急性胰腺炎護(hù)理查房

：胰教房病】：念:急炎胰。胰腺為什么會發(fā)生自身消化？在什么情況下自身消化?――導(dǎo)出病因。一、病因與發(fā)病機(jī)制(一）病因1病國P最常見的?！治鰴C(jī)制約2/3指腸，膽管炎癥、結(jié)石、寄生蟲、水腫、痙攣等病變使壺腹部發(fā)生梗阻,加之膽囊收縮，膽管。成Oddi礙,，發(fā)P。2塞暴飲暴胰分多，腺壓高致胰裂胰原入質(zhì)被組液活引本病。3變導(dǎo)致十及Odi括約肌功,腸流起.4酒食方要?！治鰴C(jī)制：起Oddi括經(jīng)素,和管礙。5．手術(shù)與損傷胃、膽腹術(shù),腹鈍壓質(zhì)逆膽影造劑時。6他發(fā).。傳病有.(二)制（三）分型1.腺炎見,預(yù)好。2。二、臨床表現(xiàn)★1狀1。突然作后1～2h發(fā)病，疼痛為持續(xù)性，有陣發(fā)性加劇，呈純痛、刀樣或痛屈位時輕癥AP腹～5癥P全。（2熱人度發(fā).癥P的在3～5天內(nèi)可癥P呈高續(xù)腺。（3癥P吐輕脹性阻腹為。(▲提問:頻？―,。多有輕重不等的脫水吐(頻繁者可有代謝性堿中毒。出血型壞死的病人有明顯脫水與代謝性堿中毒，重癥病人可因低鈣血癥而引起手足搐,血鉀及鎂均可降）（4第23腫壓迫膽總管引起，亦可因并發(fā)膽管結(jié)石或感染所致。（5）克:癥AP，是最嚴(yán)表?？沙鲈?，膚理斑脈?！治鲂菘说脑颍簢I吐使大量的消化液喪失，麻痹性腸梗阻時大量消化液積于腸腔、量加,使。2征（1）癥AP人痛.（2）癥AP病人：張失。血性或紫褐粉。肋腹皮膚呈斑(Gyunr征）或臍紫(Culln征)。。3．發(fā)癥癥AP病。（1）。(2癥:RSC亂。斷(查1象。2、：血淀粉酶一般在發(fā)病后～2開始升高h(yuǎn)達(dá)過500(oi單位，48～7h后，～5天內(nèi)恢復(fù)正常。尿淀病12h后開始升高，一般超過1000U(mi單位），連續(xù)增高時達(dá)～2.3酶由于脂肪酶檢測技術(shù)的進(jìn)步，已發(fā)現(xiàn)AP早期就有脂肪酶水平的升高，而且與淀粉酶水平的升高斷P時，到0。4鈣AP死。5查BT腹部掃描X線其他腹癥。（診要點(diǎn)＋高點(diǎn)(癥AP治療1．抑制胰腺滲.（1）食胃壓最本療法物液入指刺胰泌，需減少～3天常后拔察12天后恢復(fù)食。（2）：1）H酸,泌.常用雷尼替。22泌.2減成僅于P成劑肽酶.3痛使Oi括約肌.4．生素對性P常規(guī)使。癥P療1禁長癥P絕對禁食～0天，病情緩解則考慮實施腸.2應(yīng)素.3劑。曲，貝酯4．抗休克和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡。血量.常膠體()心、慮。5痛癥A。6糖素一,。7養(yǎng)持先養(yǎng)趨營.腸腸防。（三）外科治療內(nèi)。施理五.護(hù)理診斷及施（一)護(hù)理診斷1疼痛與。2險與嘔吐、禁食、胃腸減壓、液體滲出。3高。4、ASC等。（二護(hù)措施★1。休息與活動:絕對臥床,體位:彎腰，屈膝側(cè)臥位。2。飲食：（1)禁飲禁食1～3天對于AP病同予，給予忌、糖蛋〈10g/日流少,6餐/，0～200ml/日。同時要做好口腔護(hù)理，注意口腔衛(wèi)生，因為唾液的分泌與積蓄不僅造成口腔的異味,而且會使細(xì)菌滋生引起口腔內(nèi)感染)液200—30d后,可通（)胃。3。（1)休息：避衣服緊，病人采舒適體位彎腰上身前傾體）保充足的睡眠減輕疼痛.（2）察密察情，有腹張痛度圍估痛位、續(xù)。（3）心理理人禁間往痛口不進(jìn)出精糜振時，，和。(4）疼痛護(hù)理丁啡。5。4.病察：，減水入量。.用藥理藥:輕炎,并。腺素肽 藥7天酶④阿托品或654-2,解輕疼痛，劇烈使用哌替啶⑤西咪替?。阂种莆杆岬姆置冢瑥亩鴾p少胰