心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能押題A卷帶答案

心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能押題A卷帶答案

單選題（共50題）1、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.強(qiáng)制性思維B.超價(jià)觀念C.邏輯倒錯(cuò)性思維D.特殊意義妄想【答案】D2、根據(jù)ICD-10，人格障礙的要素之一是（）。A.早年開始B.人格某些方面顯著減弱C.成年起病D.臨床癥狀至少持續(xù)一年【答案】A3、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.焦慮性神經(jīng)癥B.抑郁性神經(jīng)癥C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.疑病性神經(jīng)癥【答案】C4、案例四：A.建立良好關(guān)系B.解決情緒困擾C.構(gòu)建良好個(gè)性D.促進(jìn)自我實(shí)現(xiàn)【答案】B5、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.盡快同意B.視情況而定C.堅(jiān)決反對(duì)D.拒絕或漠視【答案】D6、一般資料：求助者，女，23歲，護(hù)士。A.反復(fù)檢查耽誤時(shí)間B.檢查還是不檢查的內(nèi)心沖突C.做事追求完美的個(gè)性特征D.焦慮不安和煩躁的情緒【答案】C7、本案例中求助者的社會(huì)功能受損程度屬于（）A.輕微受損B.中度受損C.重度受損D.無受損【答案】C8、心理咨詢師說“我也不聰明……考上了大學(xué)”時(shí)使用的技術(shù)是（）。單選A.影響性概述B.自我表?yè)P(yáng)C.自我開放D.傳達(dá)感情【答案】D9、案例六A.可以多種刺激疊加B.刺激強(qiáng)度根據(jù)求助者的行為決定C.只能選用其中一種D.刺激強(qiáng)度根據(jù)咨詢師的習(xí)慣決定【答案】A10、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.阻抗B.移情C.改變D.投射【答案】A11、一般資料：求助者，男性，40歲，大專，某雜志編輯。A.釋義B.解釋C.引導(dǎo)D.中斷【答案】A12、案例三：A.出現(xiàn)了妄想B.出現(xiàn)知覺異常C.有思維分裂D.體驗(yàn)故地重游【答案】B13、一般資料：求助者，男性，28歲，公司職員。A.通知公司B.考慮保密例外C.通知家屬D.絕對(duì)保密【答案】B14、求助者：女性，27歲，公司職員。A.早期經(jīng)驗(yàn)B.求助者認(rèn)知C.刺激形式D.求助者情緒?【答案】B15、案例四：A.緊張焦慮情緒B.更年期綜合癥C.存在內(nèi)心沖突D.內(nèi)心煩惱痛苦【答案】C16、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。A.是否有某些具有典型意義的特異行為B.求醫(yī)行為的狀況C.是否符合正常與異常的三原則D.相關(guān)心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果【答案】D17、案例二：A.語(yǔ)言表達(dá)B.行為表現(xiàn)C.認(rèn)知過程D.情緒反應(yīng)【答案】B18、案例一（38）：A.應(yīng)首先努力實(shí)現(xiàn)高層次的遠(yuǎn)期目標(biāo)B.先實(shí)現(xiàn)近期目標(biāo)促進(jìn)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)期目標(biāo)C.努力實(shí)現(xiàn)近期目標(biāo)使雙方受到鼓舞D.根據(jù)雙方意愿不必過分強(qiáng)調(diào)實(shí)現(xiàn)何種目標(biāo)【答案】B19、一般資料：求助者，梁某，女性，18歲，高三學(xué)生。A.強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)B.強(qiáng)迫性窮思竭慮C.強(qiáng)迫性對(duì)立觀念D.強(qiáng)迫性懷疑【答案】A20、一般資料：求助者，男性，31歲，研究生，公司開發(fā)人員。A.合理情緒療法B.厭惡刺激療法C.求助者中心療法D.沖擊療法【答案】A21、求助者的一般資料：王倩，女性，28歲，某國(guó)企出納。案例介紹：求助者半年以前因?yàn)轭^痛經(jīng)常吃止痛藥，一直持續(xù)到現(xiàn)在。求助者最近覺得記憶力大不如以前，自認(rèn)為是止痛藥造成的。求助者最近反映遲鈍、什么都記不住，覺得無法勝任現(xiàn)在的工作，申請(qǐng)休假。求助者很擔(dān)心自己的病情就來做心理咨詢。以下是求助者和心理咨詢師的談話：心理咨詢師：請(qǐng)問您希望我怎么幫助您?求助者：我要變?yōu)橐粋€(gè)智障人了，您能幫助我走出困境嗎?心理咨詢師：怎么回事，您能具體一點(diǎn)說嗎?求助者：去年年底的時(shí)候，公司比較忙，家里的事情也多，累得我頭痛，就經(jīng)常吃止痛藥，同事都說經(jīng)常吃止痛藥對(duì)大腦不好，好像會(huì)影響記憶力，我趕緊停服?？墒俏易罱l(fā)現(xiàn)記憶力減退，什么都記不住，反映也遲鈍，以后我還怎么工作呀，我的生活該怎么辦呢?心理咨詢師：我們都是有家庭的人，你面臨的問題我可以理解。如果如你所說那樣，那么你豈不是連自己及家人的名字都記不住吧。求助者：那倒沒有，我的名字是××，丈夫的名字是××，女兒的名字是××。心理咨詢師：你前面不是說什么都記不住嗎，現(xiàn)在卻能說出家人的名字，你不覺得矛盾嗎，這個(gè)你怎么解釋呢?求助者：（……沉默）這些已經(jīng)在我的腦海里很多年了，我是說我的工作，一些數(shù)字我現(xiàn)在很容易就忘記了。心理咨詢師：果真如此嗎?