2023內(nèi)科主治醫(yī)師考試考前預(yù)測試題庫及答案

2023內(nèi)科主治醫(yī)師考試考前預(yù)測試題庫及答案

試題1

A型題(答案見尾頁)

(1).慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫患者,主要是在原有癥狀的

基礎(chǔ)上又出現(xiàn)B

A.經(jīng)常感染發(fā)熱B.逐漸加重的呼吸困難C.劇烈咳嗽D.咯多

量膿痰E.反復(fù)發(fā)紡

(2).肺氣腫患者的胸廓呈C

A.雞胸B.扁平胸C.桶狀胸D.漏斗胸E.一側(cè)局限性膨隆

(3).肺氣腫最具特征性的體征為D

A.兩側(cè)胸廓膨隆B,呼吸活動度減弱C.觸覺語顫減弱

D.叩診呈過清音E.聽診呼吸音減弱，呼氣延長

(4).慢性阻塞性肺氣腫最重要的并發(fā)癥是A

A.慢性肺源性心臟病B.自發(fā)性氣胸C.呼吸衰竭D.肺結(jié)核E.

肺不張

(5).慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在排除其他心肺疾病后D

A.咳嗽、咳痰持續(xù)半年以上

B.咳嗽、咳痰伴喘息持續(xù)半年以上

C.咳嗽、咳痰伴喘息反復(fù)發(fā)作每年2個月，連續(xù)2年或2年以上

D.咳嗽、咳痰伴喘息反復(fù)發(fā)作每年至少3個月，連續(xù)2年或2

年以上

E.咳嗽、咳痰伴喘息反復(fù)發(fā)作連續(xù)2年或2年以上

(6).指導(dǎo)肺氣腫患者作腹式呼吸鍛煉時，下列哪項(xiàng)不正確C

A.取立位，吸氣時盡力挺腹，胸部不動

B.呼氣時腹部內(nèi)陷，盡量將氣呼出

C.吸與呼時間之比為2：1或3：1

D.用鼻吸氣，用口呼氣，要求深吸緩呼，不可用力

E.每日鍛煉2次，每次10-20min,每分鐘呼吸保持在7-8次

(7).某慢性阻塞性肺疾病病人胸部叩診過清音，語顫減弱，可確

診E

A.正常B.胸廓畸形C.脊柱畸形

D.老年性肺氣腫E.阻塞性肺氣腫

(8).C0PD(慢性阻塞性肺疾病)包括哪些病A

A.慢性氣管炎+慢性阻塞性肺氣腫

B.上感+急性氣管炎

C.上感+急性支氣管哮喘

D.慢性支氣管炎+支氣管擴(kuò)張

E.慢性支氣管炎+n型呼吸衰竭

(9).慢性肺心病可致A

A.右心衰竭B.左心室衰竭C.左心房衰竭D.心包炎E.心肌

炎

(10).具備以下何項(xiàng)可確診慢性肺心病C

A.雙肺滿布濕羅音+咳白色泡沫痰B.雙肺哮鳴音+呼氣性呼吸困

難

C.肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)+心尖搏動在劍突下D.心尖區(qū)舒張期

雜音+兩肺下部濕羅音

E.左側(cè)胸骨旁第3肋-第4肋舒張期雜音

(11).慢性肺源性心臟病的癥狀加重主要由于A

A.呼吸道感染B.過度勞累C.攝入鈉鹽過多D.心律失常E.停

用洋地黃類制劑

(12).男性，46歲.咳嗽、咳痰多年，近來呼吸困難加重并伴雙

下肢浮腫，心電圖顯示右室肥大.應(yīng)考慮為

C

A.風(fēng)濕性心臟病B.冠心病C.慢性肺源性心臟病

D.慢性支氣管炎E.阻塞性肺氣腫

(13).肺心病急性加重期的關(guān)鍵治療措施是B

A.改善呼吸功能B.控制呼吸道感染C.利尿減輕心負(fù)荷

D.給洋地黃制劑E.控制心律失常

(14).支氣管哮喘與心源性哮喘主要區(qū)別是C

A.有無反復(fù)發(fā)作B.有無濕羅音C.有無心血管病史

D.有無過敏史E.有無哮鳴音

(15).慢性阻塞性肺氣腫主要由何引起C

A.肺結(jié)核B.肺炎C.慢性支氣管炎D.胸膜炎E.支氣管擴(kuò)張

(16).慢性阻塞性肺氣腫主要引起E

A.胸膜炎B.肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.慢性肺心病

(17).慢性阻塞性肺氣腫主要引起B(yǎng)

A.左心衰竭B.II型呼衰C.右心衰竭D.I型呼衰E.心包炎

(18).支氣管擴(kuò)張胸透時可見何特征D

A.肺透明度增加B.厚壁空洞C.云絮樣陰影D.卷發(fā)狀陰影E.

球形陰影

(19).支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)B

A.黃痰B.大量膿痰久置分三層C.鐵銹色痰D.粉紅泡沫痰E.

綠痰

(20).支氣管擴(kuò)張肺部可聽到E

A.鼾音B.管型呼吸音C.捻發(fā)音D.哮鳴音E.患處固定濕羅音

(21).支氣管擴(kuò)張確診依靠A

A.CTB.痰液培養(yǎng)C.胸透D.咯血量E.發(fā)熱

(22).關(guān)于支氣管擴(kuò)張的敘述，下列哪項(xiàng)有誤A

A.多在中、老年期起病B.主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反

復(fù)咯血及繼發(fā)肺部感染

C.病變部位可聽到局限性持久存在的羅音D.x線胸片可見

蜂窩狀或卷發(fā)樣陰影

E.支氣管碘油造影確診

(23).支氣管擴(kuò)張患者作體位引流的時間宜選擇于D

A.早上B.中午C.晚間D.飯前E.飯后

(24).支氣管擴(kuò)張患者的病變部位在下葉后基底段，作體位引流

應(yīng)取哪種體位B

A.平臥位B.俯臥位，腰臀部抬高C.仰臥位，腰部抬高

D.左側(cè)臥位，腰部抬高E.右側(cè)臥位，腰部抬高.

(25).支氣管擴(kuò)張患者的咳嗽特點(diǎn)為A

A.晨起及晚間躺下時較重B.常出現(xiàn)刺激性干咳

C.有時呈陣發(fā)性嗆咳D.后期咳嗽加重并伴喘鳴聲E.嚴(yán)重者出

現(xiàn)呼氣性呼吸困難

(26).某人患支氣管擴(kuò)張已40年，每天咳痰約500ml,近日痰中

帶血，為預(yù)防咯血窒息給予護(hù)理措施，其中何項(xiàng)不妥D

A.不宜屏氣B.注意觀察有否窒息先兆C.出現(xiàn)窒息立即清理咽

喉積血D.可用鎮(zhèn)咳劑E.嚴(yán)重者氣管切開

(27).青年女性患者，患支氣管擴(kuò)張多年，常反復(fù)咯血.就診時又

因劇咳而致大咯血，在觀察中突然發(fā)現(xiàn)咯血中止，病人表情恐怖，張

口瞪目，兩手亂抓，應(yīng)考慮發(fā)生直列何種緊急狀況而需立即搶救B

A.肺梗死B.窒息C.休克D.呼吸衰竭E.心力衰竭

(28).某慢性肺心病人已發(fā)展出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、肝門靜脈

回流征(+)、腹水、下肢浮腫，何故C

A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.右心衰竭D.心包積液E.慢性

肝炎

(29).某人于夜間突然發(fā)生呼吸困難而驚醒，坐起后約半小時呼

吸困難緩解，如此發(fā)作約半月就醫(yī)，經(jīng)檢查肺無異常，但心尖區(qū)有收

縮期雜音，應(yīng)考慮E

A.支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.自發(fā)性氣胸E.左心衰

竭早期

(30).呼吸系病胸痛最佳體位是D

A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.患側(cè)臥位E.健側(cè)臥位

參考答案：

(1).B(2).C(3).D(4).A(5).D(6).C(7).E(8).A(9).A

(10).C

(11).A(12).C(13).B(14).C(15).C(16).E(17).B(18).D

(19).B(20).E

(21).A(22).A(23).D(24).B(25).A(26).D(27).B(28).C

(29).E(30).D

試題2

A型題(答案見尾頁)

