西醫(yī)內(nèi)科學(xué)模擬題+答案

西醫(yī)內(nèi)科學(xué)模擬題+答案1、甲狀腺功能亢進癥最常見于A、碘甲亢B、甲狀腺炎伴甲亢C、Graves病D、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)答案：CGraves病是甲狀腺功能亢進癥的最常見病因，約占全部甲亢的80％～85%。2、一男性患者，64歲，突感持續(xù)左胸痛2小時，急查心電圖示TV4-6明顯高尖，心室率118次/分，室性期前收縮8次/分，為安全將患者轉(zhuǎn)送某醫(yī)院急救，以下哪項措施最重要A、持續(xù)高流量吸氧B、靜滴硝酸甘油C、靜滴極化液D、靜注利多卡因E、肌注杜冷丁或嗎啡答案：D3、關(guān)于自身免疫性胃炎的臨床特點下列不對的是A、壁細胞抗體多為陰性B、胃泌素增加C、病變位于胃體D、多伴貧血E、胃酸減少答案：A4、對于診斷慢性腎盂腎炎時，下列哪項是錯誤的（）A、靜脈腎盂造影中可見到腎盂腎盞變形縮窄B、必有尿路刺激癥狀（尿急、尿頻、尿痛）C、無全身癥狀，只有尿培養(yǎng)反復(fù)多次陽性D、腎小管功能可持續(xù)損害E、可有高血壓、水腫、腎功能減退答案：B診斷慢性腎盂腎炎時有些病人?？蔁o尿路刺激征裝（尿急、尿頻、尿痛）。5、女性，32歲，妊娠28周，多次餐后尿糖+，糖化血紅蛋白6%，無糖尿病癥狀。為確定此病人有否糖尿病，首選下列哪項檢查？A、24小時尿糖定量B、空腹血糖C、肽釋放試驗D、餐后2小時血糖E、口服葡萄糖耐量試驗答案：E葡萄糖耐量試驗含空腹及餐后2小時血糖，在診斷糖尿病時考慮了上述兩時段的因素，所以較為全面，是診斷的較好手段之一。妊娠期尿糖閾可以增高，空腹血糖及餐后2小時血糖都只是考慮了一個時段，結(jié)果正常并不能排除糖尿病，故不選（B）、（D）。24小時尿糖定量、C肽釋放試驗不作診斷之用，故不選（A）、（C）。6、動脈粥樣硬化病變最易累及哪支冠狀動脈A、右冠狀動脈竇房結(jié)支B、左冠狀動脈主干C、左冠狀動脈竇房結(jié)支D、左冠狀動脈回旋支E、左冠狀動脈前降支答案：E7、靜脈腎盂造影對下列哪種疾病最有診斷價值（）A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、急性腎盂腎炎D、慢性腎盂腎炎E、腎病綜合征答案：D靜脈腎盂造影除了能了解尿路是否有功能性或器質(zhì)性異常外，還可以判斷腎臟的排泄功能，腎影大小、形態(tài)，清楚地顯示腎盂腎盞有無瘢痕、變形等，對鑒別腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤也有一定的意義。8、女性，48歲。多飲、多尿伴體重下降3個月就診。身高158cm，體重51kg，尿糖(++++)，尿酮（-），空腹血糖19.5mmol/L，HbA1C9.5%。應(yīng)選擇下列哪項治療方案？A、單純飲食控制B、飲食控制加雙胍類藥物C、飲食控制加胰島素治療D、飲食控制加α-糖苷酶抑制劑E、磺脲類降糖藥加胰島素治療答案：C第七章內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)疾病糖尿病答案解析：空腹血糖19.5mmol/L，HbA1c9.5%，說明病人近2～3月來血糖控制不理想，只能使用藥物治療?？崭寡恰?1.1mmol/L是應(yīng)用胰島素的指征。其余各項均不符合該病人9、下列哪一種血清酶對急性心肌梗死最具特異性.A、CK-MBB、LDHC、LDH1D、GOTE、CK-BB答案：A10、肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)不包括A、鼻粘膜出血B、乏力C、肝臟輕度腫大D、食欲減退E、脾臟輕度腫大答案：A11、患者，女，30歲，腰痛、尿頻、尿急。血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+)，沉渣紅細胞8-10/HP，白細胞15-20/HP。腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴張，最可能診斷是（）A、慢性腎炎B、慢性腎盂腎炎C、多囊腎D、腎結(jié)核E、腎盂積液答案：B該中年女性患者有尿頻、尿急等尿路刺激癥狀和腰痛，化驗?zāi)蛑杏械鞍缀统^正常數(shù)量的紅細胞和白細胞，故屬尿路感染;而腎盂造影發(fā)現(xiàn)右腎縮小，腎盞擴張，’腎臟影像學(xué)的改變是診斷慢性腎盂腎炎的重要依據(jù)，所以綜合病史、化驗和影像學(xué)結(jié)果考慮最可能的診斷是慢性腎盂腎炎。12、下列哪項不是引起空腹高血糖的原因？A、夜間胰島素劑量不足B、早餐進食過多C、Somogyi現(xiàn)象D、黎明現(xiàn)象E、睡前加餐答案：B早餐進食量主要影響早餐后血糖的高低。13、尿培養(yǎng)的球菌菌落計數(shù)不低于多少才有診斷意義（）A、100/mlB、300/mlC、500/mlD、1000/mlE、5000/ml答案：D中段尿培養(yǎng)桿菌含菌量≥105/ml或球菌≥1000/ml有診斷意義。14、關(guān)于甲狀腺吸碘率檢測，下列哪項是錯誤的？A、不作為考核療效的指標B、缺碘時可明顯增高C、甲狀腺功能亢進時明顯增高D、是T3抑制試驗的基礎(chǔ)E、甲狀腺毒癥患者均升高答案：E甲狀腺功能亢進類型的甲狀腺毒癥131I攝取率增高；而非甲狀腺功能亢進類型的甲狀腺毒癥如亞急性甲狀腺炎131I攝取率減低。15、下列有關(guān)腦血栓形成的臨床表現(xiàn)正確的是A、多于靜態(tài)發(fā)病，約25％患者病前有TIA史B、多數(shù)病例的癥狀在7～8天內(nèi)達高峰C、通常意識障礙但是生命體征平穩(wěn)D、當大腦大面積梗死或基底動脈閉塞病情嚴重時，意識不清，但不會危及生命答案：A多見于50～60歲以上患有動脈粥樣硬化的老年人，常伴有高血壓、冠心病、糖尿病等。