外科護(hù)理學(xué)題庫(kù)與參考答案

外科護(hù)理學(xué)題庫(kù)與參考答案1、病人,女,30歲。產(chǎn)后4周,左側(cè)乳腺紅、腫、熱、痛,經(jīng)處理后乳腺出現(xiàn)波動(dòng)感。宜采取的處理措施是A、停止哺乳B、局部熱敷C、口服清熱解毒中藥D、切開引流E、經(jīng)靜脈輸注抗生素答案：D2、低滲性與高滲性缺水最主要區(qū)別是A、發(fā)熱B、口不渴C、皮膚彈性差D、乏カE、尿量答案：B3、目前非手術(shù)治療原發(fā)性肝癌的首選方法為A、局部放療B、激光治療C、肝動(dòng)脈栓塞化療D、免疫治療E、中醫(yī)治療答案：C解析:肝動(dòng)脈栓塞化療是目前肝癌非手術(shù)治療的首選方法。4、肛管手術(shù)后，能促進(jìn)炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的護(hù)理措施是A、早期適當(dāng)活動(dòng)B、保持大便通暢C、溫水肛門坐浴D、保持局部清潔E、避免仰臥位答案：C5、關(guān)于良性腫瘤，下列敘述錯(cuò)誤的是A、細(xì)胞分化程度較高B、多呈膨脹性生長(zhǎng)C、多數(shù)有包膜，與周圍組織有分界D、少數(shù)可惡變E、不危及生命答案：E6、下肢靜脈曲張晚期病人小腿部最主要的表現(xiàn)是A、皮膚干燥B、皮膚色素沉著C、皮膚毛發(fā)脫落D、小腿水腫E、經(jīng)久難愈的潰瘍答案：E7、患兒，男，10歲。臨床診斷為右脛骨骨髓炎，以下輔助檢查中，可協(xié)助確診的是A、局部分層穿刺B、放射性核素骨顯像C、x線檢查D、ct檢查E、mri答案：A8、病人，男，55歲。脊柱結(jié)核手術(shù)后臥床2周，出現(xiàn)右小腿疼痛、有緊束感，并逐漸出現(xiàn)水腫。(2)護(hù)理該病人時(shí)應(yīng)禁止A、熱敷B、理療C、按摩患肢D、抬高患肢E、應(yīng)用抗生素答案：C9、全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、心搏停止B、呼吸道梗阻C、窒息D、低血壓E、低氧血癥答案：A10、內(nèi)痔病人預(yù)防便秘的措施中，無(wú)關(guān)的是A、每天堅(jiān)持適當(dāng)活動(dòng)B、堅(jiān)持每晚肛門坐浴C、多飲水、多吃蔬菜D、忌酒和辛辣食物E、養(yǎng)成每天定時(shí)排便習(xí)慣答案：B11、病人，男，40歲。診斷為膀胱結(jié)石。行碎石術(shù)后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)膀胱沖洗液顏色較紅時(shí)，正確的處理是A、加快沖洗速度B、盡快輸新鮮血C、用冰鹽水沖洗D、立即送手術(shù)室E、手動(dòng)高壓沖洗答案：A12、確診顱內(nèi)壓增高的主要臨床征象是A、脈搏徐緩、血壓升高B、劇烈頭痛C、一側(cè)或雙側(cè)展神經(jīng)麻痹D、意識(shí)模糊、情緒淡漠E、視乳頭水腫答案：E13、顱底骨折診斷主要依據(jù)A、外傷病史B、臨床表現(xiàn)C、B超D、局部觸及骨擦音E、X線片答案：B14、病人，男，73歲。因食管癌入院手術(shù)治療，身高1.75m，體重50kg，脈搏85次/min，呼吸18次/min，既往吸煙50年，平時(shí)喜食腌制食品。(2)食管癌的好發(fā)部位是A、食管頸段B、食管下段C、食管腹段D、食管中段E、食管上段答案：D15、病人，男，46歲。飽食后突感上腹中部刀割樣劇痛，向腰背部呈帶狀放射，伴惡心、嘔吐。體檢:痛苦貌，全腹壓痛，腹肌緊張，體溫39.1℃，無(wú)消化性潰瘍史、有膽石癥病史(1)初步考慮可能為A、急性胰腺炎B、十二指腸潰瘍穿孔C、急性腸梗阻D、急性闌尾炎E、急性膽管炎答案：A16、病人，男，27歲。入院前一小時(shí)右腕上6cm處被機(jī)器絞斷，軟組織挫傷嚴(yán)重，神經(jīng)血管均較骨骼短縮2cm，該病人最好的治療方案是A、立即行斷肢再植術(shù)B、清創(chuàng)后，殘端縫合，斷肢保存，待二期再植C、清創(chuàng)后，做前臂分叉成形術(shù)D、包扎換藥E、清創(chuàng)后，殘端縫合答案：A17、病人,男,60歲。雙下肢間歇性跛行3個(gè)月,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。下腰部、臀、大腿后側(cè)和小腿腓腸肌等部位出現(xiàn)疼痛。動(dòng)脈造影顯示主動(dòng)脈下端閉塞。(1)該病人可能的診斷為A、血栓閉塞性脈管炎B、雷諾綜合征C、動(dòng)脈硬化閉塞癥D、動(dòng)靜脈E、動(dòng)脈栓塞答案：A18、進(jìn)行下肢靜脈瓣膜功能試驗(yàn),先平臥,抬高患肢,待曲張靜脈淤血排空后在大腿根部扎止血帶,病人站立后松開止血帶,曲張靜脈迅速充盈。說明何處瓣膜功能不全A、小隱靜脈B、大隱靜脈C、深靜脈D、淺靜脈E、交通支答案：B19、病人，女，56歲。因粘連性腸梗阻腹痛伴嘔吐2天入院，測(cè)血鉀為3mmol/L，給予靜脈補(bǔ)充鉀鹽。其護(hù)理措施不正確的是A、禁忌靜脈推注B、液體中氯化鉀濃度0.25C、滴速60滴/minD、當(dāng)天補(bǔ)氯化鉀3gE、尿量20mI/h開始補(bǔ)鉀答案：E20、病人，男，23歲。因車禍致頭部受傷。傷后當(dāng)即昏迷1h，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí);腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。