如果你認(rèn)真努力去做的話，一門心思地記那些數(shù)字，你覺得可以記住嗎?求助者：那一定會(huì)記住的。心理咨詢師：你是沒有努力還是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，只是沒有努力罷了?心理咨詢師：那你怎么認(rèn)為?求助者：嗯，原因在哪兒?心理咨詢師：工作是要付出努力的，你說自己記憶力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，不努力，這些理由足可以讓你不去上班，別人還要同情你，你覺得呢?求助者：好像有些道理……本案例中求助者最主要的心理問題是（）。A.工作問題B.能力問題C.記憶減退D.認(rèn)知偏差【答案】D22、案例一：A.一般心理問題B.抑郁癥C.嚴(yán)重心理問題D.神經(jīng)癥性心理問題【答案】A23、案例五：A.實(shí)施對(duì)求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C24、案例一(2)：A.與求助者共同分析上一任咨詢師在咨詢過程中的失誤B.與求助者共同探討自己所使用的流派或方法的優(yōu)勢(shì)C.重新訪談、測(cè)驗(yàn)以了解求助者的全部資料D.可以沿用權(quán)威咨詢師對(duì)求助者進(jìn)行的診斷和分析【答案】C25、心理咨詢師說“我也不聰明……考上了大學(xué)”時(shí)使用的技術(shù)是（）。單選A.影響性概述B.自我表?yè)P(yáng)C.自我開放D.傳達(dá)感情【答案】D26、案例一（10）：A.使求助者更加準(zhǔn)確理解保密原則B.使求助者忽略咨詢師的反應(yīng)C.承諾保密原則打消求助者的顧慮D.促使求助者準(zhǔn)確表達(dá)所欲言【答案】C27、求助者，男性，18歲，高中三年級(jí)學(xué)生。A.一般心理問題B.場(chǎng)所恐怖癥C.嚴(yán)重心理問題D.社交恐怖癥【答案】D28、一般資料：楊某，女，16歲，學(xué)生。A.被害妄想B.鐘情妄想C.夸大妄想D.自罪妄想【答案】A29、一般資料：求助者，女，35歲，會(huì)計(jì)。A.渾身不舒服B.擔(dān)心不能治療C.做事沒精神D.擔(dān)心自己有病【答案】D30、您對(duì)本案例中求助者的初步印象是（）。單選A.一般心理問題B.神經(jīng)癥C.心理沖突變形D.心理不正?！敬鸢浮緼31、一般資料：求助者，女，23歲，護(hù)士。A.反復(fù)檢查耽誤時(shí)間B.檢查還是不檢查的內(nèi)心沖突C.做事追求完美的個(gè)性特征D.焦慮不安和煩躁的情緒【答案】C32、本案例中咨詢師做咨詢總結(jié)的時(shí)候，應(yīng)圍繞（）進(jìn)行。A.咨詢目標(biāo)B.咨詢中的問題C.咨詢效果D.咨詢過程【答案】A33、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：A.10%B.25%C.50%D.75%【答案】C34、一般資料：求助者，梁某，女性，18歲，高三學(xué)生。A.物理影響妄想B.夸大妄想C.關(guān)系妄想D.特殊意義妄想【答案】C35、求助者：男性，25歲，未婚，飯店服務(wù)員。A.強(qiáng)迫B.抑郁C.焦慮D.恐懼?【答案】C36、BPRS—般評(píng)定患者近（）周內(nèi)的癥狀情況。A.4B.3C.2D.1【答案】D37、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.懶散行為B.回避行為C.助人行為D.強(qiáng)迫行為【答案】D38、求助者一般資料：韓某，女性，28歲，公司出納。案例介紹：一年以前求助者的母親因?yàn)樾呐K病去世，因此求助者一直害怕自己患有心臟病，整日感到緊張、害怕，經(jīng)常會(huì)心悸、氣短等。而且出現(xiàn)煩躁、情緒激動(dòng)和興趣降低，但還可以上班和正常生活。最近兩個(gè)多月，癥狀加重，常常坐臥不寧，會(huì)常常出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷汗，晚上睡不好等癥狀。有瀕死感覺，每次發(fā)作都有半個(gè)多小時(shí)，天天都會(huì)覺得惶恐不安，感覺很難受，甚至想自殺，但是還害怕死亡，經(jīng)常無緣無故地向男友發(fā)脾氣。害怕與人接觸，但是身邊沒有人的時(shí)候自己還會(huì)感到孤獨(dú)。看到別人與男友分手或是單身女性自己就會(huì)觸景生情，會(huì)很難受?，F(xiàn)在休假在家，也不能自理。男友陪同一起來做心理咨詢。心理咨詢師了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，做事要求嚴(yán)格、認(rèn)真謹(jǐn)慎，覺得工作壓力很大，最近經(jīng)常加班，工作量大。本案例中求助者的社會(huì)功能受損程度屬于（）。A.輕微受損B.中度受損C.重度受損D.無受損【答案】C39、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B40、造成該求助者心理問題的生理原因是（）。單選A.青春期B.工作壓力C.內(nèi)分泌失調(diào)D.對(duì)異性的愛慕【答案】D41、案例一：A.婆婆強(qiáng)勢(shì)B.出現(xiàn)軀體癥狀C.自己退休D.無法參加聚會(huì)【答案】C42、求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學(xué)生，班長(zhǎng)。求助問題：因?yàn)槔砜瞥煽?jī)很好，半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科(3)班，最近被選為班長(zhǎng)。母林對(duì)該班級(jí)的感覺很好，但因?yàn)樯蟼€(gè)月與班主任的意見發(fā)生分歧，感覺學(xué)習(xí)和班長(zhǎng)工作都不順利，很懷念以前的班級(jí)生活，而且感覺沒有和班主任搞好關(guān)系，和同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，學(xué)習(xí)時(shí)坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情。