多于靜態(tài)發(fā)病，約25％患者病前有TIA史。多數(shù)病例的癥狀在1～3天內(nèi)達高峰。通常意識清楚，生命體征平穩(wěn)，但當大腦大面積梗死或基底動脈閉塞病情嚴重時，意識不清，甚至出現(xiàn)腦疝，引起死亡。16、女性，昨晚餐后突感上腹劇痛，惡心、嘔吐，今晨腹痛向腰部放射，為盡快明確診斷，首選哪項檢查A、血尿淀粉酶B、腹部B超C、血常規(guī)D、血電解質(zhì)E、胃鏡檢查答案：E17、在治療糖尿病酮癥酸中毒時，在哪種情況下是補堿指征？A、血CO2CP6mmol/LB、血CO2CP10mmol/LC、血CO2CP12mmol/LD、血CO2CP15mmol/LE、血CO2CP18mmol/L答案：A在治療糖尿病酮癥酸中毒時，補堿應(yīng)慎重，如血pH降至7.1，或血碳酸氫根降至5mmol/L（相當于CO2-CP4.5～6.7mmol/L）時才能給予補堿治療。18、下述關(guān)于隱匿性腎小球腎炎的敘述，錯誤的是（）A、可無蛋白尿B、可無血尿C、無高血壓D、無水腫E、腎臟病理腎小球無異常答案：E隱匿性腎小球腎炎也稱為無癥狀性血尿或（和）蛋白尿，因此可引起有血尿而無蛋白尿，或有蛋白尿而無血尿，另外患者無水腫、高血壓和腎功能損害表現(xiàn)，但本病是由多種病理類型的原發(fā)性腎19、腎病綜合征患者出現(xiàn)高脂血癥的原因是（）A、肝合成脂蛋白增加B、脂蛋白分解增加C、低蛋白血癥D、高蛋白飲食E、高脂飲食答案：A腎病綜合征患者出現(xiàn)高脂血癥的機制與肝臟合成脂蛋白增加和脂蛋白分解減少相關(guān)，目前認為后者可能是高脂血癥更為重要的原因。20、哪項指標對不典型甲亢診斷最有意義A、血清總T4值增高B、血膽固醇減低C、甲狀腺攝131I率增高D、基礎(chǔ)代謝率增高E、血清FT3增高答案：E血清FT3，F(xiàn)T4反映活性甲狀腺激素水平，不受甲狀腺球蛋白的影響，較總T3，T4更準確反映甲狀腺功能。21、患者，男，65歲，急性發(fā)病，昏迷，左側(cè)肢體癱瘓，呼吸深大，體溫40℃，脈搏85次/分，血壓200/105mmHg，皮膚無汗，下列哪項比較符合該患者的診斷A、休克B、甲狀腺功能低下C、中樞性高熱D、鎮(zhèn)靜安眠藥過量E、凍傷答案：C本例為中樞性高熱的表現(xiàn)，常見于腦干或下丘腦病變。其他四項均能引起體溫過低。22、上消化道出血最常見的病因是A、消化性潰瘍B、食管賁門粘膜撕裂綜合征C、胃癌D、急性胃粘膜損害E、食管胃底靜脈曲張破裂答案：A23、心肌梗死最常見的冠狀動脈閉塞是哪一支A、左冠狀動脈主干B、右冠狀動脈C、左冠狀動脈前降支D、左冠狀動脈回旋支E、右冠狀動脈加左冠狀動脈回旋支答案：C24、男性，30歲，Graves病患者，晨起時出現(xiàn)雙下肢不能動彈，神志清楚，無肌肉萎縮。下列哪種疾病可能性最大：A、腦血管意外B、甲狀腺功能亢進性肌病C、周圍神經(jīng)炎D、皮肌炎E、甲亢性周期性癱瘓答案：E甲亢患者突然出現(xiàn)雙下肢無力，膝反射減退，應(yīng)考慮周期性麻痹。25、好發(fā)于中老年的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型為（）A、微小病變型腎病B、系膜增生性腎小球腎炎C、系膜毛細血管性腎小球腎炎D、膜性腎病E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化答案：D好發(fā)于中老年的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型是膜性腎病，微小病變型腎病好發(fā)于兒童。26、急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪種心律失常A、室上性心動過速B、室性心律失常C、房室傳導(dǎo)阻滯D、束支傳導(dǎo)阻滯E、心房顫動答案：B27、患者，女，21歲，患腎炎4年，2天來發(fā)熱咳嗽。查體:T38℃，重度貧血貌。心界向左下擴大，心率130次/分，右肺滿布濕性哆音，肝在肋下lcm，無明顯水腫，腎功能嚴重損害，胸透右肺炎癥，應(yīng)選下列哪種抗生素（）A、多勃菌素B、卡那霉素C、青霉素D、慶大霉素E、四環(huán)素答案：C患者腎炎1年，2日來發(fā)熱、咳嗽，心界擴大，右肺炎癥，應(yīng)選青霉素；況且本例患者腎功能嚴重損害，而多勃菌素、卡那霉素及慶大霉素均具腎毒性，故均不宜使用。28、關(guān)于甲亢的藥物療法，下列哪項是錯誤的？A、適用于輕、中度甲亢病人B、適用于合并妊娠者C、出現(xiàn)粒細胞缺乏時，加用生白細胞藥D、如出現(xiàn)甲狀腺較前腫大，可加用甲狀腺片E、T3抑制試驗正常，可考慮停藥答案：C甲亢藥物治療出現(xiàn)粒細胞缺乏時，應(yīng)立即停藥并加用生白細胞藥。29、男性，25歲。1型糖尿病患者。平時每日注射胰島素總量60u。近1周來因胰島素用完而停用胰島素治療。乏力2天，昏迷4小時入院。在下列處理中哪項是錯誤的？A、立即皮下注射短效胰島素40uB、立即測定尿糖、尿酮C、立即測定血糖、血酮體D、立即建立靜脈通路E、立即做血氣分析答案：A根據(jù)病史病人很大可能是酮癥酸中毒昏迷，但在診斷未得到證實前過大劑量胰島素（相當于平時一天用量）注射不妥。30、高血壓病所致的左室后負荷增加,與以下哪項因素的關(guān)系最為密切A、相對性主動脈瓣狹窄B、主動脈順應(yīng)性降低C、血液粘度增加D、外周血管阻力增加E、動脈血容量增加答案：D31、冠心病的流行病學(xué)特點正確的是A、多發(fā)生在60歲以后B、歐美發(fā)病率與我國相似C、男女發(fā)病率相似D、體力勞動者較多E、在我國發(fā)病率逐年增加答案：E32、腎病綜合征水腫最主要的因素為（）A、腎小球濾過率下降B、血漿膠體滲透壓下降C、繼發(fā)性醛固酮增多D、抗利尿激素增多E、全身毛細血管擴張答案：B腎病綜合征最突出的表現(xiàn)為尿蛋白>3.5g/d(大量蛋白尿)，血漿白蛋白<3攤/L(低白蛋白血癥)，此二者造成血漿膠體滲透壓下降，故造成水腫的主要原因應(yīng)是B項。