(1).呼吸衰竭低氧血癥伴高碳酸血癥患者應(yīng)用E

A.高壓吸氧B.酒精濕化吸氧C.間歇吸氧D.高濃度吸氧E.低

流量、低濃度持續(xù)吸氧

(2).對呼吸衰竭患者采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧的目的是為了

B

A.保持缺氧對呼吸中樞的刺激作用

B.保持缺氧對頸動脈竇、主動脈體化學(xué)感受器的刺激作用

C.保持C02對呼吸中樞的刺激作用

D.保持C02對頸動脈竇、主動脈體化學(xué)感受器的剌激作用

E.保持缺氧及C02對呼吸中樞的剌激作用

(3).血液氣體分析標(biāo)本的采集方法，下列哪項(xiàng)不正確D

A.選用2ml干燥注射器B.先抽入少許經(jīng)過稀釋的肝素沖蕩針筒

后全部棄去

C.在嚴(yán)格無菌操作下抽取動脈血2nli左右D.拔出針頭后立即送

驗(yàn)E.需半小時內(nèi)完成化驗(yàn)

(4).患者男性，70歲，長期吸煙，2個月來聲音嘶啞，痰中帶血,

低熱乏力，少量黏痰，血象正常，曾有結(jié)核病接觸史，胸部x線檢查

左肺上野有一直徑3cm密度較高的球形陰影，最可能的診斷是C

A.結(jié)核瘤B.炎性假瘤C.原發(fā)型中心性肺癌D.錯構(gòu)瘤E.淋巴

瘤

(5).某青年患者，突然寒戰(zhàn)，高熱達(dá)40度，伴有咳嗽、胸痛，

2h前服阿司匹林，出大汗后熱退，血壓10.6/6.5kPa,脈搏102次/min,

神志清，四肢暖，白細(xì)胞20X10的9次方/L,胸片為右上肺大片狀

陰影，呈段分布。診斷為E

A.休克型肺炎B.葡萄球菌性肺炎C.克雷伯桿菌肺炎

D.肺膿腫E.肺炎球菌性肺炎

(6).林先生，70歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，今日中

午進(jìn)餐時米粒嗆入氣管引起劇烈咳嗽后，突然呼吸困難,伴右胸刺痛,

逐漸加重。最可能是C

A.心肌梗死B.肺栓塞C.自發(fā)性氣胸

D.胸腔積液E.支氣管阻塞

(7).張女士，65歲，慢性咳嗽10年，近3年出現(xiàn)氣喘，且逐漸

加重。雙肺散在哮嗚音。最可能的診斷是A

A.慢性阻塞性肺氣腫B.喘息型慢性支氣管炎

C.單純型慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.支氣管肺癌

(8).患者男性，50歲，慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，于陣

咳后突然出現(xiàn)呼吸困難，右胸刺痛，逐漸加重，最可能是C

A.急性心肌梗死B.慢支急性發(fā)作C.氣胸D.支氣管哮喘E.

胸腔積液

(9).患者女性,20歲，高熱昏迷，呼吸困難，咳嗽咯血3周，0T

試驗(yàn)：1：1000(-),ESR50mm/h,x線兩肺均勻分布等大、密度均

勻的小點(diǎn)狀陰影，最可能的診斷是C

A.金黃色葡萄球菌性肺炎B.肺泡細(xì)胞癌C.急性血行播散型

肺結(jié)核D.矽肺合并感染E.支氣管肺炎

(10).張先生，28歲。因淋雨受涼后突起畏寒、高熱，右側(cè)胸痛

伴咳嗽，咯少量鐵銹色痰。體溫39七，胸部x線攝片見左下肺野大

片模糊陰影。血白細(xì)胞計數(shù)15X10的9次方/L。神志清楚，血壓

100/78mmHg,心率100次/mim。最可能的診斷是C

A.支氣管哮喘B.結(jié)核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎

D.肺炎伴中毒性休克E.急性原發(fā)性肺膿腫

(11).結(jié)核病化療聯(lián)用的主要目的B

A.減少并發(fā)癥B.避免發(fā)生耐藥性，增加療效C.避免不良反應(yīng)D.

可完全殺滅結(jié)核菌E.縮短療程

(12).對咳嗽、咳痰患者，護(hù)理措施錯誤的是D

A.保持室內(nèi)空氣新鮮，溫、濕度適宜

B.咳膿痰者注意口腔護(hù)理

C.痰稠不易咳出，鼓勵多飲水，施行霧化吸入

D.痰多可在飯后行體位引流

E.痰多且無力咳出者，幫助翻身拍背

(13).患者，30歲.常常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰，伴少

量鮮血，并且痰液放置后分三層，可能是D

A.慢性支氣管炎B.肺癌C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.肺氣腫

(14).患者，男，40歲.一天來發(fā)燒、咳嗽、胸痛、頭暈.面色蒼

白，神志清，血壓4.3/6.7kPa,脈搏140次/min,血白細(xì)胞數(shù)21X

10的9次方/L,腹部(一)，胸片右上肺大片密度均勻陰影，診斷為A

A.中毒性肺炎B.支氣管擴(kuò)張合并感染C.支原體肺炎D.結(jié)核

性胸膜炎E.肺膿腫

(15).某支氣管哮喘病人發(fā)生哮喘時查血可發(fā)現(xiàn)E

A.血小板增多B.大單核增多C.嗜堿性粒細(xì)胞增多

D.中性粒細(xì)胞增多E.嗜酸性粒細(xì)胞增多

(16).肺源性心臟病呼吸衰竭時應(yīng)給予D

A.高流量持續(xù)吸氧B.高流量間歇吸氧C.低流量間歇吸氧D.低

流量持續(xù)吸氧E.低流量混有二氧化碳的氧吸入

(17).對肺結(jié)核大咯血的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯誤的C

A.寬慰患者，鼓勵其盡量將血輕輕咳出B.備齊搶救藥物及搶救

用物C.指導(dǎo)患者取健側(cè)臥位D.按醫(yī)囑緩慢靜滴腦垂體后葉素E.

咯血停止后給溫或涼的流質(zhì)飲食

(18).以下護(hù)理胸痛患者的措施中哪項(xiàng)不妥C

A.適當(dāng)安慰，消除其緊張情緒B.指導(dǎo)患者取患側(cè)臥位

C.用寬膠布于患者吸氣末緊貼在患側(cè)胸部D.按醫(yī)囑給小劑量的

鎮(zhèn)靜劑和止痛劑E.根據(jù)不同病因采取相應(yīng)護(hù)理措施

(19).排除痰液的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)不妥A

A.限制水分?jǐn)z入，以免痰液生成過多B.痰黏稠可使用祛痰劑C.

對癥使用有效的中成藥D.施行蒸氣吸入或藥物超聲霧化吸入E.對

痰多而無力咳出者助以翻身拍背或?qū)Ч懿迦胛?/p>

(20).吸氣性呼吸困難常見于A

A.上呼吸道病變B.支氣管病變C.肺組織病變D.肺血管病變E.