(3)醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml靜脈滴注，每分鐘至少需要滴入A、60滴B、80滴C、100滴D、125滴E、150滴答案：D21、患者，男，26歲。不慎被蛇咬傷，局部皮膚可見血皰、瘀斑，傷口處不斷有血液流出。(3)以下措施錯(cuò)誤的是A、冷水沖洗傷口B、患肢下垂C、在傷口近心端環(huán)行包扎D、傷口排毒E、主即奔跑到最近醫(yī)悅答案：E22、病人，女，40歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進(jìn)行液體療法，應(yīng)首先靜脈滴注的液體是A、5%葡萄糖鹽水B、5%葡萄糖液C、右旋糖酐D、復(fù)方氯化鈉E、0.3%氯化鉀答案：A23、手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士的共同職責(zé)主要是A、協(xié)助麻醉B、鋪好無(wú)菌手術(shù)布單C、術(shù)前清點(diǎn)器械敷料D、協(xié)助整理手術(shù)房間E、術(shù)中傳遞器械答案：B24、病人，女，63歲。右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清。近2個(gè)月來(lái)常有低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及-6cmx4cm大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及大淋巴結(jié)，結(jié)合其他檢査結(jié)果。該病人被確診為右結(jié)腸癌。(2)對(duì)該病人術(shù)前作腸道準(zhǔn)備的方法中錯(cuò)誤的是A、直至排出的糞便呈無(wú)渣清水樣為止B、術(shù)前3d進(jìn)少渣半流質(zhì)飲食C、術(shù)前12～14h開始口服等滲平衡電解質(zhì)液D、服灌洗液的速度應(yīng)先慢后快E、口服腸道抗生素答案：D25、病人,男,40歲。脛骨骨折石膏管型固定后8h,訴患肢疼痛難忍。檢查:肢端蒼白,溫病人,男,40歲。脛骨骨折石膏管型固定后8h,訴患肢疼痛難忍。檢查:肢端蒼白,溫度降低,足趾不能主動(dòng)活動(dòng)。應(yīng)考慮A、襯墊不妥B、血管受壓C、體位不當(dāng)D、骨折端移位E、繼發(fā)感染答案：B26、病人。女，50歲。腹部手術(shù)后5d切口感染，經(jīng)換藥2周后傷口愈合。病人站立診斷為切口疝。發(fā)生切口疝的最主要原因是A、腹壁肌被切斷B、切口感染C、縫合時(shí)強(qiáng)行拉攏創(chuàng)源D、切口過長(zhǎng)E、縫線滑脫答案：B27、病人，男，48歲?；寄懯Y多年，3d前因腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸發(fā)作，經(jīng)門診治療無(wú)效，今日住院。護(hù)理中發(fā)現(xiàn)病人神志不清，BP80/50mmHg，化驗(yàn):白細(xì)胞數(shù)為12.4x109/L。核左移。(2)對(duì)劉先生此時(shí)的治療首選A、應(yīng)用抗生素B、緊急膽道減壓手術(shù)C、糾正酸中毒D、補(bǔ)充血容量E、注射維生素K答案：B28、病人，男，30歲,因汽車撞傷頭部發(fā)生顱中窩骨折繼發(fā)腦脊液漏。下列護(hù)理錯(cuò)誤的是A、枕部墊無(wú)菌巾B、床頭抬高15°~30°C、禁忌堵塞鼻腔D、禁止腰椎穿刺E、抗生素溶液沖洗鼻腔答案：E29、甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞是因?yàn)槭中g(shù)中誤損傷了A、雙側(cè)喉返神經(jīng)B、單側(cè)喉返神經(jīng)C、喉上神經(jīng)內(nèi)支D、甲狀旁腺E、喉上神經(jīng)外支答案：B30、病人，男，23歲。因車禍致頭部受傷。傷后當(dāng)即昏迷1h，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí);腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。(2)目前的關(guān)鍵處理措施A、靜臥B、床頭抬高15°~30°C、營(yíng)養(yǎng)支持D、應(yīng)用抗生素E、防止腦水腫答案：E31、病人，男，23歲。因車禍致頭部受傷。傷后當(dāng)即昏迷1h，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí);腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。(4)目前病人病情觀察的重點(diǎn)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)A、呼吸道梗阻B、顱內(nèi)壓增高，腦疝C、壓瘡D、水、電解質(zhì)紊亂E、感染答案：B32、前列腺增生致急性尿潴留，應(yīng)首先采取的有效方法是A、囑其不要多飲水B、施行導(dǎo)尿術(shù)C、膀胱穿刺排尿D、恥骨上膀胱造瘺術(shù)E、安慰病人答案：B33、病人，男，40歲，體重70kg。腸梗阻病人反復(fù)嘔吐，測(cè)得血鈉120mmol/L，血鉀3.0mmol/L，該病人可能為A、低鉀血癥+中度缺鈉B、低鉀血癥+重度缺鈉C、高鉀血癥+高滲性缺水D、低鉀血癥+輕度缺鈉E、血鉀正常+等滲性缺水答案：A34、病人,男,24歲。