雖C和D項也起作用，但不是最主要的。33、上消化道大出血是指數(shù)小時出血量達到A、500mlB、600mlC、800mlD、2000mlE、1000ml答案：E34、男性，28歲，貧血5年。輔助檢查：血紅蛋白60g/L,血小板25×109/L,白細胞2.8×109/L,網(wǎng)織細胞0.3%,骨髓增生活躍,其中漿細胞5%,淋巴細胞50%，組織嗜堿細胞3%,巨核細胞少見,Ham's試驗(－)。此患者應(yīng)用哪種治療最佳A、利血生B、輸全血C、輸濃縮血小板D、康力龍E、糖皮質(zhì)激素答案：D35、下列哪項不是腎性高血壓的特點（）A、腎小球疾病很少出現(xiàn)高血壓B、腎高血壓常有水鈉潴留C、腎性高血壓為容量依賴性高血壓D、腎性高血壓為腎素依賴性高血壓E、腎內(nèi)降壓物質(zhì)減少可引起腎性高血壓答案：A腎小球疾病常伴有高血壓，其發(fā)生機制為:①水鈉儲留引起容量依賴性高血壓;②’腎素分泌增多引起腎素依賴性高血壓;③腎實質(zhì)損害后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)減少也是’腎性高血壓的原因之一。36、心肌梗死的最基本病因是A、冠狀動脈痙攣B、冠狀動脈炎癥C、冠狀動脈栓塞D、冠狀動脈粥樣硬化E、冠狀動脈先天性畸形答案：D37、患兒，9歲，水腫1個月就診。實驗室檢查:尿蛋白(+++)，24小時尿蛋白定量3.5g，為非選擇性蛋白尿，補體C3降低?？赡艿脑\斷是（）A、單純型腎病B、腎炎型腎病C、急進性腎炎D、膜性腎病E、IgA腎病答案：B患兒水腫1個月，尿蛋白定量24小時為3.5g，符合腎病診斷。其蛋白尿為非選擇性且伴有C3下降，最大可能為腎炎型腎病。38、慢性腎盂腎炎指的是（）A、腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥B、一種腎小球免疫復(fù)合物性腎炎C、腎小球腎炎的一種特殊類型D、一種以變質(zhì)為主的炎癥E、一種以增生為主的炎癥答案：A慢性腎盂腎炎腎小管萎縮及瘢痕形成，間質(zhì)有炎細胞浸潤，腎小球可正常。39、一患者需要大聲喚醒，醒后可簡單回答間題及勉強配合檢查，停止刺激后即人睡，這種意識狀態(tài)是A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、譫妄E、意識模糊答案：B意識狀態(tài)是重要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查內(nèi)容，意識狀態(tài)常用憊識障礙的程度來表示。該題中提示的意識狀態(tài)是昏睡，這是一種比嗜睡深而較昏迷淺的意識障礙狀態(tài)，給較重的疼痛或較響的言語刺激方可喚醒，能作簡單、模糊的答話，40、一男性患者，80歲，既往有高血壓病史20年，近日患胃腸炎，在輸液過程中突發(fā)氣促，不能平臥，劇烈咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰，現(xiàn)最好選用A、利血平B、硝普鈉C、胍乙啶D、降壓靈E、普萘洛爾答案：B41、下列有關(guān)腦血栓形成的治療正確的是A、早期溶栓治療適應(yīng)于60歲以下患者。B、早期溶栓治療適應(yīng)于急性缺血腦卒中伴昏迷C、未溶栓者發(fā)病24小時內(nèi)可選用阿司匹林50～325mg/d。D、大片腦梗死，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高造成腦疝后，可去顱骨骨瓣減壓答案：C目的在于防止血栓擴展和新血栓形成，改善局部腦血流，減小缺血半暗帶，降低病殘程度和預(yù)防復(fù)發(fā)。急性期治療措施：早期溶栓治療適應(yīng)于：①80歲以下患者。②急性缺血腦卒中無昏迷。③發(fā)病4.5小時內(nèi)，在MRI腦掃描中無肯定缺血灶可延長至6小時；④CT已排除顱內(nèi)出血。⑤患者本人或家屬同意?？寡“寰奂委熚慈芩ㄕ甙l(fā)病48小時內(nèi)可選用阿司匹林150～325mg/d。2周后按二級預(yù)防方案抗栓治療，也可選用氯吡格雷75mg/d。大片腦梗死，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高造成腦疝前，可去顱骨骨瓣減壓42、大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)尿失禁，是由于損害了A、額極B、旁中央小葉C、胼胝體前4/5D、扣帶回E、額葉底部答案：B旁中央小葉paracentrallobule大腦半球內(nèi)側(cè)面，中央前、后回延伸入內(nèi)側(cè)面的部分稱旁中央小葉，其功能定位主要與下半身的運動和感覺有關(guān)。如損傷將引起雙下肢的運動和感覺功能障礙及排尿，排便功能異常。43、關(guān)于原發(fā)性腎小球疾病的病理特點，描述不正確的是（）A、微小病變病是光鏡下無明顯異常，電鏡下可見上皮細胞腫脹、足突廣泛融合B、膜性腎病是光鏡下主要為不伴細胞增生的彌漫性腎小球毛細血管基底膜增厚C、急進性腎炎主要是光鏡下20%以上腎小球的腎小囊中有大新月體形成D、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎主要是彌漫增生性腎小球炎癥（內(nèi)皮與系膜細胞增生）E、系膜增生性腎炎主要是系膜細胞及系膜基質(zhì)不同程度的彌漫增生答案：C急進性腎炎主要是光鏡下50%以上的腎小球囊腔內(nèi)有大新月體形成。