學(xué)院衛(wèi)生所藥品管理辦法

學(xué)院衛(wèi)生所藥品管理辦法藥品管理工作是確保藥品質(zhì)量，保證教職工和學(xué)生用藥安全有效的重要環(huán)節(jié)，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，特制定了學(xué)校衛(wèi)生所藥品管理辦法。一、藥品采購藥房工作人員根據(jù)各類藥品的消耗動態(tài)，定期編制藥品分期采購計劃，由學(xué)校招標部門從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)，通過招標方式，確定正規(guī)合法的藥品供應(yīng)商，嚴把藥品準入關(guān)。二、藥品入庫、出庫建立真實、完整可追溯性的藥品購進記錄或入庫驗收記錄，相關(guān)憑證長期保存。1、購進藥品，由庫房管理人員嚴格驗收。購進藥品驗收登記率應(yīng)當達到100%,不符合規(guī)定要求的，不得入庫。2、購進記錄或入庫驗收記錄內(nèi)容至少應(yīng)包括：藥品的名稱、劑型、規(guī)格、批號、有效期、生產(chǎn)廠商、購(銷)貨數(shù)量、購銷價格、購貨日期及國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的其他內(nèi)容進行驗收核對，確認全部合格后逐項填寫藥品驗收入庫記錄，經(jīng)與原始單據(jù)核對無誤，采購、保管人員簽字后方可入庫，按學(xué)校經(jīng)費報銷程序辦理轉(zhuǎn)賬付款。距藥品有效期截止日期不足6個月的藥品為近效期藥品，不得驗收入庫。如有特殊情況需請示相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準后，方可繼續(xù)驗收流程。3、嚴格按先進先出、近期先出、按批號發(fā)貨的原則辦理出庫。藥品出庫必須進行復(fù)核。出庫復(fù)核記錄包括：出庫日期、產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、生產(chǎn)商、有效期、產(chǎn)品外觀質(zhì)量，記錄有保管員、復(fù)核（領(lǐng)用）人簽字。不合格的藥品不得出庫。三、藥品保管庫房、藥房人員要認真執(zhí)行藥品保管相關(guān)規(guī)定。（一）庫房1、根據(jù)門診需要，為藥房提供庫存藥品信息，合理貯存藥品儲量，做到既能保證供應(yīng)，又不造成積壓。2、應(yīng)保持藥品庫內(nèi)，干凈整潔，定期通風(fēng)，做到“五防”即：防潮、防蟲、防火、防盜、防霉變；注意溫度、濕度變化，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。嚴禁煙火，經(jīng)常檢查滅火器材等消防設(shè)備等，使之保持在良好狀態(tài)。非藥庫工作人員不得擅自進入藥庫。3、存放的藥品與地面、墻、頂、散熱口等之間應(yīng)有相應(yīng)間隔或隔離措施，并嚴格按“五距”管理：藥品貨位之間的距離不小于5厘米；垛與墻的間距不小于30厘米；垛與屋頂(房梁)間距不小于30厘米；垛與散熱器或供暖管道間距不小于30厘米；垛與地面的間距不小于10厘米。易破損的藥品應(yīng)控制堆放高度。（二）藥房1、設(shè)置藥品存放專柜，保持藥柜整潔、有序，根據(jù)藥品的品種與性質(zhì)分別定位存放。庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類，再按藥理作用系統(tǒng)存放，需避光藥品注意存放于非光照處。效期藥品及時登記，定期檢查，保持藥庫干燥、通風(fēng)環(huán)境，做好防霉、防蟲、防鼠措施，防火安全設(shè)施要齊備。2、藥房每學(xué)年對藥品進行盤點，盤點時至少兩人同時在場，核對批號、效期、數(shù)量、金額、生產(chǎn)廠家等內(nèi)容無誤后盤點人員在盤點表上簽字，并報財務(wù)存檔。3、每月檢查藥品有效期，將近效期（6個月以內(nèi)）的藥品告知醫(yī)生，以便能及時處理。1個月后即將失效的藥物另外存放，以杜絕過期藥品的發(fā)放。（三）建立真實、完整的藥品管理檔案。保管人員變動時，應(yīng)辦理移交手續(xù)。藥品檔案至少包括：供貨企業(yè)資質(zhì)和產(chǎn)品資質(zhì)；購進記錄或入庫驗收記錄和出庫復(fù)核記錄；藥品報損、銷毀記錄。