外傷致右脛腓骨骨折。進(jìn)行跟骨結(jié)節(jié)牽引,下列護(hù)理不妥的是A、向病人解釋牽引的目的及效果B、定期測(cè)量肢體長(zhǎng)度、防止過度牽引C、針孔處的血痂應(yīng)除去以免感染D、檢查針孔周圍皮膚有無(wú)紅腫及疼痛E、每日用酒精擦針孔處1~2次答案：C35、細(xì)菌性肝膿腫的主要臨床表現(xiàn)A、局部皮膚凹陷水腫B、可見右膈升高、運(yùn)動(dòng)受限C、惡心、嘔吐D、寒戰(zhàn)，高熱，肝腫大伴疼痛E、出現(xiàn)黃疸答案：D36、病人，男，73歲。因食管癌入院手術(shù)治療，身高1.75m，體重50kg，脈搏85次/min，呼吸18次/min，既往吸煙50年，平時(shí)喜食腌制食品。(5)此病人出院后1個(gè)月又出現(xiàn)吞咽不暢，可能的原因是A、吻合口狹窄B、反流性食管炎C、幽門梗阻D、腸梗阻E、吻合口潰瘍答案：A37、病人，男，27歲。右腰部撞傷2h，局部疼痛，腫脹，有淡紅色血尿，初步診斷為右腎挫傷。采用非手術(shù)治療。(2)護(hù)士發(fā)現(xiàn)血液檢查血紅蛋白與白細(xì)胞比容持續(xù)降低提示A、失血性休克B、有活動(dòng)性出血C、腎損傷嚴(yán)重D、細(xì)菌感染E、血液可能滲入腹腔答案：B38、低滲性缺水早期尿量變化是A、尿量減少B、尿量略增或不變C、尿少比重低D、尿量增加E、尿少比重高答案：B39、嚴(yán)重創(chuàng)份和感染時(shí)，機(jī)體代謝改變的描述，錯(cuò)誤的是A、能量代謝增加，其程度與創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度有關(guān)B、蛋白質(zhì)的分解主要是骨骼肌的分解C、血糖大量消耗導(dǎo)致低血糖D、蛋白質(zhì)分解持續(xù)進(jìn)行E、脂肪分解不能達(dá)到最大限度的利用答案：C40、病人，男，70歲。慢性便秘7年，近一年來(lái)腹股溝管區(qū)部位出現(xiàn)梨型腫塊，站立時(shí)尤為明顯，平臥時(shí)可以自行還沒納。查體:腹股溝外環(huán)擴(kuò)大，咳嗽時(shí)觸診指尖有沖擊感，平臥回納疝塊后用手指壓迫內(nèi)環(huán)，緩慢站立后咳嗽，疝塊不再出現(xiàn)，初步診斷為腹外疝，準(zhǔn)備手術(shù)治療。(2)為避免手術(shù)后疝的復(fù)發(fā)，手術(shù)前準(zhǔn)備最重要的護(hù)理措施是A、治療便秘B、麻醉前用藥C、灌腸D、排尿E、嚴(yán)格備皮答案：A41、患兒，男，5歲。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，全身乏力，伴右膝關(guān)節(jié)劇痛3d。查體：體溫39℃，右膝關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，皮溫升高；浮侯實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性；關(guān)節(jié)處于半屈曲位。(1)最可能的診斷是A、慢性骨髓炎B、關(guān)節(jié)結(jié)核C、風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎D、急性血源性骨髓炎E、急性化膿性關(guān)節(jié)炎答案：E42、病人，女，30歲。行甲狀腺大部切除術(shù)后第2d，飲水時(shí)出現(xiàn)嗆咳現(xiàn)象。提示A、甲狀旁腺損傷B、單側(cè)喉返神經(jīng)損傷C、喉上神經(jīng)外支損傷D、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷答案：E43、乳腺癌根治術(shù)后內(nèi)分泌治療的常用藥物是A、促腎上腺皮質(zhì)激素B、黃體酮C、或毛膜促性腺激素D、已烯唯酚E、他莫普芬答案：E44、腹膜刺激征是指A、壓痛、反跳痛、腹肌緊張B、腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)C、惡心、嘔吐、腹瀉、壓痛D、腹脹、壓痛、反跳痛E、發(fā)熱、腹瀉、壓痛答案：A45、病人,男,23歲。車禍中致左小腿骨折(1)接診時(shí)首先應(yīng)注意的并發(fā)癥是A、骨筋膜室綜合征B、休克C、內(nèi)臟損傷D、愈合障礙E、感染答案：B46、病人，女，60歲。行走時(shí)摔傷致左肩疼痛且活動(dòng)障礙1h。左肩部呈方肩畸形，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，可及彈性固定。該病人手法復(fù)位后固定的位置是A、將患肢手掌固定于健側(cè)肩膀旁B、自然下垂C、內(nèi)收、內(nèi)旋、屈肘90度D、外展，外旋60度E、內(nèi)收、內(nèi)旋，屈時(shí)60度答案：C47、病人，男，73歲。因食管癌入院手術(shù)治療，身高1.75m，體重50kg，脈搏85次/min，呼吸18次/min，既往吸煙50年，平時(shí)喜食腌制食品。4)此病人目前最主要的護(hù)理診斷是A、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量B、有外傷的危險(xiǎn)C、知識(shí)缺乏D、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E、低效型呼吸型態(tài)答案：A48、病人，男，65歲。腹股溝疝嵌頓。