44、以下對急性肺水腫診斷最特異的是A、氣促,發(fā)紺,煩燥不安B、雙肺有哮鳴音C、咳粉紅色泡沫痰D、心尖區(qū)有奔馬律E、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進答案：C45、未了解患者腎功能及形態(tài)的病理改變，最有價值的輔助檢查是（）A、逆行腎盂造影B、靜脈尿路造影C、B超D、CTE、MRI答案：BB超、逆行腎盂造影、CT、MRI僅能了解腎臟形態(tài)，不能了解腎功能，故選B。46、男，38歲，查血壓160/95mmHg，Hb85g/L，蛋白（+），顆粒管型2～3個HP，BUN10mmol/L,Cr220μmmol/L。對該患者不宜采取下列哪種治療措施（）A、低蛋白飲食B、高蛋白飲食C、低鈉飲食D、低磷飲食E、根據(jù)尿量多少適當限水答案：B者處于慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期，高蛋白飲食可引起B(yǎng)UN水平升高，加重臨床癥狀，不利于降低血鎂和減輕酸中毒，反而增加健存腎單位的負荷，加快腎功能減退。47、急性心肌梗死最常見的病因為A、冠狀動脈粥樣硬化B、冠狀動脈先天畸形C、冠狀動脈栓塞D、冠狀動脈炎E、冠狀動脈痙攣答案：A48、我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全最常見的病因是（）A、腎結(jié)石B、腎結(jié)核C、慢性腎盂腎炎D、腎小動脈硬化E、慢性腎小球腎炎答案：E我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因順序是：腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等49、患者主訴心悸。常規(guī)心電圖示竇性心律，75次/分，多次檢查有時出現(xiàn)寬大QRS波群,時間0.12秒，前后的R-R間期為1.6秒。心電圖診斷最可能為A、竇性心律，房室傳導(dǎo)阻滯B、心房顫動，室性期前收縮C、竇性心律，房性期前收縮D、竇性心律，右束支傳導(dǎo)阻滯E、竇性心律，室性期前收縮答案：E50、Auer小體常見于A、慢性粒細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病C、急性髓細胞白血病D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、溶血性貧血答案：C51、慢性腎功能不全周圍神經(jīng)病變中較明顯的癥狀表現(xiàn)描述正確的是（）A、遲緩性癱瘓B、偏身癱瘓C、不寧腿綜合征D、肌無力E、震顫答案：C慢性腎功能不全常有周圍神經(jīng)病變，感覺神經(jīng)較運動神經(jīng)顯著，尤以下肢為甚?；颊呖捎兄w麻木，有時為燒灼感或疼痛感，不寧腿綜合征，深反射遲鈍或消失，肌肉無力，感覺障礙。52、18歲女性患者，因寒戰(zhàn)，發(fā)熱38.5℃，腰痛、尿頻、尿急、尿痛1天而來院就診。尿常規(guī)示白細胞滿視野。應(yīng)選擇何種方法治療（）A、取清潔中段尿做培養(yǎng)和藥敏試驗后，立即給予革蘭陰性桿菌有效藥物14天B、取清潔中段尿做培養(yǎng)和藥敏試驗后，立即給予革蘭陽性球菌有效藥物14天C、取清潔中段尿做培養(yǎng)和藥敏試驗后，立即給予革蘭陰性桿菌有效藥物3天D、取清潔中段尿做培養(yǎng)和藥敏試驗，待報告后決定治療方案。答案：A該例是急性腎盂腎炎，在尿路感染中，革蘭陰性桿菌是最常見的致病菌，故在還沒有尿培養(yǎng)結(jié)果時，應(yīng)選用對革蘭陰性桿菌有效地藥物治療14天。尿細菌培養(yǎng)和藥敏需要一定時間出結(jié)果。對急性感染患者不能待報告后決定給藥方案。53、患者，男，15歲，反復(fù)發(fā)作肉眼血尿。感染后加重，無水腫、高血壓及腎功能減退，最可能的診斷是（）A、泌尿系統(tǒng)腫瘤B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、IgA腎炎E、急進性腎小球腎炎答案：D急性腎小球腎炎多見于兒童，于鏈球菌感染后1-3周發(fā)生血尿，常伴有蛋白尿、水腫、高血壓，無反復(fù)發(fā)作特點;慢性腎小球腎炎中青年發(fā)病，常伴有蛋白尿、高血壓、腎功能異常；IgA腎炎典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作肉眼血尿，兒童和青年多見。故選D。本題主要目的是鑒別慢性腎小球腎炎、IgA腎炎、急性腎小球腎炎。54、心電圖確定房性期前收縮的最主要依據(jù)是A、Q-T間期的時限B、QRS波群形態(tài)C、P-R間期的時限D(zhuǎn)、P'波的形態(tài)及位置E、代償間歇是否完全答案：D55、48歲女性患者，發(fā)熱38.6℃、寒戰(zhàn)、腰痛1周，經(jīng)抗生素治療3天后癥狀持續(xù)不緩解。近兩天來，右側(cè)腰部劇烈疼痛，向左側(cè)彎腰時加劇，腎區(qū)叩痛明顯。既往有糖尿病史3年。下列哪項診斷可能性最大（）A、急性膀胱炎B、腎乳頭壞死C、慢性腎盂腎炎D、腎周圍膿腫答案：D診斷以急性腎盂腎炎可能性大，且病變波及腎包膜周圍，以往有糖尿病史，提示機體免疫功能低下，最有可能的診斷是腎周圍膿腫。病史并無提示尿中排除壞死脫落組織，腎乳頭壞死的診斷可能性不大。56、尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的主要原因是因為（）A、營養(yǎng)不良和低蛋白血癥B、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進C、尿磷排泄減少D、尿鈣排泄增多E、活性維生素D合成障礙答案：B低鈣可使甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素增加，導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。