四、藥品調(diào)配配方人員認真執(zhí)行藥品查對制度，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，對處方進行審核，審核的內(nèi)容包括患者的姓名、性別、年齡、處方醫(yī)生、藥品名稱、劑型、劑量、是否有配伍禁忌等。核對處方內(nèi)容無誤后，方可調(diào)配。配方完畢，配方人員簽字確認。如發(fā)現(xiàn)問題必須及時與處方醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配，藥房人員不得私自更改。對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當拒絕調(diào)配，必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字后方可調(diào)配。對急救搶救用藥隨到、隨配、隨發(fā)，不得延誤。五、過期藥品處置嚴格執(zhí)行藥品損耗、報廢處理相關(guān)規(guī)定。對因過期或性狀發(fā)生改變而無法使用的藥品，應(yīng)單獨存放并有醒目的“不合格”標記。1、對變色、蟲蛀、過期、失效、霉變、破損等藥品一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即按規(guī)定單獨存放并填寫報損單，在每學(xué)年盤點時經(jīng)批準報損后，統(tǒng)一進行廢用性銷毀（進行溶解、破碎、焚燒、深埋等處理）,以防流失再用。2、入庫前原包裝缺損的藥品，應(yīng)由供貨商負責(zé)調(diào)換補貨。發(fā)生在藥房的原包裝破損藥品，由藥房工作人員憑殘損包裝集中后統(tǒng)一報廢。3、報損單須寫明藥品名稱、規(guī)格、單價、金額及報損總金額、報損原因等，經(jīng)經(jīng)辦人、衛(wèi)生所負責(zé)人、后勤管理處分管衛(wèi)生所負責(zé)人、后勤處處長、分管后勤院領(lǐng)導(dǎo)簽字審批后按報損規(guī)定執(zhí)行。4、藥品銷毀記錄內(nèi)容為：藥品名稱、規(guī)格、批號、銷毀數(shù)量、銷毀原因、經(jīng)手人、銷毀時間、地點、方式。銷毀方式以上級主管部門要求為準。在進行藥品銷毀時，必須至少有兩人在場，及時在藥品銷毀登記本做記錄并有兩人簽字。六．責(zé)任追究有下列情形者給予扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人1—3個月績效工資。造成損失的應(yīng)進行賠償，情節(jié)嚴重的，根據(jù)《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》，進行處分。1、購進和使用無有效產(chǎn)品資質(zhì)或過期、失效藥品或假冒產(chǎn)品的。2、從無有效資質(zhì)的企業(yè)購進藥品的。3、入庫驗收把關(guān)不嚴，造成重大經(jīng)濟損失的。4、私售藥品的，給予相關(guān)責(zé)任人處以私售藥品費用2倍以上的罰款。5、收受藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予的財物或者其他利益的，由學(xué)校給予處分，沒收違法所得；對違法行為情節(jié)嚴重的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，報衛(wèi)生行政部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。6、有其它違反國家有關(guān)法律法規(guī)或嚴重違反學(xué)校規(guī)章制度行為的。附件：1.藥品入庫記錄2.藥品出庫記錄3.藥品盤存記錄4.藥品報損記錄5.藥品銷毀記錄

附件1藥品入庫記錄購貨時間：

年

月

日頁數(shù)：序號藥品名稱規(guī)格/劑型單位數(shù)量廠家批號有效期進價合計金額售價合計金額1235678910收貨人：復(fù)核人：

附件2藥品出庫記錄出庫時間

年

月

日

頁號：序號藥品名稱規(guī)格型號/單位單價數(shù)量生產(chǎn)廠家有效期外觀質(zhì)量12345678910111213141516庫房保管員：

藥房領(lǐng)用人：

附件3藥品盤存記錄盤存時間

年

月

日

頁號：序號藥品名稱規(guī)格/單位批號/效期單價數(shù)量金額廠家12345678910111213141516盤存人：復(fù)核人：

附件4藥品報損記錄

頁號：序號藥品名稱規(guī)格/單位單價數(shù)量金額報損時間報損原因12345678910111213141516

金額