼痛?！?〕嬰兒臀區(qū)較小，肌肉不興旺，不宜做臀肌注射。幼兒可選用臀中肌、臀小肌處注射。〔4〕進(jìn)針后應(yīng)回抽活塞，無回血方可注射模塊三答案要點：一、單項選擇題：CDCBC二、名詞解釋1.咽峽是口腔通向咽的門戶，由腭垂，左、右腭舌弓和舌根共同圍成2.肛柱下端、肛瓣基部相互連接成一條鋸齒狀環(huán)行線，稱齒狀線。齒狀線上、下的被覆上皮、動脈來源、靜脈回流、神經(jīng)分布均不相同3.肝下面最突出的結(jié)構(gòu)是該面中部有一不規(guī)那么的“H〞形溝，其中部的橫溝介于方葉和尾葉之間稱為肝門，肝門是肝固有動脈左、右支，肝門靜脈左、右支，肝左、右管，淋巴管和肝的神經(jīng)叢出入之處三、簡答題1.咽腔分鼻咽、口咽和喉咽3部。鼻咽經(jīng)鼻后孔與鼻腔相通，主要結(jié)構(gòu)有咽鼓管咽口、咽隱窩；口咽經(jīng)咽峽與口腔相通，主要有咽淋巴環(huán)；喉咽經(jīng)喉口與喉相通，主要有梨狀隱窩2.胃在中等充盈時，大局部位于左季肋區(qū)，小局部位于腹上區(qū)。胃有兩壁、大小彎和兩口。兩壁即前壁和后壁。胃小彎凹向右上方，其最低點處明顯轉(zhuǎn)角稱角切跡。胃大彎大局部凸向左下方。胃分為4部，近賁門的局部稱賁門部；高于賁門平面的局部稱胃底部；角切跡水平至幽門的局部，稱幽門部，又稱胃竇，在其大彎側(cè)外表的中間溝又將幽門局部為左側(cè)的幽門竇和右側(cè)的幽門管；胃底與幽門部之間的局部稱胃體。3.平常肝胰壺腹括約肌保持收縮狀態(tài)，由肝分泌的膽汁經(jīng)肝左、右管，肝總管，膽囊管進(jìn)入膽囊儲存。進(jìn)食后，由于食物和消化液的刺激，在神經(jīng)體液因素的作用下，引起膽囊收縮和肝胰壺腹括約肌舒張，膽囊中儲存的濃縮膽汁經(jīng)膽囊管、膽總管排入十二指腸模塊四答案要點：一、單項選擇題：DCDDB二、名詞解釋1.縱隔面中部偏后有一長橢圓形凹陷，稱肺門，是支氣管、肺動脈、肺靜脈、支氣管動脈、支氣管靜脈、淋巴管和神經(jīng)等進(jìn)出肺之處2.胸膜腔是臟胸膜與壁胸膜圍成的一個封閉的腔隙，左右各一，互不相通。正常情況下，腔內(nèi)含有少量漿液，可減少呼吸時臟、壁胸膜間的摩擦3.肋膈隱窩為肋胸膜與膈胸膜轉(zhuǎn)折處，每側(cè)呈半環(huán)形，是直立位時胸膜腔的最低部位，此隱窩深度一般可達(dá)兩個肋間隙。胸膜腔積液首先聚積于此三、簡答題1.鼻旁竇有上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇，上頜竇、額竇和篩竇的前中群開口于中鼻道，蝶竇開口于蝶篩隱窩，篩竇后群開口于上鼻道。2.左主支氣管細(xì)而長，右主支氣管粗而短，行走較陡直，氣管隆嵴常偏向左側(cè)，故臨床上氣管內(nèi)異物多墜入右主支氣管。3.將患者置于空氣新鮮流通之處。如在軟床上搶救時，應(yīng)加墊木板；應(yīng)注意患者的呼吸道是否通暢，去除口腔異物。必要時用紗布包住舌頭并牽出，以免舌后縮阻塞呼吸道；吹氣要均勻，不可過大過猛，防止壓力過高造成肺泡破裂。人工呼吸速度以12-16次/分為度，節(jié)律宜均勻；壓胸時勿用力過猛過大，以免造成\o"醫(yī)學(xué)百科：肋骨骨折"肋骨骨折；患者恢復(fù)自主呼吸后，可停止人工呼吸，但應(yīng)繼續(xù)觀察，如呼吸又停，應(yīng)繼續(xù)人工呼吸。