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牽引術(shù)與護(hù)理第一頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期一牽引術(shù)與護(hù)理是通過(guò)牽引裝置,利用懸垂重量為牽引力,身體重量為反牽引力,以克服肌肉的收縮力,整復(fù)骨折、脫位,矯正畸形的治療方法。第二頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期一一、牽引術(shù)目的1、骨折、脫位的復(fù)位和維持脫位后穩(wěn)定2、攣縮畸形肢體的矯正3、解除肌肉痙攣、改善靜脈回流、消除肢體腫脹,為手法或手術(shù)治療創(chuàng)造條件4、炎癥肢體制動(dòng)和抬高第三頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期一牽引種類1、皮膚牽引(1)膠布牽引(2)海綿帶牽引2、兜帶牽引(1)枕頜帶牽引(2)骨盆帶牽引(3)骨盆懸吊牽引3、骨牽引第四頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期一牽引種類第五頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期一牽引架第六頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期一牽引弓第七頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期一第八頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期一皮膚牽引利用粘貼于肢體皮膚的粘膠條(或乳膠海綿條)使?fàn)恳χ苯幼饔糜谄つw,間接牽拉肌肉和骨骼,而達(dá)到患肢復(fù)位、固定與休息的目的。第九頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期一骨牽引骨牽引系通過(guò)穿入骨骼內(nèi)的骨圓針或牽引鉗,使?fàn)恳χ苯幼饔糜诠趋溃饛?fù)位、固定與休息作用。

第十頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期一骨牽引特點(diǎn)可以承受較大的牽引重量;配合夾板固定,便于患肢功能鍛煉;無(wú)皮炎、壓迫壞死等不良反應(yīng)??梢疳樋滋幐腥荆淮┽槻僮鞑划?dāng)有損傷關(guān)節(jié)、神經(jīng)、血管或劈裂骨質(zhì)的危險(xiǎn);應(yīng)用于兒童可能損傷骨骺。

第十一頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期一第十二頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期一二、護(hù)理(一)做好牽引術(shù)配合工作(1)皮膚準(zhǔn)備:清洗皮膚,剃長(zhǎng)毳毛(2)用物準(zhǔn)備:牽引架、繩(帶)、砝碼,滑輪裝置皮:膠布.繃帶.擴(kuò)展板.安息香酸酊骨:牽引弓.鋼針.鉆.錘等手術(shù)器械(3)床單位、擺好體位,協(xié)助醫(yī)生第十三頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期一[護(hù)理措施](1)設(shè)置對(duì)抗?fàn)恳捍差^/床尾抬高15-30cm(2)保持有效牽引:注意:繩—滑脫、壓迫力(砝碼)—受阻、觸地肢體—床欄、枕被阻攔第十四頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期一(3)

持續(xù)牽引觀察:①患肢遠(yuǎn)端感覺、運(yùn)動(dòng)、血液循環(huán)②患肢長(zhǎng)度,與健側(cè)比較,防過(guò)度牽引③體位及牽引力是否正確

(4)

骨牽引針孔的處理防針孔感染—套瓶,滴70%乙醇1-2次/天避免鋼針左右移動(dòng)清除滲液,血痂不能隨意清除第十五頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期一護(hù)理健康教育(一)體位:功能位(二)飲食:高熱量、高蛋白、易消化食物、多飲水、多食蔬菜水果(三)石膏護(hù)理(四)功能鍛煉

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