個人院感工作年度總結(jié)3篇(院感工作人員個人總結(jié))

個人院感工作年度總結(jié)3篇(院感工作人員個人總結(jié))是我院開展醫(yī)院治理年活動的重要一年，而醫(yī)院感染工作是此項活動的重點(diǎn)內(nèi)容之一，預(yù)防和掌握醫(yī)院感染是保障病人安全，提高醫(yī)療質(zhì)量以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安康的一項重要工作，一年來在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各科室相互協(xié)作下，圓滿完成了醫(yī)院感染的各項工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、建立健全醫(yī)院感染治理體系

依據(jù)治理年標(biāo)準(zhǔn)要求，重新調(diào)整了醫(yī)院感染委員會組織機(jī)構(gòu)，科室成立了感染監(jiān)控小組，由科主任、護(hù)士長及醫(yī)生、護(hù)士各一名組成監(jiān)控小組，明確了職責(zé)，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測和感染病例的上報工作，催促檢查消毒隔離制度的落實狀況，制定了感染委員會和各部門治理小組職責(zé)，各種制度、操作流程、應(yīng)急預(yù)案等一整套醫(yī)院感染治理的長效機(jī)制，已裝訂成冊下發(fā)科室，每月定期或不定期檢查各項制度落實狀況并賜予指導(dǎo)，檢查結(jié)果納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核中，對查出的問題準(zhǔn)時反應(yīng)到科室，要求科室制定整改措施，將整改措施作為下月重點(diǎn)檢查內(nèi)容，同時與科室的獎罰制度掛鉤，促進(jìn)了醫(yī)院感染預(yù)防掌握工作的落實。

二、加強(qiáng)消毒隔離制度的落實

1、嚴(yán)格無菌操作，無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。因此，為手術(shù)室、產(chǎn)房配備了交換車，依據(jù)醫(yī)院年青醫(yī)護(hù)人員多，有些人無菌觀念淡薄，加強(qiáng)了對消毒隔離制度的檢查落實，嚴(yán)格操作規(guī)程及六步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒劑噴手，注意操作中是否符合無菌操作程序，從而加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員無菌操作標(biāo)準(zhǔn)化治理。

2、嚴(yán)格無菌物品的監(jiān)測與治理，強(qiáng)調(diào)無菌物品有專柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法，使用時注明開啟日期和時間，不準(zhǔn)有過期物品消失。取消了戊二醛浸泡，凡能高壓滅菌的物品一律采納高壓滅菌，使用中的消毒液、無菌溶液開啟后寫明日期時間，使用后血壓計、聽診器采納擦拭消毒，體溫計、氧氣濕化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸機(jī)管道，用后準(zhǔn)時浸泡消毒后枯燥保存，一切醫(yī)療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供給室高壓滅菌，保證了無菌物品的消毒質(zhì)量，一次性物品肯定不能重復(fù)使用，止血帶、掃床巾、擦桌布，做到一人一帶一巾一布一消毒使用。

3、根據(jù)治理年要求，給胃鏡室購置了清洗槽和儲鏡柜，為預(yù)防由內(nèi)鏡引起的醫(yī)院感染供應(yīng)了保障，口腔科布局不合理，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，改建了房間布局，操作臺之間設(shè)了隔段，增設(shè)洗手池和超聲清洗機(jī)，理療室完善了消毒隔離制度，建立了空氣培育登記本，銀針進(jìn)展雙滅菌，床與床只設(shè)立了屏風(fēng)。人流室增加了房間，分設(shè)清洗室、手術(shù)室、病人休息室，建立醫(yī)護(hù)人員通道、病人通道，嚴(yán)格執(zhí)行門關(guān)，制定了刷手流程，配備專用洗手消毒液，做到一人一刷一用一滅菌，削減了醫(yī)院感染的發(fā)生。