模塊五答案要點：一、單項選擇題：ADCB二、名詞解釋1.腎的內(nèi)側(cè)緣中部凹陷稱腎門，為腎的血管、神經(jīng)、淋巴管及腎盂出入的門戶2.在膀胱底內(nèi)面左、右輸尿管口和尿道內(nèi)口之間膀胱黏膜下缺少黏膜下層組織，無論膀胱擴張或收縮始終平滑稱膀胱三角，是腫瘤、結(jié)核和炎癥好發(fā)部位三、簡答題1.輸尿管全程有3處狹窄：①上狹窄位于腎盂輸尿管移行處；②中狹窄位于小骨盆上口，輸尿管跨越髂血管處；③下狹窄位于輸尿管的壁內(nèi)部。狹窄處輸尿管直徑只有0.2～0.3cm，是尿路結(jié)石阻塞和嵌頓的常見部位2.嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防尿路感染。插入導(dǎo)尿管動作要輕柔，以免損傷尿道黏膜，假設(shè)插入時有阻擋感可更換方向，見有尿液流出時再插入2cm，勿過深或過淺，尤忌反復(fù)抽動尿管；選擇導(dǎo)尿管的粗細(xì)要適宜，對小兒或疑有尿道狹窄者，宜選用較細(xì)導(dǎo)尿管；膀胱過度充盈患者導(dǎo)尿時速度不能過快，否那么易產(chǎn)生休克或膀胱出血。此時應(yīng)緩慢分次放出尿液，每次約150~200ml，反復(fù)屢次，逐漸至膀胱放空模塊六答案要點：一、單項選擇題：BBAC二、名詞解釋1.精索為一對柔軟的圓索狀結(jié)構(gòu)，從腹股溝管深〔腹〕環(huán)延至睪丸上端。其主要內(nèi)容有輸精管、血管、淋巴管、神經(jīng)和鞘韌帶等2.會陰有狹義和廣義之分，狹義會陰是指外生殖器與肛門之間的軟組織。女性又稱為產(chǎn)科會陰。廣義會陰是指盆膈以下封閉骨盆下口的所有軟組織呈菱形。三、簡答題1.依次經(jīng)過尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口3個彎曲，恥骨下彎和恥骨前彎2個彎曲2.子宮的正常位置主要依賴子宮周圍韌帶的固定，子宮闊韌帶主要功能是限制子宮向兩側(cè)移動；子宮圓韌帶主要功能是維持子宮前傾；子宮主韌帶維持子宮頸正常位置，防止子宮脫垂的重要結(jié)構(gòu)；骶子宮韌帶協(xié)同子宮圓韌帶維持子宮的前傾前屈位模塊七答案要點：一、單項選擇題：AABDC二、名詞解釋1.體循環(huán)是當(dāng)左心室收縮時，動脈血由左心室射出，經(jīng)主動脈及其各級分支到達(dá)全身各部的毛細(xì)血管網(wǎng)，與組織、細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換后，再經(jīng)各級靜脈，最后通過上、下腔靜脈和冠狀竇匯入右心房2.同側(cè)的頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈在胸鎖關(guān)節(jié)的前方集合而成，集合處形成的夾角稱靜脈角，淋巴導(dǎo)管在此處注入靜脈3.乳糜池為左、右腰干和腸干集合形成的膨大部，位于第1腰椎前方，是胸導(dǎo)管的起始部位三、簡答題1.肝門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭前方集合而成，其結(jié)構(gòu)特點與一般靜脈不同，肝門靜脈系的起始端和末端均為毛細(xì)血管，且無靜脈瓣，當(dāng)肝門靜脈內(nèi)壓力增高時血液易發(fā)生逆流。