胸膜病變

(21).呼吸困難的護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)不妥E

A.取半臥位或坐位B.保持呼吸道通暢C.保持口鼻腔清潔D.補(bǔ)

充水分E.一律給予氧氣吸入

(22).慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是A

A.肺氣腫B.肺部感染C.支氣管擴(kuò)張D.咳血E.肺源性心臟

病

(23).支氣管哮喘發(fā)病多屬于A

A.I型變態(tài)反應(yīng)B.II型變杰反應(yīng)cm型變態(tài)反應(yīng)

D.W型變態(tài)反應(yīng)E.V型變杰反應(yīng)

(24).某支氣管哮喘病人當(dāng)哮喘發(fā)作時呼吸困難特點(diǎn)是A

A.呼氣性B.吸氣性C.混合性D.潮式E.間停式

(25).支氣管哮喘主要臨床表現(xiàn)為B

A.反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難

B.反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難

C.反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的混合性呼吸困難

D.逐漸加重的咳嗽、咳痰與呼吸困難

E.突然發(fā)作的持續(xù)性呼吸困難

(26).哮喘持續(xù)狀態(tài)患者極度呼吸困難，若出現(xiàn)下列哪種情況，

提示病情最為嚴(yán)重D

A.張口呼吸，大汗淋漓B.劇咳，發(fā)縉C.四肢厥冷，很痛苦D.

肺部聽診哮鳴音減弱或消失

E.兩肺滿布哮鳴音

(27).茶堿類藥物平喘的主要作用機(jī)制是C

A.刺激腺昔環(huán)化酶B.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜C.抑制磷酸二酯酶D.

抑制變杰反應(yīng)過程

E.阻斷迷走神經(jīng)，抑制肥大細(xì)胞釋放遞質(zhì)

(28).男性，60歲，有高血壓病史，于夜間發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難

伴喘鳴，并咳粉紅色泡沫樣痰.應(yīng)考慮為B

A.支氣管哮喘B.心源性哮喘C.氣管異物D.肺氣腫E.呼吸衰

竭

(29).色甘酸二鈉主要用于A

A.預(yù)防哮喘發(fā)作B.控制哮喘發(fā)作C.改善通氣功能D.祛痰止

咳E.抗感染

(30).對支氣管哮喘患者作保健指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯誤的A

A.居室應(yīng)美化，適當(dāng)放置化、草、地毯B.避免進(jìn)食可能致敏的

食物(如魚、蝦、蛋)

C.避免刺激性氣體吸入D.避免過度勞累或情緒激動等誘發(fā)因

素

E.氣候變化時注意保暖，避免呼吸道感染

參考答案：

(1).E(2).B(3).D(4).C(5).E(6).C(7).A(8).C(9).C

(10).C

(11).B(12).D(13).D(14).A(15).E(16).D(17).C(18).C

(19).A(20).A

(21).E(22).A(23).A(24).A(25).B(26).D(27).C(28).B

(29).A(30).A

試題3

A型題(答案見尾頁)

(1).最常見的肺炎是A

A.肺炎球菌B.支原體C.病毒D.寄生蟲E.真菌

(2).肺炎球菌性肺炎何期吐鐵銹色痰B

A.充血期B.紅色實(shí)變期C.灰色實(shí)變期D.消散期E.全程

(3).診斷肺炎球菌肺炎有價值的是E

A.鐵銹色痰B.肺實(shí)變C.白細(xì)胞增多D.血沉塊

E.痰培養(yǎng)見肺炎球菌

(4).判斷肺結(jié)核病人有無傳染性依靠A

A.痰中有無結(jié)核菌B.肺部有無空洞C.有無胸膜積液

D.SR是否加快E.是否長期低熱

(5).肺炎球菌肺炎最常見于E

A.嬰幼兒B.肺部慢性病者C.用免疫抑制劑者D.年老體弱者

E.健康青壯年

(6).肺炎球菌肺炎鐵銹色痰來源E

A.紅細(xì)胞堆集而成B.吸入的塵埃形成C.痰內(nèi)大量細(xì)菌形成D.

白細(xì)胞破壞后形成

E.紅細(xì)胞破壞后釋出含鐵血黃素

(7).肺炎球菌肺炎最突出的護(hù)理診斷是B

A.疼痛B.體溫過高C.體液不足D.營養(yǎng)不良

E.知識缺乏

(8).休克型肺炎，患者宜采取何種體位E

A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭低足高位

E.去枕平臥位或頭略高、足高的特殊位

(9).肺炎球菌肺炎患者的熱型常呈A

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

(10).青年女性患者于受涼淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、

氣急、咯鐵銹色痰，體檢左下肺有實(shí)變體征及濕羅音，治療用藥應(yīng)首

選C

A.安乃近B.地塞米松C.青霉素D.棕色合劑E.氨茶堿

(11).某青年患者，突然寒戰(zhàn)，高熱達(dá)40七，伴有咳嗽、胸痛，

2h前服阿司匹林，出大汗后熱退，血壓10.6/6.5kPa,脈搏102次/min,

神志清，四肢暖，白細(xì)胞20X10的9次方/L,胸片為右上肺大片狀

陰影，呈段分布，診斷為E

A.休克型肺炎B.葡萄球菌性肺炎C.克雷白桿菌肺炎

D.肺膿腫E.肺炎球菌性肺炎

(12).原發(fā)性肺結(jié)核的原發(fā)病灶自然演變過程中最常見的是A

A.自行鈣化或吸收B.發(fā)展為肺門淋巴結(jié)核C.發(fā)展為胸膜炎D.

病灶壞死溶解形成空洞E.血行播散

(13).下列哪一抗結(jié)核藥物屬于全殺菌藥B

A.鏈霉素B.異煙胱C.對氨水楊酸D.乙胺丁醇E.此嗪酰胺

(14).肺結(jié)核咯血患者應(yīng)取何種體位B

A.平臥位頭偏向一側(cè)B.患側(cè)臥位C.健側(cè)臥位

D.半臥位或端坐位E.俯臥位

(15).患者，30歲，患浸潤型肺結(jié)核2年，給鏈霉素0.5g肌注，

2次/天，口服異煙脫、利福平治療半年，近來自訴耳鳴，聽力下降，

可能是B

A.肺結(jié)核臨床癥狀B.鏈霉素對聽神經(jīng)損害

C.異煙腫對聽神經(jīng)損害D.利福平時聽神經(jīng)損害

E.異煙腫對周圍神經(jīng)損害

(16).某肺結(jié)核患者，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，

表情恐怖，大汗淋漓，此時首要的護(hù)理措施是D

A.立即取半臥位B.加壓給氧C.立即氣管插管

D.保持呼吸道能暢，清除血塊E.人工呼吸

(17).肺癌早期的重要體征是D

A.呼吸加快B.語顫增強(qiáng)C.叩診呈濁音或?qū)嵰鬌.聽到局限性喘

鳴音E.出現(xiàn)消瘦及惡液質(zhì)

(18).早期診斷肺癌最簡便有效的方法是B

A.影像診斷學(xué)檢查B.痰脫落細(xì)胞檢查C.纖維支氣管鏡和超纖

維支氣管鏡檢查D.抗人肺癌單克隆抗體測試E.支氣管肺泡灌洗術(shù)

(19).肺癌的咳嗽特點(diǎn)E

A.早起咳B.睡前咳C.長期晨咳D.帶喉音E.金屬音

(20).肺癌中惡性度最高的是C

A.鱗癌B.大細(xì)胞未分化癌C.小細(xì)胞未分化癌

D.腺癌E.肺泡癌

21、肺氣腫不應(yīng)有的體征(C)