57、男性,25歲,半年來皮膚蒼白、紫癜。輔助檢查：全血細胞減少,中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高,骨髓增生低下,Ham's試驗(－),診斷可能是A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、白細胞不增多性白血病C、巨幼細胞貧血D、再生障礙性貧血E、缺鐵性貧血答案：D全血細胞減少;一般無肝、脾腫大;骨髓檢查顯示至少一部位增生減低或重度減低;一般抗貧血藥物治療無效。58、急性腎盂腎炎臨床治愈標準（）A、膀胱刺激癥狀消失B、體溫正常C、尿常規(guī)正常D、腰痛消失E、以上都不對答案：E只有細菌檢查即停藥后多次尿細菌培養(yǎng)陰性才能認為臨床治愈。59、哪種抗甲狀腺藥物可抑制T4在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T3A、甲基硫氧嘧啶B、丙基硫氧嘧啶C、甲亢平D、他巴唑E、碳酸鋰答案：B丙基還可抑制5脫碘酶活性，使外周組織中T4脫碘受抑制，轉(zhuǎn)化T3為減少60、缺鐵性貧血與感染性貧血相同點是A、血清鐵降低B、總鐵結(jié)合力正常C、小細胞低色素性貧血D、骨髓鐵粒幼紅細胞增加E、骨髓含鐵血黃素增加答案：A61、急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥是A、心肌梗死后綜合征B、心臟破裂C、心室壁瘤D、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂E、栓塞答案：D62、治療變異性心絞痛,以下哪一項最適宜A、地爾硫卓B、硝酸異山梨醇酯C、硝酸甘油D、維拉帕米E、普萘洛爾答案：A63、女,25歲,勞力性氣促4年,陣發(fā)胸悶,間有感冒。查體心律齊,心率80次/分,血壓160/60mmHg,心尖搏動在左腋前線第6肋間,胸骨左緣3,4肋間有舒張期嘆氣樣雜音,診斷最可能是A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、冠心病,心絞痛C、動脈導(dǎo)管未閉D、病毒性心肌炎E、肥厚型梗阻性心肌病答案：A64、監(jiān)護室中,一個AMI第三天的患者,呼吸頻率較前增加6-8次/分,左腋下出現(xiàn)細濕啰音心率加速,心尖出現(xiàn)第三心音,P2亢進,但患者仍能安靜臥床,此時除診斷AMI外,還應(yīng)首先診斷什么A、并發(fā)呼吸道感染B、合并左心衰竭C、梗死面積擴大D、出現(xiàn)乳頭肌功能不全E、合并右心功能不全答案：B65、腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征是A、意識不清B、肢體癱瘓C、頭痛D、抽摘E、腦膜刺激征答案：E腦梗死是由于腦局部供血障礙導(dǎo)致的腦組織缺血、缺氧引起的腦組織壞死軟化，從而產(chǎn)生相應(yīng)的腦功能缺損的臨床癥狀，由于一般不影響腦膜，所以不會出現(xiàn)腦膜刺激征。66、心絞痛產(chǎn)生疼痛感覺的直接因素最可能的一項是A、心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物,刺激心內(nèi)的自主神經(jīng)引起疼痛B、心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物,刺激心內(nèi)的感覺神經(jīng)引起疼痛C、心臟內(nèi)的自主神經(jīng)本身缺血缺氧引起反復(fù)一過性疼痛D、心內(nèi)膜缺血,刺激心臟的感覺神經(jīng),經(jīng)脊髓傳到大腦引起疼痛E、心外膜缺血,刺激心臟的感覺神經(jīng),經(jīng)脊髓傳到大腦引起疼痛答案：A67、引起慢性肺心病的病因中,下列哪項最常見A、原發(fā)性肺動脈高壓癥B、支氣管哮喘C、胸部畸形D、肺結(jié)核E、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫答案：E68、慢性腎功能衰竭時最常見的電解質(zhì)紊亂（）A、代謝性酸中毒、高血磷、低血鈣B、代謝性堿中毒、低血磷、低血鈣C、代謝性酸中毒、高血鉀、高血鈣D、代謝性酸中毒、高血磷、高血鈣E、代謝性堿中毒、低血鉀、低血鈣答案：A慢性腎功能衰竭時最常見的電解質(zhì)紊亂是代謝性酸中毒、高血磷、低血鈣、高血鉀。69、肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)A、紅色肝變期B、充血期C、消散期D、水腫期E、灰色肝變期答案：A70、女性，31歲?；?型糖尿病10年，平時應(yīng)用胰島素治療，血糖控制滿意?，F(xiàn)已妊娠32周，為了保證持續(xù)性的血糖穩(wěn)定，下列哪種考慮是合理的？A、為了避免胎兒低血糖，應(yīng)減少胰島素用量B、妊娠期對胰島素敏感性降低，應(yīng)適當增加胰島素用量C、胎盤激素增加了胰島素的敏感性，因此減少胰島素用量可增加運動量，胰島素劑量保持不變D、為了避免胎兒過大，應(yīng)減少糖類攝入同時減少胰島素用量答案：B在妊娠中、晚期，胎盤胰島素酶可增加胰島素的降解，胎盤催乳素和雌激素可拮抗胰島素的作用使病人胰島素敏感性降低，故應(yīng)適當增加胰島素用量。胎兒血糖與母體血糖呈正相關(guān)，調(diào)控好母體血糖即可避免胎兒低血糖，故不選（A）。妊娠期間能量供應(yīng)是按中體力勞動程度供給，以維持胎兒生長、發(fā)育的需要，不能減少，故不選（D）。