肝門靜脈的主要屬支包括脾靜脈、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈，肝門靜脈收集腹腔內(nèi)不成對臟器〔肝除外〕的靜脈血—上腔靜脈—右心房—右房室口--右心室--肺動脈口—肺動脈—肺部的毛細(xì)血管網(wǎng)—肺靜脈—左心房—左房室口—左心室—主動脈口—升主動脈—主動脈弓—胸主動脈—腹主動脈-腸系膜上動脈—回結(jié)腸動脈—闌尾動脈—到達(dá)闌尾3.在病理狀態(tài)下〔如肝硬化等〕，肝門靜脈回流受阻導(dǎo)致肝門靜脈高壓，肝門靜脈的血液可通過上述吻合途徑形成側(cè)支循環(huán)，經(jīng)上、下腔靜脈系回流，隨著血流量的增多，交通支變得彎曲粗大，出現(xiàn)食管靜脈叢、直腸靜脈叢與臍周靜脈網(wǎng)曲張，曲張靜脈如果破裂常引起大出血。如食管靜脈叢和直腸靜脈叢曲張破裂常引起嘔血和便血。當(dāng)肝門靜脈系的側(cè)支循環(huán)失代償時，常引起脾腫大和腹水等模塊八答案要點：一、單項選擇題：BBAC二、名詞解釋1.在視網(wǎng)膜后部視神經(jīng)的起始處有一白色圓盤形隆起稱視神經(jīng)盤，其中央部有視神經(jīng)和視網(wǎng)膜中央動、靜脈通過，無感光細(xì)胞稱生理性盲點2.在視神經(jīng)盤顳側(cè)稍下方約處，有視錐細(xì)胞密集的黃色圓形區(qū)域，稱黃斑。其中央凹陷稱中央凹，是感光、辨色最敏銳的部位三、簡答題1.小兒的咽鼓管短而寬，走向接近水平位。當(dāng)在不潔的污水中游泳時，因鼻腔進(jìn)水或嗆水后不恰當(dāng)?shù)倪┍且部蓪?dǎo)致細(xì)菌沿咽鼓管侵入引發(fā)中耳炎。因此，鼻及鼻咽部感染時小兒更易患中耳炎2.光線—角膜—前房—瞳孔—前方—晶狀體—玻璃體—視網(wǎng)膜模塊九答案要點：一、單項選擇題：CADCB二、名詞解釋1.在中樞部皮質(zhì)以外形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團或柱稱神經(jīng)核2.在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，神經(jīng)元胞體集聚成神經(jīng)節(jié)3.內(nèi)囊是位于背側(cè)丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g的寬厚白質(zhì)板，在大腦水平和冠狀切面上，左右略呈“＞＜〞狀三、簡答題1.下頜神經(jīng)的分支舌神經(jīng)分布于口腔底和舌前2/3的黏膜司一般感覺和味覺；面神經(jīng)的鼓索分布于舌前2/3的味蕾；舌咽神經(jīng)的舌支分布于舌根部的黏膜及味蕾司舌后1/3的一般感覺和味覺。舌下神經(jīng)支配全部舌內(nèi)肌和大局部舌外肌2.語言區(qū)包括書寫、說話、聽講、閱讀4個中樞。①書寫區(qū)位于額中回后部，緊靠中央前回手的運動區(qū)。此區(qū)受損，雖然患者手的運動功能仍然保存，但寫字、繪圖等精細(xì)動作不能完成，稱失寫癥。②運動性語言區(qū)〔說話中樞〕位于額下回后部，又稱Broca區(qū)。此區(qū)受損，病人雖然能發(fā)音，卻不能說出具有意義的語言，稱運動性失語癥。③聽覺性語言區(qū)〔聽話中樞〕位于顳上回后部，靠近聽覺區(qū)，此區(qū)受損，患者雖然能聽到，但不理解別人的講話，稱感覺性失語癥。