手法復(fù)位后，重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是A、有無(wú)腹膜炎表現(xiàn)B、全身中毒癥狀C、疝塊是否再次突出D、生命體征與神志變化E、腸梗阻的表現(xiàn)答案：A49、病人，女，35歲。診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢。對(duì)其護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿、遵醫(yī)囑用藥B、溫水擦洗皮膚C、保持皮膚清潔D、協(xié)助病人搔抓，緩解發(fā)癢癥狀E、防止皮膚損傷答案：D50、病人，男，48歲。因頸椎不適，私自去一盲人按摩診所按摩，在按摩矯正過程中，病人出現(xiàn)雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，軀干和四肢感覺消失。(3)受傷/周內(nèi)，該病人可采用的泌尿系護(hù)理措施為A、導(dǎo)尿管每4~6h開放一次B、出現(xiàn)尿潴留時(shí)插導(dǎo)尿管C、持續(xù)開放排尿D、間歇排尿E、自行排尿答案：C51、病人，男40歲，因高處墜落傷，坐下肢開放性骨折2h急診入院，3d后病人主訴全身乏力，有傷肢包扎過緊感、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口“腫裂樣”劇痛，難以忍受，病人神志清楚，表情淡漠，傷口周圍腫脹明顯，皮膚呈紫紅色，壓之有氣泡從傷口溢出，并有稀薄，惡臭的漿液性或血性液體流出。（5）.若整個(gè)肢體廣泛感染，病變不能控制時(shí)，為挽救病人生命應(yīng)采取的措施是A、截肢B、快速輸注新鮮血液C、大量應(yīng)用抗生素D、快速補(bǔ)充血容量E、高壓氧治療答案：A52、3cm長(zhǎng)創(chuàng)口，隨呼吸可聽見氣體進(jìn)出傷口嘶嘶響聲。(1)該病人縱隔的位置是A、在右側(cè)與正中擺動(dòng)B、在左側(cè)與正中擺動(dòng)C、左偏D、右偏E、正中位答案：B53、直腸癌根治術(shù)后，人工肛門開放初期，病人宜采取的體位是A、左側(cè)臥位B、平臥位C、仰臥中凹位D、俯臥位E、右側(cè)臥位答案：A54、病人，男，60歲。結(jié)腸癌腸切除手術(shù)后2d未排便。下列措施誤的是A、肥皂水灌腸B、甘油栓劑通便C、暫可不予處理D、鼓勵(lì)起床活動(dòng)E、増加飲水答案：A55、腸梗阻非手術(shù)治療最主要的措施是A、糾正水電解質(zhì)失衡B、中醫(yī)中藥C、抗感染D、胃腸減壓E、針灸答案：D56、病人，女，45歲。肝移植后5d，診斷為“急性排斥反應(yīng)”，首選的藥物是A、水溶性維生素B、環(huán)孢素C、抗生素D、甲基潑尼松龍E、止血藥答案：D57、病人，女，68歲，因“急性頜下蜂窩織炎”入院，病人頸部明顯紅腫，疼痛，伴有全身感染癥狀，自覺心慌，氣緊，胸悶，口唇發(fā)紺。既往有冠心病及慢性支氣管炎病史，入院后給予補(bǔ)液，抗感染治療。（1）.目前病人最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A、急性呼吸衰竭B、窒息C、急性心機(jī)梗死D、慢性支氣管炎急性發(fā)作E、急性肺水腫答案：B58、患者，男，40歲，體重60kg。雙下肢燒傷，均為大的水皰，傷后即來(lái)診。(2)病人第一日輸液總量是A、6140B、5100C、3000D、7000E、4500答案：A59、病人,男36歲門靜脈高壓癥,擬行脾切除術(shù)、脾腎靜脈分流術(shù)。(3脾切除術(shù)后護(hù)理措施正確的是A、定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù)B、使用維生素kC、觀察有無(wú)意識(shí)恍惚、譫妄的發(fā)生D、使用止血藥物E、限制蛋白質(zhì)攝入答案：A60、經(jīng)治療可得到有效逆轉(zhuǎn)的是A、亞急性排斥反應(yīng)B、超急性排斥反應(yīng)C、慢性排斥反應(yīng)D、加速血管排斥反應(yīng)E、急性排斥反應(yīng)答案：E61、以下不是休克早期的臨床表現(xiàn)的是A、血壓下降B、煩躁不安C、面色蒼白D、尿量減少E、神志清楚答案：A62、空氣凈化技術(shù)下列正確的是A、通過初、中、高效3級(jí)過濾控制B、通過中、高效2級(jí)過濾控制C、通過初、中、亞高、高效4級(jí)過濾控制D、只通過高效過濾控制E、以上均錯(cuò)答案：A63、病人，男，26歲。因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。術(shù)后鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)的目的是A、防止切口感染B、防止腸瘺C、預(yù)防腸粘連D、減輕術(shù)后疼痛E、防止術(shù)后出血答案：C64、病人，男，32歲。車禍后半小時(shí)緊急入院。查體:脈搏128次/min，血壓80/60mmHg，煩燥不安，皮膚濕冷，呼吸極度困難。右頸、胸部皮下氣腫，氣管左移，右側(cè)胸部飽滿，聽診右肺呼吸音消失。胸部X片顯示右肺完全萎陷(2)正確的急救措施是A、輸血補(bǔ)液B、氣管插管C、吸氧D、右側(cè)胸膜腔穿刺排氣E、呼吸機(jī)輔助呼吸答案：D65、病人，男，65歲。吸煙40年。因咳嗽，反復(fù)肺部感染，于門診抗炎治療近1年，復(fù)查胸部X線，發(fā)現(xiàn)右肺上葉近肺門有4cmx5cm形態(tài)不規(guī)則、邊緣不整齊的塊狀陽(yáng)影。