A叩診呈過清音B雙肺聞及濕羅音C肺葉前段聞及管狀呼吸

音D滿肺聞及喘鳴音E口唇輕度紫給

22、痰細(xì)菌培養(yǎng)的正確留痰方法是(E)

A漱口后留痰B隨意留痰C留痰放于試管內(nèi)D漱口后留晨痰E

漱口后留晨痰放于消毒平皿內(nèi)

23、慢性阻塞性肺病(C)

A慢支、肺氣腫和哮喘B單純性慢支或單純哮喘

C慢性阻塞性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫

D慢支、肺不張、支氣管哮喘E以上都不是

24、慢性支氣管炎的主要癥狀有（A）

A慢性咳嗽、咳痰、喘息B慢性咳嗽、咳痰、午后低熱C慢性咳

嗽、胸痛D慢性咳嗽、反復(fù)咯血

E刺激性咳嗽、痰中帶血

25、慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（B）

A長期反復(fù)發(fā)作的呼吸困難、肺部有干性羅音

B咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)兩年或以上,

并排除其它心肺疾患C長期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難，伴低熱、

乏力、體重下降D反復(fù)呼吸道感染，進(jìn)行性呼吸困難，伴缺氧和二

氧化碳潴留癥狀

E自動發(fā)病，咳嗽、咳膿痰、咯血、反復(fù)呼吸道感染

26、阻塞性肺氣腫的主要治療措施是（C）

A病因治療B預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生C改善呼吸功能D應(yīng)用支氣管

舒張劑E長期應(yīng)用抗菌藥物

27、慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要因素是（B）

A支氣管炎B肺細(xì)小動脈痙攣C毛細(xì)血管床減少D紅細(xì)胞增多

E血容量增多

28、慢性肺心病引起右心衰竭的最主要原因是（A）

A肺動脈高壓B心肌收縮力降低C心室充盈受限D(zhuǎn)心律失常E

酸堿平衡失調(diào)

29、慢性肺心病患者死亡的主要原因是（C）

A電解質(zhì)紊亂B中毒性休克C呼吸衰竭D心律失常E右心衰

竭

30、下列哪種并發(fā)癥是慢性肺心病死亡的首要原因(A)

A肺性腦病B心律失常C休克D消化道出血E播散性血管內(nèi)凝

血

參考答案：

(1).A(2).B(3).E(4).A(5).E(6).E(7).B(8).E(9).A

(10).C

(11).E(12).A(13).B(14).B(15).B(16).D(17).D(18).B

(19).E(20).C

(21)C(22)E(23)C(24)A(25)B(26)C(27)B(28)A(29)C(30)A

試題4

A型題(答案見尾頁)

(1).室性早搏的心電圖表現(xiàn)下列哪項(xiàng)錯誤：A

A.異位起搏點(diǎn)在房室交界區(qū)B.QRS波前無P波C.QRS波形杰異

常D.T波與主波方向相反

E.有完全性代償間歇

(2).下列哪項(xiàng)不是嚴(yán)重心律失常先兆：E

A.室性早搏出現(xiàn)在前一搏動的T波上B.頻發(fā)性室性早搏》5次

minC.多源性室性早搏

D.室性早搏呈二聯(lián)律E.竇性心動過速

(3).電極復(fù)律前正確的準(zhǔn)備措施是：A

A.停服洋地黃2-3天B.禁食4h,排空大小便

C.褥墊保證松軟無硬物D.暫時拔除吸氧導(dǎo)管E.忌用鎮(zhèn)靜

劑

(4).慢性風(fēng)心病最常見的瓣膜病變范圍：A

A.單純二尖瓣B.二尖瓣合并主動脈瓣C.單純主動脈瓣

D.主動脈瓣合并肺動脈瓣E.肺動脈瓣合并三尖瓣

(5).下列哪種疾病引起右心室后負(fù)荷增加：B

A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.阻塞性肺氣腫C.三尖瓣關(guān)閉不全D.

房間隔缺損E.貧血性心臟病

(6).急性肺水腫特征性表現(xiàn)是：D

A.端坐呼吸B.聞哮鳴音C.嚴(yán)重氣急

D.咳粉紅色泡沫痰E.口唇青紫伴大汗

(7).治療心功能不全時，洋地黃化的臨床意義在于：A強(qiáng)心

A.加強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率和傳導(dǎo)C.維持心臟最有效的排

血量D.加強(qiáng)利尿E.改善內(nèi)臟瘀血情況

(8).成人竇性頻率超過多少為竇性心動過速：B

A.120次/minB.100次/mlnC.80次/minD.160次/mnE.180次

/min

(9).引起左室后負(fù)荷增加的主要因素是：B

A.肺循環(huán)高壓B.體循環(huán)高壓C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.血容

量增加E.左向右分流的先天性心臟病

(10).下列哪項(xiàng)符合高血壓的治療原則：D

A.聯(lián)合用藥，達(dá)到降壓目的后停藥B.癥狀不重者，不宜用降壓

C.聯(lián)合用藥，達(dá)到降壓目的后短期服用維持量D.聯(lián)合用藥，

達(dá)到降壓目的后長期服用維持量

E.間斷用藥，避免產(chǎn)生抗藥性

(11).心電監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)以下情況需準(zhǔn)備急救處理，哪項(xiàng)除外：A

A.持久性心房顫動B.反復(fù)短陣性室速C.三度房室傳導(dǎo)阻滯

D.多源性室早呈二聯(lián)律E.室性早搏Ron-T現(xiàn)象

(12).房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥：C

A.嚴(yán)重心力衰竭B.心源性休克C.體循環(huán)動脈栓塞D.神志模

糊、抽搐E.肺內(nèi)感染

(13).給急性肺水腫患者吸氧，氧流量最好為：E

A.l-2L/minB.2-3L/minC.3-4L/min

D.4-6L/minE.6-8L/min

(14).急性心肌梗死早期最重要的治療是：A

A.絕對臥床休息，吸氧，避免過度緊張和焦慮B.低分子右旋糖

配C.極化液治療D.能量合劑E.洋地黃

(15).下列各項(xiàng)中不屬洋地黃中毒表現(xiàn)的是E

A.心動過速B.心動過緩C.心律不齊D.視力模糊E.震顫抽搐

(16).急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪組不正確：C

A.室性早搏一一利多卡因

B.室顫一一非同步直流電除顫

C.陣發(fā)室速—洋地黃

D.竇性心動過緩一一阿托品

E.三度房室傳導(dǎo)阻滯—安裝心臟起搏器

(17).治療急性肺水腫不當(dāng)?shù)氖牵築

A.取坐位兩腿下垂B.口服地高辛C.高流量吸氧D.靜注氨茶

堿E.皮下注射嗎啡

(18).廣泛前壁心肌梗死特征性的心電圖改變應(yīng)見于：D

A.Vl_3B.V3-5C.V5、I、aVLD.V1-V5E.ILID、

aVF

(19).在急性心肌梗死的輔助檢查中，哪項(xiàng)不支持急性心肌梗死

的診斷：B

A.心電圖出現(xiàn)病理性Q波B.嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高

C.紅細(xì)胞沉降率加速D.乳酸脫氫酶增高

E.肌酸磷酸激酶增高

(20).鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的是：D

A.疼痛的輕重B.疼痛時間的長短C.有無誘因D.心電圖有無病

理性Q波E.心電圖有無T波倒置

(21).急性心肌梗死在監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)哪種情況應(yīng)作緊急處理：E