胎盤激素使胰島素敏感性降低，非增加，故不選（C）。妊娠中晚期增加運動量對孕婦、胎兒不利，故不選（E）。71、男性，30歲，近一年感疲乏無力，偶有勞累時胸痛，主動脈瓣區(qū)粗糙收縮期噴射性雜音，A2減弱，脈細。胸部X線示左室肥厚，升主動脈擴張，為明確診斷，首選下列哪項檢查A、冠狀動脈造影B、放射性核素心肌顯像C、超聲心動圖D、心電圖E、心向量圖答案：C72、52歲男患突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓200/120mmHg，應(yīng)迅速采取的治療是A、止血B、降血壓C、降顱壓D、維持生命體征E、防治血管痙攣答案：C降低顱內(nèi)壓，腦出血后腦水腫約在48小時達到高峰，維持3～5天后逐漸消退，可持續(xù)2～3周或更長。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)73、下列哪一項是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證A、近期有手術(shù)史B、69歲女性C、有糖尿病史D、發(fā)病5小時E、有心肌梗死病史答案：A74、急性胰腺炎時，可引起高熱不退的是A、并發(fā)胰腺膿腫B、并發(fā)胰腺假性囊腫C、出血壞死型胰腺炎D、出現(xiàn)黃疸E、并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征答案：A75、男性，48歲，胸骨后疼痛3小時，體檢血壓90/60mmHg雙肺有濕啰音，心電圖心前導(dǎo)聯(lián)S-T段明顯抬高呈弓背向上的單向曲線，有偶發(fā)室性期前收縮，在送入病房過程中突然抽搐，經(jīng)搶救無效死亡，死亡原因最可能為A、心源性休克B、急性左心衰竭C、心臟破裂D、心室顫動E、腦栓塞答案：D76、關(guān)于腦出血，最確切的診斷依據(jù)是A、60歲以上發(fā)病B、均有偏癱C、腦脊液血性D、突然偏癱，頭部CT見基底節(jié)區(qū)附近高密度影E、均有腦膜刺激征答案：D腦出血是指原發(fā)性腦內(nèi)血管非外傷性破裂，血液流人腦實質(zhì)內(nèi)或腦室內(nèi)形成血腫，一般均突然發(fā)病，因為腦出血的常見類型是基底節(jié)區(qū)出血，所以表現(xiàn)突然偏癱，急性期頭部CT見基底節(jié)區(qū)附近高密度影，為血腫的典型CT影像表現(xiàn)，有很高的診斷價值。因此答案是D。而其余選項均無特異性77、目前我國最新的高血壓診斷標準正確的是A、收縮壓≥160mmHg和或舒張壓≥90mmHgB、收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥95mmHgC、收縮壓≥160mmHg和或舒張壓≥95mmHgD、收縮壓≥130mmHg和或舒張壓≥90mmHgE、收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg答案：E78、關(guān)于十二指腸球后潰瘍不正確的是A、常規(guī)檢查易漏診B、易并發(fā)出血C、指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍D、藥物治療效果差E、多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛答案：C79、下列哪項不屬于門脈高壓癥候群A、痔核形成B、肝臟增大C、食管和胃底靜脈曲張D、脾臟增大E、腹水答案：B80、男，46歲，丙基硫氧嘧啶治療1年半后甲狀腺較前縮小。T3抑制試驗：對比二次試驗結(jié)果攝I131率被抑制率3小時<50%,24小時＞50%，TT3、TT4正常。對此病人應(yīng)作哪項處理A、改用手術(shù)治療B、停用丙基硫氧嘧啶C、改用放射性131ID、繼續(xù)丙基硫氧嘧啶維持劑量E、增大丙基硫氧嘧啶劑量答案：DT3抑制試驗未被抑制，不宜停藥，應(yīng)繼續(xù)用丙基維持劑量。81、下列哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫A、軍團菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克霉白桿菌肺炎D、病毒性肺炎E、支原體肺炎答案：B82、急性期腦血栓形成患者用低分子右旋糖配治療的原理是A、抗凝B、早期溶栓C、擴張腦血管D、降解纖維蛋白原E、稀釋血液答案：E①急性腦血栓形成患者，若血液戮度過高，血容量不足，可選用低分子右旋糖醉5OOmI靜滴，每日1次，以便稀釋血液(E)。②低分子右旋糖配無ABCD項藥理作用。83、男性，58歲。身高165cm，體重76kg。體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.7mmol/L，下列哪項考慮是正確的？A、可診斷為糖尿病B、應(yīng)進行口服75g葡萄糖耐量試驗C、應(yīng)進行口服100g葡萄糖耐量試驗D、可診斷為無癥狀性糖尿病E、可排除糖尿病答案：B病人身高165cm，標準體重是60kg，而病人實際體重是76kg，超出標準20%以上，屬肥胖，加上空腹血糖受損（IFG），雖未能診斷為糖尿病，但要注意餐后高血糖，所以應(yīng)進行OGTT。84、急性肺膿腫最具特征的癥狀是A、咳嗽伴咯血B、咳嗽伴胸痛C、咳大量膿臭痰D、畏寒高熱E、呼吸困難答案：C85、鑒別Graves病與自主性高功能性甲狀腺腺瘤最有價值的檢查是：A、甲狀腺攝碘率測定B、甲狀腺核素掃描C、T3抑制試驗D、TRH興奮試驗E、TT3、TT4測定答案：B甲狀腺掃描可直接了解腺瘤的性質(zhì)，GD甲狀腺顯像為彌漫性增大，功能增強，自主性高功能性甲狀腺腺瘤表現(xiàn)為熱結(jié)節(jié)。