(3)若該病人確診為非小細(xì)胞肺癌，首選的治療方案是A、化療B、放療化療聯(lián)合應(yīng)用C、放療D、右肺切除術(shù)+淋巴結(jié)清掃E、腫塊切除術(shù)答案：D66、病人，男,35歲。診斷為“闌尾周圍膿腫”。病人行闌尾切除的時(shí)間應(yīng)在體溫正常A、4個(gè)月后B、2個(gè)月后C、1個(gè)月后D、3個(gè)月后E、5個(gè)月后答案：D67、病人，男,22歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛8h,右下腹有固定的壓痛點(diǎn)，查體:體溫39.1°(,脈搏113次/min,血壓120/85mmHg;右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張、腸鳴音減弱;腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性.實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC12.5*109兒，中性粒細(xì)胞比例0.82。臨床診斷為急性闌尾炎。下列治療措施最不合適的是A、非手術(shù)治療B、手術(shù)切除闌尾C、腹腔鏡闌尾切除D、闌尾切除及膠片引流E、闌尾切除及放置腹腔引流管答案：A68、病人，男，45歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，病人半年前曾作闌尾切除術(shù)，查體:腹脹，見腸型。(1)下列檢查最有意義的是A、纖維結(jié)腸鏡檢查B、腹部穿刺C、鋇劑灌腸D、腹部x線平片E、腹部ct答案：D69、病人，男，40歲。lh前午餐后打籃球時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安。中腹部可捫及壓痛包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音減弱，血常規(guī):WBC13.4x109/L，發(fā)病以來(lái)未排便排氣。(2)最合適的處理是A、禁食、胃腸減壓B、口服石蠟油C、低壓灌腸D、手術(shù)探查E、抗休克答案：D70、絞窄性疝為A、疝內(nèi)容物為部分腸壁B、疝內(nèi)容物有動(dòng)脈性血循環(huán)障礙C、疝內(nèi)容物易回納入腹腔D、疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔E、疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無(wú)動(dòng)脈性循環(huán)障礙答案：E71、王女士，30歲。平時(shí)體健，無(wú)藥物過敏史。局麻下行乳房膿腫切開引流術(shù)。局部注射1%利多卡因20ml加0.1%腎上腺素0.1ml后約6min，病人突然出現(xiàn)眩暈、寒戰(zhàn)、四肢抽搖，繼而呼吸減慢、血壓下降、心率緩慢。（1）此時(shí)該病人最可能出現(xiàn)了A、局麻藥毒性反應(yīng)B、腦血管意外C、呼吸抑制D、局麻藥過敏反應(yīng)E、全脊髓麻醉答案：A72、急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)的臨床表現(xiàn)是A、MODSB、Murphy征陽(yáng)性C、harcot三聯(lián)征D、Mirizzi綜合征E、Reynolds五聯(lián)征答案：E73、病人，男，46歲。肝移植術(shù)后第5d，術(shù)后皮膚、鞏膜黃染消退后又突然再現(xiàn);病人食欲不振、煩躁、失眠，主訴肝區(qū)不適;膽汁分泌量銳減、稀薄、顏色變淡。體檢示:皮膚、鞏膜黃染，體溫39.3℃，血壓155/90mmHg，WBC12.19x109/L，血清總膽紅素324.0pmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)394U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶198U/L。超聲引導(dǎo)肝穿刺病理檢查提示:匯管區(qū)炎細(xì)胞浸潤(rùn)、門靜脈及中央靜脈內(nèi)皮下炎細(xì)胞浸潤(rùn)、膽管炎癥及膽管上皮細(xì)胞損傷。(2)有關(guān)急性排斥反應(yīng)的機(jī)制正確的是A、體液免疫B、細(xì)胞免疫C、特異性細(xì)胞免疫D、非特異性細(xì)胞免疫E、由T、C淋巴細(xì)胞介導(dǎo)答案：C74、病人，女，30歲。胃潰瘍穿孔行“畢I式胃大部切除術(shù)”。術(shù)后4d，訴腹部脹痛，惡心，停止排氣排便。查體:全腹膨隆，未見腸型，全腹壓痛，以中上腹最為顯著，輕度肌緊張，腸鳴音消失。T37.8℃，P90次/min，BP112/78mmHg，血常規(guī):白細(xì)胞12x109/L，中性粒細(xì)胞比例0.86;腹部X線平片見腸腔積氣及小液氣平面。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、禁食、胃腸減壓B、可適當(dāng)用654-2止痛C、協(xié)助病人取低半坐位D、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄出入水量E、應(yīng)用抗菌藥預(yù)防感染答案：B從病人的“脹痛、惡心、閉氣”的癥狀及全腹脹腸鳴音消失的體征來(lái)看，應(yīng)考慮病人為“麻痹性腸梗阻”，不適合用654-2止痛。