A.室性早搏每分鐘3次B.竇性心律不齊C.心房顫動

D.一度房室傳導(dǎo)阻滯E.室性早搏出現(xiàn)在前一搏動的t波上

(22).急性前壁心肌梗死的心電圖改變出現(xiàn)在：B

A.n、m、aVFB.V1、V2、V3C.V1-V6D.V5、

V6E.V3、V4、V5

(23).高血壓病分期標(biāo)準(zhǔn)，最主要的依據(jù)是：B

A.病程長短B.血壓增高程度C.癥狀輕重D.心、腦、腎損傷及

功能代償情況E.血壓能否降至正常

(24).左心功能不全最嚴(yán)重的表現(xiàn)是：

A.心悸、氣短B.咳嗽、咳痰增多C.肺水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸

困難E.心律失常

(25).二尖瓣狹窄早期大咳血的原因是：C

A.支氣管部膜微血管破裂B.肺水腫

C.支氣管靜脈破裂D.合并肺炎E.肺栓塞

(26).診斷急性心肌梗死特異性最高的血清酶是：B

A.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)B.肌酸磷酸激酶同工酶MB(CPK-MB)

C.乳酸脫氫酶同工酶(LDH1)

D.肌酸激酶(CK)E.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AfT)

(27).洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是：E

A.Q-T間期縮短B.心電圖AT-T魚鉤狀改變C.竇性心動過緩

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.室性早搏二聯(lián)律

(28).引起右心室前負(fù)荷增加的疾?。篊

A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄

C.三尖瓣關(guān)閉不全D.房間隔缺損E.阻塞性肺氣腫

(29).下列哪項(xiàng)應(yīng)慎用洋地黃：A

A.房室傳導(dǎo)阻滯B.充血性心力衰竭C.室上性心動過速D.心

率快的心房顫動E.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

(30).急性心肌梗死患者應(yīng)避免排便用力，其目的主要是防止：D

A.用力過度引起虛脫

B.腹壓加劇導(dǎo)致嘔吐C.血壓陡升致腦溢血

D.誘發(fā)心律失常致猝死E.血流加速引起腦栓塞的.

參考答案：

(1).A(2).E(3).A(4).A(5).B(6).D(7).A(8).B(9).B

(10).D

(11).A(12).C(13).E(14).A(15).E(16).C(17).B(18).D

(19).B(20).D

(21).E(22).B(23).B(24).C(25).A(26).B(27).E(28).C

(29).A(30).D

試題5

A型題(答案見尾頁)

(1).急性心肌梗死發(fā)病3天的患者，在飲食上應(yīng)注意：A

A.少食多餐B.按病人要求配餐C.少量流質(zhì)飲食，每日2

次D.多吃雞蛋E.禁食

(2).男性，65歲，冠心病患者，重度體力活動時，有心悸、氣

短，可診斷為：A

A.心功能I級B.心功能H級C.心功能m級D.心功能IV

級E.以上都不是

(3).給患者投用洋地黃類藥物前，護(hù)士應(yīng)先測量：B

A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.體重

(4).二尖瓣狹窄時血液動力學(xué)改變首先引起：A

A.左心房肥大B.左心室肥大C.右心室肥大D.肺動脈擴(kuò)張E.

肺瘀血

(5).心電圖描記在n、m、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高及出現(xiàn)寬而

深的Q波，診斷為：B

A.心絞痛B.急性下壁心肌梗死C.急性廣泛前壁心肌梗死D.

急性前壁心肌梗死E.急性側(cè)壁心肌梗死

(6).下列哪項(xiàng)屬于心功能二級：A

A.體力活動輕度受限，較重活動出現(xiàn)癥狀

B.端坐呼吸C.體力活動明顯受限，較輕活動出現(xiàn)癥狀

D.休息時亦有呼吸困難E.體力活動不受限

(7).在心電圖上，一度房室傳導(dǎo)阻滯與其他較嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)

阻滯間最根本區(qū)別是：D

A.PR間期延長B.心室律不整齊C.心率大于40次

/minD.QRS波無脫漏E.S-T段和T波變化

(8).高血壓腦病指的是：D

A.血壓過高引起的頭痛B.腦血管破裂出血

C.腦血栓形成D.普遍而劇烈的腦血管痙攣引起腦水腫E.

肢體偏癱，失語不可恢復(fù)

(9).預(yù)防風(fēng)心病加重的根本措施是：D

A.積極治療心衰B.積極鍛煉身體C.清淡飲食D.預(yù)防和治療

鏈球菌感染E.以上均不是

(10).電復(fù)律的絕對適應(yīng)證是；D

A.陣發(fā)性室性心動過速B.心房顫動C.心房撲動D.心室顫

動E.預(yù)激綜合征伴快速心房顫動

(11).心衰病人的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯誤的：D

A.根據(jù)心功能情況決定休息時間和方式

B.給予低鹽易消化飲食

C.保持大便通暢，囑患者勿用力大便

D.嚴(yán)重左心衰竭者，應(yīng)立即取平臥位休息

E.控制靜脈補(bǔ)液速度

(12).高血壓腦病臨床表現(xiàn)與高血壓危象不同的特點(diǎn)是：D

A.血壓急驟升高B.劇烈頭痛頭暈C.伴有惡心嘔吐D.常見意

識障礙E.視神經(jīng)乳頭水腫

(13).血壓突然升高、劇烈頭痛、抽搐、昏迷的患者，診斷屬下

列哪項(xiàng)。E

A.高血壓病一期B.高血壓病二期C.高血壓病三期D.急進(jìn)型高

血壓E.高血壓腦病

(14).從心電圖上區(qū)別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是：E

A.S-T段上升B.合并心律失常C.T波異常高聳D.冠狀T波倒置

E.病理性Q波

(15).心力衰竭患者的飲食，下列哪項(xiàng)不妥：B

A.適當(dāng)限制鈉鹽B,高熱量C.少量多餐D.補(bǔ)充富含鉀、鎂的食

物E.需攝入合適量纖維素的食物

(16).高血壓危象緊急處理的關(guān)鍵是：C

A.絕對臥床休息B.降低顱內(nèi)壓C.迅速降低血壓D.給予氧氣吸

入E.限制鈉鹽攝入

(17).心絞痛發(fā)作時不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)心電圖改變：D

A.ST段降低＞0.05mVB.T波平坦、雙相或倒置

C.ST段降低，伴T波倒置D.QRS波群＞0.12sE.ST

段降低，伴T波倒置

(18).長期臥床的心力衰竭病人，其水腫最易出現(xiàn)的部位是D

A.脛前B.踝部C.腹部D.腰麟部E.眼瞼

(19).左心功能不全病人出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是D

A.痰液堵塞氣道B.支氣管痙攣C.左肺受到擴(kuò)大的心臟的壓迫

D.肺循環(huán)瘀血E.神經(jīng)反應(yīng)