最近因?yàn)槭?、煩躁、沒有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生認(rèn)為是神經(jīng)衰弱，開了一些安定藥，吃過后沒有任何效果，所以來做心理咨詢。求助者自述：一個(gè)月前自己給班主任提了一個(gè)改革學(xué)習(xí)計(jì)劃的建議，當(dāng)時(shí)班主任很欣賞我的建議。但是后來就沒有下文了。那以后我就覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再和班主任談?wù)?，但感覺班主任不會(huì)采納，談也是白談。私下我和幾個(gè)同學(xué)討論這個(gè)問題，大家都認(rèn)為那是一個(gè)很不錯(cuò)的建議，但是無法實(shí)施，只是一個(gè)理想而已。我認(rèn)為大家都沒有見識(shí)。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問題，總是覺得任何愿望都無法實(shí)現(xiàn)，陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談?dòng)涗洠呵笾撸哼@就是我的近況。近一個(gè)月我吃不好睡不好的原因就在此，去醫(yī)院檢查也無濟(jì)于事，是老師介紹我來這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢師：感謝你這么信任我，我非常愿意幫助你。你對(duì)你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者：……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議，但是沒有打算實(shí)施。我的同學(xué)也認(rèn)為我是多管閑事，沒事找事。心理咨詢師：噢，你對(duì)班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤，你認(rèn)為班主任應(yīng)該很重視你的建議，同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者：他們根本就不相信我，我的想法他們認(rèn)為沒有一點(diǎn)價(jià)值。心理咨詢師：你開始害怕他們了，而且很氣憤，因?yàn)槟阆Ｍ嘀魅沃匾暷?，也希望有機(jī)會(huì)證實(shí)你的才華。求助者：……(沉默1秒)其實(shí)我不想考慮得那么多。在來之前我就很猶豫，要不要說這些……。心理咨詢師：你不確定我對(duì)你的看法，也不清楚做心理咨詢結(jié)果會(huì)怎么樣，你害怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者：嗯，是這樣的(不好意思)笑!現(xiàn)在還是，我怕你也會(huì)覺得我很自負(fù)或自不量力。心理咨詢師：我可以感到你的冒險(xiǎn)感，但我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對(duì)你的尊重并不會(huì)因?yàn)槟愕膫€(gè)性特點(diǎn)而消失。引發(fā)求助者心理與行為問題的最直接原因?qū)儆?)。A.社會(huì)因素B.生物因素C.認(rèn)知因素D.環(huán)境因素【答案】A43、案例一：A.父親因病去世B.借故缺席家庭聚會(huì)C.母親過于強(qiáng)勢(shì)D.丈夫反映其脾氣大【答案】C44、求助者中心療法的理論觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了（）A.咨詢技能的重要性B.求助者認(rèn)知重要性C.咨詢關(guān)系的重要性D.求助者行為重要性【答案】C45、案例二：A.尊重求助者妻子的意見B.參考以往成功案例C.聽從上級(jí)咨詢師的建議D.注重與求助者討論【答案】D46、一般資料：求助者，男，19歲，學(xué)生。A.激勵(lì)求助者改變B.緩解求助者情緒C.釋放求助者壓力D.啟發(fā)求助者思考【答案】D47、求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學(xué)生，班長(zhǎng)。求助問題：因?yàn)槔砜瞥煽?jī)很好，半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科(3)班，最近被選為班長(zhǎng)。母林對(duì)該班級(jí)的感覺很好，但因?yàn)樯蟼€(gè)月與班主任的意見發(fā)生分歧，感覺學(xué)習(xí)和班長(zhǎng)工作都不順利，很懷念以前的班級(jí)生活，而且感覺沒有和班主任搞好關(guān)系，和同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，學(xué)習(xí)時(shí)坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情。最近因?yàn)槭?、煩躁、沒有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生認(rèn)為是神經(jīng)衰弱，開了一些安定藥，吃過后沒有任何效果，所以來做心理咨詢。求助者自述：一個(gè)月前自己給班主任提了一個(gè)改革學(xué)習(xí)計(jì)劃的建議，當(dāng)時(shí)班主任很欣賞我的建議。但是后來就沒有下文了。那以后我就覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再和班主任談?wù)?，但感覺班主任不會(huì)采納，談也是白談。私下我和幾個(gè)同學(xué)討論這個(gè)問題，大家都認(rèn)為那是一個(gè)很不錯(cuò)的建議，但是無法實(shí)施，只是一個(gè)理想而已。我認(rèn)為大家都沒有見識(shí)。