④視覺性語言區(qū)〔閱讀中樞〕位于角回，靠近視覺區(qū)，此區(qū)受損，雖無視覺障礙，但不能理解文字符號的意義，稱失讀癥3.穿刺點應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位選定，一般取支配手術(shù)范圍中央的相應(yīng)棘突間隙。通常上肢穿刺點在胸3～4棘突間隙，上腹部手術(shù)在胸8～10棘突間隙，中腹部手術(shù)在胸9～11棘突間隙，下腹部手術(shù)在胸12～腰2棘突間隙，下肢手術(shù)在腰3～4棘突間隙，會陰部手術(shù)在腰4～5間隙。其考前須知=1\*GB3①遇穿刺困難應(yīng)更換間隙，切忌反復(fù)屢次在同一點穿刺。=2\*GB3②硬膜外穿刺成功的關(guān)鍵是不能刺破硬脊膜，故特別強調(diào)針尖刺破黃韌帶時的感覺。=3\*GB3③每次注藥前應(yīng)常規(guī)輕輕回抽，注意有無血液及腦脊液，假設(shè)遇血液反流應(yīng)用生理鹽水反復(fù)沖洗或注入含有腎上腺素的生理鹽水沖洗，至流出清澈液體前方可注藥，否那么更換間隙穿刺或更換麻醉方法

第七章課程教案授課時間第周周第節(jié)課次20授課方式（請打√）理論課□實驗課□習(xí)題課□實踐課□其他□課時安排2授課題目（教學(xué)章、節(jié)或主題）：第七章對外貿(mào)易短期信貸第一節(jié)對外貿(mào)易短期信貸的主要形式第二節(jié)保付代理業(yè)務(wù)教學(xué)目的、要求（分掌握、熟悉、了解三個層次）：掌握保付代理的概念、保付代理業(yè)務(wù)的程序、保付代理業(yè)務(wù)的類型；熟悉保付代理業(yè)務(wù)的作用、對出口商的信貸和對進(jìn)口商的信貸；了解商業(yè)信貸與銀行信貸、了解保付代理的費用教學(xué)內(nèi)容（注明：、難點及疑點）：第一節(jié)對外貿(mào)易短期信貸的主要形式第二節(jié)保付代理業(yè)務(wù)一、商業(yè)信貸與銀行信貸一、保付代理的概念（重點）二、對出口商的信貸和對進(jìn)口商的信貸二、保付代理業(yè)務(wù)的程序(難點)三、保付代理業(yè)務(wù)的類型（重點）教學(xué)基本內(nèi)容：1．如果進(jìn)口商或出口商的信貸資金是由對方提供，這種信貸就屬于商業(yè)信貸。如果進(jìn)口商或出口商的信貸資金是由銀行或其他金融機構(gòu)提供，這種信貸就屬于銀行信貸（銀行信用）。2．對出口商的信貸：1]、進(jìn)口商對出口商的預(yù)付款：1）具有保證性質(zhì)的預(yù)付款、2）具有信貸性質(zhì)的預(yù)付款；2]銀行對出口商的信貸：1）無抵押貸款、2）以國內(nèi)貨物為抵押的貸款、3）打包放款、4）遠(yuǎn)期貼現(xiàn)、5）出口押匯、6）信用證條款。3．對進(jìn)口商的信貸：1]、出口商對進(jìn)口商提供的信貸：1）開立帳戶信貸、2）票據(jù)信貸；2]、銀行對進(jìn)口商的信貸：1）承兌信用、2）放款、3）進(jìn)口押匯。4．保理是指出口商以商業(yè)信用形式出賣商品，在貨物裝船后立即將發(fā)票、匯票、提單等有關(guān)單據(jù)，賣斷給承購應(yīng)收帳款的財務(wù)公司或?qū)ｉT組織，收進(jìn)全部或一部分貨款，從而取得資金融通的業(yè)務(wù)。