(20).由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為E

A.預(yù)激綜合征B.病竇綜合征C.休克D.抽搐E.阿一斯綜合征

(21).動脈血管又稱為B

A.功能血管B.阻力血管C.容量血管D.運(yùn)能血

管E.以上都不是

(22).循環(huán)系統(tǒng)的功能一般不包括E

A.內(nèi)分泌功能B.運(yùn)輸血液C.保持新陳代謝正常進(jìn)行D.維持和

調(diào)節(jié)血壓E.調(diào)節(jié)酸堿平衡

(23).不屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病常見癥狀的表現(xiàn)是B

A.呼吸困難B.發(fā)熱C.心悸D.下肢水腫E.心前區(qū)疼痛

(24).與心源性水腫的特征不符合的一項(xiàng)是E

A.多見于右心衰竭B.早期局限于身體低垂部位C.常在活動后

加重

D.嚴(yán)重病人有胸腔積液、腹水E.漿膜腔積液為滲出液

(25).慢性心力衰竭病人易發(fā)生壓瘡的原因不包括A

A.水腫區(qū)組織營養(yǎng)不良B.水腫區(qū)組織抵抗力下降C.水腫區(qū)組

織感覺遲鈍

D.臥床使受壓部位循環(huán)障礙E.皮膚潮濕

(26).從左心衰竭發(fā)展到全心衰竭時，可減輕的表現(xiàn)是B

A.發(fā)縉B.呼吸困難C.頸靜脈怒張D.下肢水腫E.肝腫大

(27).護(hù)士給病人服用地高辛前應(yīng)先測量B

A.體溫B.脈搏C.血壓D.呼吸E.尿量

(28).左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是C

A.咳嗽B.心悸C.呼吸困難D.發(fā)給E.水腫

(29).左心室后負(fù)荷增加常見于E

A.回心血量增加B.肺動脈高壓

C.血容量不足D.嚴(yán)重貧血E.循環(huán)阻力過高

(30).右心室后負(fù)荷增加常見于C

A.房間隔缺損B.貧血C.肺動脈瓣狹窄D.室間隔缺

損E.二尖瓣狹窄

參考答案：

(1).A(2).A(3).B(4).A(5).B(6).A(7).D(8).D(9).D

(10).D

(11).D(12).D(13).E(14).E(15).B(16).C(17).D(18).D

(19).D(20).E

(21).B(22).E(23).B(24).E(25).A(26).B(27).A(28).C

(29).E(30).C

試題6

A型題(答案見尾頁)

(1).心衰病人的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯誤的D

A.根據(jù)心功能情況決定休息時間和方式B.給予低鹽易消化飲食

C.保持大便通暢，囑患者勿用力大便D.嚴(yán)重左心衰竭者，應(yīng)立即取

平臥位休息E.控制靜脈補(bǔ)液速度

(2).直接引起左心后負(fù)荷加重的瓣膜病變是A

A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.肺動

脈瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全

(3).肝頸靜脈返流征陽性見于D

A.肺氣腫B.肝硬化

C.右心肥大D.右心功能不全E.左心功能不全

(4).左心衰竭的早期臨床表現(xiàn)是BA.水腫B.呼吸困難

C.紫細(xì)D.乏力E.咯鐵銹色痰

(5).護(hù)士在發(fā)給心衰患者地高辛之前，應(yīng)先數(shù)心率，若心率少于

多少次則不能給藥E

A.100次/minB.90次/minC.80次/min

D.70次/minE.60次/min

(6).急性肺水腫患者咯出的痰液特點(diǎn)是AA.粉紅

色泡沫痰B.黃粘痰C.鐵銹色痰D.痰液有臭味且分層E.灰綠色痰

(7).對急性肺水腫診斷最特異的是BA.肺部有哮鳴音

B.咯粉紅色泡沫痰C.氣粗、發(fā)紳、煩躁不安D.肺動脈瓣第二心

音亢進(jìn)E.心尖區(qū)有奔馬律、心率增快

(8).下列哪項(xiàng)是洋地黃中毒最常見的臨床表現(xiàn)B

A.惡心、嘔吐B.室早二聯(lián)律C.Q—T間期縮短D,出現(xiàn)奔馬律E.

黃視、綠視

(9).右心功能不全時，出現(xiàn)腹水主要是由于A

A.體循環(huán)靜脈壓明顯增高B.瘀血性肝硬化C.血容量增多D.血

漿白蛋白明顯降低E.毛細(xì)血管通透性明顯升高

(10).治療急性肺水腫不當(dāng)?shù)氖荁

A.取坐位兩腿下垂B.口服地高辛C.高流量吸氧D.靜注氨茶堿

E.皮下注射嗎啡

(11).在臨床上最常見的心律失常是A

A.過早搏動B.預(yù)激綜合征C.房顫

D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室上性陣發(fā)性心動過速

(12).洋地黃中毒時不宜用鉀鹽治療的心律失常是D

A.房性期前收縮B.心房顫動C.室性期前收縮D.三度房室傳

導(dǎo)阻滯E.室上性陣發(fā)性心動過速

(13).頻發(fā)期前收縮是指期前收縮的次數(shù)每分鐘至少出現(xiàn)A.3

次以上B.5次以上C.8次以上D.10次以上E.15次以上B

(14).關(guān)于室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)，錯誤的一項(xiàng)是

CA.有提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波

B.T波方向與QRS波主波方向相反C.QRS波群前、后可出現(xiàn)逆行

的P波D.代償間歇完全E.室性融合波

(15).不符合心房顫動的心電圖特征是EA.出現(xiàn)

形態(tài)，大小不一的f波

B.R—R間隔不相等C.QRS波形杰正常D.竇性P波消失E.心室

率350-600次/min

(16).確診心律失常最好的方法是D

A.心室晚電位B.心臟磁共振成像(MRI)C.心向量圖D.心電圖

檢查E.超聲心動圖檢查

(17).與典型室性期前收縮心電圖表現(xiàn)不符合的一項(xiàng)是D

A.提前出現(xiàn)QRS波B.QRS波寬大畸形，時限＞0.12sC.QRS波前

無相關(guān)P波

D.T波與QRS波群主波方向相同E.有完全代償間歇

(18).關(guān)于心房顫動的說法，正確的一項(xiàng)是C

A.多見于器質(zhì)性心臟病B.心房率多見350-600次/minC.心室率

快而規(guī)則D.脈率大于心率E.極易發(fā)生心源性暈厥

(19).心房顫動的心電圖表現(xiàn)為A

A.P波消失代之以f波，且R-R間期絕對不規(guī)則

B.P—QRS—T波群消失，代之以不規(guī)則的波浪狀曲線

C.P波QRS波完全無關(guān)且P—P間期＜r—r間期＜p=""＞

D.連續(xù)3個或3個以上的房性期前收縮

E.P波消失代之以F波，R—R間期規(guī)則或不規(guī)則

(20).最危急的心律失常是D

A.室上性陣發(fā)性心動過速B.竇性心動過速C.心房顫動D.心室

顫動E.房室傳導(dǎo)阻滯

(21).治療急性心肌梗死時出現(xiàn)室性心律失常首選的藥物是A

A.利多卡因

B.普蔡洛爾C.奎尼丁D.維拉帕米E.苯妥英鈉

(22).終止陣發(fā)性室上性心動過速時，首選的措施是A

A.機(jī)械刺激興奮迷走神經(jīng)的方法B.靜脈注射普蔡洛爾C.心臟

電復(fù)律D.靜脈注射胺碘酮E.心導(dǎo)管消融

(23).以下心律失常中，除哪項(xiàng)外均需緊急處理D

A.陣發(fā)性室性心動過速B.室性期前收縮落在前一心搏的T波上

C.竇性心動過緩心率35次/minD.心房顫動，心室率86次/minE.