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問題，總是覺得任何愿望都無法實(shí)現(xiàn)，陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談?dòng)涗洠呵笾撸哼@就是我的近況。近一個(gè)月我吃不好睡不好的原因就在此，去醫(yī)院檢查也無濟(jì)于事，是老師介紹我來這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢師：感謝你這么信任我，我非常愿意幫助你。你對(duì)你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者：……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議，但是沒有打算實(shí)施。我的同學(xué)也認(rèn)為我是多管閑事，沒事找事。心理咨詢師：噢，你對(duì)班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤，你認(rèn)為班主任應(yīng)該很重視你的建議，同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者：他們根本就不相信我，我的想法他們認(rèn)為沒有一點(diǎn)價(jià)值。心理咨詢師：你開始害怕他們了，而且很氣憤，因?yàn)槟阆Ｍ嘀魅沃匾暷?，也希望有機(jī)會(huì)證實(shí)你的才華。求助者：……(沉默1秒)其實(shí)我不想考慮得那么多。在來之前我就很猶豫，要不要說這些……。心理咨詢師：你不確定我對(duì)你的看法，也不清楚做心理咨詢結(jié)果會(huì)怎么樣，你害怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者：嗯，是這樣的(不好意思)笑!現(xiàn)在還是，我怕你也會(huì)覺得我很自負(fù)或自不量力。心理咨詢師：我可以感到你的冒險(xiǎn)感，但我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對(duì)你的尊重并不會(huì)因?yàn)槟愕膫€(gè)性特點(diǎn)而消失。求助者中心療法的理論觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了（）。A.咨詢技能的重要性B.求助者認(rèn)知重要性C.咨詢關(guān)系的重要性D.求助者行為重要性【答案】C48、求助者，男性，15歲，初中三年級(jí)學(xué)生。A.一般心理問題B.精神疾病C.嚴(yán)重心理問題D.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥【答案】D49、CBCL第三部分得分為1分，就說明該兒童的行為問題（）。A.無B.輕度或有時(shí)有C.嚴(yán)重或持續(xù)有D.明顯或經(jīng)常有【答案】B50、案例一（50）：A.強(qiáng)烈和持久的內(nèi)心痛苦B.不能接納自己C.內(nèi)心沖突產(chǎn)生持久的痛苦D.對(duì)自己充滿了怨恨【答案】B多選題（共20題）1、案例三：A.回避老師同學(xué)B.對(duì)同學(xué)議論的回應(yīng)C.社會(huì)功能受損D.對(duì)老師批評(píng)的反抗【答案】AC2、一般資料：求助者，女性，35歲，已婚，工廠普通工人。A.害怕與處境不相稱B.病人感到很痛苦C.對(duì)所怕處境的回避D.對(duì)身體過分注意【答案】ABC3、一般資料：夏某，女，23歲，售票員。A.進(jìn)行攝入性會(huì)談B.整理資料與評(píng)估C.進(jìn)行認(rèn)知矯正D.制定咨詢方案【答案】AB4、求助者，男性，28歲，公司職員。A.關(guān)注B.語(yǔ)言交流C.沉默D.非語(yǔ)言交流【答案】ABCD5、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.錯(cuò)覺B.病理思維奔逸C.幻覺D.特殊意義妄想【答案】BCD6、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學(xué)生。A.SCL-90B.CRTC.MMPID.LES【答案】ACD7、案例八：A.對(duì)一般心理問題有效B.不能解決所有心理問題C.對(duì)抑郁神經(jīng)癥有效D.對(duì)人格障礙有顯著效果【答案】ABC8、一般資料：求助者，男性，40歲，大專，某雜志編輯。A.認(rèn)知問題B.壓力問題C.個(gè)性問題D.智力問題【答案】ABC9、一般資料：求助者，女性，18歲，大學(xué)一年級(jí)新生。A.進(jìn)行身體檢查B.構(gòu)建焦慮等級(jí)C.簽訂治療協(xié)議D.選用厭惡刺激【答案】AC10、求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學(xué)生，班長(zhǎng)。求助問題：因?yàn)槔砜瞥煽?jī)很好，半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科(3)班，最近被選為班長(zhǎng)。母林對(duì)該班級(jí)的感覺很好，但因?yàn)樯蟼€(gè)月與班主任的意見發(fā)生分歧，感覺學(xué)習(xí)和班長(zhǎng)工作都不順利，很懷念以前的班級(jí)生活，而且感覺沒有和班主任搞好關(guān)系，和同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，學(xué)習(xí)時(shí)坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情。最近因?yàn)槭?、煩躁、沒有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生認(rèn)為是神經(jīng)衰弱，開了一些安定藥，吃過后沒有任何效果，所以來做心理咨詢。