第三章 眼與臟腑的生理關系

第三章眼與臟腑的生理關系第一頁，共十六頁，編輯于2023年，星期四中醫(yī)整體觀人體生命活動的物質基礎：經絡六腑五官五體九竅四肢百骸五臟精氣——五臟六腑精氣＿五臟第二頁，共十六頁，編輯于2023年，星期四“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束……”。

眼的發(fā)育構成是五臟六腑精氣作用的結果：（1）眼為精氣之所匯（2）腎——骨之精——瞳仁（瞳孔及其后的所有結構）（3）肝——筋之精——黑眼（角膜）（4）心——血之精——絡（血管）（5）肺——窠氣之精——白眼（白睛——球結膜，鞏膜）（6）脾——肌肉之精——約束（眼外肌等）若臟腑功能失調，既不能化生精氣，亦不能輸送精氣至目，則目失精氣的充養(yǎng)而影響視覺功能。《靈樞·大惑論》第三頁，共十六頁，編輯于2023年，星期四眼與五臟六腑的生理關系

臟腑——精氣血——眼三者之間尋找聯(lián)系。第四頁，共十六頁，編輯于2023年，星期四眼與肝的關系——臟竅關系、氣血關系

肝開竅于目，目為肝之外侯——臟竅關系肝所受藏的精微物質上輸供養(yǎng)目竅，維持眼的視覺功能；肝臟發(fā)生病變，反映于眼部

肝氣通于目，肝和則能辨色視物——氣肝主疏泄調暢氣機，氣血津液上輸至目，目得所養(yǎng)而能辨色視物肝氣條達情志情志條達則氣血均衡，氣血均衡則長生久視肝主藏血，肝受血而目能視——血貯藏血液，調節(jié)血量肝藏之血是至精至輕之血，可上達滋養(yǎng)頭目，故為“真血”。《審視瑤函·目為至寶論》闡釋說：“真血者，即肝中升運于目輕清之血，乃滋目經絡之血也。此血非比肌肉間混濁易行之血，因其輕清上升于高而難得，故謂之真也”肝主淚液，潤澤目珠肝脈上連目系

第五頁，共十六頁，編輯于2023年，星期四眼與肝的關系——現(xiàn)代研究

肝臟的機能正?！獫{維生素A濃度——感光色素視紫紅質再合成——視網膜對弱光的敏感性——影響眼的暗適應功能

第六頁，共十六頁，編輯于2023年，星期四眼與膽的關系

膽汁

——肝之余氣溢入膽，聚而成精

“神膏者，目內包涵膏液……此膏由膽中滲潤精汁積而成者，能涵養(yǎng)瞳神，衰則有損”。助脾胃消化，從而化生氣血以滋養(yǎng)養(yǎng)目珠

第七頁，共十六頁，編輯于2023年，星期四眼與心的關系

——血液和神志

心主血，血養(yǎng)目珠

全身之血皆始于心，而終歸于心心氣推動血液，輸送至目，供養(yǎng)眼目

心合血脈，諸脈屬目脈絡在目的廣泛分布，保證了氣血充養(yǎng)于目有足夠的通道“心主身之血脈（《素問·痿論》）心舍神明，目為心使

心為神舍藏之處，而統(tǒng)帥五臟六腑，五臟六腑精氣皆匯聚于心，再輸送至目中醫(yī)診斷學望診中望目察神的重要依據(jù)

第八頁，共十六頁，編輯于2023年，星期四眼與小腸的關系

——

與水谷精微，氣血生化有關

分清別濁使得清者——即水谷之精氣和津液，由脾輸布到全身，使目得滋養(yǎng)；其濁者下注大腸，多余的津液下滲膀胱

心與小腸經脈相互絡屬心為火臟，小腸為火腑，易招火熱之邪第九頁，共十六頁，編輯于2023年，星期四眼與脾的關系

——

與氣血的關系

脾輸精氣，上貫于目

運化水谷氣血生化有源

運化水濕防止水液在體內發(fā)生不正常停滯脾升清陽，通至目竅（主升清，溫養(yǎng)目竅）水谷精微、清陽之氣

脾氣統(tǒng)血，循行目絡

使血液在目絡中運行而不外溢

第十頁，共十六頁，編輯于2023年，星期四眼與胃的關系

——

與氣血生化有關

氣血生化的第一道“工序”

清陽之氣主要源于胃氣

主降濁

第十一頁，共十六頁，編輯于2023年，星期四眼與肺的關系

——

與氣的關系

肺為氣本，氣和目明宗氣的生成，和調節(jié)全身氣機宗氣能貫心脈而行氣血肺主宣降，眼絡通暢布散氣血津液至全身通調水道，維持正常的水液代謝第十二頁，共十六頁，編輯于2023年，星期四眼與大腸的關系

主司傳導

上承清純之氣下輸糟粕之物是完成食物消化、吸收、排泄的最后階段

第十三頁，共十六頁，編輯于2023年，星期四眼與腎的關系

——與精、津液關系腎主藏精，精充目明

腎生腦髓，目系屬腦

目系屬腦出于項，腦與髓均為腎精所化生

腎主津液，潤養(yǎng)目珠腎調津液，輸送至目，為目外潤澤之水及充養(yǎng)目內之液提供物質保腎寓陰陽，涵養(yǎng)瞳神

第十四頁，共十六頁，編輯于2023年，星期四眼與膀胱的關系——水液

水液匯聚之處貯藏津液，化氣行水、排泄尿液

氣化作用主要取決于腎氣的盛衰因此，其功能作用往往與腎的機能狀態(tài)密不可分第十五頁，共十六頁，編輯于2023