（改過，原答案T3抑制試驗）86、穩(wěn)定型心絞痛患者出現(xiàn)心肌缺血的主要原因正確的是A、交感神經(jīng)過度活動B、心肌代謝異常C、冠脈循環(huán)的小動脈病變D、血紅蛋白和氧的解離異常E、冠狀動脈狹窄答案：E87、鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是下列哪項（）A、尿細菌培養(yǎng)陽性B、高熱、腰痛C、尿頻、尿急、尿痛D、尿中白細胞管型E、蛋白尿答案：D管型形成于腎小管，出現(xiàn)管型肯定是上尿路感染。88、女性，30歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，此時最好的鑒別方法是A、支氣管鏡檢查B、高分辨CTC、拍攝X線胸片D、給支氣管舒張藥物,待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片,測定RV、TLCE、測定RV、TLC，測定RV／TLC％答案：D89、男性，25歲，1型糖尿病患者。病程8年，平時應(yīng)用混合胰島素治療，分別在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周監(jiān)測血糖發(fā)現(xiàn)空腹血糖在8.2～11.7mmol/L，中餐前8.0mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，臨睡前5.1mmol/L，為了良好地控制空腹血糖。應(yīng)選擇下列哪項措施？A、可能是黎明現(xiàn)象，可在晚餐前增加長效胰島素劑量B、可能是晚餐前胰島素用量不足，可增加晚餐前胰島素劑量C、可能是Somogyi現(xiàn)象，應(yīng)減少晚餐前胰島素劑量D、可能是Somogyi現(xiàn)象，應(yīng)先多次測定夜間血糖，然后調(diào)整胰島素劑量E、應(yīng)減少晚餐的進餐量答案：D根據(jù)題目，患者除空腹血糖外，其余各段血糖控制尚可接受，故應(yīng)先了解夜間血糖情況，分清空腹血糖升高是晚間胰島素不足，黎明現(xiàn)象還是Somogyi現(xiàn)象，再決定是否調(diào)整胰島素劑量較為穩(wěn)妥。90、腦出血最常見的出血血管是A、小腦的齒狀核動脈B、基底動脈的旁正中動脈C、大腦中動脈豆紋動脈D、脈絡(luò)膜前動脈E、前交通動脈答案：C腦出血最常見的出血血管是大腦中動脈的豆紋動脈，因為該動脈是供應(yīng)深部腦組織的穿通支，是經(jīng)常承受高壓的部位，而且有特殊的解剖特點，即與主干呈直角，所以承受灌沖壓力大，可形成微動脈瘤，易破裂造成出血，其他動脈出血均較少91、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點正確的是A、肝脾腫大B、胸腔積液C、腹水形成D、下肢浮腫E、肘靜脈壓升高答案：E92、鑒別右心衰竭與肝硬化的最主要點是A、腹水形成B、肝臟腫大C、靜脈壓升高D、下肢水腫E、下肢水腫及腹水形成答案：C93、男性，60歲，咽痛、咳漱、咳痰1周，出現(xiàn)煩躁、顫抖和定向障礙；體溫40℃，脈率160次/分，并頻發(fā)異位搏動；彌漫性甲狀腺腫II度。有甲亢家族史，近期有怕熱、多汗、多食、但體重下降，目前，應(yīng)采取下列哪一項診療措施？A、開始用心得安，大劑量水楊酸鹽，地高辛B、開始用丙基硫氧嘧啶，碘化鉀溶液，心得安，氫化可的松和冷敷C、手術(shù)切除腫大甲狀腺D、給大劑量放射性碘以破壞甲狀腺E、等待血清T4測定結(jié)果，暫不治療答案：B患者有甲亢家族史，術(shù)前有食欲好，體重下降，甲狀腺大，術(shù)后出現(xiàn)煩躁，顫抖和定向障礙，脈率達160次/分，高熱，皮膚溫濕，，考慮為甲亢危象，雖然血清甲狀腺素結(jié)果未會，但應(yīng)按甲亢危象處理。答案(A)不宜用大量水楊酸鹽，因為可競爭T3,T4與TBG,TBPA結(jié)合,使游離激素增加，答案(C）高熱是甲亢危象的表現(xiàn)而不是感染所致，答案(D)會使更多的甲狀腺素釋放到血液中，加重甲亢危象，答案(E)只要懷疑甲亢危象則馬上按甲亢危象處理。94、17歲男性患者，雙下肢浮腫伴少尿8天，BP150/105mmHg，尿紅細胞（+++），尿蛋白（+++），血肌酐210μmol/L，下列何種疾病的可能性最?。ǎ〢、隱匿性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、狼瘡性腎炎D、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作答案：A該例有浮腫、高血壓、腎功能減退，不符合隱匿性腎小球腎炎的診斷。95、下列關(guān)于腎病綜合征的描述哪項是錯誤的（）A、兒童原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型為微小病變型腎病B、膜性腎病極易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥C、老年人常見的腎病綜合征的病理類型為膜性腎病D、腎病綜合征易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥，以肺血管血栓栓塞最常見答案：D腎病綜合征易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥，以腎靜脈血栓最為常見。