求助者自述：一個(gè)月前自己給班主任提了一個(gè)改革學(xué)習(xí)計(jì)劃的建議，當(dāng)時(shí)班主任很欣賞我的建議。但是后來就沒有下文了。那以后我就覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再和班主任談?wù)劊杏X班主任不會(huì)采納，談也是白談。私下我和幾個(gè)同學(xué)討論這個(gè)問題，大家都認(rèn)為那是一個(gè)很不錯(cuò)的建議，但是無法實(shí)施，只是一個(gè)理想而已。我認(rèn)為大家都沒有見識(shí)。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問題，總是覺得任何愿望都無法實(shí)現(xiàn)，陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談?dòng)涗洠呵笾撸哼@就是我的近況。近一個(gè)月我吃不好睡不好的原因就在此，去醫(yī)院檢查也無濟(jì)于事，是老師介紹我來這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢師：感謝你這么信任我，我非常愿意幫助你。你對(duì)你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者：……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議，但是沒有打算實(shí)施。我的同學(xué)也認(rèn)為我是多管閑事，沒事找事。心理咨詢師：噢，你對(duì)班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤，你認(rèn)為班主任應(yīng)該很重視你的建議，同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者：他們根本就不相信我，我的想法他們認(rèn)為沒有一點(diǎn)價(jià)值。心理咨詢師：你開始害怕他們了，而且很氣憤，因?yàn)槟阆Ｍ嘀魅沃匾暷?，也希望有機(jī)會(huì)證實(shí)你的才華。求助者：……(沉默1秒)其實(shí)我不想考慮得那么多。在來之前我就很猶豫，要不要說這些……。心理咨詢師：你不確定我對(duì)你的看法，也不清楚做心理咨詢結(jié)果會(huì)怎么樣，你害怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者：嗯，是這樣的(不好意思)笑!現(xiàn)在還是，我怕你也會(huì)覺得我很自負(fù)或自不量力。心理咨詢師：我可以感到你的冒險(xiǎn)感，但我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對(duì)你的尊重并不會(huì)因?yàn)槟愕膫€(gè)性特點(diǎn)而消失。按照埃利斯ABC理論，求助者的B包括（）。A.班主任固執(zhí)B.自己的才能無法發(fā)揮C.老師和同學(xué)不信任自己D.同學(xué)沒見識(shí)【答案】BC11、一般資料：求助者，梁某，女性，18歲，高三學(xué)生。A.個(gè)性偏執(zhí)B.追求完美C.反應(yīng)遲鈍D.開朗快活【答案】AB12、案例五A.思維被播散B.關(guān)系妄想C.思維被洞悉D.鐘情妄想【答案】BD13、一般資料：求助者，男性，56歲，國(guó)家某部委巡視員。A.咨詢師的觀察B.兒子婚戀進(jìn)展程度C.求助者的體驗(yàn)D.心理測(cè)驗(yàn)前后對(duì)比【答案】ACD14、求助者，女性，40歲，外企公司職員。A.治療經(jīng)歷B.情緒體驗(yàn)C.醫(yī)學(xué)檢查D.身體癥狀【答案】BCD15、求助者：男性，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生。A.心慌B.失眠C.憋氣D.頭痛?【答案】AB16、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.思維敏銳B.個(gè)性偏執(zhí)C.富于幻想D.追求完美【答案】BD17、本案例中求助者心理問題的原因不包括（）A.性格因素B.人際壓力C.認(rèn)知因素D.經(jīng)濟(jì)壓力【答案】BD18、一般資料：求助者，女，23歲，護(hù)士。A.恐怖B.焦慮C.強(qiáng)迫D.抑郁【答案】BC19、案例三：A.關(guān)系妄想B.特殊意義妄想C.被害妄想D.物理影響妄想【答案】AC20、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學(xué)生。A.與現(xiàn)實(shí)有關(guān)B.與現(xiàn)實(shí)無關(guān)C.常形D.變形【答案】AC大題（共10題）一、求助者，女性，漢族，22歲，未婚，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者自述：考入大學(xué)后，起初學(xué)習(xí)生活還比較適應(yīng)，只是朋友較少，與人交往不多。一年半前與同寢室的一位同學(xué)因小事發(fā)生爭(zhēng)吵，雖然事情已經(jīng)過去，但卻總想著這件事，感覺那位同學(xué)總跟自已過不去。為此，愛胡思亂想，盡量避免與人接觸，逐漸失眠多夢(mèng)，白天感到疲勞，頭暈，沒有精神，食欲較差，注意力不集中，記憶力減退，學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降。想盡快地?cái)[脫這種現(xiàn)狀，但就是擺脫不了，很痛苦，曾向父母和個(gè)別朋友訴說，并去校醫(yī)院看醫(yī)生，未見明顯地改變。情緒變得急躁，精神總是感到緊張，常常因很小的事情就發(fā)脾氣。后到心理門診尋求幫助，迫切地要求能夠解決問題。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重的疾病，家庭中未發(fā)生過重大的變故。家中經(jīng)濟(jì)條件較為優(yōu)越。