其核心內(nèi)容：通過收購債權(quán)方式提供出口融資。出口商以商業(yè)信用形式出賣商品，是指出口商以賒銷（O/A）和跟單托收的承兌交單（D/A）的非信用證結(jié)算方式。5．到期保付代理業(yè)務(wù)，即出口商將出口有關(guān)單據(jù)出賣給保理商，保理商確認(rèn)并同意票據(jù)到期時無追索權(quán)地向出口商支付票據(jù)金額，而不是在出賣單據(jù)的當(dāng)時向出口商立即支付現(xiàn)金。標(biāo)準(zhǔn)保付代理業(yè)務(wù)。出口商裝運貨物取得單據(jù)后，立即將單據(jù)賣給保付代理組織，取得現(xiàn)金。6．公開型保理：將保理商的參與通知進(jìn)口商，貨款也付給保理商。隱蔽型保理：不公開保理商的名稱，即按一般托收程序收款，即不突出保理商的名稱。即不將保理商的參與通知進(jìn)口商，貨款仍由進(jìn)口商付給出口商。7．雙保理業(yè)務(wù)：即出口商所在地的保理商與進(jìn)口商所在地的保理商有契約關(guān)系，它們分別對出口商的履約情況及進(jìn)口商的資信情況進(jìn)行了解，并加以保證，促進(jìn)交易的完成與權(quán)利義務(wù)的兌現(xiàn)。8．第三節(jié)我國對外貿(mào)易短期信貸、第四節(jié)我國的外匯貸款，由學(xué)生自學(xué)并提交一份讀書筆記。教學(xué)方法及手段：一、教學(xué)方法1．課堂講授；2．課堂提問；3．課堂討論；二、教學(xué)手段1．電子課件、多媒體2．適當(dāng)板書補充討論、作業(yè)和思考題：1．國際保理業(yè)務(wù)的含義與特點是什么？2．國際保理業(yè)務(wù)是如何分類的？3．國際保理業(yè)務(wù)包括哪些費用？4．何種支付結(jié)算方式適合敘做保理？5．保理業(yè)務(wù)對出口商有哪些好處？6．銀行對出口商的信貸主要有哪些種類？7．簡述商業(yè)信貸和銀行信貸。8.完成本章課后思考題及案例分析參考資料：1．《國際金融新編》，姜波克編著，復(fù)旦大學(xué)出版社出版。2．《國際金融》，錢榮堃編著，四川人民出版社出版。3．《國際金融實務(wù)》，黃志強主編，高等教育出版社出版。4．雜志：《國際金融研究》、《金融研究》請課后參考上述所列參考資料的相應(yīng)章節(jié)。備注：

河南理工大學(xué)計算機科學(xué)與技術(shù)學(xué)院實習(xí)報告20—20學(xué)年第學(xué)期實習(xí)名稱生產(chǎn)實習(xí)實習(xí)地點實習(xí)日期學(xué)生姓名學(xué)號專業(yè)班級指導(dǎo)教師20**年**月**日一、實習(xí)基本情況20**年**月通過網(wǎng)絡(luò)招聘，我應(yīng)聘到河南中方紡業(yè)有限公司進(jìn)行實習(xí)，該公司位于周口市，主要承擔(dān)棉紡制造與銷售工作，進(jìn)入公司后我被分配到信息管理部門，主要從事的工作是對公司的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行管理與維護(hù)，同時對公司網(wǎng)站的管理與維護(hù)進(jìn)行學(xué)習(xí)，三個月的實習(xí)讓學(xué)會了從不同的角度去看待問題和解決問題，對網(wǎng)絡(luò)工程師的工作有了全面的認(rèn)識，為以后