三、開展了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測與治理

1、醫(yī)護(hù)人員手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑，加強(qiáng)手的消毒治理是預(yù)防醫(yī)院感染最重要最簡潔易行的措施之一，要求醫(yī)護(hù)人員每次操作前后或接觸病人前后都要仔細(xì)洗手，為了提高洗手質(zhì)量，各科改造了洗手設(shè)施，購進(jìn)了有消毒作用的洗手液，張貼了洗手流程示意圖，并進(jìn)展操作示范，到達(dá)人人把握，嚴(yán)格執(zhí)行最手衛(wèi)生的要求，為了削減醫(yī)院感染的發(fā)生，從元月份開頭對工作人員手、無菌物品、消毒液、空氣等各種物體外表每月做一次培育監(jiān)測，工作人員手合格率90%、無菌物品合格率100%、空氣培育合格率100%、各種物體外表合格率89%。

2、紫外線消毒治理，我們各科采納紫外線和電子滅菌器空氣消毒，各科室每月做空氣培育一次，院感辦每月抽查重點(diǎn)科室，手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科空氣培育一次，每半年用紫外線化學(xué)指示卡監(jiān)測紫外線強(qiáng)度一次，新安裝的燈管隨時監(jiān)測，并將結(jié)果具體記錄保存，如：燈管輻射的強(qiáng)度，使用時間等，對強(qiáng)度不達(dá)標(biāo)的燈管準(zhǔn)時更換，以確?？諝庀举|(zhì)量。

3、對高壓鍋監(jiān)測的治理，標(biāo)準(zhǔn)了全院無菌物品的統(tǒng)一消毒滅菌制度，從2月份開頭對供給室、口腔科高壓鍋每月做生物監(jiān)測一次，對每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡或3M膠帶做化學(xué)監(jiān)測，保證了無菌物品的滅菌效果，院感辦不定期抽查，確保有效的消毒濃度。

四、醫(yī)療廢棄物的治理

按醫(yī)院感染要求，標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)療廢物的收集處理流程，醫(yī)用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝，配備了銳器盒和專用垃圾袋，訂做了醫(yī)療廢物警示標(biāo)識，一次性注射器用后進(jìn)展初步毀形，浸泡處理由供給室回收后送鍋爐房燃燒處理，對衛(wèi)生員進(jìn)展教育，培訓(xùn)率100%使之熟識把握醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲存集中處置流程，醫(yī)用垃圾出科前貼警示標(biāo)識、密閉運(yùn)送與鍋爐房人員進(jìn)展交接并實行雙簽名，生活垃圾由各科衛(wèi)生員輪番每人一個月負(fù)責(zé)治理，院感辦不定期進(jìn)展檢查。

五、加強(qiáng)醫(yī)院感染學(xué)問的教育培訓(xùn)，提高預(yù)防醫(yī)院感染的意識

在醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的親密協(xié)作下，加大了培訓(xùn)力度，對全院醫(yī)護(hù)人員、工勤人員分層次采納多媒體進(jìn)展了強(qiáng)化培訓(xùn)，普及醫(yī)院感染有關(guān)學(xué)問，印發(fā)了消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，編印了醫(yī)院感染學(xué)問指南，人手一冊，重點(diǎn)科室人員送出去參與短期培訓(xùn)班，發(fā)放資料由各科室組織學(xué)習(xí)等形式，對新上崗人員進(jìn)展崗前教育，并進(jìn)展考核，合格后再下科室工作，對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)展考核2次，合格率100%，院感辦不定期下科室提問，了解工作人員把握院感學(xué)問狀況，努力做到人人皆知，全員參加，將預(yù)防醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動的全過程。

六、醫(yī)院感染病例匯總狀況

對各科醫(yī)院感染病例的發(fā)生狀況進(jìn)展調(diào)查、統(tǒng)計分析，要求科室在發(fā)生感染病例48小時內(nèi)上報院感辦公室，對全院出院病例進(jìn)展檢查，發(fā)覺有漏報狀況準(zhǔn)時反應(yīng)到科室，并與科室共同實行有效措施，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率，全年出院6170人、感染病例141人、感染率2．2%、上報132人、漏報9人、漏報率6．4%、手術(shù)1827人、切口感染33人、切口感染率1．8%，其中無菌手術(shù)437人，無菌手術(shù)切口感染率為零。