由于是獨(dú)女，很受父母寵愛，同時(shí)管教也很嚴(yán)厲，養(yǎng)成了做事情追求完美的習(xí)慣。性格比較內(nèi)向，不善言談，喜歡安靜，很少與同伴玩耍。從小學(xué)到中學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)一直名列前茅。依據(jù)以上案例，回答以下問題：1．請(qǐng)對(duì)該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行整理。2．該求助者的主要癥狀是什么?3．對(duì)該案例如何進(jìn)行初步診斷和鑒別診斷?4．對(duì)該案例應(yīng)該選擇何種心理測(cè)驗(yàn)?5．心理咨詢師的責(zé)任包括哪些?6．請(qǐng)對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行量化評(píng)定。7．請(qǐng)確定該案例的咨詢目標(biāo)。8．請(qǐng)對(duì)確定的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)?！敬鸢浮慷咐?、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個(gè)月。個(gè)人陳述：我是一名高中生，還有幾個(gè)月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬镆恢泵星懊?，老師?duì)我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點(diǎn)大學(xué)是沒有問題的，我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò)，都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來越害怕考試，不是成績(jī)不好，即使考試成績(jī)好，我也認(rèn)為是別人沒考好，不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時(shí)會(huì)覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績(jī)就會(huì)很快滑落下去，將來也考不上大學(xué)了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來，咨詢時(shí)很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因?yàn)闆]錢送禮，再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了，家里確實(shí)挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭(zhēng)氣，將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng)，常說一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時(shí)還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來往，沒有什么朋友，只是安心在家學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)成績(jī)特別好。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：在與該求助者進(jìn)行攝入性談話中，提問問題時(shí)要注意些什么?【答案】在與該求助者進(jìn)行攝入性談話中提問問題時(shí)要注意避免提問失誤，主要體現(xiàn)在：1．避免“為什么……”的問題，因?yàn)檫@類問題有強(qiáng)烈的暗示性。2．避免多重選擇性問題，因?yàn)檫@類問題是封閉性的，會(huì)影響咨詢師獲得信息。3．避免多重問題，因?yàn)檫@類問題往往使求助者不知所措。4．避免修飾性反問，因?yàn)檫@類問題不需要也無法回答。5．避免責(zé)備性問題，因?yàn)檫@類問題往往使求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理。6．避免解釋性問題，因?yàn)檫@類問題可能減少求助者的自我探索。三、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時(shí)剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作，另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想割兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是杠械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有IO年教齡，目前為小學(xué)四年級(jí)班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)扳房。查看材料如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗(yàn)，在轉(zhuǎn)介時(shí)需注意什么？【答案】四、一般資料：羅某，男，49歲，大學(xué)畢業(yè)，教師，未婚。求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。求助者自述：自幼單純、善良、心細(xì)，嚴(yán)于克己，勇于負(fù)責(zé)，樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇?；橐鰡栴}因此遲遲未能解決?！