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交通事故輕微傷調(diào)解協(xié)議書(shū)交通事故輕微傷調(diào)解協(xié)議書(shū)甲方:[甲方姓名]身份證號(hào)碼:[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方:[乙方姓名]身份證號(hào)碼:[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》的相關(guān)規(guī)定,為了維護(hù)雙方的合法權(quán)益,甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故基本情況1.事故發(fā)生時(shí)間:[事故發(fā)生時(shí)間]2.事故發(fā)生地點(diǎn):[事故發(fā)生地點(diǎn)]3.事故車(chē)輛情況:甲方車(chē)輛:-車(chē)牌號(hào)碼:[甲方車(chē)牌號(hào)碼]-車(chē)輛型號(hào):[甲方車(chē)輛型號(hào)]-車(chē)輛所有人:[甲方車(chē)輛所有人]-車(chē)輛保險(xiǎn)情況:[甲方車(chē)輛保險(xiǎn)情況]乙方車(chē)輛:-車(chē)牌號(hào)碼:[乙方車(chē)牌號(hào)碼]-車(chē)輛型號(hào):[乙方車(chē)輛型號(hào)]-車(chē)輛所有人:[乙方車(chē)輛所有人]-車(chē)輛保險(xiǎn)情況:[乙方車(chē)輛保險(xiǎn)情況]二、事故責(zé)任劃分根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)勘查和相關(guān)證據(jù),經(jīng)雙方認(rèn)可,事故責(zé)任劃分如下:1.主要責(zé)任方:[主要責(zé)任方姓名]2.次要責(zé)任方:[次要責(zé)任方姓名]三、傷害評(píng)估根據(jù)雙方提供的醫(yī)療證明和相關(guān)證據(jù),經(jīng)過(guò)協(xié)商,雙方對(duì)甲方輕微傷的評(píng)估如下:1.甲方輕微傷程度:[甲方輕微傷程度]2.甲方醫(yī)療費(fèi)用:-總費(fèi)用:[甲方醫(yī)療費(fèi)用總額]-乙方支付比例:[乙方支付比例]四、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償1.甲方醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償:乙方同意承擔(dān)甲方醫(yī)療費(fèi)用的[乙方支付比例],即:[乙方支付金額]元。2.甲方誤工費(fèi)補(bǔ)償:由于事故導(dǎo)致甲方無(wú)法正常工作,乙方同意支付甲方誤工費(fèi)共計(jì)[甲方誤工費(fèi)金額]元。3.甲方精神損害撫慰金:乙方同意支付甲方精神損害撫慰金共計(jì)[甲方精神損害撫慰金金額]元。五、保密條款雙方同意對(duì)本協(xié)議及相關(guān)事宜保密,未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,不得向任何第三方披露。六、協(xié)議生效與變更1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為[有效期限]。2.協(xié)議有效期內(nèi),如有變更或需要終止協(xié)議,需雙方書(shū)面同意并簽署補(bǔ)充協(xié)議或解除協(xié)議書(shū)。七、爭(zhēng)議解決雙方如對(duì)本協(xié)議的解釋或履行發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。甲方(簽字):____________________日期:____________________乙方(簽字):____________________日期:__
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