一年來通過治理年評價指南標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)，健全了組織、落實了制度，全員重視、人人參加，在各科的大力協(xié)作和全院職工的共同努力下，10月底順當(dāng)通過上級領(lǐng)導(dǎo)和專家的督導(dǎo)檢查，雖然取得了肯定的成績，但也存在很多缺乏，如：個別時候消毒液濃度不夠，垃圾混放現(xiàn)象，在今后的工作中，肯定要連續(xù)學(xué)習(xí)感染學(xué)問，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高全院醫(yī)護(hù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識，我信任在大家的共同努力下，我院感染工作肯定會再上一個新的臺階。

個人院感工作年度總結(jié)2

20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)懷下，我院醫(yī)院感染小組就掌握院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實開頭，到嚴(yán)格治理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，實行多種措施，使我院的院內(nèi)感染治理逐步標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率掌握在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染治理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染掌握工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染治理工作的順當(dāng)開展

醫(yī)院感染治理小組業(yè)務(wù)院長牽頭，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部兼職參加，各科室負(fù)責(zé)人任組員。負(fù)責(zé)全院的感染掌握工作，并對各科室進(jìn)展指導(dǎo)。院感小組仔細(xì)抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染掌握工作進(jìn)展催促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)展收集、統(tǒng)計。工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染治理工作的順當(dāng)開展。

二、進(jìn)一步完善治理制度并貫徹落實

醫(yī)院感染治理制度是搞好醫(yī)院感染的根底和重要保證，制定一整套科學(xué)有用的治理制度就顯得非常重要。年初，依據(jù)我院詳細(xì)狀況，修訂了醫(yī)院工作各項SOP；加強(qiáng)制度的建立和學(xué)習(xí)，對全員醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)及考核，并仔細(xì)貫徹執(zhí)行，提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率；院感小組定期檢查制度落實狀況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

三、連續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作

1、依據(jù)各項SOP及《傳染病防治法》等，院感小組加強(qiáng)了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次，對發(fā)覺的問題準(zhǔn)時處理，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。

2、對臨床科室護(hù)理人員的手外表、物外表、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測，合格率達(dá)100%。

3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)覺的院內(nèi)感染病例，準(zhǔn)時進(jìn)展登記并上報院感小組。經(jīng)統(tǒng)計，院內(nèi)功能微生物培育率為100%，全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%，較去年下降1。1%。

四、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染

在今年的一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的治理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負(fù)責(zé)對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)展檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中，我院購進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科始終堅持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。

五、加強(qiáng)院感學(xué)問培訓(xùn)，提高全院職工掌握院內(nèi)感染意識

結(jié)合本院實際，院感小組組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座，如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌素使用、醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全學(xué)問培訓(xùn)，輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血學(xué)問學(xué)習(xí)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展預(yù)防、掌握醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問培訓(xùn)，增加大家預(yù)防、掌握醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、掌握醫(yī)院感染水平。

在全年的院內(nèi)感染掌握工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，上級專家對我院的指導(dǎo)，院感小組的組織、指導(dǎo)及各科室的積極協(xié)作，工作開展比擬順當(dāng)，取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染掌握工作起步晚，還存在有缺乏的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們信任，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)閱歷、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染掌握工作做得更好。

20xx年的醫(yī)院感染治理工作重點(diǎn)：

1、要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生合理使用抗生素、HIV職業(yè)防護(hù)；

2、各臨床科室應(yīng)組織學(xué)習(xí)把握院感診斷、檢查、記錄及報告程序等，提高醫(yī)院感染病例報告的精確性，削減漏報；

3、加強(qiáng)微生物培育及藥敏試驗；

4、加強(qiáng)紫外線強(qiáng)度的監(jiān)測；

5、醫(yī)療廢物治理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物治理制度的要求執(zhí)行；