拔母铩敝斜慌反蛄R，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔(dān)驚受怕，輾轉(zhuǎn)難眠，擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué)，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心。看到反映“文革”時(shí)期的傷痕文學(xué)，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時(shí)緊張、著急，常嘆自己報(bào)國(guó)無門，但又不甘拜下風(fēng)，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動(dòng)就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡(jiǎn)單，易激動(dòng)，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：該求助者的主要癥狀是什么【答案】該求助者的主要癥狀是思考困難、疲勞、失眠；注意力不易集中，易激動(dòng)、發(fā)怒。五、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)成績(jī)非常優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績(jī)，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對(duì)什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績(jī)，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場(chǎng)，不能正常學(xué)習(xí)，無精力、注意力不集中，對(duì)任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績(jī)一般，家長(zhǎng)鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認(rèn)為有心理問題而主動(dòng)前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1．癥狀自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS粗分為58，標(biāo)準(zhǔn)分為73。3．焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS粗分為52，標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料?【答案】還應(yīng)收集的該求助者的資料如下：1．該求助者的婚戀情況。2．該求助者以往解決問題的行為模式。3．該求助者的早年回憶，有無負(fù)性情緒記憶。4．該求助者對(duì)未來的希望。5．該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。6．該求助者的生活狀況。7．該求助者的社會(huì)交往情況。8．該求助者的娛樂活動(dòng)。9．該求助者個(gè)人內(nèi)心世界的重要特點(diǎn)。六、求助者，男性，45歲，已婚，大學(xué)文化，某部委公務(wù)員。主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。求助者自述：出生于干部家庭，大學(xué)畢業(yè)，在某國(guó)家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前，我發(fā)現(xiàn)一個(gè)下屬總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到下屬，我很害怕，我應(yīng)酬較多，喝酒也多，喝酒傷肝我知道，可避免不了。我的下屬不喝酒還得了肝癌，我喝酒，肝能好得了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們查來查去，都說沒什么問題。北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能查出我的病來。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是杞人憂天。我也承認(rèn)是有些杞人憂天，但還是想想就煩，這兩年弄得我心情很不好。原來我很有希望爭(zhēng)一下副部長(zhǎng)的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時(shí)連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，要靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡會(huì)兒。并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛，醫(yī)生給開了好多藥物，無效。別人建議做心理咨詢，就來了。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時(shí)，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴(yán)格。由于是家中唯一的男孩，父母對(duì)其身體健康很重視。求助者從小就事事爭(zhēng)第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇、任勞任怨。兩年前，下屬死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院診斷為肝癌，因此煩躁、易怒，有時(shí)為一點(diǎn)兒小事與家人或下屬爭(zhēng)吵。每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動(dòng)。