75、腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定A、梗阻的發(fā)生速度B、梗阻的部位C、梗阻是否引起腸絞窄D、梗阻的原因E、梗阻的程度答案：C76、病人，男，30歲，勞動(dòng)時(shí)不慎刺破右手中指，當(dāng)時(shí)未引起重視，3d后出現(xiàn)患肢腫脹，發(fā)紅，劇痛，手下垂時(shí)疼痛加劇，今日出現(xiàn)發(fā)熱，全身不適，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。（2）.最佳護(hù)理措施是A、局部熱敷B、服用抗生素C、理療D、靜滴抗生素E、切開引流答案：E77、下列選項(xiàng)屬于開放性損傷的是A、刺傷B、橋壓傷C、爆震傷D、扭傷E、挫傷答案：A78、膽道術(shù)后T形引流管一般放置A、1周以上B、2周以上C、3周以上D、1~2dE、24h答案：B79、甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A、誤咽、嗆咳B、手足抽搐C、呼吸困難和窒息D、甲狀腺危象E、聲音嘶啞答案：C80、病人，男，45歲。突發(fā)劇烈腹痛，惡心，嘔吐，體溫38.6℃，以“急性化膿性腹膜炎”收入院。入院后，急查血白細(xì)胞19x109/L，病人出現(xiàn)里急后重感，B超檢查顯示盆腔有較大的膿腫。應(yīng)采取的治療措施為A、持續(xù)胃腸減壓B、手術(shù)治療C、熱水坐浴D、物理透熱治療E、應(yīng)用抗生素治療答案：B81、病人,女,45歲。因月經(jīng)量增多,月經(jīng)周期縮短2年。婦科檢查:子宮增大約3個(gè)月大小,質(zhì)硬,凸凹不平,雙附件(-),診斷為子宮肌瘤。積極術(shù)前準(zhǔn)備,在硬膜外麻醉下行子宮全切除術(shù)。(5)為病人暴露手術(shù)野,須調(diào)節(jié)體位為A、左側(cè)傾斜B、頭高腳低C、右側(cè)傾斜D、頭低足高E、以上均不是答案：D82、患者，男，26歲。不慎被蛇咬傷，局部皮膚可見血皰、瘀斑，傷口處不斷有血液流出。(2)病人入院后，胰蛋白酶的給藥方式是A、肌內(nèi)注射B、靜脈推注C、靜點(diǎn)D、傷口外周封閉E、口服答案：D83、病人,男,行胃大部切除術(shù)后3d。為判斷其術(shù)后開始進(jìn)流食的時(shí)間,護(hù)士應(yīng)該評(píng)估A、生命體征是否平穩(wěn)B、麻醉反應(yīng)是否消失C、引流液是否減少D、腸鳴音是否恢復(fù),是否排氣E、腹部疼痛是否減輕答案：D84、病人，男，65歲。因頭痛、頭暈、右半身麻木無(wú)力2個(gè)月，嘔吐2d入院。體檢:神清，血壓正常，眼底視盤模糊不清，視乳頭水腫。右面部感覺減退，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽(yáng)性。頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病(1)應(yīng)首先考慮的診斷為A、慢性硬腦膜下血腫B、腦出血C、顱內(nèi)腫瘤D、腦膿腫E、急性硬腦膜下血腫答案：C85、門靜脈高壓癥合并食管靜脈曲張手術(shù)治療的最主要目的是A、預(yù)防上消化道出血B、防止肝功能衰竭C、減少腹水D、防止肝癮發(fā)生E、提高抵抗力答案：A86、病人，女，43歲。被汽車撞倒，頭部受傷，喚之睜眼，回答問題不清楚，檢查時(shí)躲避刺痛。其格拉斯哥昏迷評(píng)分為A、5分B、10分C、12分D、15分E、8分答案：E87、病人，男，38歲。胸腹部和下肢大面積燒傷12h。查體:血壓70/52mmHg,脈搏120次/min，中心靜脈壓3cmH20,尿量15ml/h，診斷為大面積燒傷和休克。(2)應(yīng)立即采取的治存措施是A、打充血容量B、給予糖皮質(zhì)激素C、應(yīng)用強(qiáng)心藥D、糾正酸中毒E、使用血管活性藥物答案：A88、患者，女，22歲。因踝關(guān)節(jié)扭傷3h，來(lái)院就診。下列措施正確的是A、患肢平放B、局部按摩C、用熱水泡腳D、冷熱敷交替E、局部用冰袋答案：E89、關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫，下列敘述正確的是A、手術(shù)引流是唯一有效的方法B、致病菌多為G球菌C、大部分是膽源性肝膿腫D、多有潰瘍性結(jié)腸炎引起E、膿液多為棕色答案：C90、病人,男,50歲5年前患乙型肝災(zāi),遷延未愈,2年來(lái)發(fā)現(xiàn)肝硬化、食管胃底靜脈曲張,曾大吐血1次。經(jīng)非手術(shù)治療后進(jìn)行腸系上靜脈和下腔靜脈吻合術(shù)。在術(shù)后48h內(nèi),護(hù)理應(yīng)特別注意A、取平臥位,避免過多活動(dòng)防止出血B、血小板記數(shù)C、預(yù)防感染D、預(yù)防肝性腦病E、測(cè)血壓、脈搏、呼吸,15min一次答案：A91、病人,女,50歲。行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后預(yù)防皮下積液的主要措施是A、半臥位B、切口用沙袋壓迫C、懸D、皮蟮下置管引流E、高蛋白飲食答案：D92、病人，男，40歲?；加卸嗄晡浮⑹改c潰瘍近半月來(lái)胃病發(fā)作，飽餐后開車不慎發(fā)生交通事故，傷后有一過性神志不清，受傷經(jīng)過不詳。清醒后感右上腹劇烈疼痛，呈持續(xù)性、刀割樣，短時(shí)間內(nèi)腹痛逐漸擴(kuò)散至全腹，并出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、肢端發(fā)涼。