6、院感治理小組應(yīng)定期活動，做好有關(guān)臺帳本的記錄，并針對存在的問題進(jìn)展整改。

個人院感工作年度總結(jié)3

為了貫徹落實《醫(yī)院感染治理方法》、《醫(yī)院感染爆發(fā)報告及處置治理標(biāo)準(zhǔn)》、《廣東省醫(yī)院感染爆發(fā)報告及處置治理工作指南》等要求，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染爆發(fā)報告程序，提高處理和應(yīng)對力量，有效預(yù)防和掌握醫(yī)院感染及其爆發(fā)的發(fā)生進(jìn)展，保證醫(yī)療安全，建立和完善醫(yī)院感染的各項治理制度，重點(diǎn)加強(qiáng)對治療室、手術(shù)室、口腔科、檢驗科、消毒供給室及一次性使用耗材的.消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物治理，有效掌握和預(yù)防感染。到達(dá)醫(yī)院感染率≤10%，醫(yī)院感染漏報率≤10%。進(jìn)一步完善院感病例及多重耐藥菌珠監(jiān)測監(jiān)測，分析存在的危急因素，掌握院內(nèi)感染爆發(fā)及超級細(xì)菌產(chǎn)NDM―1泛耐藥腸桿菌細(xì)菌的感染。我院實施了如下措施。

一、工作方案：

1、依據(jù)上級要求和指引，結(jié)合本院實際狀況，成立醫(yī)院感染治理機(jī)構(gòu)，制定醫(yī)院感染的規(guī)章制度，做好工作落實和指導(dǎo)。仔細(xì)執(zhí)行《醫(yī)療廢物治理條例》、《醫(yī)院感染治理標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，醫(yī)院感染治理專職人員須持證上崗。

2、完善組織治理體系和明確工作任務(wù)：成立以醫(yī)院業(yè)務(wù)院長為核心的治理機(jī)構(gòu)，以醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部為副主任，各科主任及護(hù)長為委員的醫(yī)院感染治理委員會，下設(shè)醫(yī)院感染監(jiān)測室（兼職）及各科室監(jiān)控小組（兼職）。依據(jù)本院實際狀況，醫(yī)院感染治理機(jī)構(gòu)由三級體系構(gòu)成，醫(yī)院感染治理委員會+醫(yī)院感染治理科+臨床科室感染治理監(jiān)控小組，明確職責(zé)和工作任務(wù)。

3、每季定期召開醫(yī)院感染治理委員會工作會議，通報上一季存在問題，整改跟蹤效果及本季度環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測、消毒隔離檢查、院感病例、耐藥菌珠的監(jiān)測以及ICU目標(biāo)性監(jiān)測等狀況，對存在問題落實整改措施，布置重點(diǎn)跟蹤工作及下一季工作規(guī)劃。

二、任務(wù)分工：

1、醫(yī)院感染治理委員會全面負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的治理工作，協(xié)調(diào)全院各科掌握醫(yī)院感染工作的開展；對發(fā)覺問題，提出對策，考評治理效果，討論改良措施，制定有關(guān)全院掌握感染事務(wù)方案。

2、醫(yī)院感染治理兼職人員負(fù)責(zé)進(jìn)展醫(yī)院感染發(fā)病狀況，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，消毒、滅菌效果，目標(biāo)性及根底數(shù)據(jù)、耐藥菌珠等監(jiān)測的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)展統(tǒng)計、分析；負(fù)責(zé)全院各類人員院感學(xué)問培訓(xùn)。

3、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染科組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與掌握工作，組織對病人的治療和藹后處理。

4、護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)視、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的治理。

5、后勤部按《醫(yī)療廢物治理條例》負(fù)責(zé)監(jiān)視醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生治理工作。

6、藥劑科負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用治理，監(jiān)視臨床嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物應(yīng)用治理規(guī)定。

7、檢驗科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)、微生物學(xué)監(jiān)測，開展病原微生物培育、分別鑒定、藥敏及耐藥性監(jiān)測。