依據(jù)以上案例，回答以下問題：1．談求助者主要癥狀是什么?2．對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?3．對(duì)該求助者應(yīng)做哪些鑒別診斷?4．該求助者出現(xiàn)心理問題的原因是什么?【答案】七、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)成績(jī)非常優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績(jī)，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對(duì)什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績(jī)，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場(chǎng)，不能正常學(xué)習(xí)，無精力、注意力不集中，對(duì)任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績(jī)一般，家長(zhǎng)鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認(rèn)為有心理問題而主動(dòng)前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1．癥狀自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS粗分為58，標(biāo)準(zhǔn)分為73。3．焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS粗分為52，標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：怎樣和該求助者商定咨詢方案?【答案】和該求助者商定咨詢方案時(shí)，應(yīng)注意：1．首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2．按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評(píng)估、雙方的責(zé)權(quán)利、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。3．咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。5．咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。八、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學(xué)文化，某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個(gè)人陳述：出生于干部家庭，大學(xué)畢業(yè)，在某國(guó)家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個(gè)屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多，喝酒也就相對(duì)多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰(shuí)有事誰(shuí)知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當(dāng)時(shí)為什么會(huì)捶打右腹部，還不是因?yàn)椴皇娣?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非?？鄲灒髅饔胁【褪菦]人能看出來，我還年輕，我不想死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認(rèn)是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭(zhēng)一下副部長(zhǎng)的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時(shí)連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡會(huì)兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時(shí)，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴(yán)格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母對(duì)其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭(zhēng)第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時(shí)為一點(diǎn)小事與家人或?qū)傧聽?zhēng)吵，每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動(dòng)。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對(duì)該求助者可選用什么心理測(cè)驗(yàn)并說明理由?【答案】對(duì)該求助者可選用的心理測(cè)驗(yàn)及其理由如下：1．對(duì)該求助者可選用MMPI測(cè)驗(yàn)，用來了解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據(jù)。2．對(duì)該求助者可選用EPQ測(cè)驗(yàn)，用來了解其人格特征。3．對(duì)該求助者可選用SCL－90測(cè)驗(yàn)，用來了解其在軀體方面的自我評(píng)價(jià)以及