三度房室傳導(dǎo)阻滯

(24).心臟驟停首選的治療措施是A

A.心肺復(fù)蘇B.安置起搏器

C.開通靜脈輸液D.通暢呼吸道E.高濃度吸氧

(25).下列哪項(xiàng)適宜安裝人工心臟起搏器D

A.心室顫動B.竇性心律失常C.心房顫動D.III度房室傳導(dǎo)阻滯

E.快速心律失常

(26).病人需要安裝人工心臟起搏器，術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是

EA.手術(shù)野常規(guī)備皮B.術(shù)前禁食禁飲6hC.按醫(yī)囑注射鎮(zhèn)靜

劑D.開放靜脈通道E.胃管減壓

(27).采取非同步電復(fù)律的治療措施時，為求爭取搶救時間一次

除顫成功，最合適的電流是D

A.10JB.50JC.100JD.200—300JE.500J

(28).下面的護(hù)理項(xiàng)目中不適合于電復(fù)律治療術(shù)后的護(hù)理是

DA.持續(xù)24h心電監(jiān)護(hù)

B.按時服用抗心律失常藥C.常規(guī)低流量吸氧

D.禁食至清醒后2hE.術(shù)后即允許病人離床活動

(29).藥物治療無效的心房撲動，下面哪項(xiàng)治療方法合

適DA.鎮(zhèn)靜B.心前區(qū)捶擊C.同步電復(fù)律D.非同步電

復(fù)律E.安裝心臟起搏器

(30).下面哪項(xiàng)情況不適合進(jìn)行電復(fù)律的治療AA.

心室顫動

B.快速心房顫動C.藥物治療無效的心房撲動

D.低血鉀或洋地黃中毒的心律失常E.室性心動過速其心室律

150次/min以上

參考答案：

(l).D(2).A(3).D(4).B(5).E(6).A(7).B(8).B(9).A

(10).B

(11).A(12).D(13).B(14).C(15).E(16).D(17).D(18).C

(19).A(20).D

(21).A(22).A(23)D(24)A(25).D(26)E(27)D(28)D(29).D

(30).A

試題7

A型題(答案見尾頁)

(1).安置人工心臟起搏器術(shù)前禁食的正確時間是D

A.術(shù)前3天B.術(shù)前2天C.術(shù)前1天D.術(shù)前當(dāng)天E.術(shù)前2h

(2).二尖瓣狹窄大咳血的原因是C

A.支氣管黏膜微血管破裂B.肺水腫C.支氣管靜脈破裂D.合并

肺炎E.肺栓塞

(3).二尖瓣狹窄時血液動力學(xué)改變首先引起A

A.左心房肥大B.左心室肥大C.右心室肥大D.肺動脈擴(kuò)張E.

肺瘀血

(4).二尖瓣狹窄最有價值的體征是E

A.二尖瓣面容B.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D.右心室肥大

E.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

(5).不屬于冠心病的臨床類型是C

A.隱匿型B.心絞痛型C.肥厚型心肌病型D.心肌梗死型E.猝

死型

(6).確診冠心病心絞痛最有價值的一項(xiàng)是E

A.胸骨后疼痛史B.心電圖C.血清心肌酶D.超聲心動圖E.選

擇性冠狀動脈造影

(7).控制心絞痛發(fā)作的首選藥物是C

A.地西泮B.雙喀達(dá)莫C.硝酸甘油D.復(fù)方丹參E.阿司匹林

(8).心絞痛發(fā)作時不正確的處理是A

A.立即去醫(yī)院B.立即休息C.可考慮用鎮(zhèn)靜劑D.吸氧E.舌下

含化硝酸甘油或硝酸異山梨酯

(9).心絞痛發(fā)作時首要的護(hù)理措施是E

A.心電監(jiān)護(hù)B.指導(dǎo)病人放松技術(shù)C.迅速建立靜脈通路

D.監(jiān)測生命征變化E.讓病人立即停止活動、休息

(10).硝酸酯類藥治療心絞痛的最主要機(jī)制是A

A.直接擴(kuò)張冠狀動脈B.擴(kuò)張周圍血管，降低心臟前后負(fù)荷C.擴(kuò)

張小動脈，降低心臟后負(fù)荷D.減慢心率E.擴(kuò)張小靜脈，降低心臟前

負(fù)荷

(11).急性心肌梗死最早、最突出的癥狀是A

A.胸前區(qū)疼痛B.心源性休克C.室性心律失常D.急性左心衰竭

E.胃腸道癥狀

(12).急性心肌梗死病人，發(fā)病后24h內(nèi)死亡的主要原因是C

A.急性左心衰竭B.肺部感染C.室性心律失常D.心源性休克E.

心臟破裂

(13).易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的急性心肌梗死部位為D

A.前壁B.前間壁C.側(cè)壁D.下壁E.后壁

(14).急性心肌梗死時心律失常大多發(fā)生在梗死后B

A.12h內(nèi)B.24h內(nèi)C.36h內(nèi)D.48h內(nèi)E.72h內(nèi)

(15).急性心肌梗死時最常見的心律失常為B

A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.心房顫動D.心室顫動E.

房室傳導(dǎo)阻滯

(16).最能提示心肌梗死的心電圖表現(xiàn)是B

A.P—R間期延長B.異常深而寬的Q波C.S—T段弓背向上抬高

D.T波倒置E.Q—T間期延長

(17).急性下壁心肌梗死的特征性心電圖改變出現(xiàn)于D

A.VI、v2、v3導(dǎo)聯(lián)B.v3、v4、v5導(dǎo)聯(lián)C.v5、v6導(dǎo)聯(lián)D.II、

ID、aVF導(dǎo)聯(lián)E.I、II、aVL導(dǎo)聯(lián)

(18).急性下壁心肌梗死病人最常見的心律失常是A

A.房室傳導(dǎo)阻滯B.心房顫動C.頻發(fā)室性期前收縮D.頻發(fā)房性

期前收縮E.陣發(fā)性室性心動過速

(19).急性心肌梗死時體內(nèi)最先升高、特異性最高的酶是E

A.ALPB.CPKC.LDHD.ALTE.CK—MB

(20).急性心肌梗死病人出現(xiàn)頻發(fā)、多源性室性期前收縮時，首

選的治療藥物是A

A.利多卡因B.美西律(慢心律)C.苯妥英鈉D.胺碘酮E.普羅

帕酮

(21).急性心肌梗死病人發(fā)生心室顫動時，應(yīng)立即給予AA.

利多卡因靜脈注射

B.非同步直流電復(fù)律C.苯妥英鈉靜脈注射

D.阿托品靜脈注射E.毛花昔C靜脈注射

(22).急性心肌梗死急性期護(hù)理措施中，不正確的一項(xiàng)是D

A.嚴(yán)格控制輸液量和滴速,維持靜脈通道的暢通B.飲食應(yīng)低鈉、

低脂、少量多餐C.限制探視D.便秘時給予開塞露、硫酸鎂導(dǎo)瀉或高

壓灌腸E.備好急救藥品和儀器

(23).急性心肌梗死病人護(hù)理措施中，不正確的一項(xiàng)是AA.

勤翻身，以防壓瘡B.給予半量清淡流質(zhì)飲食C.限制探視D.持續(xù)鼻

導(dǎo)管吸氧，每分鐘2-4LE.防止情緒激動

(24).急性心肌梗死溶栓治療時，不正確的護(hù)理措施是DA.

觀察有無出血傾向

B.配血備用C.準(zhǔn)備魚精蛋白和維生素K1

D.盡量肌內(nèi)注射，少用靜脈注射E.密切注意凝血時間

(25).在高血壓急癥中，降壓最迅速的藥物是AA.硝普鈉

B.硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛爾E.卡托普利

(26).關(guān)于高血壓的發(fā)病情況,下列何種描述是錯誤的CA.