入院后查血壓100/70mmHg、脈搏100次/min、呼吸22次/min;全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。(4)確診后處理原則是A、抗生素治療B、輸液治療C、止痛治療D、手術(shù)治療E、針灸治療答案：D93、病人，男，53歲。食管癌手術(shù)后吻合口瘺，經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺置管給予腸外營(yíng)養(yǎng)3周,于昨日突然寒戰(zhàn)、高熱。檢查:胸腔閉式引流通暢，雙肺未聞及啰音。白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，中性粒細(xì)胞升高。(1)病人發(fā)熱的原因，應(yīng)首先考慮A、營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)熱B、導(dǎo)管性膿毒癥C、高分解代謝狀態(tài)D、肺部感染E、高滲性非酮性昏迷答案：B94、病人,男,65歲。右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊5年。6h前因劇烈咳嗽后岀現(xiàn)疝塊增大,腹痛、嘔吐、全身不適。查體:右腹股溝區(qū)及陰囊可觸及腫塊,壓痛,腹膜刺激征，急診行疝修補(bǔ)術(shù)。(2)手術(shù)切口的消毒順序是A、由切口向四周B、自上而下C、自下而上D、由四周向切口E、無(wú)一定順序答案：A95、下列不是急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位的主要目的的是A、腹腔滲液積聚于盆腔B、預(yù)防腸粘連C、利于腹腔引流D、減輕切口張力E、利于呼吸答案：B96、病人，男，53歲。食管癌手術(shù)后吻合口瘺，經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺置管給予腸外營(yíng)養(yǎng)3周,于昨日突然寒戰(zhàn)、高熱。檢查:胸腔閉式引流通暢，雙肺未聞及啰音。白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，中性粒細(xì)胞升高。(2)對(duì)該病人應(yīng)首先給予的處理是A、給予抗生素B、暫不處理C、立即拔除導(dǎo)管D、置管處換藥E、血液細(xì)菌培養(yǎng)答案：C97、下列外科手術(shù)后，麻醉恢復(fù)后不應(yīng)采取半臥位的是A、胸膜腔閉式引流術(shù)后B、腹股溝疝手術(shù)后C、闌尾炎手術(shù)后D、胃大部切除術(shù)后E、血胸閉式引流術(shù)后答案：B98、病人,女，55歲。發(fā)現(xiàn)右乳腫塊，10d。檢查：右乳外上限可捫及直徑約5cm，腫塊，質(zhì)硬，與皮膚廣泛粘連，固定，腋窩可捫及成串腫塊，淋巴結(jié)，固定。（1）病人可能的診斷為A、乳腺囊性增生B、乳腺癌C、乳房結(jié)核D、乳房纖維腺瘤E、乳腺炎答案：B99、止血帶止血應(yīng)每隔1h放松一次，每次放松的時(shí)間是A、10minB、3~4minC、1~2minD、5~6minE、7~8min答案：C100、病人，男。因車禍出血而休克，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓(CVP)7cmH20，血壓82/58mmHg，為了進(jìn)一步明確診斷，取等滲鹽水250ml，在5~l0min內(nèi)經(jīng)靜脈滴入。(4)此時(shí)左采用的處理指施是A、使用血管擴(kuò)張劑B、使用血管收縮劑C、立即輸血D、加快輸液E、給強(qiáng)心藥減慢輸液答案：D101、病人，男，19歲。1h前被刺傷左胸，急診入院，血壓80/50mmHg，心率120次/min，傷口不斷有血液流出，快速輸入血獎(jiǎng)代用品及血液制品1000ml后，血壓未見改善。積極的搶救措施應(yīng)該是A、內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，糾正休克B、心電圖檢查，排除心臟疾患C、縫合傷口，加壓包扎D、體外心臟按壓，增加心搏出量E、繼續(xù)輸血補(bǔ)液，立即準(zhǔn)備開胸探查止血答案：E102、病人，男，40歲。因騎跨傷致排尿困難，尿道流血入院。診斷首先考慮為A、輸尿管損傷B、腎裂傷C、膀胱破裂D、前尿道損傷E、后尿道斷裂答案：D103、有關(guān)腫瘤的臨床表現(xiàn)，下列正確的是A、脊柱腫瘤可壓迫脊髓而癱瘓B、骨腫瘤的發(fā)現(xiàn)統(tǒng)統(tǒng)在損傷之后C、腫瘤近關(guān)節(jié)活動(dòng)功能將受限制D、疼痛劇烈而持久時(shí)，需考慮腫瘤是惡性E、局部腫脹是另一個(gè)癥狀答案：D104、病人，男，40歲。在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，腹腔放置引流管。術(shù)畢返回病房，神志清醒。查體示:P94次/min，BP124/76mmHg，腹腔引流淡血性液100ml。回病房1h后腹腔引流液為210m，呈血性;P110/minBP105/65mmHg，唇稍干燥。(1)應(yīng)重點(diǎn)觀察下列哪項(xiàng)指標(biāo)的變化A、補(bǔ)液速度B、體溫C、腹腔引流量和色D、T管引流量E、呼吸頻率答案：C105、病人，男，45歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，病人半年前曾作闌尾切除術(shù)，查體:腹脹，見腸型。