96、女性患者，49歲，因心悸，立即做心電圖，QRS波群時限＜0.12秒，頻率168次/分，每個QRS波群后可見逆行P波，R-P間期0.14秒，P波在Ⅱ,Ⅲ及aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVF,I直立，最可能的診斷是A、竇性心動過速B、陣發(fā)性房性心動過速C、交界區(qū)陣發(fā)性心動過速D、心房撲動E、陣發(fā)性室性心動過速答案：C97、無癥狀細菌尿患者中，不需要治療的為（）A、老年人B、學(xué)齡前兒童C、妊娠婦女D、腎移植者E、有尿路梗阻者答案：A老年人無癥狀細菌尿可不予治療，因為治療與否與壽命無關(guān)，而題中其他幾種情況均應(yīng)予以治療。98、下列無癥狀細菌尿患者中，不需要治療的是（）A、老年人B、學(xué)齡前兒童C、妊娠婦女D、腎移植者E、有尿路梗阻者答案：A無癥狀細菌尿是一種隱匿型尿路感染，即患者有細菌尿而無任何尿路感染癥狀。老年人無癥狀細菌尿可不予以治療，因為治療與否與壽命無關(guān)，而題中其他幾種情況均應(yīng)予以治療。99、原發(fā)性高血壓的發(fā)生與周圍細小動脈的變化密切相關(guān),其早期的病理變化最可能是A、痙攣B、透明樣變C、彈力纖維增生D、管壁缺氧E、閉塞答案：A100、使用胰島素最常見的副作用是：A、胰島素注射部位的過敏反應(yīng)B、注射部位脂肪組織萎縮C、胰島素抗藥性D、注射部位感染E、低血糖答案：E低血糖是胰島素使用的最常見、最嚴重的副作用。101、診斷二度房室傳導(dǎo)阻滯最主要依據(jù)是A、R-R間期不規(guī)則B、房室脫節(jié)C、QRS波群脫落D、心室率慢E、P-R間期延長答案：C102、最準確鑒別房室傳導(dǎo)阻滯部位的依據(jù)是A、房室關(guān)系B、心率的快慢C、阿托品試驗心室率提高程度D、希氏束波的位置E、QRS波群寬大程度答案：D103、下列關(guān)于慢性腎小球炎高血壓的治療原則或方法，正確的是（）A、應(yīng)以長期使用利尿劑為主B、頑固性高血壓可聯(lián)合應(yīng)用不同降壓藥C、尿蛋白定量＞lg/d者，血壓控制目標為130/80mmHg以下D、尿蛋白定量＜lg/d者，血壓控制目標為125/75mmHg以下E、血肌酐640μmol/L時，才能用ACEI答案：B慢性腎炎無根治性治療，其治療目的是防止或延緩腎功能進行性惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴重合并癥，積極控制血壓和減少蛋白尿是重要的治療方法。其血壓控制目標值是:尿蛋白定量＞lg/d者，血壓控制目標為125/75mmHg以下；尿蛋白定量＜lg/d者，可放寬到130/80mmHg以下。與一般高血壓的治療原則和方法相同，容量依賴性高血壓可選用噻嗪類利尿劑，無效應(yīng)改用袢利尿劑，但不宜過多、長久使用;頑固性高血壓可聯(lián)合應(yīng)用多種降壓藥;而ACEI和ARB除具有降壓作用外，還可減少蛋白尿和延緩腎功能惡化的保護腎臟作用，為治療慢性腎小球腎炎高血壓和(或)減少尿蛋白的首選藥物。但ACEI和ARB類藥物能減少血管緊張素且的生成，從而使醛固酮分泌減少，導(dǎo)致血鉀升高，因此血肌酐>264μmol/L時務(wù)必在嚴密觀察下謹慎使用。故本題宜選B。104、男性，30歲，酗酒后突感上腹持續(xù)鈍痛2小時，向腰背部呈帶狀放射，體檢：上腹有中度壓痛，無反跳痛，雙腎區(qū)無叩擊痛，EKG及血常規(guī)正常，為明確診斷，應(yīng)首選哪項檢查A、淀粉酶測定B、血清脂肪酶C、肝功能檢查D、腎功能檢查E、尿常規(guī)檢查醫(yī)學(xué)答案：A105、16歲男性患者，咽痛、咳嗽、發(fā)熱后10天出現(xiàn)全身浮腫、尿量減少，BP157.5/98mmHg，實驗室檢查：Hb125g/L，白細胞5.7×109/L，尿蛋白（+），紅細胞（++++），白細胞0~3個/HP，顆粒管型0~1個/HP。下述哪種診斷可能性最大（）A、急進性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C、急性腎小球腎炎D、腎病綜合征答案：C該例特點是上呼吸道感染（鏈球菌感染可能）10天后出現(xiàn)浮腫、血尿、少量蛋白尿，尿少，高血壓，無貧血，臨床上以急性腎小球腎炎可能性大。腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫，但高血壓和重度血尿少見，故可除外。慢性腎炎急性發(fā)作時尿沉渣改變與急性腎炎相同，但因體內(nèi)已有免疫反應(yīng)過程，因而在感染后數(shù)日即可發(fā)病，常伴有貧血，故可除外。急進性腎炎的尿沉渣改變與急性腎炎相似，但伴急性的腎功能惡化，病情來勢兇猛。隱匿性腎炎不會有浮腫、高血壓，故可除外。（改過，原答案是急進性腎小球腎炎）106、男性,58歲,干部,胸骨后劇烈疼痛2小時用硝酸甘油舌下含不緩解急診入院,心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF出現(xiàn)ST段抬高,最有價值的治療措施是A、硝酸甘油靜脈滴注B、嗎啡肌注C、葡萄糖、胰島素、氯化鉀靜滴D、大劑量尿激酶溶栓治療E、低分子右旋糖酐靜滴答案：D107、女，30歲，患甲亢3個月，無突眼，甲狀腺1度腫大。首選的治療是：A、抗甲狀腺藥物治療B、抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)治療C、立即手術(shù)D、放療E、復(fù)方碘液加心得安答案：A病人甲狀腺腫大不明顯，不首選手術(shù)治療，放療和復(fù)方碘非甲亢常規(guī)治療方法。108、男性，60歲，肥胖，初診2型糖尿病病人，關(guān)于“代謝綜合征”的表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的？A、肥胖B、Ⅱ型糖尿病C、低胰島素血癥D、脂代謝紊亂E、高血壓答案：C胰島素抵抗是“代謝綜合征”的成份之一，處于這個階段的患者，血胰島素水平可以正常或高于正常，但胰島素受體的結(jié)合能力以及受體后的效應(yīng)均減