城市高于農(nóng)村

B.發(fā)病與飲食有關(guān)C.我國南方高于北方

D.發(fā)病與遺傳、環(huán)境有關(guān)E.發(fā)病有隨年齡增高的趨勢

(27).按舒張壓水平分，重型高血壓是指舒張壓B

A.^14kPa(105nnnHg)

B.^14.7kPa(110nnnHg)C.215.3kPa(115minHg)

D.^16kPa(120nnnHg)E.^16.7kPa(125nnnHg)

(28).世界衛(wèi)生組織新規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是A

A.血壓218.6/12kPa

B.血壓220/12kPaC.血壓216/12kPa

D.血壓216/12.71^七E.血壓222.7/12.7kPa

(29).高血壓病人短期血壓明顯升高出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能障礙考慮

為DA.高血壓性心臟病B.高血壓危象

C.惡性高血壓D.高血壓腦病E.高血壓未被控制

(30).高血壓危急癥的處理原則最主要的是E

A.吸氧B.心電監(jiān)護(hù)C.肌注安定D.開放靜脈E.立即降低血壓

參考答案：

(1)D(2).D(3).A(4).E(5).C(6)E(7).C(8).A(9)E(10)A

(11)A(12).C(13)D(14)B(15)B(16).D(17).D(18).A(19).E

(20).A

(21)A(22).D(23)A(24).D(25)A(26).C(27)B(28).A(29).D

(30)E

試題8

A型題(答案見尾頁)

(1).測量血壓時不正確的是E

A.定時檢查血壓計

B.打氣不可過猛C.聽不清或有異常時，應(yīng)重測

D.放氣不可過快E.偏癱病人應(yīng)在患測上臂測量

(2).診斷病毒性心肌炎最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是E

A.白細(xì)胞增高B.紅細(xì)胞沉降率增快C.乳酸脫氫酶的增高D.心電

圖st—t改變E.血清中和抗體效價增高4倍以上

(3).急性病毒性心肌炎病人的最重要的護(hù)理措施是A

A.保證病人絕對臥床休息B.給予易消化的飲食C.保證蛋白

質(zhì)的供給D.給予多種維生素E.記出入液量

(4).不支持病毒性心肌炎診斷的是E

A.血清酶可增高B.病毒中和抗體滴度增高

C.可見與發(fā)熱程度不平衡的心動過速

D.嚴(yán)重者可出現(xiàn)Adams—Stokes綜合征

E.感冒的同時出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難

(5).引起心肌炎最常見的病毒是E

A.流感病毒B.皰疹病毒C.脊髓灰質(zhì)炎病毒D.ECHO病毒E.柯

薩奇A、B病毒

(6).導(dǎo)致心肌炎最主要的病原體是A

A.病毒B.細(xì)菌C.藥物中毒D.放射照射E.立克次體

(7).心肌炎常見的心電圖改變是C

A.P—R間期延長B.QRS波群增寬C.sT—T改變D.T波改變E.Q

-T間期延長

(8).病毒性心肌炎發(fā)生心律失常最常見的類型是C

A.竇性心動過速B.室上性心動過速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房

纖顫E.心室纖顫

(9).下述哪項(xiàng)體征不可能由心肌炎引起B(yǎng)

A.心動過速B.第一心音增強(qiáng)C.心動過緩D.心尖區(qū)收縮期雜

音E.心臟擴(kuò)大

(10).關(guān)于擴(kuò)張型心肌病超聲心動圖的改變，錯誤的是E

A.左室擴(kuò)張B.二尖瓣返流C.左室運(yùn)動減縮D.左室流出道擴(kuò)大

E.室間隔肥厚

(11).對肥厚型心肌病最有診斷價值的輔助檢查是D

A.心電圖B.HolterC.胸片D.超聲心動圖E.運(yùn)動試驗(yàn)

(12).導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病最主要的可能原因是A

A.病毒感染B.遺傳C.中毒D.代謝異常E.藥物作用

(13).下述是擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)，除了C

A.充血性心力衰竭B.心律失常C.血壓升高D.栓塞E.猝死

(14).目前徹底治療擴(kuò)張型心肌病的方法是D

A.控制心衰B.控制心律失常C.控制誘因D.心臟移植E.長期

服用B—受體阻滯劑

(15).亞急性感染性心內(nèi)膜炎常見的致病菌為A

A.草綠色鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.大腸埃

希菌E.厭氧鏈球菌

(16).確診感染性心內(nèi)膜炎的主要依據(jù)是C

A.全身感染表現(xiàn)B.栓塞征象C.血培養(yǎng)D.超聲心動圖檢查E.

心臟雜音

(17).對“亞急性感染性心內(nèi)膜炎”，錯誤的措施是C

A.風(fēng)濕性心臟病病人行拔牙、人工流產(chǎn)等操作前應(yīng)預(yù)防性使用抗

菌藥物B.正確采集血標(biāo)本C給予低熱量'低蛋白'高維生素易消化

飲食D.密切觀察有無發(fā)熱、皮膚黏膜瘀點(diǎn)等表現(xiàn)E.做好口腔、皮膚

衛(wèi)生

(18).急性滲出性心包炎患者最常見的癥狀是BA.心前區(qū)疼

痛

B.呼吸困難C.吞咽困難D.血壓升高E.脈短蝕

(19).急性非感染性心包炎的常見病因不包括B

A.自身免疫性B.結(jié)核性

C.腫瘤性D.外傷性E.內(nèi)分泌及代謝性

(20).某急性心肌梗死患者，起病第2天體溫升高(38.4℃)持續(xù)

2天后自行退熱，您考慮發(fā)熱的原因主要為

B

A.心肌梗死后綜合征B.壞死組織吸收

C.肺部繼發(fā)感染D.感染性心內(nèi)膜炎E.病室內(nèi)交叉感染

(21).52歲男性患者，被診斷為急性下壁心肌梗死，其絕對臥床

3天來未解大便。在下列促進(jìn)排糞的護(hù)理措施中，您擬選擇D

A.加強(qiáng)主動活動促進(jìn)腸蠕動B.作腹部加壓按摩促進(jìn)排糞C.投

給硫酸鎂120g口服導(dǎo)瀉D.開塞露肛內(nèi)注入E.溫鹽水高位灌腸

(22).46歲女性患者因昏厥一次而入院檢查，心電圖示H度房室

傳導(dǎo)阻滯(莫氏II型)，診斷為冠心病。某日在院中又突然昏倒并抽搐,

拍喊無反應(yīng)，觸診頸動脈及股動脈均無搏動。此時您應(yīng)首先C

A.給高流量氧氣吸入

B.呼就近醫(yī)生來搶救C.盡快抬其進(jìn)搶救D.通暢氣道后口對口

呼吸及心臟按壓

E.心臟聽診確定有無停搏

(23).急診室來一心前區(qū)悶痛6h的男性50歲患者，表現(xiàn)為煩躁、

出冷汗，口含硝酸甘油片后不見緩解，醫(yī)生擬診急性心肌梗死，為準(zhǔn)

備協(xié)助醫(yī)師診斷，您認(rèn)為應(yīng)選擇最有價值的血液學(xué)檢查項(xiàng)目是。D

A.外周血白細(xì)胞計數(shù)

B.紅細(xì)胞沉降率C.血肌紅蛋白D.肌酸磷酸激酶(CPK)E.乳酸

脫氫酶(LDH)

(24).一位58歲男性高血壓病住院患者，夜間突然驚醒，被迫坐

起，煩躁不安，咳嗽、氣急，咯粉紅色泡沫痰，若采取以下措施，哪

項(xiàng)不妥A

A.立即半臥位B.50%酒精濕化面罩給氧C.肌內(nèi)注射嗎啡5mgD.

硝酸甘油片0.3mg舌下含化E.靜脈注射哄塞米(速尿)20mg

(25).白女士，45歲，反復(fù)發(fā)作胸痛2年余年，發(fā)作時為左乳頭

下持續(xù)1.2h的隱痛，無明顯誘因，活動時減輕，休息時加重，用硝

酸甘油無效。最可能為E

A.冠心病心絞痛B.心包炎C.胸膜炎

D.肥厚型心肌病E.心臟神經(jīng)官能癥