(2)該病人出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因A、腫瘤B、腸麻痹C、糞快堵塞D、腸扭轉(zhuǎn)E、腸粘連答案：E106、乳房自我檢查的最佳時(shí)間是A、月經(jīng)期間B、月經(jīng)前1~3dC、月D、月經(jīng)前2~3dE、月經(jīng)后答案：E107、一般病人短時(shí)間肛門直腸檢查最常用的體位是A、左側(cè)臥位B、截石位C、俯臥位D、膝胸臥位E、蹲位答案：D108、膽總管引流術(shù)后，T形管引流量增多常提示A、肝細(xì)胞分泌亢進(jìn)B、膽囊濃縮功能減退C、膽道下端梗阻D、二指腸反流E、膽管分泌膽汁過多答案：C109、門靜脈高壓癥分流術(shù)后最危急并發(fā)癥是A、食管胃底靜脈曲張破裂B、脾功能亢進(jìn)C、嚴(yán)重頑固性腹水D、肝功能衰竭E、肝性腦病答案：E110、患兒，女，10歲。因左股骨骨肉瘤行髖關(guān)節(jié)離斷術(shù)，術(shù)后安全返回病房。術(shù)后24h內(nèi)護(hù)士最重要的觀察內(nèi)容是A、傷口出血情況B、血壓C、呼吸D、體溫E、脈搏答案：A111、病人，男，40歲。在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，腹腔放置引流管。術(shù)畢返回病房，神志清醒。查體示:P94次/min，BP124/76mmHg，腹腔引流淡血性液100ml。回病房1h后腹腔引流液為210m，呈血性;P110次/min，BP105/65mmHg，唇稍干燥。(2)根據(jù)該病人的病情，應(yīng)疑為A、膽道出血B、切口出血C、消化道出血D、腹腔內(nèi)出血E、呼吸困難答案：D112、病人，女，65歲。不慎摔倒，主訴右髖部疼痛，無(wú)法站立和行走。查體:患肢屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮，臀部可觸及股骨頭。髖關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)后多長(zhǎng)時(shí)間之內(nèi)不能負(fù)重A、5個(gè)月B、3個(gè)月C、1個(gè)月D、2個(gè)月E、4個(gè)月答案：B113、6原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛特點(diǎn)是A、間性隱痛B、持續(xù)性脹痛C、陣發(fā)性絞痛D、刀割樣疼痛E、燒灼樣疼痛答案：B解析:隨著腫塊的增大，肝臟被膜緊張，故而呈現(xiàn)持續(xù)性脹痛。114、治療下肢靜脈曲張最可靠的方法是A、手術(shù)治療B、彈力繃帶包扎C、對(duì)小范圍曲張靜脈可行硬化劑注射D、曲張靜脈分段剝脫術(shù)E、抬高忠肢答案：A115、直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑為A、腹腔種植轉(zhuǎn)移B、淋巴轉(zhuǎn)移C、直接蔓延D、血運(yùn)轉(zhuǎn)移E、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：B116、病人，男，40歲?；加卸嗄晡浮⑹改c潰瘍近半月來(lái)胃病發(fā)作，飽餐后開車不慎發(fā)生交通事故，傷后有一過性神志不清，受傷經(jīng)過不詳。清醒后感右上腹劇烈疼痛，呈持續(xù)性、刀割樣，短時(shí)間內(nèi)腹痛逐漸擴(kuò)散至全腹，并出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、肢端發(fā)涼。入院后查血壓100/70mmHg、脈搏100次/min、呼吸22次/min;全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。(3)為緩解腹痛,應(yīng)首選的臥位是A、平臥位B、仰臥屈膝位C、頭高腳低位D、頭低腳高位E、半臥位答案：E117、病人，男,34歲因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理第一日應(yīng)注意的并發(fā)癥是A、切口感染B、腸粘連C、盆腔膿腫D、內(nèi)出血E、門靜脈炎答案：D118、病人，女，18歲。因骨肉瘤行右大腿截肢術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)幻肢痛。護(hù)理人員向病人的解釋中不正確的是A、可對(duì)患肢進(jìn)行熱敷B、殘值制動(dòng)以避免疼痛C、疼痛時(shí)可輕輕拍打患肢D、長(zhǎng)期頑固性疼痛者可行神經(jīng)阻斷手術(shù)E、幻肢痛是病人感覺已切除的肢體仍有疼痛或有其他異常感覺答案：B119、全營(yíng)養(yǎng)混臺(tái)液不包括A、氨基酸B、皮質(zhì)激素C、電解質(zhì)D、脂肪乳E、葡萄糖答案：B120、病人，男，39歲。上腹部疼痛不適反復(fù)發(fā)作多日，3h前在睡眠中突感上腹刀割樣劇痛，繼之波及全服，既往有十二指腸潰瘍病史。查體：39℃，呼吸24次/min，血壓118/77mmHg，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，腸鳴音減弱。該病人先試行非手術(shù)治療，其措施不包括A、靜脈補(bǔ)液B、胃腸減壓C、禁食禁飲D