8、臨床科掌握醫(yī)院感染兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士負(fù)責(zé)本科病人及各數(shù)據(jù)的監(jiān)測工作，負(fù)責(zé)本科室職工醫(yī)院感染在職教育。

三、詳細(xì)措施：

1、消毒滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：一般病區(qū)每季度一次由臨床科掌握醫(yī)院感染兼職監(jiān)控護(hù)士進(jìn)展物表及空氣細(xì)菌監(jiān)測，特別病區(qū)每月一次。供給室每月進(jìn)展物表、空氣細(xì)菌及微生物監(jiān)測，嚴(yán)格執(zhí)行消毒供給相關(guān)規(guī)定。并將相關(guān)數(shù)據(jù)按時向院感科匯報，院感科依據(jù)狀況進(jìn)展抽查或復(fù)查。

2、醫(yī)院感染的病例監(jiān)測：臨床科掌握醫(yī)院感染兼職監(jiān)控醫(yī)師，對本科院內(nèi)感染病例進(jìn)展監(jiān)控，發(fā)覺病例按規(guī)定上報院感科。院感科每月按科室病人數(shù)抽查病歷，發(fā)覺漏報，累計達(dá)肯定漏報率按相關(guān)制度進(jìn)展懲罰。

3、消毒隔離檢查：由護(hù)理線消毒隔離小組每季度進(jìn)展一次消毒隔離檢查、院感科不定期組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及后勤科進(jìn)展消毒隔離檢查及清潔衛(wèi)生專項檢查，發(fā)覺問題，準(zhǔn)時整改，并進(jìn)展效果跟蹤。對反復(fù)存在問題，要求科室進(jìn)展自查自糾并按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展扣分。

4、耐藥菌珠監(jiān)測：臨床科主任及檢驗科負(fù)責(zé)對科室住院指標(biāo)性病人及長期病患者和長期臥床病人進(jìn)展耐藥菌監(jiān)測，并將相關(guān)數(shù)據(jù)每月向院感科匯報。院感科依據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)展統(tǒng)計、分析，每季向臨床科室公報耐藥菌珠狀況及相關(guān)數(shù)據(jù)，并監(jiān)視做好床隔離。

5、ICU目標(biāo)性監(jiān)測：從20xx年開頭，對ICU進(jìn)展目標(biāo)性監(jiān)測，設(shè)計重點(diǎn)工程（呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染等），每月追蹤數(shù)據(jù)，收集好根底數(shù)據(jù)，為日后分析打根底。

6、抗菌藥物臨床使用掌握目標(biāo)監(jiān)測：20xx年8月開頭實施，由醫(yī)務(wù)科、藥劑科和感染科進(jìn)展質(zhì)量掌握，每月對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)展點(diǎn)評，依據(jù)監(jiān)測、點(diǎn)評結(jié)果，對抗菌藥物使用過程中存在的問題賜予通報。

7、醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)：由科主任、護(hù)長等感染委員會成員進(jìn)展每季一次對本科職工實施在職教育。重點(diǎn)是開展醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)暴露學(xué)問培訓(xùn)；對新畢業(yè)及新調(diào)入本院的醫(yī)、護(hù)、藥、技人員、實習(xí)生由院感科落實崗前培訓(xùn)教育。

四、存在缺乏：

1、醫(yī)院感染治理人員缺乏，無專職人員，落實各項監(jiān)控工作量大，對抽查欠全面。

2、供給室、胃鏡室合理化建立有待進(jìn)一步完善。

3、院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計、分析等方面做得不夠，給科室指導(dǎo)意見缺乏。

4、環(huán)境監(jiān)測存在局部科室漏監(jiān)測狀況，常規(guī)監(jiān)測有待進(jìn)一步完善。

5、院內(nèi)多重耐藥菌珠狀況不斷增加，局部醫(yī)務(wù)人員床邊隔離意識不強(qiáng)。

6、血透、術(shù)科目標(biāo)性監(jiān)測未開展。

7、信息平臺有待建立。

五、整改措施：